皮肤性病科综合练习真题精选.docx
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皮肤性病科综合练习真题精选
[单项选择题]
1、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于（）
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.自身免疫病
参考答案：
E
[单项选择题]
2、男性，28岁。
2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。
不痒。
体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。
全身淋巴结肿大。
应考虑（）
A.二期梅毒
B.三期梅毒
C.多形红斑
D.药物疹
E.念珠菌感染
参考答案：
A
[单项选择题]
3、下述与自身免疫病的发生无关的是（）
A.隐蔽抗原的释放
B.某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染
C.自身组织或器官MHCⅠ类抗原的异常表达
D.长期使用广谱抗生素
E.机体免疫系统功能失常
参考答案：
D
参考解析：
自身免疫发生的机制，不包括长期应用抗生素。
[单项选择题]
4、患者女，妊娠38周，发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。
自诉2个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。
配偶有婚外性生活史。
查体：
肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。
最可能的诊断是（）
A.软下疳
B.扁平疣
C.扁平湿疣
D.尖锐湿疣
E.假性湿疣
参考答案：
C
[单项选择题]
5、自身免疫病治疗方法不包括（）
A.免疫抑制剂
B.免疫调节
C.血浆置换
D.抗感染治疗
E.过继免疫疗法
参考答案：
E
参考解析：
自身免疫的治疗方法有免疫抑制、调节，易致炎症反应需抗感染治疗，血浆置换属免疫调节范畴。
[单项选择题]
6、孕妇淋病治疗可以使用的药物是（）
A.氟嗪酸
B.红霉素
C.米诺环素
D.强力霉素
E.四环素
参考答案：
B
[单项选择题]
7、检测可溶性抗原不能用（）
A.ELISA
B.单向琼脂扩散
C.直接凝集反应
D.反向间接凝集反应
E.协同凝集试验
参考答案：
C
[单项选择题]
8、由于治疗不及时引起的男性慢性淋病，其主要病灶在（）
A.咽部
B.前列腺
C.尿道腺体和隐窝
D.附睾
E.精囊
参考答案：
C
[单项选择题]
9、适于检测抗体的方法是（）
A.直接荧光法
B.ELISA间接法
C.ELISA双抗体夹心法
D.间接凝集抑制试验
E.反向间接凝集试验
参考答案：
B
参考解析：
其他方法为检测抗原。
[单项选择题]
10、有关女性淋病的临床表现错误的是（）
A.症状较轻，急、慢性症状不易区分
B.宫颈内膜、尿道是最常见的受累部位
C.如直肠、咽部出现感染，则症状较男性明显
D.盆腔炎患者发生宫外孕概率高
E.急性感染者常于性交后2～5天出现尿道刺激症状
参考答案：
C
参考解析：
女性直肠、咽部出现感染，症状较轻。
[单项选择题]
11、HLA抗原所不具备的功能是（）
A.诱导移植排斥反应
B.参与自身免疫耐受的形成
C.参与抗原呈递
D.参与胸腺T淋巴细胞分化发育
E.参与调理吞噬
参考答案：
E
[单项选择题]
12、无明显临床症状的女性淋球菌感染者为（）
A.10%
B.20%
C.40%
D.60%
E.80%
参考答案：
D
参考解析：
临床有5%～20%的男性，60%的女性淋球菌感染者无明显症状。
[单项选择题]
13、不表达HLAⅠ类抗原的细胞是（）
A.淋巴细胞
B.成熟红细胞
C.血小板
D.网织红细胞
E.粒细胞
参考答案：
B
参考解析：
所有有核细胞表面表达HLAⅠ类抗原，
APC、活化T细胞表达HLAⅡ类抗原。
[单项选择题]
14、在淋病的发病机制中，淋球菌主要被哪种细胞吞噬，并在其内繁殖（）
A.扁平上皮细胞
B.移行上皮细胞
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.柱状上皮细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
15、关于MHCⅠ类分子的叙述，正确的是（）
A.只存在于白细胞上
B.只存在于淋巴细胞上
C.只存在于巨噬细胞上
D.几乎存在于所有有核细胞上
E.只存在于红细胞上
参考答案：
D
[单项选择题]
16、播散性淋病的典型皮肤损害是（）
A.红斑基础上的坏死小脓疱
B.结节性红斑
C.虹膜状或靶形的红斑
D.全身泛发浅在的黄白色小脓疱
E.紫癜型药疹样改变
参考答案：
A
[单项选择题]
17、关于HLA的描述，错误的是（）
A.通过分析亲代与子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型
B.HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的
C.编码HLAⅠ类抗原α链和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色体上
D.HLA完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出
E.血小板表面不表达HLA抗原
参考答案：
E
[单项选择题]
18、有关男性淋病的临床表现，下列不正确的是（）
A.潜伏期平均为3～5日
B.5%～20%的患者无明显的临床症状
C.80%的咽部淋球菌感染的患者无临床症状
D.20%的未经治疗的患者可并发附睾炎
E.成人淋菌性眼炎很少发生，一旦发生则很严重
参考答案：
D
参考解析：
治疗不当的患者可并发附睾炎。
[单项选择题]
19、MHC限制性表现于（）
A.NK细胞杀伤作用
B.ADCC作用
C.T细胞对抗原的识别过程
D.B细胞对TI抗原的识别
E.补体依赖的细胞毒作用
参考答案：
C
参考解析：
在免疫应答识别阶段T细胞与APC之间的作用和免疫效应阶段T细胞与靶细胞之间的作用都涉及TCR对自身MHC分子的识别，即只有当相互作用细胞双方的MHC分子一致时，免疫应答才能发生，这一现象称为MHC限制性。
[单项选择题]
20、有关淋病的治疗，下列错误的是（）
A.头孢曲松钠对淋菌性咽炎疗效较好
B.妊娠期梅毒用喹诺酮类和四环素类药物
C.新生儿淋菌性眼炎的治疗中单剂头孢曲松钠的剂量不能超过125mg
D.淋菌性脑膜炎的疗程应满2周，心内膜炎的疗程应满4周
E.治疗淋球菌性盆腔炎时，除应用头孢曲松钠外，还同时口服甲硝唑或多西环素
参考答案：
B
参考解析：
大观霉素对淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎疗效较好，头孢曲松钠对淋菌性咽炎疗效较好。
[单项选择题]
21、人类MHC的染色体定位于（）
A.第17号染色体
B.第6号染色体
C.第2号染色体
D.第22号染色体
E.第9号染色体
参考答案：
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[单项选择题]
22、有关淋球菌错误的是（）
A.奈瑟淋球菌是一种革兰阴性双球菌
B.人是淋球菌的唯一自然宿主
C.淋球菌主要寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞内
D.淋球菌不耐热，干燥环境存活1～2小时
E.淋球菌适宜的生长温度是32～36℃
参考答案：
E
参考解析：
淋球菌适宜的生长温度是37～38℃。
[单项选择题]
23、先天性网状青斑的叙述正确的是（）
A.2～3岁始发病
B.是皮肤少见的发育缺陷，病情较为严重
C.常对称发生
D.一般不伴有皮肤萎缩
E.多数可有家族史
参考答案：
B
[单项选择题]
24、对人而言，HLA抗原属于（）
A.异种抗原
B.改变的自身抗原
C.隐蔽抗原
D.同种异型抗原
E.肿瘤相关抗原
参考答案：
D
[单项选择题]
25、男性，28岁。
尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史。
检查：
包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。
最可能的诊断是（）
A.非淋菌性尿道炎
B.非特异性尿道炎
C.淋病
D.生殖器念珠菌病
E.滴虫性尿道炎
参考答案：
C
参考解析：
淋病可出现尿痛排尿困难，龟头红肿流脓，有不洁性接触史，包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液。
[单项选择题]
26、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）
A.皲裂
B.糜烂
C.溃疡
D.表皮剥脱
E.褶烂
参考答案：
C
[单项选择题]
27、原发性网状青斑的叙述错误的是（）
A.多发生于中青年女性
B.多数可有家族史
C.常对称发生于两下肢近端
D.冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失
E.一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素
参考答案：
B
[单项选择题]
28、男性，25岁。
尿道流脓伴尿痛2天。
起病前3天有冶游史。
查体：
尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。
本病最可能的诊断是（）
A.非淋菌性尿道炎
B.非特异性尿道炎
C.淋病
D.前列腺炎
E.化脓性包皮龟头炎
参考答案：
C
参考解析：
从患者病史分析，起病急，起病前有冶游史，尿道有脓性分泌物，最可能的诊断为淋病。
[单项选择题]
29、扁平苔藓的组织病理变化是（）
A.色素增多
B.色素减少
C.色素失禁
D.表皮萎缩
E.疣状增生
参考答案：
C
[单项选择题]
30、继发性网状青斑的叙述错误的是（）
A.多发生于中青年女性
B.常伴发系统疾病，青斑损害多出现于系统疾病之前
C.常对称发生
D.损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状
E.伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等
参考答案：
C
[单项选择题]
31、关于非淋菌性尿道炎不正确的是（）
A.目前在欧美国家已超过淋病，跃居性病首位
B.60%的非淋病性尿道炎是由支原体引起
C.患者有非婚性接触史或配偶感染史
D.有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状
E.本病尿道症状比淋病轻
参考答案：
B
参考解析：
60%的非淋菌性尿道炎由衣原体引起。
[单项选择题]
32、天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为（）
A.棘层肥厚
B.表皮水肿
C.微脓肿
D.棘层松解
E.基底细胞液化变性
参考答案：
D
参考解析：
棘层松解指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，如天疱疮。
[单项选择题]
33、不易发生瘢痕疙瘩的部位为（）
A.胸骨区
B.肩部
C.面部
D.颈部
E.小腿伸侧
参考答案：
E
[单项选择题]
34、关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，不正确的是（）
A.早期诊断，早期治疗
B.及时、足量、规则治疗
C.不同病情采用不同的治疗方案
D.同时治疗性伴
E.抗衣原体、支原体、真菌联合用药
参考答案：
E
[单项选择题]
35、可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为（）
A.表皮水肿
B.微脓肿
C.基底细胞液化变性
D.肉芽肿
E.棘层松解
参考答案：
D
参考解析：
肉芽肿指炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶。
如结核、麻风、梅毒及各种深部真菌病。
[单项选择题]
36、雷诺病的诊断依据错误的是（）
A.多发生于中青年女性
B.寒冷激动时容易发作
C.两侧对称性发病
D.无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察1年以上未发现其他疾病者
E.无震动性损伤病史，无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史
参考答案：
D
[单项选择题]
37、非淋菌性尿道炎的主要病原微生物是（）
A.链锁状杆菌
B.葡萄球菌
C.痘病毒
D.乳头瘤病毒
E.沙眼衣原体及支原体
参考答案：
E
[单项选择题]
38、颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深（）
A.乳头瘤样增生
B.角化过度
C.颗粒层增厚
D.棘层肥厚
E.角质栓
参考答案：
C
[单项选择题]
39、雷诺现象的诊断依据错误的是（）
A.多发生于中青年女性
B.单侧发病，特别限于1～2指
C.发病后迅速发展成组织坏死、溃疡
D.动脉搏动减弱或消失
E.有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常
参考答案：
A
[单项选择题]
40、非淋菌性尿道炎的潜伏期一般是（）
A.1周内
B.1～2周
C.1～3周
D.3～4周
E.4～5
周
参考答案：
C[单项选择题]
41、炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为（）
A.Munro微脓肿
B.Kogoj微脓肿
C.Pautrier微脓肿
D.肉芽肿
E.表皮水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
42、男性，18岁，1个月前右手中指轻度外伤恢复期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。
轻微外伤可引起出血。
无其他疾病史，无冶游史。
考虑诊断为（）
A.Kaposi肉瘤
B.息肉状突起的肉芽组织
C.毛细血管瘤
D.化脓性肉芽肿
E.蕈样肉芽肿
参考答案：
D
[单项选择题]
43、女性非淋菌性尿道炎主要发生在（）
A.尿道
B.阴道
C.宫颈
D.盆腔
E.附件
参考答案：
C
[单项选择题]
44、在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等（）
A.Munro微脓肿
B.Kogoj微脓肿
C.Pautrier微脓肿
D.肉芽肿
E.表皮水肿
参考答案：
A[单项选择题]
45、变应性血管炎主要侵犯（）
A.表皮
B.真皮深层
C.真皮浅层
D.皮下脂肪
E.皮肤附件
参考答案：
C
[单项选择题]
46、非淋菌性尿道炎治愈的标准不包括（）
A.自觉症状消失
B.无尿道异常分泌物
C.尿沉渣无白细胞
D.细胞涂片未见病原微生物
E.必须进行病原微生物培养
参考答案：
E
[单项选择题]
47、在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病（）
A.Kogoj微脓肿
B.表皮水肿
C.肉芽肿
D.Pautrier微脓肿
E.Munro微脓肿
参考答案：
A
[单项选择题]
48、变应性血管炎是哪一型变态反应（）
A.速发型
B.细胞毒型
C.免疫复合物型
D.迟发型
E.细胞毒型与免疫复合物型
参考答案：
C
[单项选择题]
49、梅毒治疗后的随访错误的是（）
A.一般至少3年
B.第一年内每3个月复查1次，第二年内每半年复查1次，第三年在年末复查1次
C.神经梅毒同时每6个月复查脑脊液
D.妊娠梅毒经治疗在分娩前应每月复查一次
E.梅毒孕妇分娩出的婴儿可不进行随访，可只对其母亲进行随访
参考答案：
E
[单项选择题]
50、胶原溶解见于（）
A.营养不良型大疱性表皮松解症
B.单纯性大疱性表皮松解症
C.天疱疮
D.大疱性类天疱疮
E.重型多形性红斑
参考答案：
A
参考解析：
胶原溶解指在光学显微镜下，表皮下乳头层狭窄的地带中出现纯一化的胶原变性。
见于营养不良性大疱性表皮松解症。
[单项选择题]
51、下列哪项是错误的（）
A.系统性红斑狼疮血小板减少
B.过敏性紫癜出血时间延长
C.银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血
D.血栓性静脉炎多合并于白塞病
E.化脓性肉芽肿易出血
参考答案：
B
[单项选择题]
52、与淋球菌致病性不相关的是（）
A.菌毛的黏附分子
B.内毒素
C.外膜脂多糖
D.荚膜
E.补体
参考答案：
D
[单项选择题]
53、真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色是（）
A.弹力纤维变性
B.胶原均质化
C.嗜碱性变
D.嗜酸性变
E.黏液变性
参考答案：
E
[单项选择题]
54、过敏性紫癜的特征为（）
A.发热、乏力
B.蛋白尿、血尿
C.可累及其他系统如关节、肾脏、肺等
D.非血小板减少性紫癜
E.发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状
参考答案：
D
[单项选择题]
55、有关Reiter综合征，不正确的是（）
A.是男性非淋菌性尿道炎的一种常见的并发症
B.除非淋菌性尿道炎外，还有关节炎和结膜炎
C.一般发生在尿道炎后1周左右
D.患者关节液中可分离到衣原体
E.患者关节液中分离到支原体
参考答案：
C
参考解析：
尿道炎、结膜炎和关节炎三联症可以同时出现，亦可以先后数月甚至数年才出现。
[单项选择题]
56、Russell小体可见于（）
A.纤维素样变性
B.胶样变性
C.弹力纤维变性
D.黏液变性
E.透明变性
参考答案：
E
参考解析：
透明变性是一种蛋白变性，为均匀无结构的玻璃样物质，嗜酸性染色。
浆细胞变性在胞质内见嗜酸性淡染的玻璃样物质称Russell小体。
[单项选择题]
57、变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切（）
A.Ⅰ型免疫反应
B.Ⅱ型免疫反应
C.Ⅲ型免疫反应
D.Ⅳ型免疫反应
E.Ⅴ型免疫反应
参考答案：
C
[单项选择题]
58、关于结节性红斑正确的是（）
A.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管
B.皮损多形性
C.可伴发内脏损害
D.发生于皮下脂肪的炎症性疾病
E.皮损不对称
参考答案：
D
[单项选择题]
59、诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至少发作（）
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5
次
参考答案：
C
[单项选择题]
60、有关女性非淋菌性泌尿生殖道炎的临床表现，错误的是（）
A.尿道炎症状不明显，仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状
B.宫颈支原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间有关系
C.子宫是感染的主要部位
D.围生期感染能引起新生儿衣原体性结膜炎
E.宫颈水肿，表面肥大性滤泡是宫颈炎特殊的外观
参考答案：
B
参考解析：
宫颈支原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间没有明确关系。
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