医学微生物学真题精选.docx
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医学微生物学真题精选
[填空题]1对可疑霍乱患者应如何进行快速微生物学检查？
参考答案：
运动试验与制动试验（+）。
动力观察：
采取病人“米泔水样”大便或呕吐物制成悬滴片，观察细菌动力，可见流星或穿梭状动力的细菌。
制动试验：
标本，霍乱多价诊断血清（效价1：
64），用暗视野镜观察，3分钟内运动被抑制的即为阳性。
[填空题]2试述霍乱的防治原则。
参考答案：
⑴必须贯彻预防为主的方针，作好国境检疫与交通检疫，防止本病从国外传入；⑵作好“三管”
（水源、饮食物、粪便的卫生管理）工作，改善社区环境，以切断传播途径；⑶疫苗预防接种，以提高人群免疫力；⑷对霍乱病人应严格隔离治疗，必要时实行疫区封锁，以免疾病向外蔓延；⑸对症治疗，抗菌治疗：
①及时补充液体和电解质，预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒是治疗霍乱的关键；②抗生素的应用：
可减少外毒素的产生，加速细菌的清除。
[填空题]3临床上常用TCBS培养基分离哪些细菌？
其菌落特征如何？
参考答案：
TCBS培养基（硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板）常用于选择分离弧菌属细菌，霍乱弧菌在其中可形成较大的菌落，因发酵蔗糖产酸而使菌落呈黄色；而副溶血性弧菌形成不发酵蔗糖的绿色菌落。
[填空题]4简述幽门螺杆菌的主要生物学特性与所致的疾病种类。
参考答案：
主要生物学特性：
⑴形态染色：
革兰阴性，螺旋状弯曲，在胃粘膜环境中，具有典型的螺旋形或弯曲形形态，在陈旧培养物中，可呈圆球状；单端或双端有多根带鞘鞭毛，鞭毛在定居中起锚住作用；无芽孢。
⑵培养特性：
微需氧，营养要求高，需动物血液或血清；37℃能生长，在25℃和42℃生长不良；在改良Skirrow培养基上的菌落形态为圆形孤立的小菌落，无色半透明呈露滴状。
⑶生化反应：
不活跃，不能利用糖类；快速脲酶实验强阳性为主要鉴定依据；过氧化氢酶和氧化酶阳性。
所致疾病：
幽门螺杆菌与人类萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡、胃黏膜相关B细胞淋巴瘤和胃癌等疾病相关。
[填空题]5Nagler反应
参考答案：
产气夹膜梭菌在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈（这是由该细菌产生的卵磷脂酶即α毒素分解蛋黄中的卵磷脂所致），若在培养基中加入α毒素的抗血清，则不出现浑浊，此现象称为Nagler反应。
[填空题]6抗生素相关性腹泻
参考答案：
是由于长期大量服用抗生素，使肠道内双歧杆菌和乳杆菌等具有拮抗作用的细菌生长受到抑制，致使少数耐药菌（主要是艰难梭菌或金黄色葡萄球菌）在肠道中过度繁殖并产生肠毒素，引起以腹泻为主要症状的肠道疾病。
[填空题]7简述产气荚膜梭菌和肉毒梭菌的主要生物学特性和临床感染类型。
参考答案：
产气荚膜梭菌主要生物学特性：
⑴形态与染色：
G+菌，单独或成双排列的两端平切粗大杆菌；芽胞位于次极端，呈椭圆形，不大于菌体；体内有明显的荚膜；无鞭毛，不能运动。
⑵培养特性与生化反应：
厌氧但要求不严格，生长迅速，代谢活跃；血平板，菌落周围双层溶血环；卵黄琼脂平板，Nagler反应；牛乳培养基，“汹涌”发酵现象；生化反应活泼，分解多种糖。
临床感染类型：
⑴气性坏疽：
是由气性坏疽病原体侵入伤口造成的严重急性感染，以组织坏死、气肿、水肿、全身中毒症状为特征。
⑵食物中毒：
食入被大量细菌污染的食物（多为肉类）引起，临床表现：
腹痛、腹胀、水样腹泻；可自愈。
⑶坏死性肠炎：
是由C型菌株污染食物而引起，由β-毒素致病。
潜伏期不到24h，起病急，有腹部剧痛、腹泻，粪便带血，可并发腹膜炎、周围循环衰竭等，病死率高达40%。
肉毒梭菌主要生物学特性：
⑴形态染色：
G+粗短杆菌，单独或成双排，芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状。
有鞭毛，无荚膜。
⑵培养特性：
严格厌氧，在卵黄平板上，菌落周围出现浑浊圈。
能消化肉渣，使之变黑；腐败臭。
⑶生化反应：
本菌的特征是发酵蔗糖，不发酵乳糖。
各型均液化明胶，产生H2S，但不产生吲哚。
⑷抵抗力：
本菌芽胞抵抗力很强，可耐热100℃1h以上，但肉毒毒素不耐热，煮沸1分钟即可被破坏。
临床感染类型：
⑴肉毒中毒：
是由肉毒毒素污染食品引起的食物中毒，以神经末梢麻痹症状为主，少见胃肠道症状。
⑵婴儿肉毒病：
细菌进入肠道，繁殖，产生毒素而致病；以6个月以内的小婴儿居多；症状与肉毒食物中毒类似，便闭、吸乳、啼哭无力；病死率不高，约1～2％。
[填空题]8简述微生物的概念。
参考答案：
微生物（microorganism）：
是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须藉助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。
包括细菌、病毒、真菌等三类。
[填空题]9简述无芽孢厌氧菌感染的致病条件及感染特征。
参考答案：
无芽孢厌氧菌属机体正常菌群，在成为条件致病菌后，可引起内源性感染。
因此，其致病条件为：
寄居部位改变；宿主免疫力下降；菌群失调；厌氧微环境。
感染特征：
临床上遇到以下情况，应考虑有无厌氧菌感染。
⑴内源性感染，可及全身，多呈慢性过程⑵无特定病型，大多为化脓性感染⑶分泌物或脓液粘稠，乳白色、粉红色、血色或棕黑色，有恶臭，有时有气体，使用氨基糖苷类抗生素长期无效⑷分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长⑸以混合感染多见
[单项选择题]
10、食物中毒一般不会引起（）。
A.恶心
B.呕吐
C.肚痛
D.痉挛
参考答案：
D
[填空题]11常用湿热灭菌方法的种类及其效果与适用范围。
参考答案：
⑴巴氏消毒法：
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物（如结核杆菌）、保持物品中所需不耐热成分不被破坏的消毒方法。
持续法：
61.1-
62.8℃，30分钟；间法：
71.7℃，15-30秒；常用于消毒牛奶、酒类。
⑵煮沸法：
常用于消毒食具、刀剪、注射器等繁殖体：
煮沸100℃，5min；芽孢：
煮沸100℃，1～3h。
⑶流动蒸气消毒法：
阿诺蒸锅或蒸笼。
繁殖体：
煮沸100℃，15～30min⑷间歇蒸气灭菌法：
如血清培养基的灭菌。
⑸高压蒸气灭菌法：
一种最有效、最彻底的灭菌方法。
在
103.4kPa（
1.05kg/cm2）蒸气压下，温度
121.3℃，维持15-20min，可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。
是普通培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品的最佳灭菌法。
[填空题]12卡介苗（BCG）
参考答案：
是用牛型结核分枝杆菌制成的减毒活疫苗。
（是卡-介二氏将有毒力的牛型结核分枝杆菌培养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230次传代而获得的毒力减弱但仍保留免疫原性的变异株，即卡介苗。
现广泛用于人类结核病的预防）。
[填空题]13G+菌细胞壁肽聚糖的三大组成部分？
参考答案：
聚糖骨架，四肽侧链，五肽交连桥
[填空题]14麻风细胞或泡沫细胞
参考答案：
是指麻风患者渗出物标本涂片后，可见到有大量麻风杆菌存在的感染细胞，这种细胞的胞质呈泡末状，称为泡沫细胞，这为麻风病原学诊断的重要依据，也是与结核分枝杆菌感染的一个区别。
[填空题]15请叙述紫外线的杀菌作用机制、特点和注意事项。
参考答案：
⑴紫外线（UV）的杀菌机制主要是损伤细菌DNA构型，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体，从而干扰DNA的复制与转录，导致细菌死亡。
⑵特点与注意事项：
①UV的杀菌作用与波长有关：
240-300nm波长的紫外线有杀菌作用，其中以265-266nm最强，因其正好与DNA的吸收光谱一致。
②紫外线的穿透力极弱：
不能透过玻璃或纸张等，故一般只用于空气消毒及物体表面消毒。
③杀菌波长的UV对人体皮肤、眼睛有损伤作用，使用时应注意防护。
④一般用低压水银蒸气灯做紫外线杀菌处理。
[填空题]16正粘病毒（流感病毒）的核心是什么？
参考答案：
分节段单负股RNA，包膜上的两种刺突是指？
血凝素（
HA.，神经氨酸酶（
NA.
[填空题]17请比较肺结核的原发感染与原发后感染的区别。
参考答案：
[填空题]18病毒复制周期的5个步骤？
参考答案：
吸附，穿入脱壳，生物合成，组装成熟释放
[填空题]19简述乙醇、碘酊、过氧化氢、过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷消毒灭菌的主要特点。
参考答案：
乙醇消毒灭菌的机制、特点及主要用途：
⑴机制：
去除菌细胞膜中的脂类，并使菌体蛋白质变性与凝固。
⑵特点与主要用途：
①以浓度为70%～75%时杀菌力最强。
②易挥发，需加盖保存，定期调整浓度。
③主要用于皮肤消毒和浸泡体温计。
2.0～
2.5%碘酊、0.5%碘伏：
多用于皮肤黏膜、体温计以及其他物品的表面消毒。
过氧化氢：
机理：
导致酶蛋白-SH基转变为-S-S-，导致酶活性丧失。
3％~6％过氧化氢killmostbacteria；10%过氧化氢killallmicroorganismincluding
spore.用途：
可用于物品表面和皮肤黏膜消毒（如口腔、创口的消毒、厌氧菌感染的消毒）。
但对金属制品有腐蚀作用。
0.2%~
0.3%过氧乙酸：
类似于过氧化氢。
2%戊二醛：
机理：
细菌蛋白和核酸的烷化作用。
特点：
广谱，高效，快速。
用途：
戊二醛以
0.3%NaHCO3调整pH至
7.5～
8.5，配成2%水溶液，浸泡5min，适用于精密仪器、内窥镜（不能用热力灭菌法进行灭菌）等的灭菌。
环氧乙烷：
种类：
杂环类化合物，沸点
10.8℃，气体消毒剂。
机理：
细菌蛋白和核酸的烷化作用。
特点：
能穿透包裹物，广谱高效，杀灭芽胞，易燃，对人有毒性。
用途：
已广泛用于医疗器械、一次性用具的灭菌。
常用的灭菌要求是浓度800~1200mg/L；相对湿度55%~60%；50℃；6h。
[填空题]20如果某疑似病人结核菌素试验阴性，可否就凭此诊断其未感染结核？
参考答案：
不能。
有以下几种可能：
⑴感染早期，特异性细胞免疫尚未建立（需四周），因此不可能出现Ⅳ型超敏反应；⑵老年人，身体极度虚弱或营养不良者；⑶严重结核患者或正患有其他传染病，如麻疹可导致细胞免疫低下；⑷免疫缺陷病人，如AIDS；⑸免疫抑制剂使用过程中；⑹结核菌素失效或注入太深。
[填空题]21病毒对宿主细胞的5大致病作用？
参考答案：
杀细胞效应，稳定状态感染（细胞融合或表面出现新抗原），包涵体形成，细胞凋亡，基因整和与细胞转化更多内容请访问《睦霖题库》微信公众号
[填空题]22请简要说明手术室常规使用的消毒灭菌方法。
参考答案：
⑴手术室空气及表面物体：
紫外线杀菌法；⑵手术器械和物品：
高压蒸气灭菌法；⑶手术后废弃物特别是传染病病人手术后的废弃物：
焚烧法⑷参加手术的医务人员：
刷手，然后用75%酒精浸泡手及前臂5min，若酒精过敏者，可使用
0.05%～
0.1%新洁尔灭浸泡5min代替；或擦干后用
0.5%碘伏涂擦，自然凉干。
[填空题]23感染后，能形成以细胞免疫为主的细菌有哪些？
参考答案：
伤寒沙门菌、结核杆菌、麻风杆菌、军团菌、布氏杆菌、立克次体、衣原体等。
[单项选择题]
24、已知的最大的RNA基因组病毒是什么？
（）
A.疯牛病毒
B.流感病毒
C.SARS
D.破伤风病毒
参考答案：
C
[填空题]25质粒的主要特征？
参考答案：
染色体外的遗传物质，自我复制，编码某些特定的生物学性状，可自行消失或丢失，具有转移性，有相容性与不相容性.
[填空题]26根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，可将其分为哪四类？
参考答案：
根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类：
第一类病原微生物是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。
第二类病原微生物是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。
第三类病原微生物是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。
第四类病原微生物是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。
第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。
[填空题]27麻风分枝杆菌的传播途径和临床感染类型分别是什么？
参考答案：
传播途径：
经呼吸道、接触感染临床感染类型：
麻风主要经呼吸道与接触感染；发病慢，病程长，细菌主要侵犯神经、皮肤黏膜；引起麻风病。
临床上表现为两型两类。
⑴瘤型麻风（开放型）：
传染性强⑵结核样型（闭锁性）：
传染性弱⑶界线类：
兼具两者的特点⑷未定类：
前期病变
[填空题]28持续性病毒感染的4种类型？
参考答案：
慢性感染，潜伏感染，慢发病毒感染，急性病毒感染的迟发并发症
[填空题]29影响消毒灭菌效果的因素有哪些？
参考答案：
⑴消毒剂的性质、浓度和作用时间消毒剂种类不同，其杀菌效果亦有很大差别，大多数浓度越高，杀菌效果越好，但醇类例外，作用时间越长，杀菌效果越好。
⑵微生物的种类与数量：
菌龄、有无特殊构造等。
同种消毒剂对不同的微生物杀菌效果也不一致，且微生物数量越多，所需消毒的时间就越长。
⑶温度、湿度：
温度升高可提高消毒效果。
⑷酸碱度：
酸碱度可影响消毒剂的杀菌效果。
⑸有机物：
环境中有机物的存在，可影响消毒剂的效果。
生理盐水清洗污染创口表面。
[单项选择题]
30、中国的艾滋病的最主要传播方式是（）。
A.吸毒
B.同性传播
C.异性传播
D.输血
参考答案：
C
[填空题]31简述流感嗜血杆菌所致疾病的种类。
参考答案：
致病物质：
荚膜、菌毛、内毒素、IgA蛋白酶所致疾病原发感染：
为有荚膜的b型菌株引起，急性化脓性感染（如脑膜炎、咽喉炎、关节炎、心包炎等），小儿多见。
继发感染：
多为无荚膜菌株引起，常继发于麻疹、百日咳、肺结核等病，慢性支气管炎、鼻窦炎等成人多见。
[填空题]32正常菌群对宿主的5大生理作用？
参考答案：
生物拮抗，营养作用（或帮助消化），免疫作用，抗衰老，抗肿瘤
[填空题]33毒性噬菌体增殖以何种方式增殖？
它的增殖过程包括哪几个阶段？
参考答案：
毒性噬菌体以复制方式增殖。
它的增殖过程包括吸附，穿入，生物合成和装配、成熟与释放等步骤。
[单项选择题]
34、乙肝病毒基因组编码的蛋白不包括（）。
A.S蛋白
B.表面抗原
C.核心抗原
D.核酸聚合酶
参考答案：
A
[填空题]35简述白喉毒素的致病机制与免疫机制。
参考答案：
致病机制：
白喉棒状杆菌主要是产生白喉外毒素，作用与易感细胞，使EF-2失活，阻断易感细胞的蛋白质合成，引起组织坏死和病变。
抗白喉免疫主要依靠白喉抗毒素的中和作用。
[填空题]36经革兰染色法染色，G+菌与G-菌分别被染成什么颜色？
参考答案：
紫色；红色
[填空题]37温和噬菌体在宿主菌内有哪几种存在状态？
参考答案：
温和噬菌体的三种存在状态：
①游离的具有感染性的噬菌体颗粒②宿主胞质内类似质粒形式的噬菌体核酸③前噬菌体[单项选择题]
38、属于急性病的是（）。
A.乙肝病毒
B.庚型肝炎
C.甲肝病毒
D.丙肝病毒
参考答案：
C
[填空题]39以外毒素为主要致病因素的细菌有哪几种？
参考答案：
霍乱弧菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌、白喉杆菌（炭疽杆菌、鼠疫杆菌）等。
其中G-菌产生外毒素的有：
霍乱弧菌、鼠疫杆菌、百日咳杆菌；与典型外毒素不同，由菌细胞裂解或自溶后才能释放外毒素的细菌有：
鼠疫杆菌、肉毒杆菌。
[填空题]40HIV病毒的主要传播途径？
参考答案：
性传播；血液传播；垂直传播
[填空题]41医学上重要的质粒的种类有哪些？
简述质粒的主要特征。
参考答案：
医学上重要质粒的种类：
①致育质粒（F质粒）②耐药质粒（R质粒）③毒力质粒（Vi质粒）④细菌素质粒：
如Col质粒⑤代谢质粒。
质粒的主要特点：
⑴具有自我复制的能力；⑵编码产物赋予细菌某些性状特征：
如sex
pilus、细菌素、毒素和耐药性等；⑶可自行丢失与消除，非生命活动所必需；⑷质粒的转移性：
可通过接合、转化或转导等方式在细菌间转移；⑸质粒的不相容性与相容性。
[单项选择题]
42、H5N1血清型，最早在（）被发现。
A.香港
B.西班牙
C.墨西哥
D.中国
参考答案：
A
[填空题]43可引起食物中毒的细菌有哪几种？
参考答案：
毒素型食物中毒：
金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌等。
细菌性（传染性）食物中毒：
沙门菌、副溶血性弧菌、肉毒梭菌等。
[填空题]44不致病的正常菌群在什么情况下会转变成条件致病菌？
参考答案：
机体免疫力低下；寄居部位的改变；菌群失调
[填空题]45简述F+菌、F-菌、Hfr和F’菌的区别以及F+菌、Hfr和F’菌的共同特点。
参考答案：
F+菌：
带有F质粒具有性菌毛的细菌，这种细菌可通过性菌毛将遗传物质传递给F-菌。
F-菌：
不带有F质粒无性菌毛的细菌。
Hfr：
当F质粒进入受体细菌并将质粒DNA整合到染色体上，这种细菌称为Hfr（染色体上整合有F质粒的细菌）。
F’质粒：
从Hfr染色体上脱落下来的F质粒基因同时带有相邻的细菌染色体基因或DNA片段，称为F’质粒。
含F’质粒的细菌称为F’菌，它也能与F-菌接合，转移的是F’质粒。
F+菌、Hfr和F’菌的共同特点是：
三种菌都有性菌毛，均可通过接合方式进行基因转移。
F+菌与F’菌的主要区别是：
F’质粒可含染色体基因，F+菌的F质粒不含染色体基因。
[单项选择题]
46、1997年香港爆发的禽流感病毒是下列哪种类型的病毒？
（）
A.H7N9
B.H5N1
C.H5N9
D.H7N1
参考答案：
B
[填空题]47支原体
参考答案：
一类没有细胞壁，呈高度多形性，能通过除菌滤器，可在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
[填空题]48除细菌染色体之外，细菌还有哪些遗传物质？
参考答案：
质粒、转座子、噬菌体
[填空题]49细菌的抗药性是否由抗生素诱导产生？
用什么实验可以证明？
参考答案：
细菌的抗药性不是由抗生素诱导产生，可用影印培养得到证实。
耐药菌株并非是细菌为适应药物环境而产生的，而是耐药性突变早于药物出现之前就已存在，而药物只起了对某个环境中的细菌种群进行筛选作用，而非药物诱导突变。
[单项选择题]
50、1918-1919年的“西班牙流感”造成（）人死亡。
A.500万
B.700万
C.1300万
D.2000
万
参考答案：
D
[填空题]51简述溶脲脲原体引起不孕症的可能原因。
参考答案：
⑴吸附于精子表面，阻碍精子运动；⑵产生神经氨酸酶样物质，干扰精子与卵子的结合；⑶与精子膜有共同抗原，造成免疫损伤而致不育。
[填空题]52专性胞内寄生的微生物有哪些？
参考答案：
衣原体、病毒、立克次体
[填空题]53外毒素的产生受哪些遗传物质的控制？
举例说明。
参考答案：
外毒素的产生其遗传控制有三种情况：
⑴大多数外毒素的产生由细菌染色体基因编码，如志贺毒素、百日咳毒素、铜绿假单胞菌外毒素A等；⑵由细菌某些质粒基因编码，如大肠杆菌肠毒素（LT和ST）、破伤风痉挛毒素、炭疽毒素；⑶由溶原性细菌的噬菌体基因（前噬菌体）编码，如霍乱肠毒素、白喉外毒素、链球菌的致热外毒素。
[填空题]54依靠性传播的微生物有哪些？
参考答案：
淋球菌、沙眼衣原体、HIV、乙肝病毒（细菌，病毒，衣原体，支原体）
[填空题]55HIV病毒攻击宿主哪两类细胞？
参考答案：
T辅助细胞、巨噬细胞系统（CD4阳性T细胞，单核巨噬细胞）
[单项选择题]
56、天花的死亡率是（）。
A.10%
B.30%
C.50%
D.40%
参考答案：
B
[填空题]57多细胞真菌的两大基本结构？
参考答案：
菌丝、孢子
[填空题]58获得耐药性
参考答案：
细菌DNA的改变导致其获得了耐药性表型。
正常情况下，在原先对药物敏感的细菌群体中出现了对抗菌药物的耐药性，这是获得耐药性与固有耐药性的重要区别。
[填空题]59病毒对宿主细胞的主要致病机制？
参考答案：
溶细胞型感染、稳定状态感染、顿挫感染（或细胞凋亡、细胞增生与转化）
[填空题]60简述抗菌药物的主要作用机制。
参考答案：
⑴影响细胞壁的合成：
青霉素，头孢菌素等。
⑵影响细胞膜的合成：
多粘菌素、两性霉素B（对细菌无效）⑶影响蛋白质的合成：
30S亚基：
氨基糖肽类、四环素类50S亚基：
氯霉素、林可霉素、大环内酯类⑷影响核酸代谢：
喹诺酮（抑制DNA螺旋酶）、利福平（抑制DNA：
RNA聚合酶）磺胺类（结构类似对氨基苯甲酸PABA，竞争抑制二氢叶酸合成酶）
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