泌尿、男性生殖系统感染试题.docx
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泌尿、男性生殖系统感染
[单项选择题]
1、慢性细菌性前列腺炎的特点,以下不正确的是()
A.主要由急性炎症转变而来
B.致病菌既有革兰阴性菌,也有革兰阳性菌
C.前列腺液白细胞>10个/高倍视野,卵磷脂小体减少,可作为诊断的指标
D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障
E.反复的尿路感染发作
参考答案:
A
[单项选择题]
2、泌尿系感染的抗炎治疗,使用抗生素的标准是持续到()
A.病人症状消失
B.病人症状消失,尿培养正常
C.病人症状消失,尿培养正常后5天
D.病人症状消失,尿细菌培养转阴后2周
E.症状完全消失,尿培养正常后1
周
参考答案:
D
[单项选择题]
3、某患者急起下腹痛,严重尿频、尿急、尿痛和血尿。
查体:
体温正常,下腹压痛,肾区无叩击痛。
尿常规:
WBC(++)/HP,RBC(+)/HP()
A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.肾周围炎
D.肾皮质多发性脓肿
E.肾积脓
参考答案:
B
[单项选择题]
4、男性,28岁。
尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。
否认不洁性行为史。
如果得不到正规有效的治疗,其最严重的并发症是()
A.感染扩散
B.淋菌性尿道狭窄
C.淋菌性附睾炎
D.急性淋菌性后尿道炎
E.淋菌性精囊炎
F.慢性淋菌性前列腺炎
参考答案:
B
[多项选择题]
5、男性,28岁。
尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。
否认不洁性行为史。
目前应采取的治疗措施是()
A.注意休息,大量饮水
B.配偶应同时进行检查或治疗
C.治愈前禁止性生活
D.抗生素首选大观霉素(淋必治)
E.禁忌饮酒及刺激性食物
F.保持局部清洁
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
6、男性,28岁。
尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。
否认不洁性行为史。
根据检查结果,可诊断为(提示:
检查发现大量白细胞,满视野革兰阴性双球菌。
)
()
A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
F.附睾炎
参考答案:
C
[多项选择题]
7、男性,28岁。
尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。
否认不洁性行为史。
根据患者症状,首先要做的检查是()
A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿道分泌物培养
E.尿道分泌物涂片
F.中段尿细菌培养
参考答案:
B,D,E
[单项选择题]
8、阴囊疼痛,畏寒,发热()
A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋病性尿道炎
E.肾积脓
参考答案:
B
[单项选择题]
9、畏寒,高热,腰痛及肿块()
A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋病性尿道炎
E.肾积脓
参考答案:
E
[单项选择题]
10、排尿刺激征,尿道分泌物,会阴部不适或疼痛()
A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋病性尿道炎
E.肾积脓
参考答案:
A
[单项选择题]
11、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿,下腹部压痛()
A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋病性尿道炎
E.肾积脓
参考答案:
C
[单项选择题]
12、尿道流脓()
A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋病性尿道炎
E.肾积脓
参考答案:
D
[单项选择题]
13、某患者高热、消瘦、贫血,伴尿频、尿急、尿痛及右侧腰痛。
查体:
右肾可触及,右肾区明显压痛和叩击痛。
膀胱镜检:
右侧输尿管口喷脓尿()
A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.肾周围炎
D.肾皮质多发性脓肿
E.肾积脓
参考答案:
E
[单项选择题]
14、某患者急起高热39℃,畏寒、头痛、腰痛,伴尿频、尿急、尿痛、血尿,肾区压痛、叩击痛明显,尿液化验有白细胞和脓细胞()
A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.肾周围炎
D.肾皮质多发性脓肿
E.肾积脓
参考答案:
A
[单项选择题]
15、某患者急起高热39℃,伴右侧腰痛。
查体:
右肾区明显压痛和叩击痛,同侧髋关节屈曲位,不能伸直。
腹部平片:
脊柱向右侧弯,右侧腰大肌阴影消失()
A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.肾周围炎
D.肾皮质多发性脓肿
E.肾积脓
参考答案:
C
[单项选择题]
16、迅速发生寒战、高热,体温39℃以上,膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。
诊断首先考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性附睾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾周围炎
E.急性前列腺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
17、畏寒、高热,阴囊明显肿胀,疼痛,伴膀胱刺激症状。
诊断首先考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性附睾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾周围炎
E.急性前列腺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
18、畏寒、发热,患侧腰部和皮肤水肿,肾区叩击痛,伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时,引起剧痛。
诊断首先考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性附睾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾周围炎
E.急性前列腺炎
参考答案:
D
[单项选择题]
19、治疗非淋菌性尿道炎的抗生素,首选()
A.青霉素类药物
B.大环内酯类药物
C.氨基苷类药物
D.喹诺酮类药物
E.磺胺类药物
参考答案:
B
[单项选择题]
20、治疗淋菌性尿道炎的抗生素,首选()
A.青霉素类药物
B.大环内酯类药物
C.氨基苷类药物
D.喹诺酮类药物
E.磺胺类药物
参考答案:
A[单项选择题]
21、治疗慢性前列腺炎的抗生素,首选()。
A.青霉素类药物
B.大环内酯类药物
C.氨基苷类药物
D.喹诺酮类药物
E.磺胺类药物
参考答案:
D
参考解析:
慢性前列腺炎指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症,是泌尿外科最常见疾病。
抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。
因此,推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。
只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。
推荐的总疗程为4~6周。
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[单项选择题]
22、淋菌性尿道炎的诊断性检查,宜采用()
A.膀胱镜检查
B.细菌学培养加药敏试验
C.尿道分泌物涂片检查
D.前列腺液常规检查
E.前列腺穿刺检查
参考答案:
C
[单项选择题]
23、慢性前列腺炎的诊断性检查,宜采用()
A.膀胱镜检查
B.细菌学培养加药敏试验
C.尿道分泌物涂片检查
D.前列腺液常规检查
E.前列腺穿刺检查
参考答案:
D
[单项选择题]
24、急性膀胱炎的诊断性检查,宜采用()
A.膀胱镜检查
B.细菌学培养加药敏试验
C.尿道分泌物涂片检查
D.前列腺液常规检查
E.前列腺穿刺检查
参考答案:
B
[单项选择题]
25、急性肾盂肾炎的诊断性检查,宜采用()
A.膀胱镜检查
B.细菌学培养加药敏试验
C.尿道分泌物涂片检查
D.前列腺液常规检查
E.前列腺穿刺检查
参考答案:
B
[单项选择题]
26、男性,32岁。
近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。
口服药物治疗效果不佳。
尿常规检查:
WBC10~15个/HP,RBC2~4个/HP。
前列腺液细菌培养阴性。
治疗原则中,不包括()
A.治疗期间必须禁欲
B.综合治疗,个体化治疗
C.可试用抗菌药物治疗
D.规律的前列腺按摩治疗
E.忌酒和辛辣食物
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男性,32岁。
近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。
口服药物治疗效果不佳。
尿常规检查:
WBC10~15个/HP,RBC2~4个/HP。
前列腺液细菌培养阴性。
该病占慢性前列腺炎的比例大约是()
A.10%
B.20%
C.40%
D.50%
E.85%
参考答案:
E
[单项选择题]
28、男性,32岁。
近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。
口服药物治疗效果不佳。
尿常规检查:
WBC10~15个/HP,RBC2~4个/HP。
前列腺液细菌培养阴性。
诊断可考虑为()
A.非淋菌性尿道炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.慢性膀胱炎
参考答案:
C
[单项选择题]
29、男性,25岁。
突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。
查体:
直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。
血常规检查白细胞明显增高。
治疗方法中,不宜采取的是()
A.多饮水,热水坐浴,保持大便通畅
B.形成脓肿,切开引流
C.前列腺按摩,引流前列腺液
D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
30、男性,25岁。
突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。
查体:
直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。
血常规检查白细胞明显增高。
根据患者症状、体征,首先考虑的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎
参考答案:
C
[单项选择题]
31、女性,38岁。
尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。
尿常规检查:
见大量红细胞、白细胞。
目前主要的治疗措施是()
A.抗感染
B.口服解痉药物
C.卧床休息、多饮水
D.每日清洁会阴部
E.碱化尿液
参考答案:
A
[单项选择题]
32、女性,38岁。
尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。
尿常规检查:
见大量红细胞、白细胞。
下列哪一项检查为禁忌()
A.静脉肾盂造影
B.泌尿系B超
C.膀胱镜检查
D.中段尿细菌培养
E.血常规
参考答案:
C
[单项选择题]
33、女性,38岁。
尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。
尿常规检查:
见大量红细胞、白细胞。
诊断首先考虑()
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
参考答案:
E
[单项选择题]
34、严重肾脏感染,对侧肾健康,需要切除患肾的是()
A.肾皮质积脓,抗菌药物治疗无效者
B.肾积脓,肾功能严重破坏者
C.肾盂肾炎反复发作者
D.肾盂结石合并感染者
E.肾周围炎形成脓肿者
参考答案:
B
[单项选择题]
35、肾感染,需行手术治疗的是()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾皮质炎
D.肾周围炎
E.肾积脓
参考答案:
E
[单项选择题]
36、关于泌尿系统感染的外科治疗,以下哪项是正确的()
A.肾积脓应立即行肾盂整形
B.肾皮质脓肿应行肾盂造瘘
C.肾周围炎应立即行切开引流
D.膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术
E.尿路梗阻性病变多数应行手术矫正
参考答案:
E
参考解析:
尿路梗阻性病变是泌尿系统感染的重要诱因之一,多数应行手术矫正。
[单项选择题]
37、男性,29岁,左腰痛伴发热3天,体温39~40℃,1周前有胸部疖肿。
尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常,应诊断为()
A.肾盂肾炎
B.肾脓肿
C.肾周围炎
D.肾结核
E.肾皮质脓肿
参考答案:
C
[单项选择题]
38、关于肾皮质感染,以下哪项是正确的()
A.临床上比较常见
B.在皮质形成单个小脓肿
C.大肠埃希菌是最常见的致病菌
D.下尿路症状不明显
E.尿液检查常可发现致病菌
参考答案:
D
[单项选择题]
39、治疗尿路感染应遵循的原则是()
A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
40、女性,25岁,结婚3个月,反复尿频、尿急、尿痛两个月,应诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎
参考答案:
C
[单项选择题]
41、急性肾盂肾炎临床表现为()
A.发热
B.腰痛
C.膀胱刺激症状
D.尿检查发现白细胞
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
42、肾脏感染需行手术治疗的是()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾皮质炎
D.肾积脓
E.肾周围炎
参考答案:
D
[单项选择题]
43、有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是()
A.阴囊肿块
B.阴囊部疼痛
C.血常规检查白细胞增加
D.发热
E.多普勒超声检查显示睾丸血流增加
参考答案:
E
[单项选择题]
44、急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是()
A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道上行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致
参考答案:
D[单项选择题]
45、女性尿路感染的途径是()
A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染
参考答案:
D
[单项选择题]
46、关于肾皮质多发性脓肿,下列哪项是错误的()
A.致病菌为金葡菌
B.感染途径为血行感染
C.早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状
D.较大脓肿时,
CT、核素扫描见有占位性病变
E.应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效
参考答案:
C
[单项选择题]
47、慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是()
A.性功能障碍
B.尿频、尿急、尿痛
C.会阴不适、疼痛
D.下腰痛
E.有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌
参考答案:
E
[单项选择题]
48、可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为()。
A.104/ml
B.105/ml
C.104~105/ml
D.108/ml
E.1010/ml
参考答案:
B
[单项选择题]
49、明确泌尿系感染首先取决于()
A.排尿困难
B.会阴部疼痛
C.尿内发现大量红细胞
D.尿内找到细菌或出现白细胞
E.尿道外口红肿
参考答案:
D
[单项选择题]
50、上尿路感染包括()
A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎(急、慢性)
E.精囊炎
参考答案:
A
[单项选择题]
51、泌尿、男性生殖系感染的致病菌是()
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.炭疽杆菌
参考答案:
A
[单项选择题]
52、男性,30岁。
突发高热寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。
肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。
首先应考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎
参考答案:
B
[单项选择题]
53、女性,22岁。
突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。
考虑检查时,下列不宜采取的是()
A.尿常规
B.尿细菌培养+药敏试验
C.静脉肾盂造影
D.逆行造影
E.放射性核素肾图
参考答案:
D
[单项选择题]
54、男性,25岁。
尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。
分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。
诊断可明确为()
A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
参考答案:
C
[单项选择题]
55、女性,25岁。
尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天。
无呕吐、腰痛。
尿常规:
蛋白(+),白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。
最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱结核
E.肾结核
参考答案:
B
[单项选择题]
56、男性,69岁。
右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。
查体:
右侧附睾肿大,质硬,压痛明显。
血常规:
WBC12×109/L,N87%,B超:
右侧附睾增大,血流信号增加。
诊断首先应考虑()
A.右侧附睾睾丸炎
B.右侧急性附睾炎
C.右侧附睾肿瘤
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸扭转
参考答案:
B
[单项选择题]
57、男性,30岁。
近半年来出现尿频、尿不尽、尿道"滴白"及肛周隐痛不适,多次检查尿常规WBC1~3个/HP。
前列腺液常规:
WBC>10个/HP,卵磷脂小体(+++)/HP,前列腺液培养阴性,血常规无异常。
诊断首先考虑为()
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系结核
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性前列腺炎
E.膀胱结石
参考答案:
D
[单项选择题]
58、女性,58岁。
尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。
尿常规:
高倍镜视野下见大量红、白细胞。
目前,首先要做的检查是()
A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定
参考答案:
E
[单项选择题]
59、男性,30岁。
2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。
直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感。
血常规检查白细胞明显增高。
诊断首先要考虑()
A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎
参考答案:
C
[单项选择题]
60、男40岁。
临床诊断左肾结石,行左肾盂切开取石术。
术后1周,患者出现高热,体温
39.6℃,伴腰痛,腰肌紧张。
血常规:
WBC18×109/L,N90%。
尿常规;WBC(++)/HP。
首先要考虑的术后并发症是()
A.急性肾盂肾炎
B.切口感染
C.残余结石尿路梗阻
D.肾周感染
E.脓肾
参考答案:
D