产褥期异常真题精选.docx
《产褥期异常真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产褥期异常真题精选.docx（27页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
产褥期异常真题精选
[单项选择题]
1、关于产后出血的预防，哪项不恰当（）
A.产后观察阴道出血情况1～2小时
B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查软产道是否有裂伤
D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素
E.提高接生技术，减少软产道损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
2、产褥期抑郁症症状最常见于（）
A.产后7天
B.产后72小时
C.产后24小时
D.产后2周
E.产后4
周
参考答案：
D
[单项选择题]
3、对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，恰当的描述是（）
A.产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳
B.产褥期抑郁症患者均能哺乳
C.产褥期抑郁症患者禁忌哺乳
D.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳
E.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳
参考答案：
D
[单项选择题]
4、关于产褥疾病发生率描述恰当的是（）
A.产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
B.产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
C.产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
D.产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
E.产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
参考答案：
E
[单项选择题]
5、为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是（）
A.CT检查
B.B超检查
C.阴道检查
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜
参考答案：
D
[单项选择题]
6、下列有关产褥感染说法正确的是（）
A.产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染
B.产褥病与产褥感染含义相同
C.产褥感染也包含泌尿系统感染
D.造成产褥感染的原因以产褥病为主
E.产褥感染发病率为1％～
7.2％
参考答案：
E
[单项选择题]
7、下列说法不正确的是（）
A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染
B.近年来内源性感染占重要地位
C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病
D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良
E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病
参考答案：
C
[单项选择题]
8、下列哪种情况不能说明患有产褥感染（）
A.产后10天，恶露多且臭
B.产后10天宫底脐下4指
C.子宫有压痛
D.产后10天阴道排出大量小块肉样组织
E.产后宫缩痛
参考答案：
E
[单项选择题]
9、产后轻型子宫内膜炎很少出现（）
A.下腹隐痛
B.恶露混浊而臭
C.体温39℃以上
D.子宫复旧延迟
E.子宫压痛
参考答案：
C
[单项选择题]
10、对于产褥中暑描述不恰当的是（）
A.产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状
B.容易在高温、高湿的环境下发生
C.是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病
D.可以发生呼吸衰竭
E.可以发生休克
参考答案：
A
[单项选择题]
11、下面因素中哪项不是造成剖宫产术后子宫切口的出血原因（）
A.切口缝合过紧或过密
B.切口过低或过高
C.切口缝合过松
D.切口延裂
E.子宫右旋明显，做切口前子宫先复位
参考答案：
E
[单项选择题]
12、下列产褥期疾病不属于产褥感染的是（）
A.股白肿
B.急性子宫内膜炎
C.急性膀胱炎
D.急性输卵管炎
E.急性盆腔蜂窝组织炎
参考答案：
C
[单项选择题]
13、产妇王女士，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。
最可能的诊断是（）
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
参考答案：
B
[单项选择题]
14、某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。
下述哪一项不妥（）
A.半卧位
B.床边隔离
C.物理降温
D.抗感染治疗
E.坐浴1～2次／天
参考答案：
E
[单项选择题]
15、某产妇产后2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（）
A.胎盘残留
B.胎膜残留
C.子宫切口感染出血
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位子宫内膜修复不良
参考答案：
E
[单项选择题]
16、产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。
宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。
该病人最可能的诊断是（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫内膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
参考答案：
B[单项选择题]
17、某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。
首选处理方法（）
A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止疼药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理
参考答案：
E
[单项选择题]
18、某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。
检查见局部红肿、硬结，体温38℃。
不恰当的处理是（）
A.抗生素治疗
B.会阴局部切口拆线
C.延缓会阴切口拆线时间
D.会阴局部理疗
E.保持会阴部清洁干燥
参考答案：
C
[单项选择题]
19、女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。
出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。
下列处理不恰当的是（）
A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
B.产妇采用半卧位
C.物理或药物降温
D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
E.开腹探查
参考答案：
E
[单项选择题]
20、患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。
入院时血压70／60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g／L。
如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是（）
A.清宫术
B.宫腔镜检查并止血
C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D.开腹探查，行子宫切除术
E.数字减影，并行子宫动脉栓塞
参考答案：
E
[单项选择题]
21、女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。
术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。
结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是（）
A.孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染
B.类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病
C.孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育
D.产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚
E.关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿
参考答案：
A更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。
查：
体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。
首先考虑的疾病是（）
A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃肠炎
D.肾盂肾炎
E.急性子宫内膜炎
参考答案：
E
[材料题]
23、A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.股白肿
C.急性盆腔结缔组织炎
D.盆腔内血栓性静脉炎
E.盆腔腹膜炎
[选择题]
1.产后1～2日寒战、高热，下腹痛，放射到腹股沟，下腹软，有深压痛（）
参考答案：
D[选择题]
2.产后2周，寒战、发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张，发白（）
参考答案：
B[选择题]
3.产后寒战高热39℃以上，单侧或双侧下腹痛，子宫增大，压痛，一侧或双侧子宫旁结缔组织增厚，有明显压痛（）
参考答案：
C[选择题]
4.产褥感染中最常见的为（）
参考答案：
A
[材料题]
24、A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复
B.产褥期子宫收缩引起的疼痛
C.产后经阴道排出的血性分泌物
D.产后子宫恢复正常大小的过程
E.产妇经皮肤排出的大量汗液
[选择题]
1.产后痛（）
参考答案：
B[选择题]
2.产褥期（）
参考答案：
A[选择题]
3.子宫复旧（）
参考答案：
D[选择题]
4.褥汗（）
参考答案：
E
[单项选择题]
25、产褥感染确定病原体的方法不宜（）
A.分泌物涂片
B.病原体培养
C.检查病原体抗原
D.检测特异性抗体
E.诊刮取内膜病检
参考答案：
E[单项选择题]
26、晚期产后出血发生在产后（）
A.2～24小时
B.24小时后
C.42天以后
D.1周后
E.2周后
参考答案：
B
[单项选择题]
27、产褥中暑的发病机制为（）
A.体温调节中枢功能障碍
B.散热障碍
C.产热过多
D.体内热积蓄过度
E.外环境高温、高湿所致
参考答案：
D
[单项选择题]
28、正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压14．7／9．3kPa（110／70mmHg）。
1个月前在医院分娩，产后发热，产后2周恶露即净。
最佳的处理方法是（）
A.输血
B.查尿妊娠试验
C.先给予抗生素
D.子宫切除
E.刮宫术止血
参考答案：
C
[材料题]
29、A.胎盘、胎膜残留
B.子宫切口裂开
C.蜕膜残留
D.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
E.产后滋养[选择题]
1.晚期产后出血发生在产后10天左右的原因可能为（）
参考答案：
A[选择题]
2.晚期产后出血发生在产后1周内的原因可能为（）
参考答案：
C[选择题]
3.晚期产后出血发生在产后2周左右的原因可能为（）
参考答案：
D[选择题]
4.晚期产后出血发生在产后更长时间的原因可能为（）
参考答案：
E[选择题]
5.晚期产后出血发生在术后2～3周的原因可能为（）
参考答案：
B
[判断题]
30、产褥感染时，累及下肢静脉，形成血栓静脉炎，使血液回流受阻，引起下肢水肿、皮肤发白，习称"股白肿"。
参考答案：
对
[判断题]
31、产褥期抑郁症预后不良，再次妊娠不复发。
参考答案：
错
[填空题]32晚期产后出血是指分娩（）后，在（）期内发生的阴道大量出血。
也称晚期产后出血。
参考答案：
24h；产褥
[填空题]33什么是产褥感染？
什么是产褥病率？
参考答案：
产褥感染：
是指分娩和产褥期生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染。
产褥病率：
是指分娩结束后24h至10天内，按标准方法测量体温（每日至少4次，间隔至少4h），其中有2次≥38℃。
产褥病率多由产褥感染引起，亦可由呼吸道感染、乳腺炎及泌尿系感染引起。
[填空题]34产褥中暑的临床表现有哪些？
参考答案：
中暑先兆：
中暑初期表现为多汗、口渴、乏力、头晕、胸闷、心悸、耳鸣、恶心等，体温正常或略高，一般在38℃以下。
轻度中暑：
体温逐渐升高达
38.5℃以上，全身痱子、少尿、无汗、头痛剧、面色红、胸闷恶心加重、呼吸和脉搏加快。
重度中暑：
体温可高达40℃以上，有上述症状，并出现嗜睡、谵妄、抽搐或昏迷、血压下降、神经反射减弱或消失、面色苍白、呼吸急促，可并发肺脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。
[填空题]35产褥中暑的抢救措施。
参考答案：
轻度中暑时要宽衣、降低室温、通风，少量多次食清凉淡盐水，服十滴水、仁丹，抹清凉油，也可先输入5％葡萄糖液，口渴缓解、尿量增多后，再输入适量生理盐水。
重度中暑需紧急抢救：
（1）将患者移到阴凉、通风处，脱去多余衣着，物理降温（已循环衰竭者慎用），保持呼吸道通畅，及时供氧。
（2）积极纠正水、电解质紊乱和酸碱中毒，注意补充钾、钠盐，24h输液控制在2000～3000ml。
（3）抽搐者用地西泮10mg肌注或10％水化氯醛10～20ml保留灌肠。
（4）脑水肿者用20％甘露醇快速静脉滴注。
（5）心衰者用毛花苷丙
0.2～
0.4mg缓慢静脉注射。
（6）呼吸衰竭及时气管插管。
（7）应用广谱抗生素预防感染。
（8）加强护理和生命体征监测。
（9）血压低时不可应用氯丙嗪药物降温，可用氢化可的松100mg加入5％葡萄糖液500ml中静滴。
（10）高热、深度昏迷抽搐者可用冬眠1号半量：
哌替啶50mg、氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg加入5％葡萄糖溶液250ml中静滴。
[填空题]36如何预防产褥中暑？
参考答案：
预防产褥中暑：
加强对产妇和家属的卫生宣教，破除旧俗，做好防暑通风降温工作；合理饮食，每日摄盐3～4g，补充维生素，增强体质；一旦有中暑先兆，及时处理，及时就医。
[填空题]37简述产褥期抑郁症的治疗。
参考答案：
产褥期抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面。
（1）心理治疗对产褥期抑郁症非常重要，需要医师和亲友细心、耐心和诚心。
通过心理咨询，解除致病的心理因素，如家庭关系紧张、夫妇不和或生男生女问题，根据个性特征进行个体化的心理辅导；增强患者的自信心，提高患者的自我价值意识和自我生活能力；对产褥期妇女多加关爱和无微不至的照顾，调整好饮食起居和指导其养成良好的睡眠习惯。
（2）药物治疗选用抗抑郁的药物以不进入乳汁为佳。
主要选用5-羟色胺再吸收抑制剂和三环类抗抑郁药等。
[填空题]38什么是产褥期抑郁症？
参考答案：
产褥期抑郁症是指产后6周内首次发病（既往无精神障碍史），以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易怒、烦躁、失眠等一系列症状为特点的精神异常。
[填空题]39晚期产后出血的常见病因有哪些？
参考答案：
晚期产后出血的常见病因有：
胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着部位复旧不全、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、滋叶细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤。
[填空题]40产褥感染的临床表现有（）。
参考答案：
会阴、阴道、宫颈感染、子宫附件宫旁组织感染、急性盆腔炎腹膜炎、血栓静脉炎、败血症脓毒血症
[判断题]
41、产褥中暑的治疗原则是立即改变高温和不通气环境，迅速降温。
及时纠正水、电解质失衡及酸中毒，补充水及氯化钠。
参考答案：
对
[判断题]
42、产褥中暑是指在产褥期因高温环境中，体内余热不能及时散发引起的末梢性体温调节功能障碍的急性热病。
参考答案：
错
[判断题]
43、晚期产后出血是指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血。
参考答案：
对
[多项选择题]
44、剖宫产术后晚期产后出血的常见原因为（）
A.子宫切口向两侧撕裂，损伤子宫动脉下行支
B.下段横切口选择过低
C.手术操作粗暴，损失组织过多
D.缝扎组织过多过密，局部血液循环供应不良
E.子宫下段横切口选择过高
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
45、A.晚期产后出血
B.产褥感染
C.产褥期抑郁症
D.产褥期中暑
E.产褥期子宫肌瘤红包变性
[选择题]
1.产期有性生活者易导致（）
参考答案：
B[选择题]
2.产褥期过于保暖，尤其在炎热的夏季，可导致（）
参考答案：
D[选择题]
3.以往有精神障碍史的产妇应警惕产后出现（）
参考答案：
C[选择题]
4.术后出现产褥感染易导致（）
参考答案：
A
[单项选择题]
46、一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。
诊断可能是（）
A.妊娠水肿
B.股白肿
C.肾盂肾炎
D.子宫内膜炎
E.盆腔血栓性静脉炎
参考答案：
B
[单项选择题]
47、某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。
产后1周，体温波动于37～38℃。
查体：
两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。
最可能的诊断是（）
A.早期乳腺炎
B.会阴切口感染
C.阴道炎
D.子宫内膜炎
E.附件炎
参考答案：
D
[单项选择题]
48、产褥期抑郁症发生在产后（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.5周
E.6
周
参考答案：
B
[单项选择题]
49、产褥中暑的首选治疗是（）
A.远离高温和不通气环境，迅速降温
B.输液
C.维持水、电解质平衡
D.按摩四肢
E.冰水、乙醇等擦浴
参考答案：
A
[单项选择题]
50、剖宫产术后晚期产后出血治疗，正确的是（）
A.可行清宫术，找到出血的原因及病灶
B.如为切口愈合不良，可等待其自然愈合
C.如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶
D.可予输血、抗感染治疗
E.根据病人出血量、感染程度、有无生育要求综合制定治疗方案
参考答案：
E
[单项选择题]
51、晚期产后出血的常见原因，不恰当的是（）
A.胎盘残留
B.蜕膜残留
C.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
D.剖宫产术后子宫伤口裂开
E.活动少以致恶露不能排出
参考答案：
E[单项选择题]
52、产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克（）
A.厌氧性链球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.金葡菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌
参考答案：
D
[单项选择题]
53、形成冰冻骨盆的是（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管卵巢炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急、慢盆腔腹膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
54、产褥感染的病原体主要来源于（）
A.生殖道正常寄生的病原体
B.空气中细菌
C.手术区细菌污染
D.无菌操作不严
E.手术器械带来的致病菌
参考答案：
A
[材料题]
55、A.一般在产后3～7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的感染
D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E.在产后7～14天出现症状[选择题]
1.下肢血栓性静脉炎（）
参考答案：
B[选择题]
2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎（）
参考答案：
C[选择题]
3.盆腔血栓性静脉炎（）
参考答案：
D[选择题]
4.血栓性静脉炎（）
参考答案：
E
[材料题]
56、A.血行传播
B.淋巴传播
C.直接蔓延扩散
D.外来接触感染
E.产后大出血及休克
[选择题]
1.产褥感染的主要感染来源是（）
参考答案：
C[选择题]
2.希恩综合征发生于（）
参考答案：
E
[材料题]
57、A.厌氧性链球菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.产气荚膜杆菌
[选择题]
1.常和厌氧性链球菌一起，引起严重混合感染（）
参考答案：
D[选择题]
2.引起产褥感染最常见的病原菌是（）
参考答案：
A[选择题]
3.很少引起产褥感染，一旦造成感染则非常严重（）
参考答案：
E[选择题]
4.能产生外毒素及溶组织酶，溶解组织内多种蛋白，引起严重产褥感染（）
参考答案：
B
[材料题]
58、A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧性链球菌
E.淋球菌
[选择题]
1.内毒素易发生菌血症而致感染性休克的细菌是（）
参考答案：
C[选择题]
2.内源性感染的主要致病菌（）
参考答案：
D[选择题]
3.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的细菌是（）
参考答案：
B
[单项选择题]
59、女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。
查：
体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。
产妇取哪一种卧位最为恰当（）
A.俯卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.侧卧位
参考答案：
C
[单项选择题]
60、女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。
术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。
该病人的最恰当处理是（）
A.耐心地进行心理治疗
B.耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗
C.必须给予药物治疗
D.不予处理，可自然缓解
E.观察病情变化，产科住院期间不予处理
参考答案：
B
升级会员 