血管疾病真题精选 (2).docx

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血管疾病真题精选

　　[单项选择题]

　　1、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）

　　A.积极内科保守治疗

　　B.急诊手术

　　C.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗

　　D.Ⅲ型方考虑手术治疗

　　E.有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　2、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是（）

　　A.止痛、降压

　　B.升压药以维持血压

　　C.β受体激动剂

　　D.急诊手术

　　E.洋地黄减慢心率

　　参考答案：

A

　　参考解析：

主动脉夹层一旦发生，血压越高，动脉撕裂范围越大。

因此，应立即采取降压措施。

疼痛可引起交感神经兴奋，血压升高，故需降压处理。

急诊手术是在夹层进展迅速时考虑的方式。

　　[单项选择题]

　　3、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）

　　A.肾动脉狭窄

　　B.主动脉粥样硬化

　　C.多发性大动脉炎

　　D.主动脉夹层形成

　　E.栓子脱落致主动脉栓塞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　4、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

最可能的诊断是（）

　　A.肺栓塞

　　B.心绞痛发作

　　C.主动脉夹层

　　D.气胸

　　E.心肌梗死

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　5、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

紧急治疗措施不包括（）

　　A.吗啡肌注

　　B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

　　C.加快补液速度

　　D.介入手术治疗

　　E.鼻导管吸氧

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　6、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

需要与其鉴别的疾病不包括（）

　　A.急性冠状动脉综合征

　　B.急性心包炎

　　C.肺栓塞

　　D.急性无夹层的主动脉瓣反流

　　E.气胸

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　7、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

　　有诊断意义的辅助检查是（）

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.胸部X线平片

　　D.磁共振显像

　　E.心肌核素显像

　　参考答案：

D

　　参考解析：

此患者可能诊断为主动脉夹层，此诊断的磁共振成像（MRI）是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。

被认为是诊断本病的“金标准”。

故选D。

　　[单项选择题]

　　8、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是（）

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胸膜炎

　　E.主动脉夹层

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。

查体：

血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是（）

　　A.不稳定型心绞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.肺动脉栓塞

　　D.急性心包炎

　　E.主动脉夹层

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　10、动脉瘤最有效的治疗方法是（）

　　A.β受体阻滞剂

　　B.降脂

　　C.手术

　　D.休息

　　E.钙拮抗剂

　　参考答案：

C