风湿性疾病概论真题精选.docx
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风湿性疾病概论真题精选
[单项选择题]
1、有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（）
A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗SSA（Ro）抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
参考答案：
A
参考解析：
抗核抗体对弥漫性结缔组织病的诊断较敏感。
[单项选择题]
2、有关非甾体抗炎药，下列哪项描述不合适（）
A.传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物
B.有证据表明，各种非甾体抗炎药及选择性环氧合酶亚型（COX-2）抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同
C.老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率
D.与传统非甾体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小
E.在使用非甾体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素
参考答案：
D
参考解析：
所有应用非甾体抗炎药（包括昔布类药物）的病人应定期监测血压、肾功能和肝酶，医师应知道所有这类药物共有的不良反应。
[单项选择题]
3、细胞因子阻断／拮抗疗法适用于（）
A.自身免疫性疾病
B.移植物排斥
C.感染性休克
D.恶性肿瘤
E.包括
A、B、C三种
参考答案：
E
[单项选择题]
4、有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是（）
A.低外显或不完全外显
B.伴性遗传
C.遗传异质性
D.表型模拟
E.多基因遗传
参考答案：
B
[单项选择题]
5、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（）
A.仅限于巨噬细胞
B.仅限于B细胞
C.仅限于T细胞
D.仅限于NK细胞
E.几乎所有的免疫活性细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
6、下列方法中常用于检测抗核抗体的是（）
A.胶体金标记和快速膜渗滤技术
B.B.酶联免疫吸附（ELIS法
C.间接免疫荧光法
D.乳胶凝集法
E.免疫印迹法
参考答案：
C
[单项选择题]
7、下列不属于器官特异性自身免疫病的是（）
A.自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症肌无力
参考答案：
C
[单项选择题]
8、风湿性疾病的治疗目的不包括（）
A.减轻和缓解症状
B.防止反复发作
C.改善和提高生活质量
D.防止并发症
E.应对社会压力
参考答案：
E
[单项选择题]
9、下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.系统性血管炎
D.系统性硬化病
E.皮肌炎
参考答案：
D
[单项选择题]
10、关于风湿性疾病，下列说法不妥的是（）
A.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解
B.病变常累及多个组织、器官
C.血中常有多种自身抗体
D.现有治疗方法大多能根治
E.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效
参考答案：
D
[单项选择题]
11、下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是（）
A.来氟米特
B.醋酸泼尼松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺
参考答案：
B
参考解析：
醋酸泼尼松为激素类药，可明显改善症状。
[单项选择题]
12、中青年初发掌指关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松，诊断为（）
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
参考答案：
D[单项选择题]
13、临床上最常见的风湿性疾病是（）
A.弥漫性结缔组织病
B.骨关节炎
C.过敏性紫癜
D.痛风
E.银屑病性关节炎
参考答案：
A
[单项选择题]
14、羟氯喹最严重的不良反应是（）
A.视网膜病变
B.肺间质病变
C.胃肠道刺激
D.肾毒性
E.骨髓抑制
参考答案：
A
参考解析：
羟氯喹最严重的不良反应是视网膜病变
[单项选择题]
15、甲氨蝶呤最严重的不良反应是（）
A.视网膜病变
B.肺间质病变
C.胃肠道刺激
D.肾毒性
E.骨髓抑制
参考答案：
B
参考解析：
甲氨蝶呤最严重的不良反应是肺间质病变
[单项选择题]
16、环孢素最突出的不良反应是（）
A.视网膜病变
B.肺间质病变
C.胃肠道刺激
D.肾毒性
E.骨髓抑制
参考答案：
D
参考解析：
环孢素（环孢菌素）最突出的不良反应是肾毒性[单项选择题]
17、细胞因子补充／增加疗法适用于（）
A.自身免疫性疾病
B.移植物排斥
C.感染性休克
D.恶性肿瘤
E.包括
A、B、C三种
参考答案：
D
[单项选择题]
18、关于反射性交感神经营养不良综合征，哪项描述不准确（）
A.本病主要临床表现是肢端疼痛、触痛、肿胀、营养不良、皮肤损害以及血管运动障碍与出汗
B.可发生于任何年龄，以年龄较大成人多发
C.无骨组织损害
D.发病多数与创伤有关
E.早期疼痛明显
参考答案：
C
参考解析：
本病晚期，又称萎缩期，随病情发展，皮肤和皮下组织逐渐萎缩、挛缩，并有进行性骨质减少。
[单项选择题]
19、下列有关骨质疏松的描述，哪项不正确（）
A.钙剂、活性维生素D，雌激素替代，降钙素，双膦酸盐是治疗骨质疏松的主要治疗手段，维持用药可降低骨折风险
B.骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症
C.各种形式的运动均有助于骨密度的增加
D.确保骨骼健康的最佳措施是预防，包括增加骨峰值量，减少骨丢失危险因素
E.应用甲状旁腺素治疗骨质疏松需加用抗破骨治疗，以维持新形成骨的量
参考答案：
C
参考解析：
有助于骨密度的运动形式指负重运动，并非各种形式的运动（如游泳）都有助于骨密度的增加
[单项选择题]
20、有关复发性多软骨炎的描述，下列哪项不恰当（）
A.可累及耳廓（不包括柔软的耳垂部位）、皮肤，少数情况下还可累积血管系统
B.可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位
C.需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别
D.可伴有骨髓增生异常
E.对大多数病例而言，糖皮质激素仍是最基本的治疗
参考答案：
B
参考解析：
反复性多软骨炎，是一种少见的、病程较长的、有潜在生命危险的疾病，其特点是反复发作性炎症，可累及外耳、鼻、喉、气管支气管软骨，有时可破坏其结构，除累及软骨组织外，有时伴有眼、皮肤、内耳及血管等系统受累。
[单项选择题]
21、有关改善病情药物，下列哪项描述不准确（）
A.甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一
B.来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物，一般用于联合治疗
C.选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
D.早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗
E.改善病情药物的副作用有时可以致命
参考答案：
D
参考解析：
无论在早期还是晚期类风湿关节炎患者中，联合治疗疗效均优于改善病情药物单药治疗。
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[单项选择题]
22、有关糖皮质激素的不适当描述是（）
A.不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异
B.所有糖皮质激素都是具有生物活性的
C.糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性
D.糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂，尽管有多方面的副作用
E.所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇
参考答案：
B
参考解析：
可的松与泼尼松无生物学活性，需经肝脏转化为有活性的氢化可的松与泼尼松龙。
[单项选择题]
23、关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是（）
A.TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效
B.TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应
C.TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合治疗增加治疗风险，疗效并未增加
D.TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎
E.抗细胞因子类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注
参考答案：
D
参考解析：
TNF抑制剂在类风湿关节炎治疗方面证据较多，此外，已证实了本品在治疗强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病的显著疗效，要维持TNF抑制剂临床疗效通常需要持续治疗，不能诱导免疫耐受或"洽愈"。
TNF抑制剂治疗血管炎（如韦格纳肉芽肿、颞动脉炎）无效。
[单项选择题]
24、下列关于自身抗体，哪一项描述是错误的（）
A.来源与体液免疫应答过程，由B细胞产生
B.自身抗体是指能与机体正常组织成分或改变了的组织成分起反应的抗体
C.类风湿因子是自身抗体
D.自身抗体可以是器官特异性的
E.自身抗体阳性意味着存在自身免疫性疾病
参考答案：
E
参考解析：
目前的检测方法，正常人群也可有一定的自身抗体阳性率，如5%左右正常人群中类风湿因子阳性，老年人群可能由于多种外来抗原的长期刺激，类风湿因子阳性比例会更高。
此外，自身抗体能否致病，关键在于正常的体液免疫调节是否得以维持。
[单项选择题]
25、下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义（）
A.抗dsDNA抗体
B.类风湿因子
C.HLA-B27
D.抗Sm抗体
E.抗核抗体
参考答案：
C
参考解析：
HLA-B27在正常人群阳性检出率为6%～8%，且与种族有关，在强直性脊柱炎患者中，阳性率高达90%以上，提示该指标阳性与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关，但绝非是诊断的"金标准"。
类风湿因子同样非类风湿关节炎诊断的"金标准"，结合本题，答案应选C。
[单项选择题]
26、关于正常膝关节液检查的描述，下列哪项是错误的（）
A.小于4ml
B.透明
C.白细胞200～2000／mm3
D.不能自发凝集
E.黏稠度高
参考答案：
C
参考解析：
正常关节液白细胞计数小于200/mm3[单项选择题]
27、"风湿"是指（）
A.风湿性疾病
B.累及骨骼、肌肉组织的疾病
C.关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
D.弥漫性结缔组织病
E.胶原病
参考答案：
C
参考解析：
风湿是指关节、关节周围软组织、肌肉骨骼系统的慢性疼痛疾病，所以选C。
[单项选择题]
28、弥漫性结缔组织病包括（）
A.系统性红斑狼疮（
SLE.
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.反应性关节炎
E.风湿热
参考答案：
A
参考解析：
系统性红斑狼疮（SLE）属于弥漫性结缔组织病；银屑病关节炎、反应性关节炎、风湿热属于风湿性疾病
[单项选择题]
29、下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要（）
A.自身抗体的检测
B.血、尿、便三大常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测
E.关节液的检查
参考答案：
A
参考解析：
自身抗体的检测对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要
[单项选择题]
30、非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是（）
A.通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少炎症介质--前列腺素的产生
C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应
D.通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化
E.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
参考答案：
B
参考解析：
非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少由COX介导产生的炎症介质--前列腺素，抑制组织的炎症反应，起到止痛消肿的作用。
[单项选择题]
31、风湿性疾病包括（）
A.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.发热为特点的一组疾病
D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E.以关节痛为主的一组疾病
参考答案：
A
参考解析：
风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
[单项选择题]
32、风湿病常见的共同的病理改变是（）
A.滑膜组织的炎细胞浸润
B.关节软骨变性
C.血管病变：
管壁炎症为主
D.纤维组织增生
E.关节腔炎症
参考答案：
C
参考解析：
风湿病常见的共同的病理改变是血管病变：
管壁炎症为主。
[单项选择题]
33、Ⅱ类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制（）
A.CD2+细胞识别外来抗原
B.CD4+细胞识别外来抗原
C.CD8+细胞识别外来抗原
D.CD45细胞的作用
E.CD2细胞的作用
参考答案：
B
[单项选择题]
34、"风湿性疾病"是指（）
A.风湿性关节炎
B.累及骨骼、肌肉组织的疾病
C.弥漫性结缔组织病
D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
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