心脏疾病真题精选.docx
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心脏疾病真题精选
[单项选择题]
1、女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）
A.血液学检查
B.心脏超声心动图
C.胸部X线检查
D.心血管造影
E.磁共振检查
参考答案：
B
[单项选择题]
2、女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
该病人在体检时应特别注意有无以下体征（）
A.肺部湿啰音
B.腹水
C.肝大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
参考答案：
A
[单项选择题]
3、女孩，5岁，发现心脏杂音。
以往健康，发育正常；血压正常。
胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。
X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。
X线透视见肺门舞蹈征。
心导管检查应该发现（）
A.肺静脉血氧含量减低
B.肺动脉血氧含量增高
C.肺静脉血氧含量增高
D.肺动脉血氧含量减低
E.上述都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
4、男，26岁，心悸、气促3年。
查体：
轻度黄疸，颈静脉怒张，血压90/75mmHg，脉搏120次/分，细弱，偶触及奇脉。
心音遥远，肝大，腹水征阳性。
心电图示低电压。
考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
该病例的治疗方案中最不适宜的是（）
A.保肝及增加营养
B.强心剂及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
参考答案：
C
[单项选择题]
5、女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。
查体：
发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。
心电图示右室肥厚。
心血管造影诊断法洛四联症。
该患者手术治疗的关键是纠正（）
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主动脉骑跨
D.左室流出道梗阻
E.以上都不是
参考答案：
E
[单项选择题]
6、男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查：
心律93次/分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）
A.年龄较大
B.缺损较大
C.肺动脉高压
D.右向左分流
E.右心衰竭
参考答案：
D
[单项选择题]
7、女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。
双下肢无明显水肿。
既往有四肢关节酸痛史。
听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
最合适的治疗方法为（）
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣整复术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
参考答案：
D
[单项选择题]
8、患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。
平时易疲劳。
查体：
T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。
口唇轻度发绀，颈静脉搏动。
HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。
肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。
患者目前的诊断为（提示超声心动图：
前叶大，活动度好，边缘附着于心内膜；后叶、隔叶发育差，呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。
彩色多普勒见三尖瓣大量反流。
房间隔中部脱失2cm×1cm，可见房水平右向左分流征象。
）
（）
A.房间隔缺损
B.三尖瓣关闭不全
C.三尖瓣下移畸形
D.肺动脉瓣狭窄
E.心内膜心肌纤维化病
F.缩窄性心包炎
参考答案：
C
[单项选择题]
9、患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa（75mmHg）。
该病人术前准备不包括下列哪项（）
A.检查肝功能、肾功能
B.检查电解质
C.准备血源
D.应用强心甙
E.检查有否感染灶存在
参考答案：
D
[单项选择题]
10、男性，20岁，心悸、气促2年。
体格检查：
轻度黄疸，颈静脉怒张，血压
12.0/
10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次/分，细弱，偶尔触及奇脉。
心音遥远，肝大，腹水征阳性。
心电图示低电压。
考虑诊断为缩窄性心包炎。
为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）
A.肝功能
B.腹水性检查
C.心电图
D.周围静脉压测定
E.心血管造影
参考答案：
D
[多项选择题]
11、患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。
平时易疲劳。
查体：
T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。
口唇轻度发绀，颈静脉搏动。
HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。
肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。
为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.动脉血气分析
E.超声心动图
F.心肌灌注扫描
G.冠状动脉造影
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
12、女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。
体格检查发现口唇发绀。
估计其二尖瓣瓣口面积在（）
A.＜
1.5cm
B.1.5～
1.8cm
C.1.8～
2.0cm
D.2.0～
2.5cm
E.＞
2.5cm
参考答案：
A
[单项选择题]
13、男性，6岁，出生后即发现有发绀，平明活动能力差，喜蹲踞。
体格检查：
发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法洛四联症。
体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变就越重
B.轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
E.室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
参考答案：
D
[单项选择题]
14、女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。
近几年活动气促并出现发绀。
查体：
轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。
动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流此例可能的诊断是（）
A.Eisenmenger综合征
B.Williams综合征
C.Marfan综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Luternbacher综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
15、一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭（）
A.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉
B.导管经由肺动脉总干进入降主动脉
C.导管测得肺动脉压力为10kPa（75mmHg）
D.导管测得跨动脉瓣差为10kPa（75mmHg）
E.导管经右心房进入肺静脉
参考答案：
B
[单项选择题]
16、男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大，腹水1年余，门诊检查：
血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。
住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义（）
A.肝功能异常，总蛋白
6.5g，A/G0.8，血沉20mm/h
B.静脉压27mmHO
C.心电图：
房颤，低电压，ST段下降，T波倒置
D.胸片：
心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化
E.超声心动图：
心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常
参考答案：
D
[单项选择题]
17、女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。
近几年活动气促并出现发绀。
查体：
轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。
动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流上述检查的目的是（）
A.了解左室形态及功能
B.了解右室形态及功能
C.了解主动脉形态
D.了解肺动脉发育情况
E.了解肺动脉压力和阻力情况
参考答案：
E
[单项选择题]
18、男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。
体格检查；无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。
该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是（）
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主动脉
E.肺动脉
参考答案：
C
[单项选择题]
19、室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外（）
A.肺动脉高压
B.艾森曼格综合征
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.房室传导阻滞Ⅲ度
参考答案：
E
[单项选择题]
20、女性，7岁。
易疲劳、剧烈活动气促1年余。
查体：
胸骨左缘
2、3肋间可闻Ⅱ级SM。
超声心动图检查：
房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
该病的心电图典型改变是（）
A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞
参考答案：
A
[单项选择题]
21、女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。
体查：
心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。
EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积
0.8cm该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外（）
A.强心利尿
B.纠治低血钾
C.电复律恢复窦性心律
D.间歇吸氧
E.静点极化液及能量合剂
参考答案：
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[单项选择题]
22、心脏直视术后易出血的主要原因是（）
A.血液稀释
B.凝血因子被稀释
C.血液黏稠度下降
D.血小板破坏、减少
E.血中游离钙减少
参考答案：
D
[单项选择题]
23、女性，7岁。
易疲劳、剧烈活动气促1年余。
查体：
胸骨左缘
2、3肋间可闻Ⅱ级SM。
超声心动图检查：
房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
诊断初步考虑（）
A.Ⅰ孔型房间隔缺损
B.原发孔房间隔缺损
C.混合型房间隔缺损
D.下腔型房间隔缺损
E.上腔型房间隔缺损
参考答案：
E
[单项选择题]
24、女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。
近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限，步行登梯仅能上3层楼。
体格检查：
一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心律98次/分，律齐，可闻及早搏1～2次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未扪及震颤。
在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是（）
A.喉返神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.喉上神经
E.肋间神经
参考答案：
A
[单项选择题]
25、目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）
A.组织相容性差
B.需终生抗凝
C.血栓栓塞率高
D.易并发感染
E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术
参考答案：
E
[单项选择题]
26、女性，7岁。
易疲劳、剧烈活动气促1年余。
查体：
胸骨左缘
2、3肋间可闻Ⅱ级SM。
超声心动图检查：
房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
宜采取的治疗是（）
A.药物治疗
B.药物治疗+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补
参考答案：
E
[单项选择题]
27、风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是（）
A.左心室扩大
B.右心室扩大。
C.左心房扩大
D.左心房、左心室扩大
E.以上均不正确
参考答案：
D
[单项选择题]
28、42岁，心慌、气急10年，加重2年。
检查：
二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。
胸部X线显示：
左房大、右心室大。
心电图有二尖瓣P波。
B型超声心动图检查提示：
二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为（）
A.抗风湿治疗并观察
B.心内直视二尖瓣分离术
C.二尖瓣替换术
D.闭式二尖瓣分离术
E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术
参考答案：
C
[单项选择题]
29、患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。
查体：
身高157cm，体重53kg。
口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。
心电图：
异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。
全胸X线片基本正常。
UCG:
//LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：
二尖瓣轻至中度反流。
右冠状动脉开口处增宽（约
0.6cm）。
冠状动脉造影：
右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。
针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是（）
A.左冠状动脉结扎术
B.左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术
C.冠状动脉旁路移植术
D.肺动脉内通道术
E.冠状动脉主动脉植入术
参考答案：
E
[单项选择题]
30、男性，42岁，劳累性心跳气短10年，近半年来加剧，曾有过夜间不能平卧。
半年前有偏瘫史，现已恢复。
查体：
脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。
超声波示：
二尖瓣口
1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左心房内未见明确血栓。
应选用的治疗方法是（）
A.二尖瓣闭式分离
B.二尖瓣直视手术
C.二尖瓣球囊扩张
D.可继续观察，无需特殊治疗
E.以上均不正确
参考答案：
B
[单项选择题]
31、男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。
查体：
无杵状指，胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。
心电图：
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。
X线:
两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是（）
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：
E
[单项选择题]
32、患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。
查体：
身高157cm，体重53kg。
口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。
心电图：
异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。
全胸X线片基本正常。
UCG:
//LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：
二尖瓣轻至中度反流。
右冠状动脉开口处增宽（约
0.6cm）。
冠状动脉造影：
右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。
引起该患者心悸、胸闷的初始病变是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.右冠状动脉异常起源于肺动脉
C.左冠状动脉异常起源于肺动脉
D.冠状动静脉瘘
E.冠状动脉狭窄
参考答案：
C
[单项选择题]
33、下列哪项说法是正确的（）
A.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少
B.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多
C.二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加
D.二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低
E.二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低
参考答案：
A
[单项选择题]
34、患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取（）
A.心电图检查
B.X线检查
C.左心导管检查
D.右心导管检查
E.左心室造影
参考答案：
D
[单项选择题]
35、患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。
查体：
胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。
最可能的诊断是（）
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣反流
C.主-肺动脉间隔缺损
D.冠状动脉瘘
E.室间隔缺损
参考答案：
D
[单项选择题]
36、慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值最大（）
A.腹水，下肢水肿
B.胸膜腔积液征
C.肝脏肿大
D.肘静脉压40cmHO
E.贫血
参考答案：
D
[单项选择题]
37、患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关（）
A.颈静脉怒张
B.肺部可闻及湿性啰音
C.肝肿大
D.心浊音界右移
E.以上均不正确
参考答案：
B
[单项选择题]
38、患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。
查体：
胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。
如进一步明确诊断及对病情进行准确评估，须做的检查是（）
A.MRI
B.心导管检查
C.24h动态心电图
D.运动平板试验
E.ECT
参考答案：
B
[单项选择题]
39、男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。
超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。
检查中可能发现的情况是（）
A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进
B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高
C.心电图示电轴左偏，左室肥大
D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出
E.以上都是
参考答案：
B
[单项选择题]
40、冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的（）
A.中年以上多见
B.主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞
C.主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件
D.女性发病率及死亡率高于男性
E.左冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较右冠状动脉高
参考答案：
D
[单项选择题]
41、患儿女，5个月，因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。
查体：
水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。
采用手术治疗的时机是（）
A.急诊手术
B.改善心功能后进行手术
C.待体重达10kg以后手术
D.待1岁以后手术
E.待3岁以后手术
参考答案：
B[单项选择题]
42、主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）
A.心脏向左下方扩大
B.心尖呈抬举性搏动
C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征
D.胸骨左缘第
3、4肋间有舒张期叹息样杂音
E.有肝肿大，颈静脉怒张
参考答案：
C
[单项选择题]
43、缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（）
A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.争取早日手术
E.多次少量输血
参考答案：
D
[单项选择题]
44、患儿女，5个月，因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。
查体：
水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。
最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损合并肺炎
B.右心室双出口
C.永存动脉干
D.法洛四联症
E.主-肺动脉间隔缺损
参考答案：
C
[单项选择题]
45、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（）
A.破裂
B.主动脉瓣关闭不全
C.压迫气管导致呼吸困难
D.胸骨侵蚀
E.心绞痛与心肌缺血
参考答案：
A
[单项选择题]
46、下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）
A.主动脉-肺动脉间隔缺损
B.冠状动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
参考答案：
D
[单项选择题]
47、患儿女，5个月，因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。
查体：
水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。
可作为确诊依据的检查是（）
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部CT
D.胸部X线片
E.MRI
参考答案：
A
[单项选择题]
48、冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的（）
A.中年以上多见
B.主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞
C.主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件
D.女性发病率及死亡率高于男性
E.左冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较右冠状动脉高
参考答案：
D
[单项选择题]
49、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合作经皮穿刺球囊扩张术（）
A.窦性心律，左心房无血栓
B.中度隔膜样二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ～Ⅲ级
D.
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