基础医学强化练习真题精选.docx
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基础医学强化练习真题精选
[单项选择题]
1、下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一种不引起肺淤血（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案：
C
参考解析：
肺淤血是由左心衰竭引起，二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全均可引起左心衰竭导致肺淤血。
而单纯三尖瓣狭引起右心房代偿性肥厚、扩张，终致失代偿发生体循环淤血，但不会出现左心衰竭、肺淤血。
[单项选择题]
2、属于间叶组织良性肿瘤的是（）
A.骨软骨瘤
B.尤文瘤
C.肝母细胞瘤
D.不成熟型（恶性）畸胎瘤
E.黑色素瘤
参考答案：
A
参考解析：
间叶组织良性肿瘤包括脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤；不成熟型（恶性）畸胎瘤、黑色素瘤为恶性肿瘤；肝母细胞瘤是上皮来源的肝脏恶性肿瘤；尤文瘤属于恶性骨肿瘤。
[单项选择题]
3、轻度慢性肝炎的特征性病变是（）
A.大片状坏死
B.亚大片状坏死
C.碎片状坏死
D.桥接坏死
E.点状坏死
参考答案：
E
[单项选择题]
4、关于乳腺癌的描述，正确的是（）
A.多来源于肌上皮细胞
B.多发生于内上象限
C.男性乳腺不发生癌
D.多数为浸润性导管癌
E.以血道转移多见
参考答案：
D
[单项选择题]
5、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（）
A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.伪膜性炎
D.出血性炎
E.蜂窝织炎
参考答案：
C
[单项选择题]
6、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（）
A.急性化脓性炎
B.葡萄球菌所致
C.夏季多见
D.好发于成年人
E.经消化道感染
参考答案：
A
[单项选择题]
7、患者，女，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。
手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（）
A.纤维组织增生
B.肉芽肿形成
C.小血管增生
D.单核、淋巴细胞浸润
E.肺泡上皮增生
参考答案：
B
参考解析：
肺炎性假瘤本质上是炎症，由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成，为境界清楚的瘤样病变。
肉芽肿是炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状的病灶，肉芽肿性炎是一种特殊类型的慢性炎症。
[单项选择题]
8、下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是（）
A.磺胺二甲基嘧啶
B.磺胺甲唑
C.磺胺嘧啶
D.磺胺间甲氧嘧啶
E.磺胺米隆
参考答案：
C
参考解析：
磺胺类药物中，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率最低，进入血液后大部分以游离形式存在，容易穿透各种膜进入组织。
因此，在治疗流行性脑脊髓膜炎时选用磺胺嘧啶，其游离形式较多，更容易穿透血脑屏障进入脑组织。
[单项选择题]
9、患者，女，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。
不符合该患者疾病的描述是（）
A.支气管黏膜上皮变性坏死
B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C.支气管黏液腺增生
D.支气管软骨变性萎缩
E.支气管壁弹力纤维增生
参考答案：
E
[单项选择题]
10、患者，女，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。
胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。
活体检查，病理诊断为中分化腺癌。
手术切除癌组织局限于黏膜内。
符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型
参考答案：
A
参考解析：
早期胃癌指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。
早期胃癌的肉眼类型分为Ⅰ型（隆起型）肿瘤从黏膜面明显隆起或呈息肉状；Ⅱ型（表浅型）肿瘤呈扁平状，稍隆起于黏膜表面，又分为Ⅱa型（浅表隆起型）、Ⅱb型（浅表平坦型）、Ⅱc型（浅表凹陷型）；Ⅲ型（凹陷型）为边界不清的溃疡，癌灶向周围浸润。
本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，手术切除癌组织局限于黏膜内，故肉眼类型应为Ⅰ型（隆起型）。
[单项选择题]
11、有关异烟肼抗结核作用叙述错误的是（）
A.抗结核作用强大
B.穿透力强，易进入细胞内
C.结核菌不易产生耐药性
D.对结核菌有高度选择性
E.有杀菌作用
参考答案：
C
参考解析：
异烟肼对结核杆菌具有高度选择性和强大的杀灭作用，是治疗活动性结核的首选药。
异烟肼单独应用易产生耐药性，但停用一段时间后可恢复对药物的敏感性，临床常采用联合用药以增加疗效和延缓耐药型的产生。
[单项选择题]
12、下述哪项是恶性肿瘤的最主要诊断依据（）
A.肿瘤边界不清
B.肿瘤切除后复发
C.肿瘤发生转移
D.肿瘤出血坏死
E.肿瘤突然体积增大
参考答案：
C
[单项选择题]
13、关于氯喹下列说法错误的是（）
A.是用于控制症状的抗疟药
B.可以根治间日疟
C.对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用
D.具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫
E.不能用于病因学治疗
参考答案：
B
参考解析：
氯喹为控制疟疾症状药物，能杀灭红细胞内的裂殖体，有效控制疟疾的临床发作，但对子孢子、休眠子和配子体无效，不能用于病因预防以及控制远期复发和传播。
因此，氯喹不能用于疟疾的根治性治疗。
[单项选择题]
14、下列哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的（）
A.粥样硬化容易发生在主动脉前壁
B.冠状动脉左前降支易受累
C.大脑中动脉易受累
D.可引起肾固缩
E.下肢动脉比上肢动脉容易受累
参考答案：
A[单项选择题]
15、糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于（）
A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散
B.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少
C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性
D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放
E.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕
参考答案：
E
[单项选择题]
16、胃癌最主要的转移途径是（）
A.经门静脉转移
B.经椎静脉转移
C.消化道内转移
D.淋巴道转移
E.腹腔内种植
参考答案：
D
[单项选择题]
17、关于硝酸甘油的作用，哪项是错误的（）
A.扩张脑血管
B.扩张冠状血管
C.心率减慢
D.扩张静脉
E.降低外周阻力
参考答案：
C
[单项选择题]
18、霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是（）
A.小核裂细胞
B.大核裂细胞
C.陷窝细胞
D.霍奇金细胞
E.R-S细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
19、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于（）
A.激动β受体
B.激动M胆碱受体
C.使心肌代谢产物增加
D.激动α受体
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
20、下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎（）
A.起病急骤
B.常表现急性肾炎综合征
C.银染色显示毛细血管壁呈车轨状
D.部分病人血清补体升高
E.激素和免疫抑制治疗效果明显
参考答案：
C
参考解析：
该病又称为膜性增生性肾小球肾炎，多发于儿童和青年，主要表现为肾病综合征，本病常为慢性进展性，由于患者C3过度消耗和肝脏C3合成减少，患者出现低补体血症，预后较差，激素和免疫抑制剂治疗的效果常不明显，其病理特点是肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多，电镜下可观察到增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。
[单项选择题]
21、术后腹气胀应选用以下哪种药（）
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.毒扁豆碱
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
参考答案：
D
参考解析：
新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。
本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术腹气胀和尿潴留。
此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救除非极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。
毒扁豆碱和毛果芸香碱也为拟胆碱药，但其主要作用于眼睛，对其他平滑肌作用较弱，不用于术后腹气胀。
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[单项选择题]
22、肠阿米巴病最常引起的并发症是（）
A.脓胸
B.肺脓肿
C.肝脓肿
D.心包炎
E.脑脓肿
参考答案：
C
参考解析：
阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病的最常见的合并症
[单项选择题]
23、关于苯二氮革类的叙述，哪项是错误的（）
A.是最常用的镇静催眠药
B.治疗焦虑症有效
C.可用于小儿高热惊厥
D.可用于心脏电复律前给药
E.长期用药不产生耐受性和依赖性
参考答案：
E
参考解析：
苯二氮类药物虽然对快动眼睡眠影响较小，停药后虽然不容易引起反跳性快动眼睡眠时相延长而对药物产生依赖，但长期应用也非绝对不产生对药物的依赖，并产生耐受性，导致药物作用明显下降。
[单项选择题]
24、引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为（）
A.变性杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.真菌
参考答案：
C
参考解析：
肾盂肾炎是由于细菌感染而导致的肾脏化脓性炎症。
多数肾盂肾炎是通过下泌尿道感染而发展形成的，称为上行性感染，主要病原体为大肠杆菌。
也有部分肾盂肾炎是由病原菌血源性感染造成的，一般为葡萄球菌。
[单项选择题]
25、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
参考答案：
B
参考解析：
多巴胺除能直接激动心脏β受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。
麻黄碱和肾上腺素为α、β激动药，皮肤黏膜和包括肾脏在内的内脏血管主要以α受体占优势，产生收缩作用。
异丙肾上腺素虽然也扩张肾脏血管，但由于其扩张外周血管导致血压降低，使肾脏灌注压下降，肾脏的有效血流量并不增加。
[单项选择题]
26、绒毛膜癌最易转移至（）
A.肝
B.肺
C.骨
D.肾
E.心
参考答案：
B
参考解析：
绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁。
[单项选择题]
27、乙酰胆碱作用的主要消除方式是（）
A.被单胺氧化酶所
B.被氧位甲基转移酶破坏
C.被磷酸二酯酶破坏
D.被胆碱酯酶破坏
E.被神经末梢再摄取
参考答案：
D
参考解析：
乙酰胆碱是一种神经递质，能特异性的作用于各类胆碱受体，在组织内迅速被胆碱酯酶破坏，其作用广泛，选择性不高。
[单项选择题]
28、吸入性肺炎的病理学类型是（）
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.弥漫性肺泡损伤
E.纤维素性炎
参考答案：
A
[单项选择题]
29、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐（）
A.室性早搏
B.室性，心动过速
C.室上性阵发性，心动过速
D.房室传导阻滞
E.以上均可以
参考答案：
D
[单项选择题]
30、肺肉质变指哪种肺炎的并发症（）
A.小叶性肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.细菌性肺炎
E.病毒性肺炎
参考答案：
B
[单项选择题]
31、叶酸可用于治疗（）
A.小细胞低色素性贫血
B.妊娠期巨幼红细胞性贫血
C.甲氨蝶呤所致的巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
B
[单项选择题]
32、槟榔肝是指（）
A.肝脂肪变性伴淤胆
B.慢性肝淤血水肿
C.门脉性肝硬化
D.慢性肝淤血脂肪变性
E.坏死后性肝硬化
参考答案：
D
[单项选择题]
33、氯沙坦降压作用是（）
A.拮抗ATⅡ受体活性
B.拮抗ACE的活性
C.拮抗肾素活性
D.减少血液缓激肽水平
E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平
参考答案：
A
参考解析：
氯沙坦为血管张紧素Ⅱ（ATⅡ）受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效阻断血管紧张素Ⅱ与ATⅡ受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。
但其对血管紧张素转换酶（ACE）无抑制作用，因此也对缓激肽的降解无影响。
[单项选择题]
34、下列关于高血压的叙述中错误的是（）
A.常引起左心室肥大
B.常引起下肢坏疽
C.晚期引起颗粒性固缩肾
D.脑出血是本病的主要致死原因
E.恶性高血压时可见到细动脉纤维素样坏死
参考答案：
B
[单项选择题]
35、药物的毒性反应是（）
A.一种过敏反应
B.在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应
C.因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应
D.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应
E.指剧毒药所产生的毒性作用
参考答案：
C
参考解析：
用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应。
毒性反应的类型、严重程度主要取决于毒物的理化性质、接触状况、生物系统或个体的敏感性。
[单项选择题]
36、在下列病变中，脂褐素主要出现于（）
A.萎缩
B.脂肪变性
C.坏死
D.凋亡
E.玻璃样变
参考答案：
A
[单项选择题]
37、碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是（）
A.能阻断M胆碱受体的作用
B.能阻断N胆碱受体的作用
C.能直接对抗体内积聚的ACh的作用
D.能恢复AChE水解ACh的活性
E.能与AChE结合而抑制酶的活性
参考答案：
D
参考解析：
碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。
[单项选择题]
38、下述疾病中，哪一种不是化脓性炎（）
A.急性蜂窝织炎性阑尾炎
B.肾盂肾炎
C.皮肤疖肿
D.急性细菌性心内膜炎
E.肾小球肾炎
参考答案：
E
[单项选择题]
39、香豆素类抗凝血作用显效慢的原因是（）
A.吸收慢
B.生物利用度低
C.药物与血浆蛋白结合的百分比高
D.对体内原有的活化凝血因子无影响
E.半衰期长
参考答案：
D
参考解析：
①常见错误为选A。
本类药口服吸收完全，如华法林口服1小时血中即能测得，2小时可达高峰，吸收并不慢；②显效慢的原因与其作用机制有关。
本类药是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。
对己形成的上述因子无抑制作用，因此，抗凝作用出现慢。
一般8～12小时后发挥作用，1～3天达高峰，停药后抗凝作用可持续数天。
[单项选择题]
40、混合型血栓可见于（）
A.静脉内柱状血栓的尾部
B.毛细血管内血栓
C.急性心内膜炎的疣状血栓
D.动脉血栓头部
E.心室内附壁血栓
参考答案：
E
[单项选择题]
41、阿托品（）
A.能促进腺体分泌
B.能引起平滑肌痉挛
C.能造成眼调节麻痹
D.通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用
E.作为缩血管药用于抗休克
参考答案：
C
[单项选择题]
42、关于栓塞的叙述，哪项是正确的（）
A.关于血液的癌细胞均可形成转移癌
B.脂肪栓塞均由创伤引起
C.羊水栓塞不会引起死亡
D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
E.减压病是氧气栓塞
参考答案：
D
[单项选择题]
43、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）
A.用量不足，无法控制症状而造成
B.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
C.促使许多病原微生物繁殖所致
D.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力
E.抑制促肾上腺皮质激素的释放
参考答案：
D
参考解析：
糖皮质激素为抗炎药，对于炎症早期的红肿热痛等症状和晚期的炎症修复作用均具有抑制作用，但同时炎症也是对抗感染扩散的屏障，可通过炎症细胞吞噬细菌等机制发挥抗感染作用。
因此，糖皮质激素可通过抑制炎症而可能导致感染扩散。
同时，糖皮质激素还具有抗免疫作用，降低机体的抵抗力。
因此可诱发或加重感染。
[单项选择题]
44、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）
A.心力衰竭细胞
B.纤维蛋白
C.伊红色水肿液
D.嗜中性粒细胞
E.黏
参考答案：
C[单项选择题]
45、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）
A.使中性粒细胞减少
B.使血小板减少
C.刺激骨髓造血功能
D.淋巴细胞增加
E.使红细胞与血红蛋白减少
参考答案：
C
[单项选择题]
46、肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（）
A.血小板小粱
B.纤维蛋白网络
C.淋巴细胞浸润
D.血栓机化时的肉芽组织
E.充满小梁间纤维蛋白网的红细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
47、不属于大环内酯类的药物是（）
A.红霉素
B.林可霉素
C.克拉霉素
D.阿奇霉素
E.罗红霉素
参考答案：
B
[单项选择题]
48、下列选项中，属于良性肿瘤的是（）
A.视网膜母细胞瘤
B.软骨母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
参考答案：
B
参考解析：
有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”其中大部分为恶性肿瘤，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤等。
也有一部分是良性肿瘤，如肌母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等。
[单项选择题]
49、氨基苷类的共同特点不包括（）
A.对革兰阴性菌作用强
B.对淋球菌作用差
C.对耐青霉素金葡菌敏感
D.对静止期细菌亦敏感
E.对厌氧菌敏感
参考答案：
E
[单项选择题]
50、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）
A.左主干
B.左旋支
C.左前降支
D.右冠脉
E.后降支
参考答案：
C
参考解析：
冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：
左前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。
[单项选择题]
51、初孕妇，25岁。
妊娠37周。
检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。
本例抗感染治疗不能使用的药物是（）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.β-内酰胺类
D.红霉素类
E.喹诺酮类
参考答案：
E
参考解析：
喹诺酮类抗菌药可引起软骨损害，影响胎儿或婴幼儿发育，故不宜常规用于儿童，禁用于孕妇和哺乳期妇女。
[单项选择题]
52、女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓解，B超检查发现胰腺占位，约
1.5cm，该肿瘤好发部位依次是（）
A.胰头、胰颈、胰体
B.胰头、胰体、胰尾
C.胰颈、胰体、胰尾
D.胰体、胰尾、胰头
E.胰尾、胰体、胰头
参考答案：
E[单项选择题]
53、四环素类药物的不良反应中，不包括（）
A.二重感染
B.胃肠道反应
C.牙齿黄染
D.内分泌紊乱
E.过敏反应
参考答案：
D
[单项选择题]
54、干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变（）
A.风湿病
B.肾梗死
C.结核病
D.肝阿米巴病
E.急性胰腺炎
参考答案：
C
参考解析：
因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似奶酪，称为干酪样坏死。
镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死，见于结核病。
风湿病变早期是胶原纤维的纤维素样坏死；肾梗死为贫血性梗死，镜下贫血性梗死灶呈凝固性坏死，组织轮廓尚保存。
肝阿米巴病是溶组织阿米巴分泌多量的蛋白溶解酶所致的组织液化性坏死；急性胰腺炎时发生的脂肪坏死是液化性坏死的一种特殊类型。
[单项选择题]
55、下列哪种情况可称为首关消除（）
A.苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度降低
B.硝酸甘油舌下给药，自口腔黏膜黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C.青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D.普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少
E.以上都是
参考答案：
D
[单项选择题]
56、符合糖尿病引起的肾脏病变是（）
A.弥漫性新月体形成
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾间质炎症
D.弥漫性肾小球基底膜增厚
E.轻微病变性肾小球炎症
参考答案：
B
[单项选择题]
57、药物抑制0相Na+内流发挥的治疗作用是（）
A.改善传导，取消单向阻滞
B.降低自律性，取消异位节律
C.减慢传导，取消折返激动
D.减慢传导，加重阻滞
E.缩短不应期
参考答案：
C
[单项选择题]
58、脑动脉栓塞的栓子最可能来自（）
A.左心房附壁血栓
B.右心房附壁血栓
C.右心室附壁血栓
D.下肢股静脉血栓
E.肠系膜静脉血栓
参考答案：
A
参考解析：
根据栓子的运行途径，引起脑动脉栓塞的血栓栓子最可能能来自左心或主动脉。
因此来自左心房附壁血栓是正确的。
来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子能引起肺动脉血栓栓塞。
而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。
[单项选择题]
59、男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。
查体：
BP160/100mmhg，尿RBC30-35/HP，尿蛋白
1.8g/d，血肌酐130umol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选
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