烧伤外科综合练习真题精选.docx
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烧伤外科综合练习真题精选
[单项选择题]
1、成人双手占体表面积（）。
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
参考答案：
B
[单项选择题]
2、成人右手占体表面积的（）。
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
参考答案：
B
[单项选择题]
3、重度烧伤是指（）。
A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%
C.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%
D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上
参考答案：
C
参考解析：
烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%称为重度烧伤。
[单项选择题]
4、大面积烧伤早期最重要的治疗是（）。
A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素
参考答案：
A
参考解析：
大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。
[单项选择题]
5、女性，26岁，体重60kg。
双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。
按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×
1.5+2000ml。
第1个24小时的补液量应为（）。
A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml
参考答案：
D
[单项选择题]
6、男性，20岁。
热水泥烫伤8小时。
查体：
P145次／分，BP85/50mmHg。
烦躁不安，尿少。
Ⅱ度烧伤面积85%。
目前宜采取的紧急处理措施是（）。
A.立即清创，止痛，输液
B.止痛，输液，清创
C.输液与清创同步
D.先予止痛，后送病房抗休克处理
E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创
参考答案：
E
[单项选择题]
7、深Ⅱ度烧伤（）。
A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍
参考答案：
C
参考解析：
2.高压电击伤主要损伤特点：
电击伤可致病人出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。
[单项选择题]
8、男性，35岁。
被热油烫伤12小时。
查体：
血压75／50mmHg。
烫伤总面积60%，深Ⅱ度。
抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明（）。
A.血容量相对不足
B.心功能不全
C.容量血管过度舒张
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
参考答案：
D
[单项选择题]
9、吸入性损伤（）。
A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍
参考答案：
D
参考解析：
2.高压电击伤主要损伤特点：
电击伤可致病人出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。
[单项选择题]
10、女性，8岁。
头颈部烧伤4小时。
面积6%浅Ⅱ度。
创面处理的方法宜采用（）。
A.半暴露疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
参考答案：
B
[单项选择题]
11、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是（）。
A.镇静
B.止痛
C.补充血容量
D.抗感染
E.纠正酸碱平衡紊乱
参考答案：
C
参考解析：
重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。
[单项选择题]
12、男性，18岁。
开水烫伤右手、右前臂。
查体：
创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。
创面处理的方法宜采用（）。
A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.暴露疗法
E.手术
参考答案：
A
参考解析：
四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。
[单项选择题]
13、国内外最早的烧伤休克期补液公式是（）。
A.Even公式
B.Brook公式
C.Parkland公式
D.以色列公式
E.中国公式
参考答案：
A
[单项选择题]
14、女性，27岁。
苯酚烧伤1小时。
查体：
烧伤面积8%，均为Ⅲ度，位于双下肢。
此时，应立即采取的治疗措施是（）。
A.清创后外用胶原酶
B.清创后外用SD-Ag
C.清创后外用中药
D.清创后敷料包扎
E.急诊手术切痂
参考答案：
E
[单项选择题]
15、大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）。
A.血压
B.中心静脉压
C.尿量
D.脉搏
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
16、男性，43岁。
高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。
查体：
肢体肿胀明显。
应采取的紧急处理措施是（）。
A.补液抗休克
B.镇静止痛，输液
C.切开减压，输液，碱化尿液
D.止痛，保护创面
E.创面纱布覆盖，休克好转后清创
参考答案：
C
[单项选择题]
17、按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）。
A.伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积（%）×
1.5
B.胶体液首选全血
C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D.基础水分量2000ml
E.胶体液和晶体液的比例是
0.5：
1，重者1：
1
参考答案：
B
[单项选择题]
18、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）。
A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面，再到医院就诊
E.立即进行冷疗
参考答案：
C
[单项选择题]
19、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）。
A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间
参考答案：
A
参考解析：
大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。
[单项选择题]
20、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（）。
A.46%，浅Ⅱ度
B.40%，深Ⅱ度
C.5%，浅Ⅱ度
D.54%，Ⅱ度
E.30%，Ⅲ度
参考答案：
A
参考解析：
双下肢（5×9+1）%=46%，局部体征为浅Ⅱ度表现。
[单项选择题]
21、下列液体，不用作治疗烧伤休克的是（）。
A.平衡溶液
B.脂肪乳剂
C.血浆
D.人体白蛋白
E.血浆代用品
参考答案：
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[单项选择题]
22、烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为（）。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
参考答案：
D
[单项选择题]
23、女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。
在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）。
A.1周内
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4～6
周
参考答案：
D
参考解析：
从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合。
[单项选择题]
24、当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）。
A.动脉血压
B.动脉血气分析
C.血乳酸含量
D.胃肠黏膜pH
E.中心静脉压
参考答案：
D
参考解析：
当前测定胃（肠）黏膜pH（pHi）能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。
[单项选择题]
25、女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是（）。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
参考答案：
B
参考解析：
头面部不宜包扎，通常采用暴露疗法。
[单项选择题]
26、对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.植皮
D.热效
E.湿敷
参考答案：
B
[单项选择题]
27、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）。
A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖
参考答案：
C
参考解析：
暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。
一般认为电烧伤后7～10天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。
[单项选择题]
28、烧伤的包扎疗法，不正确的是（）。
A.有保暖，固定和制动肢体的作用
B.降低烧伤后超高代谢
C.包扎疗法适用于会阴部烧伤
D.可减少创面的污染
E.便于转运和护理
参考答案：
C
[单项选择题]
29、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）。
A.皮肤全层
B.皮下脂肪层
C.表皮的生发层，真皮乳头层
D.表皮浅层，有生发层健在
E.真皮深层，有皮肤附属器残留
参考答案：
C
参考解析：
浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。
[单项选择题]
30、头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用（）。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法
参考答案：
C
[单项选择题]
31、烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）。
A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染（留置导尿所致）
参考答案：
A[单项选择题]
32、按临床分度，重度吸入性损伤是指（）。
A.伤及气管以上
B.伤及咽部以上
C.伤及支气管以下
D.伤及鼻道
E.伤及喉部以上
参考答案：
C
[单项选择题]
33、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）。
A.黏膜屏障功能损伤
B.胃黏膜血流量减少
C.胃酸分泌
D.胃黏膜前列腺素改变
E.炎症介质对胃黏膜的损伤
参考答案：
E
参考解析：
应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。
[单项选择题]
34、下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是（）。
A.声嘶与喘鸣
B.气管支气管黏膜充血水肿
C.低氧血症
D.伤后迅速并发感染
E.并发肺水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
35、烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是（）。
A.尿量
B.口渴
C.中心静脉压
D.末梢循环
E.血压和脉搏
参考答案：
A
参考解析：
肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。
[单项选择题]
36、按临床分度，轻度吸入性损伤是指（）。
A.伤及细支气管
B.伤及咽部以上
C.伤及肺泡
D.伤及气管以上
E.伤及喉部以上
参考答案：
B
[单项选择题]
37、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）。
A.及时纠正休克
B.营养支持
C.纠正水电解质平衡失调
D.正确处理创面
E.大剂量长期应用抗生素
参考答案：
E
参考解析：
企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。
[单项选择题]
38、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）。
A.烧伤面积>80%，含头颈部
B.休克
C.口、鼻周围深度烧伤
D.Ⅲ度烧伤面积达30%
E.全身感染出现早
参考答案：
C
参考解析：
有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。
[单项选择题]
39、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）。
A.休克期应减少输液量，防止肺水肿
B.保持气道通畅，解除气道梗阻
C.吸氧
D.防治感染
E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗
参考答案：
A
参考解析：
合并吸入性损伤时补液不应受到限制。
[单项选择题]
40、目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是（）。
A.MRI检查
B.CT检查
C.X线胸片检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管肺泡液检查
参考答案：
D
参考解析：
应用纤维支气管镜可直接观察自咽喉、声门、气管、支气管黏膜损伤情况。
[单项选择题]
41、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）。
A.使用制酸剂抑制胃酸分泌
B.营养支持
C.改善胃肠道组织灌流
D.抑制胃蛋白酶活性
E.加强黏膜保护
参考答案：
E
参考解析：
A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施，其中核心措施是加强黏膜保护。
[单项选择题]
42、按临床分度，中度吸入性损伤是指（）。
A.伤及气管以上
B.伤及咽部以上
C.伤及细支气管
D.伤及肺泡
E.伤及喉部以上
参考答案：
A
[单项选择题]
43、烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）。
A.急性起病
B.氧合指数小于300mmHg
C.X线胸片双肺浸润影
D.肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg
E.临床表现及辅助检查综合考虑
参考答案：
E
参考解析：
目前诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。
[单项选择题]
44、吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括（）。
A.热力
B.气体压力
C.毒性颗粒
D.腐蚀性气体或液体
E.烟雾
参考答案：
E
[单项选择题]
45、烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确（）。
A.少尿<600ml/d
B.尿比重低而固定
1.002～
1.004
C.尿沉渣试验发现红细胞和管型
D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低
E.尿钠量增高>20mmol/L
参考答案：
A
参考解析：
少尿的诊断标准为
[单项选择题]
46、烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是（）。
A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置导尿管
参考答案：
A
[单项选择题]
47、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）。
A.黏膜灌流量减少和灶性缺血
B.胃黏膜前列腺素改变
C.胃酸分泌
D.黏膜屏障功能损伤
E.氧自由基产生和释放
参考答案：
A
参考解析：
烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。
[单项选择题]
48、导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是（）。
A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养
参考答案：
D
[单项选择题]
49、有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是（）。
A.与肠道菌群失调有关
B.与肠黏膜屏障功能损害有关
C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌
D.与免疫功能下降有关
E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
参考答案：
C
参考解析：
肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。
其主要致病菌是革兰阴性菌。
[单项选择题]
50、烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位（）。
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠
参考答案：
C
[单项选择题]
51、电烧伤后继发性出血的时间往往发生在（）。
A.伤后2～7天
B.伤后1～3周
C.伤后1～2个月
D.伤后1年
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
52、烧伤后早期休克的主要原因是（）。
A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失
E.心功能降低
参考答案：
D
参考解析：
严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。
[单项选择题]
53、浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场紧急处理方法是（）。
A.立即送往医院
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即用布类擦干净
E.立即进行冷疗
参考答案：
C
[单项选择题]
54、烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）。
A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生
B.氧合指数（PaO2/F1O2）判断ARDS不如PaO2灵敏
C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
参考答案：
B
参考解析：
考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。
[单项选择题]
55、化学烧伤（）。
A.创面界限分明，渗出少，水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多，早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
参考答案：
A
[单项选择题]
56、烧伤深度识别国内多采用（）。
A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法
参考答案：
B
参考解析：
目前烧伤深度识别采用三度四分法。
[单项选择题]
57、临床上所说的电烧伤实际上是指（）。
A.触电后易燃物引起的烧伤
B.电弧烧伤
C.接触性电烧伤
D.电损伤或电击伤
E.电弧烧伤和接触性电烧伤
参考答案：
E
参考解析：
电烧伤包括"入口"和"出口"周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。
[单项选择题]
58、烧伤休克低血容量的最主要原因是（）。
A.烧伤创面渗出，丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内
参考答案：
C
[单项选择题]
59、下列磷烧伤的急救措施，错误的是（）。
A.1%硫酸铜浸洗创面
B.以湿布覆盖创面
C.以油质敷料包扎
D.将受伤部位浸入水中
E.如可能，移除磷颗粒
参考答案：
C
[单项选择题]
60、烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）。
A.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害
参考答案：
C
参考解析：
休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，最好保持在50ml/h以上。
发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体输入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察，而不是立即给予利尿剂。
在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。
早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。
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