麻醉与肾脏试题.docx
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麻醉与肾脏
[单项选择题]
1、醛固酮的主要作用是（）
A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢保钠
E.排钠保氢
参考答案：
B
[多项选择题]
2、关于远曲小管的叙述不正确的有（）
A.同时存在H+－Na+、K+－Na+交换
B.重吸收Na+的量受醛固酮的调节
C.对尿素有较高通透性
D.能重吸收氨基酸
E.能重吸收葡萄糖
参考答案：
C,D,E
[单项选择题]
3、下列引起肝血流上升的药物是（）
A.依托咪酯
B.地西泮
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
参考答案：
C
[单项选择题]
4、氟烷麻醉引起（）
A.肝动脉和门静脉血流减少
B.肝动脉和门静脉血流增加
C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E.肝血流保持基本稳定
参考答案：
A[判断题]
5、氯胺酮不会导致肝血流减少。
参考答案：
对
[判断题]
6、肝脏产热占体热的15%。
参考答案：
错
[判断题]
7、肝功能障碍时容易出血的原因主要是凝血因子产生减少。
参考答案：
对
[判断题]
8、胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成维生素D3。
参考答案：
错
[判断题]
9、谷胱甘肽结合反应发生于微粒体。
参考答案：
错
[判断题]
10、支配肝脏的交感神经，其节前纤维来源于胸7～8。
参考答案：
错
[判断题]
11、正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的15%～19%。
参考答案：
错
[判断题]
12、氟烷麻醉引起肝动脉和门静脉血流减少。
参考答案：
对
[判断题]
13、吸入N20对肝血流没有直接影响。
参考答案：
对
[判断题]
14、肝动脉提供肝脏全部血液供应的15%～19%。
参考答案：
错
[判断题]
15、Ⅱ因子不是维生素K依赖的凝血因子。
参考答案：
错
[判断题]
16、肝血流约占心排血量的3%。
参考答案：
错
[判断题]
17、正常人血糖超过多少150mg/dl，肝脏开始摄取葡萄糖。
参考答案：
对
[判断题]
18、肝动脉氧供约占肝氧供的60～80%。
参考答案：
对
[判断题]
19、肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约800～1100g。
参考答案：
错
[判断题]
20、肝脏的基本结构和功能单位是肝小叶。
参考答案：
对
[判断题]
21、血液能运输C02的主要原因是Hb02的解离。
参考答案：
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22、尿素的合成过程仅在肝脏进行。
参考答案：
对
[判断题]
23、引起肝血流下降最明显的药物是氟烷。
参考答案：
对
[判断题]
24、门静脉血流量约占肝血流量的80%～89%。
参考答案：
错
[填空题]25吸入麻醉药如何改变肝脏血流？
参考答案：
所有吸入麻醉药都扩张肝动脉和门动脉前血管。
这样降低平均肝动脉压和增加脾脏血管静脉池。
门静脉血流减少。
总的来说肝脏灌注减少，此外肝脏动脉自我调节能力消除，血流变化为压力依赖形式。
因为药物作用代谢需要量降低，所以通常肝功能正常病人能较好耐受。
而带有肝脏灌注不足的肝脏病病人则肝脏易受损伤。
[填空题]26吸入麻醉药是如何造成肝功能障碍的？
参考答案：
吸入麻醉药均能通过直接的毒性作用引起肝细胞炎症和坏死，但是这种情况是极少见的。
吸入麻醉药的代谢产物可引起副作用。
氟烷是最广泛代谢的药物，可导致30%的接触者出现轻度的肝功能障碍，表现为无症状的短暂的肝脏AST和ALT升高。
[多项选择题]
27、肝脏的分叶是指（）
A.以横裂为中线分为前后两半叶
B.以镰状韧带分界分为左右两叶
C.以正中裂为中线分为左右两半肝
D.以左叶间隙将左叶分为左外叶，左内叶
E.以右叶间隙将右叶分为右前叶，右后叶
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
28、下列静脉属门静脉系统的是（）
A.中央静脉
B.肠系膜上静脉
C.肠系膜下静脉
D.直肠上静脉
E.直肠下静脉
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
29、关于肝血流量，下述说法哪些不正确（）
A.肝灌注压在80～180mmHg之间，肝血流量保持相对恒定
B.肝脏本身对血管运动的调节作用较强
C.肝血流量与肝灌注压成正比
D.肝血流量与内脏血管阻力成反比
E.CO2对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量
参考答案：
A,B
[多项选择题]
30、肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是（）
A.营养差
B.葡萄糖吸收障碍
C.肝糖原分解障碍
D.肝内糖原储备减少
E.利用葡萄糖加强
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
31、肝脏代偿哪项维持血糖浓度靠以下哪项（）
A.糖易生
B.糖酵解
C.糖、脂肪转化
D.糖原合成
E.糖原分解
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
32、磷的生理功能为（）
A.参与能量代谢
B.构成缓冲系统
C.作为第一信使
D.作为第二信使
E.促进1，25-（OH）2-D3合成
参考答案：
A,B
[多项选择题]
33、肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为（）
A.血氨增高
B.尿素合成减少
C.低蛋白血症
D.血内支链氨基酸明显上升
E.血内芳香族氨基酸下降
参考答案：
A,C
[多项选择题]
34、氧化反应的酶系为（）
A.胞液中脱氢酶系
B.血浆中脱氢酶系
C.微粒体氧化酶系
D.线粒体单胺氧化酶系
E.线粒体脱氢酶系
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
35、肝脏疾病时，下述哪些是正确的（）
A.筒箭毒作用延长
B.去极化类肌松药物作用延长
C.全麻时病人苏醒延迟
D.假性胆碱酯酶生成减少
E.非去极化类肌松药物作用缩短
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
36、肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在（）
A.运输氨并排出体外
B.发生氧化反应
C.合成尿素解毒
D.合成前清蛋白质
E.肝细胞直接吞噬毒物
参考答案：
C,D[单项选择题]
37、引起肝血流下降最明显的药物是（）
A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
参考答案：
A
[单项选择题]
38、肝动脉提供肝脏全部血液供应的（）
A.15%～19%
B.20%～30%
C.31%～40%
D.41%～50%
E.51%～60%
参考答案：
B
[单项选择题]
39、下列哪项是肝脏的生理功能（）
A.分泌胆汁和参与体内代谢
B.凝血功能
C.解毒功能
D.吞噬和免疫作用
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
40、肝功能障碍时容易出血的原因主要是（）
A.肝素产生增多
B.血小板减少
C.凝血因子产生减少
D.毛细血管壁受损害
E.纤溶酶产生增多
参考答案：
C
[单项选择题]
41、一患者，男性50岁，血清胆红素
30.2μmol/L，白蛋白39g，无腹水及神经系统改变，营养佳，按child分类，肝脏储备功能为（）
A.肝功能减退
B.肝功能不全
C.肝功能差
D.肝功能衰竭
E.肝功能良好
参考答案：
E
[单项选择题]
42、肝脏的基本结构和功能单位是（）
A.肝小叶
B.肝细胞
C.肝窦
D.库普弗细胞
E.Gliss’系统
参考答案：
A
[单项选择题]
43、胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）
A.γ-球蛋白
B.清蛋白
C.β-球蛋白
D.α1球蛋白
E.α2球蛋白
参考答案：
B
[单项选择题]
44、吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是（）
A.氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷
D.甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷
E.七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷
参考答案：
A
[单项选择题]
45、GIET药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中Ⅱ相包括（）
A.结合
B.氧化
C.水解
D.还原
E.以上都是
参考答案：
A
[单项选择题]
46、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）
A.胆色素原
B.线状四吡咯
C.原卟啉原Ⅸ
D.δ-氨基-γ-酮戊酸
E.尿卟啉原Ⅲ
参考答案：
D
[单项选择题]
47、肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为（）
A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
48、肝后丛交感神经起源于（）
A.左侧T4-9
B.右侧T4-9
C.左侧T7-10
D.右侧T7-10
E.双侧T4-10
参考答案：
D
[单项选择题]
49、肝前丛交感神经起源于（）
A.左侧T4～T8
B.右侧T4～T8
C.左侧T7～T10
D.右侧T7～T10
E.双侧T4～T10
参考答案：
C
[单项选择题]
50、门静脉血流量约占肝血流量的（）
A.80%～89%
B.40%～49%
C.50%～59%
D.70%～79%
E.60%～69%
参考答案：
D
[单项选择题]
51、肝血流约占心排血量的（）
A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%
参考答案：
C
[单项选择题]
52、下述哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现（）
A.高蛋白血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低糖血症
参考答案：
A
[单项选择题]
53、下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响（）
A.胰岛素
B.雌激素
C.皮质醇
D.醛固酮
E.甲状腺激素（T4）
参考答案：
E
[单项选择题]
54、门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合，下列哪项不对（）
A.腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合
B.脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合
C.胃冠状静脉与乳内静脉吻合
D.胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合
E.肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合
参考答案：
C
[单项选择题]
55、下列哪项对肝血流没有直接影响（）
A.儿茶酚胺
B.缺氧或CO2蓄积
C.椎管内麻醉
D.吸入氟烷
E.吸入N2O
参考答案：
E
[单项选择题]
56、肝功能与电解质代谢有密切关系，肝功能障碍时常发生电解质紊乱，下述哪项错误（）
A.水潴留
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钙血症
E.低磷血症
参考答案：
C
[单项选择题]
57、有关肝胆的神经支配，描述错误的是（）
A.胆管系统仅受副交感神经支配
B.胆管系统受交感和副交感神经支配
C.胆管系统尚有右膈神经参与支配
D.肝动脉和门静脉由交感神经支配
E.肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配
参考答案：
A
[单项选择题]
58、氟烷引起肝血流下降的原因是（）
A.平均动脉压下降
B.心排出血量减少
C.肝血管阻力上升
D.A和B
E.C和D
参考答案：
E[单项选择题]
59、下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是（）
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.地氟烷
E.七氟烷
参考答案：
C
[单项选择题]
60、谷胱甘肽结合反应发生于（）
A.微粒体
B.胞质内
C.B线粒体
D.高尔基复合体
E.溶酶体
参考答案：
B
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