消化科真题精选 (2).docx

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消化科真题精选 (2).docx

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消化科真题精选 (2).docx

消化科真题精选

  [单项选择题]

  1、女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。

查体:

上腹部轻压痛。

胃镜:

胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。

此病例考虑诊断为()

  A.消化性溃疡

  B.急性胃炎

  C.慢性浅表性胃炎

  D.胃癌

  E.慢性萎缩性胃炎

  参考答案:

E

  参考解析:

慢性胃炎诊断有赖于胃镜,胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。

  [单项选择题]

  2、下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现()

  A.齿龈出血

  B.脾大

  C.黄疸

  D.水肿

  E.肝掌

  参考答案:

B

  参考解析:

肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果,肝功能减退的表现有:

全身症状如水肿等;消化系统表现如腹胀、腹痛等;出血倾向如牙龈、鼻腔出血;内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等;黄疸。

门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。

  [单项选择题]

  3、下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是()

  A.西咪替丁

  B.阿托品

  C.硫糖铝

  D.奥美拉唑

  E.胶体次枸橼酸铋

  参考答案:

D

  参考解析:

抑酸作用最强,疗效最好的药物是质子泵抑制剂。

  [单项选择题]

  4、关于肝硬化的叙述中正确的是()

  A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

  B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

  C.门脉高压症可表现为出血倾向

  D.肝功能不全可表现为脾大

  E.肝硬化不发生癌变

  参考答案:

B

  参考解析:

肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤,发生变性坏死,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,改建成为假小叶,肝纤维化形成。

亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化,肝功能减退可表现为出血倾向,门脉高压可表现为脾大。

  [单项选择题]

  5、女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是()

  A.X线钡餐检查

  B.胃镜

  C.胃液细胞学检查

  D.胃液分析

  E.B

  超

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  6、下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素()

  A.门静脉压力增高

  B.原发性醛固酮增多

  C.低白蛋白血症

  D.肝淋巴液生成过多

  E.抗利尿激素分泌过多

  参考答案:

B

  参考解析:

肝硬化腹水形成原因:

①门静脉高压导致门脉系毛细血管率过滤增多;②肝内淋巴液增多,逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔;③肝功能下降,合成蛋白障碍,导致了血浆胶体渗透压低;④肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。

  [单项选择题]

  7、病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是()

  A.脱水

  B.有效循环血量减少

  C.严重的代谢性碱中毒

  D.大量毒素吸收

  E.最终发生肠坏死和穿孔

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  8、女,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。

近日来呕吐,腹胀,未解大便。

最可能的并发症是()

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.中毒性肠麻痹

  D.肠出血

  E.肠坏死

  参考答案:

A

  参考解析:

结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,肠袢互相粘连,肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。

肠梗阻是最常见的并发症。

  [单项选择题]

  9、明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是()

  A.三腔管压迫试验

  B.B型超声检查

  C.纤维内窥镜检查

  D.选择性腹腔动脉造影检查

  E.X线钡餐造影检查

  参考答案:

C

  参考解析:

上消化道出血首选胃镜检查。

  [单项选择题]

  10、在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是()

  A.静脉注射抗生素

  B.胃肠减压

  C.营养支持

  D.手术治疗

  E.腹腔灌洗

  参考答案:

D

  参考解析:

继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗,只有在少数情况下,允许采用非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。

  [单项选择题]

  11、男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。

查体:

血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()

  A.维生素K静滴

  B.奥美拉唑静注

  C.6-氨基己酸静滴

  D.三腔双囊管压迫

  E.垂体后叶素静滴

  参考答案:

B

  参考解析:

患者有上腹部无规律性隐痛2个月,饮酒后出现上消化道出血,应考虑急性胃黏膜病变所致。

给予抑酸治疗。

  [单项选择题]

  12、继发性腹膜炎常见致病菌是()

  A.溶血性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎双球菌和厌氧菌

  D.绿脓杆菌和肠球菌

  E.大肠杆菌和厌氧菌

  参考答案:

E

  参考解析:

继发性腹膜炎的感染菌种类多为胃肠道内正常存在的菌群,以大肠杆菌最常见。

  [单项选择题]

  13、女,40岁,腹泻1年。

体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是()

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.克罗恩病

  E.肠结核

  参考答案:

D

  参考解析:

结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现,瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现。

考虑患者为克罗恩病。

  [单项选择题]

  14、下列哪项是肠结核最好发的部位()

  A.直肠、乙状结肠

  B.降结肠

  C.横结肠

  D.升结肠

  E.回盲部

  参考答案:

E

  参考解析:

肠结核主要位于回盲部。

  [单项选择题]

  15、溃疡性结肠炎的特征性大便是()

  A.水样便

  B.黏液脓血便

  C.黄色稀糊样便

  D.大便变细

  E.便秘

  参考答案:

B

  参考解析:

溃疡性结肠炎患者粪便呈黏液脓血状。

黏液脓血便是本病活动期的重要表现,大便次数及便血的程度反映病情轻重。

  [单项选择题]

  16、有关结肠癌的描述,正确的是()

  A.溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好

  B.肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻

  C.肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻

  D.浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄

  E.病人血清CEA均增高

  参考答案:

D

  参考解析:

肿块型癌多见于右半结肠,以全身症状,贫血,腹部肿块为主;浸润型癌多发于左侧结肠,以肠梗阻,便秘,腹泻,便血为主。

  [单项选择题]

  17、以下是溃疡性结肠炎的常见并发症,除了()

  A.中毒性巨结肠

  B.直肠结肠出血

  C.癌变

  D.多发性瘘管

  E.急性肠穿孔

  参考答案:

D

  参考解析:

溃疡性结肠炎的常见并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔,肠梗阻。

溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症,很少累及肌层故瘘管形成罕见。

  [单项选择题]

  18、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期()

  A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

  B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

  C.呕吐是否剧烈且频繁

  D.有无休克

  E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

  参考答案:

B

  参考解析:

机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别:

  [单项选择题]

  19、溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是()

  A.中毒性巨结肠

  B.肠出血

  C.癌变

  D.肠梗阻

  E.腹腔内脓肿

  参考答案:

A

  参考解析:

中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。

其次还有直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔等。

  [单项选择题]

  20、腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是()

  A.急性水肿性胰腺炎

  B.急性化脓性胆囊炎

  C.腹膜后血肿

  D.完全性绞窄性肠梗阻

  E.宫外孕破裂

  参考答案:

D

  参考解析:

绞窄性肠管梗阻特点:

①发病急,症状重;②发展快,抗休克治疗无效;③腹膜刺激征阳性;④呕吐物胃肠减压,肛门排出物及腹穿抽出物是血性;⑤腹胀不对称,腹部触及痛性包块;⑥减压腹胀,腹痛不好转;⑦腹部透视可见胀大的肠袢,不随体位改变。

若合并大肠杆菌感染出现臭气。

  [单项选择题]

  21、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于()

  A.轻、中度病例

  B.重度病例

  C.中毒性巨结肠

  D.激素治疗无效者

  E.顽固病例

  参考答案:

A

  参考解析:

氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗缓解者。

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  22、下列哪项不是慢性腹泻的病理生理类型()

  A.渗透性腹泻

  B.渗出性腹泻

  C.分泌性腹泻

  D.运动功能异常性腹泻

  E.医源性腹泻

  参考答案:

E

  参考解析:

慢性腹泻的病理生理特机制主要有:

渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、胃肠动力失常。

腹泻的发生往往有以上几种机制混合作用,相互推动。

  [单项选择题]

  23、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是()

  A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

  B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

  C.不可用于灌肠治疗

  D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

  E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

  参考答案:

B

  参考解析:

糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。

适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度患者及急性暴发型患者。

病变在直肠液状结肠、乙状结肠患者可保留灌肠治疗。

  [单项选择题]

  24、肠易激综合征的症状特点是()

  A.腹痛腹胀等症状与排便无关

  B.病史较长者会出现营养不良

  C.精神紧张可使症状加重

  D.常有便失禁

  E.夜间入睡后仍会出现腹泻

  参考答案:

C

  参考解析:

肠易激综合征患者精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重,腹痛多于排便或排气后缓解,排便不干扰睡眠。

病程可长达数年至数十年,但全身健康状况却不受影响。

  [单项选择题]

  25、男,38岁,剧烈腹痛3小时入院。

入院时心电图示心房纤颤。

查体:

腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。

下列对于确诊最有意义的检查是()

  A.腹部X线平片

  B.腹部超声检查

  C.腹部CT

  D.腹部动脉造影

  E.钡剂灌肠造影

  参考答案:

D

  参考解析:

根据患者房颤史,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。

  [单项选择题]

  26、男,34岁,间断脓血便4年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。

最可能的诊断是()

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.肠道血吸虫病

  参考答案:

A

  参考解析:

慢性细菌性痢疾,抗生素治疗有效,肠结核、Crohn病一般无脓血便,溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感,抗生素治疗无效。

  [单项选择题]

  27、引起机械性肠梗阻最常见的原因是()

  A.蛔虫

  B.粪块

  C.肿瘤

  D.术后肠粘连

  E.炎症性肠炎

  参考答案:

B

  参考解析:

机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍。

可因:

①肠腔堵塞,如粪块、大胆石、异物等;②肠腔受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;③肠壁病变,如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。

  [单项选择题]

  28、下列哪种情况容易并发中毒性巨结肠()

  A.重症患者接受激素治疗时

  B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时

  C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

  D.重症患者接受抗生素治疗时

  E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

  参考答案:

C

  参考解析:

暴发型或重型患者多在低钾、钡灌肠、应用抗胆碱药物或阿片类制剂诱发。

  [单项选择题]

  29、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是()

  A.血气分析

  B.血红蛋白测定

  C.血白细胞计数

  D.尿常规检查

  E.呕吐物隐血试验

  参考答案:

E

  参考解析:

绞窄性肠梗阻可有血液浓缩,白细胞计数和中性粒细胞比例增高,水电解质酸碱平衡失调。

呕吐物和大便作潜血试验阳性者考虑,肠管有血运障碍。

  [单项选择题]

  30、关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的()

  A.腹痛一便意一便后缓解

  B.左下腹有压痛

  C.常有腹胀

  D.易形成肠瘘

  E.可有发热

  参考答案:

D

  参考解析:

溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。

有疼痛便意便后缓解的规律,常有里急后重。

可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。

中、重型患者活动期常有低度至中度发热。

溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症,很少累及肌层故瘘管形成罕见。

  [单项选择题]

  31、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()

  A.阵发性腹部绞痛

  B.有气过水音和金属音

  C.X线检查小肠有多个阶梯状液

  D.频繁呕吐,呕吐物为胃肠液

  E.腹肌紧张,有压痛和反跳痛

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  32、腹部脏器中最容易受损伤的器官是()

  A.肝

  B.脾

  C.胰

  D.肾

  E.膀胱

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  33、男,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。

最可能的诊断是()

  A.降结肠癌

  B.结肠息肉

  C.溃疡性结肠炎

  D.升结肠癌

  E.慢性细菌性痢疾

  参考答案:

D

  参考解析:

右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;右侧结肠癌以便秘,腹痛,便血,肠梗阻为主。

  [单项选择题]

  34、发现早期直肠癌最有效的方法是()

  A.直肠指诊

  B.大便隐血

  C.直肠镜

  D.CEA

  E.钡灌肠

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  35、结肠癌最早出现的临床症状是()

  A.腹部肿块

  B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

  C.肠梗阻症状

  D.排便习惯和粪便性状的改变

  E.阵发性绞痛

  参考答案:

D

  参考解析:

结肠癌早期症状为排便习惯改变及黏液血便。

  [单项选择题]

  36、男,60岁,进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:

食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑()

  A.食管炎

  B.食管癌

  C.贲门失弛缓症

  D.食管静脉曲张

  E.食管平滑肌瘤

  参考答案:

B

  参考解析:

根据进食困难的表现,结合钡餐所见诊断食管癌。

  [单项选择题]

  37、女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便一次,大便有黏液或带血。

体检:

贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是()

  A.回盲部结核

  B.粘连性肠梗阻

  C.溃疡性结肠炎

  D.降结肠癌

  E.家族性息肉病

  参考答案:

D

  参考解析:

结肠癌早期症状为排便习惯改变及黏液血便。

  [单项选择题]

  38、消化性溃疡最常见的并发症为()

  A.穿孔

  B.出血

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.瘘管形成

  参考答案:

B

  参考解析:

出血是消化性溃疡的最常见并发症,也是上消化道出血最常见原因。

  [单项选择题]

  39、下列哪项对肠结核最有诊断价值()

  A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

  B.结肠镜检查示回盲部炎症

  C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

  D.结核菌素试验强阳性

  E.大便中查到结核杆菌

  参考答案:

C

  参考解析:

结肠镜发现回盲部病变,活检发现干酪性坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

  [单项选择题]

  40、根治术后5年生存率为30%的是()

  A.脾曲结肠癌,DukesC期

  B.乙状结肠癌,DukesAl期

  C.横结肠癌,DukesA2期

  D.乙状结肠癌,DukesD期

  E.降结肠癌,DukesB

  期

  参考答案:

A

  参考解析:

结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,Duke-

  sA、B及C期的5年生存率约分别可达80%、65%及30%。

  [单项选择题]

  41、关于腹膜的解剖生理,错误的是()

  A.成人腹膜总面积可达2m2

  B.正常腹腔可有100ml液体

  C.腹腔有强大吸收力

  D.腹膜可分泌大量渗出液

  E.脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感

  参考答案:

E

  参考解析:

正常情况下,腹腔内有75~100ml黄色澄清液体,起润滑作用。

腹膜向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞,巨噬细胞和脱落的上皮细胞。

腹膜有强大的吸收能力,能吸收腹腔内的积液,血液,空气和毒素等。

壁层腹膜主要受体神经的支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确;脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉,胃肠腔内压力增加或炎症,压迫等刺激较为敏感,其性质常为钝痛而定位差。

  [单项选择题]

  42、肝脏激素灭活功能下降表现为()

  A.男性乳腺发育

  B.食管静脉曲张

  C.氨中毒

  D.凝血因子减少

  E.黄疸

  参考答案:

A

  参考解析:

细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别

  [单项选择题]

  43、原发性腹膜炎常见致病菌应是()

  A.大肠杆菌和变形杆菌

  B.溶血链球菌和肺炎双球菌

  C.厌氧菌和链球菌

  D.大肠杆菌和厌氧菌

  E.绿脓杆菌和葡萄球菌

  参考答案:

B

  参考解析:

原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎。

致病菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌或大肠杆菌。

  [单项选择题]

  44、细菌性肝脓肿的特点是()

  A.补体结合试验阳性

  B.甲胎蛋白阳性

  C.右上腹绞痛及黄疸

  D.穿刺抽出棕褐色脓液

  E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  45、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为()

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.各种细菌混合

  E.绿脓杆菌

  参考答案:

D

  参考解析:

引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。

一般都是混合性感染,故毒性较强。

  [单项选择题]

  46、男,65岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。

去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨天黑便两次。

下列各例病人消化道出血的病因最可能是()

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性糜烂性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血引起

  参考答案:

B

  参考解析:

反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

  [单项选择题]

  47、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()

  A.小儿及老人

  B.精神状态不正常者

  C.严重腹胀者

  D.昏迷者

  E.病史不清者

  参考答案:

C

  参考解析:

对于有严重腹内胀气,中、晚期妊娠,既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者,不宜做腹腔穿刺。

  [单项选择题]

  48、男,44岁,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率120次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

下列各例病人消化道出血的病因最可能是()

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性糜烂性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血引起

  参考答案:

A

  参考解析:

反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

  [单项选择题]

  49、下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值()

  A.PPD试验

  B.结肠镜检查

  C.血沉

  D.腹水常规

  E.腹腔镜检查+腹膜活检

  参考答案:

E

  参考解析:

腹腔镜可观察腹膜网膜内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。

活检有确诊价值。

  [单项选择题]

  50、男,36岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。

下列各例病人消化道出血的病因最可能是()

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性糜烂性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血引起

  参考答案:

C

  参考解析:

反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

  [单项选择题]

  51、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是()

  A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连

  B.大量抽腹水

  C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

  D.全身联合强化抗结核药物治疗

  E.营养和休息

  参考答案:

D

  参考解析:

结核性腹膜炎的治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。

  [单项选择题]

  52、男,22岁,2年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血。

下列各例病人消化道出血的病因最可能是()

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性糜烂性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血引起

  参考答案:

E

  参考解析:

反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

  [单项选择题]

  53、下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌()

  A.大肠杆菌和副大肠杆菌

  B.溶血链球菌和肺炎双球菌

  C.厌氧菌和链球菌

  D.大肠杆菌和厌氧菌

  E.绿脓杆菌和葡萄球菌

  参考答案:

A

  参考解析:

致病菌常为来源于肠道的需氧的革兰阴性菌。

最常见的是大肠杆菌。

  [单项选择题]

  54、阿米巴肝脓肿的特点是()

  A.补体结合试验阳性

  B.甲胎蛋白阳性

  C.右上腹绞痛及黄疸

  D.穿刺抽出棕褐色脓液

  E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  55、下列哪项是肝硬化特征性病理表现()

  A.肝细胞坏死

  B.假小叶形成

  C.炎细胞浸润

  D.肝细胞水肿变性

  E.肝细

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