喉外伤真题精选.docx
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喉外伤真题精选
[单项选择题]
1、喉外伤的特异性症状是()。
A.疼痛
B.声嘶
C.呼吸困难
D.咯血
E.吞咽困难
参考答案:
B
参考解析:
颈部外伤患者如出现声音嘶哑或失声表明喉部有创伤,喉外伤可出现疼痛、呼吸困难、咯血及吞咽困难等临床表现,但出现这些症状并不能表明有喉创伤存在。
[单项选择题]
2、临床上喉外伤可分为两大类,正确的分类是()。
A.闭合性喉外伤和开放性喉外伤
B.喉的外部伤和喉的内部伤
C.喉的意外创伤和喉的医源性创伤
D.喉挫伤和喉切割伤
E.喉创伤和喉烧灼伤
参考答案:
B
参考解析:
喉外伤是指喉的创伤,临床上可分为两大类,一类是喉的外部伤,包括闭合性喉外伤,如喉挫伤;开放性喉外伤,如切割伤、刺伤、火器伤。
另一类为喉内部伤,包括喉烫伤、烧灼伤和喉插管损伤。
[单项选择题]
3、气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿,不正确的选项是()。
A.肉芽肿多在插管后2~8周出现
B.肉芽肿好发于声带前中1/3交界处
C.女性患者多见
D.主要症状是声音嘶哑
E.内服硫酸锌有效
参考答案:
B
参考解析:
气管插管引起的喉肉芽肿好发于声带中后1/3交界处,相当于声带突的位置。
肉芽肿多在插管后2~8周出现,女性患者多见,可能与女性喉黏膜较薄及喉较小有关。
主要表现为声音嘶哑。
内服硫酸锌治疗肉芽肿可能有效。
[单项选择题]
4、全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。
间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。
首先应考虑是()。
A.喉黏膜插伤
B.喉水肿
C.损伤性喉肉芽肿
D.喉返神经麻痹
E.环杓关节脱位
参考答案:
E
参考解析:
气管插管可引起喉黏膜插伤、喉水肿、损伤性肉芽肿、环杓关节脱位等,其中最常见的是环杓关节脱位。
临床表现为拔管后即有声嘶或失声,有的患者伴有喉痛及吞咽痛,间接喉镜下可见病侧杓状软骨发声时固定不动或活动受限,可伴有轻重不等的黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。
[单项选择题]
5、火灾时,患者出现声音嘶哑、喉痛、咽痛、吞咽困难,并有刺激性咳嗽、气促,医生应()。
A.诊断为轻型喉烧伤
B.诊断为重型喉烧伤
C.早期行气管镜检查
D.立即行气管切开术
E.全身大剂量使用抗生素
参考答案:
C
参考解析:
临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烧灼伤分为轻、中、重3型。
患者声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难,并有刺激性咳嗽、气促,应考虑为中型喉烧灼伤,如无明显呼吸困难则应早期行支气管镜检查,以确定气管内有无吸入性损伤以及损伤的范围和程度。
[单项选择题]
6、喉烧伤的正确分型是()。
A.可分为轻型、中型和重型3型
B.仅有声门区以上黏膜损伤为轻型,有声门区以下黏膜损伤为重型
C.仅有上呼吸道黏膜损伤为轻型,有下呼吸道黏膜损伤为重型
D.气管隆突水平以上黏膜损伤为轻型,气管隆突水平以下黏膜损伤为重型
E.没有呼吸困难为轻型,有呼吸困难为重型
参考答案:
A
参考解析:
喉烧灼伤分为轻、中、重3型。
①轻型喉烧灼伤:
喉黏膜充血、肿胀或发白,损伤仅在声门区以上,患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难;②中型喉烧灼伤:
喉黏膜水肿、糜烂,气管损伤在隆突水平以上的患者除有轻型的临床表现外,还有刺激性咳嗽、气促,甚至呼吸困难;③重型喉烧灼伤:
喉黏膜水肿、糜烂、有伪膜,下呼吸道损伤已达支气管、肺泡,患者除有中型临床表现外,可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难以致昏迷。
[单项选择题]
7、气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿好发于()。
A.声带前中1/3交界处
B.声带中后1/3交界处
C.前连合
D.后连合
E.声门下
参考答案:
B
[单项选择题]
8、临床上环杓关节脱位的治疗措施主要为()。
A.雾化吸入与药物治疗
B.杓状软骨切除
C.环杓关节拨动复位
D.声带外展固定
E.喉镜下切除
参考答案:
C
[单项选择题]
9、喉烧灼伤程度判断的辅助检查是()。
A.间接喉镜检查
B.支气管镜检查
C.喉部CT检查
D.喉部X线检查
E.直接喉镜检查
参考答案:
B
[单项选择题]
10、下面关于损伤性肉芽肿描述中错误的是()。
A.好发于女性患者
B.多于声带前、中1/3交界处,有息肉样肿物形成
C.主要症状是声嘶
D.切除后容易复发
E.在插管后2~8周出现
参考答案:
B[单项选择题]
11、气管插管后,损伤性肉芽肿的致病因素为()。
A.插管时损伤
B.气管插管过粗
C.插管时间过长
D.插管过深
E.以上所有各项
参考答案:
D
[单项选择题]
12、行喉烫伤和烧灼伤分型的依据是()。
A.烫伤或烧灼伤的病因
B.头面部损伤情况
C.喉损伤情况
D.下呼吸道损伤情况
E.吞咽困难
参考答案:
D
[单项选择题]
13、在喉外伤整复手术中,应特别注意防止术后()。
A.再次出血
B.异物未完全取净
C.喉狭窄
D.减少吞咽,以利愈合
E.鼻饲
参考答案:
C
[单项选择题]
14、开放性喉外伤患者呼吸困难的原因下列错误的是()。
A.环状软骨弓骨折
B.喉腔肿胀变窄
C.血流入下呼吸道
D.皮下气肿
E.声嘶
参考答案:
D
[单项选择题]
15、喉CT证实有喉软骨骨折、粘膜有严重损伤时,应行()。
A.药物治疗
B.气管切开
C.手术整复
D.鼻饲
E.放置喉膜
参考答案:
C
[单项选择题]
16、触诊皮下气肿时的典型表现为()。
A.囊性感
B.捻发感
C.压痛
D.漂浮感
E.波动感
参考答案:
B
[单项选择题]
17、在闭合性喉外伤的基础上如出现颈部皮下气肿,则提示()。
A.甲状软骨骨折
B.喉粘膜损伤
C.声带断裂
D.伤口已转为开放性
E.环杓关节脱位
参考答案:
B
[单项选择题]
18、喉切伤是()。
A.开放性喉外伤
B.闭合性喉外伤
C.喉内部外伤
D.贯通性喉外伤
E.喉插管损伤
参考答案:
A
[单项选择题]
19、开放性喉外伤()。
A.喉挫伤
B.喉火器伤
C.喉烧灼伤
D.损伤性喉肉芽肿
E.环杓关节脱位
参考答案:
B[单项选择题]
20、闭合性喉外伤()。
A.喉挫伤
B.喉火器伤
C.喉烧灼伤
D.损伤性喉肉芽肿
E.环杓关节脱位
参考答案:
A
[单项选择题]
21、临床上环杓关节脱位的诊断要点是()
A.声门闭合时有间隙
B.声带粘膜充血、肿胀
C.一侧声带固定不动或受限
D.杓区粘膜肿胀,有触痛
E.声带中后1/3处息样肿物
参考答案:
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[单项选择题]
22、气管插管时致环杓关节脱位造成的声嘶一般出现在()
A.拔管前
B.拔管后
C.术后第1~3天
D.术后2~8周
E.术后3~6
月
参考答案:
B
[单项选择题]
23、开放性喉外伤引发皮下气肿的常因为()
A.软骨骨折
B.咳嗽
C.喉阻塞
D.肺尖胸膜壁层撕裂
E.吞咽困难
参考答案:
B
[单项选择题]
24、轻型喉烧灼伤的治疗方法主要是()
A.及早进行气管切开
B.抗感染,减轻或消除粘膜肿胀
C.抗休克,预防肺部感染及肺水肿
D.使用解毒药
E.以上所有各项
参考答案:
B
[单项选择题]
25、喉挫伤是()。
A.开放性喉外伤
B.闭合性喉外伤
C.喉内部外伤
D.贯通性喉外伤
E.喉插管损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
26、闭合性喉外伤如未引起呼吸困难和皮下气肿时,应行()。
A.药物治疗
B.气管切开
C.喉腔放置喉膜
D.鼻饲
E.放置喉膜
参考答案:
A
[单项选择题]
27、一旦发生开放性喉外伤,应积极采取的治疗措施为()。
A.药物治疗
B.清创整复
C.胸腔闭式引流
D.鼻饲营养
E.放置喉膜
参考答案:
B
[单项选择题]
28、如吸入高温气体后患者出现声嘶、喉痛、剧烈咳嗽、脓血痰时,提示患者病情的分型应为()。
A.轻型
B.中型
C.重型
D.无法分型
E.行支气管镜检查确定
参考答案:
C
[单项选择题]
29、损伤性肉芽肿好发时间一般为插管后的()。
A.1~4个周
B.2~8个周
C.2~4个月
D.3~6个月
E.6个月~1
年
参考答案:
B
[单项选择题]
30、对喉灼伤的描述,不正确的是()。
A.仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤
B.有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤
C.轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难
D.中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难
E.重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷
参考答案:
B
[单项选择题]
31、喉的外部伤不包括()。
A.喉切割伤
B.喉刺伤
C.喉火器伤
D.喉挫伤
E.喉烧灼伤
参考答案:
E
参考解析:
喉烧灼伤为喉内部伤,其他均为喉外部伤,其中喉挫伤为闭合性喉外伤,喉切割伤、刺伤和火器伤则为开放性喉外伤。