辽宁住院医师皮肤科真题精选.docx
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辽宁住院医师皮肤科真题精选
[单项选择题]
1、女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：
空腹
6.7mmol/L，1小时
9.8mmol/L，2小时
7.0mmol/L。
结果符合（）
A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
参考答案：
B
参考解析：
空腹血浆葡萄糖（FPG）
[单项选择题]
2、下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）
A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解
参考答案：
B
[单项选择题]
3、下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）
A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
参考答案：
E
参考解析：
2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无"三多一少"症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。
故答案为E。
[单项选择题]
4、确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）
A.结节硬
B.扫描为冷结节
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
5、高血压伴低血钾应首先考虑（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾实质性高血压
E.肾动脉狭窄
参考答案：
B
参考解析：
高血压伴低血钾常见于：
①原发性醛固酮增多症：
原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。
本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。
临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。
②失钾性肾病：
多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。
临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。
③肾素瘤：
有称球旁细胞瘤。
本病多见于女性。
④先天性类固醇羟化酶缺陷症：
本病属常染色体遗传性疾病，常见17-a-羟化酶缺陷，少见11B-羟化酶缺陷。
⑤Lidde症：
有称假性遗传性醛固酮增多症。
本病属常染色体显性遗传性病。
原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常，远端肾小管重吸收钠和排钾过多，导致高血容量、高血压和低血钾。
[单项选择题]
6、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）
A.甲亢
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺癌
E.结节性甲状腺肿
参考答案：
C
[单项选择题]
7、女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：
P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.泼尼松
D.甲泼尼松
E.泼尼松龙
参考答案：
A
参考解析：
根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。
原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：
前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。
本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。
[单项选择题]
8、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）
A.双侧喉上神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血
D.双侧喉返神经损伤
E.气管塌陷
参考答案：
A
[单项选择题]
9、女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。
近2天发热38℃，咽痛。
目前氢化可的松应（）
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1/2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2～3
倍
参考答案：
E
参考解析：
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时，宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午时服余下1/3。
于一般成人，每日剂量开始时约氢化可的松20～30mg或可的松25～
37.5mg，以后逐渐减量。
有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。
[单项选择题]
10、男，18岁。
诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑（）
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗，门诊观察
参考答案：
B
[单项选择题]
11、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快
参考答案：
C
参考解析：
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病，继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。
继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。
[单项选择题]
12、甲亢危象的治疗，下列最理想的是（）
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E.碘剂+甲巯咪唑
参考答案：
A
[单项选择题]
13、诊断库欣综合征最有意义的检查是（）
A.AcrrH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验
参考答案：
D
参考解析：
促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）：
ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素，可反映皮质贮备功能，本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。
甲吡酮试验：
甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH，此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。
地塞米松抑制试验：
给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。
本法用于测定皮质醇增多症原因。
螺内酯试验：
螺内酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正，血压常有不同程度的下降，有助本症诊断，但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。
赛庚啶试验：
血清素具有兴奋醛固酮分泌作用，可能为特醛症发病因素之一。
赛庚啶为血清素拮抗剂。
此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。
[单项选择题]
14、不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）
A.20岁以下、妊娠、哺乳期
B.严重心、肝、肾衰竭
C.重症浸润性突眼、甲亢危象
D.WBC<3×10／L，中性粒细胞<
1.5×10／L
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
15、女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。
查体：
BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。
为明确库欣综合征，拟检查（）
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
参考答案：
D
参考解析：
库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验未过夜地塞米松抑制试验，增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。
[单项选择题]
16、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.糖皮质激素
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔
参考答案：
B
[单项选择题]
17、对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）
A.10％～45％
B.10％～50％
C.25％～35％
D.51％～60％
E.35％～40％
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）
A.肾结石病
B.老年性骨质疏松症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病
参考答案：
C
[单项选择题]
19、下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）
A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.测试24小时尿17-羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
参考答案：
E
参考解析：
本题历年考生疑问甚多，特作详细解释。
地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一，仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用，因其量小，分布在血中浓度很低，难以用常规放射免疫定量测定法测出，故对测定自身皮质醇分泌量无影响。
本试验利用地塞米松这一特性，通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用，及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度，来了解下丘脑一垂体一肾上腺轴功能是否高于正常，其可能的病变在那个器官。
根据给予地塞米松的剂量和方法不同分为4种方式，临床意义也各有不同。
（1）午夜1次法地塞米松抑制试验：
方法是对照日晨8时抽血测定皮质醇，当晚24时口服地塞米松
0.75毫克（肥胖者可增至1～
1.5毫克），次日晨8时再采血测定皮质醇。
结果分析：
对照日皮质醇水平应在正常范围（8点，
184.9～
593.4纳摩尔／升）之内，服药后应降至
82.8纳摩尔／升以下。
此试验的临床意义，是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。
如服药后>
82.8纳摩尔／升，应进一步选择作小剂量地塞米松抑制试验。
（2）小剂量地塞米松抑制试验：
试验方法是口服地塞米松
0.5毫克，1次/6小时，共2天。
于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
结果分析：
服药后尿游离皮质醇应抑制到<69纳摩尔/24小时，血皮质醇应<
82.8纳摩尔／升。
临床意义：
如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。
（3）大剂量地塞米松抑制试验：
试验方法是口服地塞米松2毫克，1次/6小时，共2天。
留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。
结果分析：
服药后，血、尿皮质醇值降至对照值的50%以下为有反应。
临床意义：
用于鉴别库欣综合征的病因。
如果肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症，已在很大程度上抑制了垂体促肾上腺皮质激素的分泌，再给予外源性糖皮质激素，也不会对促肾上腺皮质激素分泌有多大影响，血、尿皮质醇亦变化不大。
而大剂量地塞米松对垂体病变引起的库欣病会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，抑制率多能达到>50%。
（4）中剂量地塞米松抑制试验：
方法是口服地塞米松
0.75毫克，1次/6小时，共5天。
分别于服药前一天及服药第
三、五天留24小时尿查17-酮类固醇。
结果分析：
服药后尿17-酮类固醇与对照值比较，被抑制达50%以上为正常。
临床意义：
主要用于了解肾上腺分泌的性激素是否正常。
如基础尿17-酮类固醇高于正常，经地塞米松抑制后，可下降50%以上，提示升高的17-酮类固醇来源于肾上腺；如小于50%，提示可能来自性腺或其他部位。
[单项选择题]
20、下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能
参考答案：
D
[单项选择题]
21、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。
查体：
甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤（+）；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。
最可能的诊断是（）
A.甲亢性心脏病
B.单纯性甲状腺肿伴神经症
C.甲状腺功能减退症
D.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E.Graves
病
参考答案：
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[单项选择题]
22、女，22岁，颈前肿物3个月。
查体：
右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。
同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。
B型超声：
甲状腺右叶一低回声实性团块。
为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）
A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检
参考答案：
C
参考解析：
甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑甲状腺癌，细针穿刺细胞学检查可帮助诊断，正确率达80%以上。
[单项选择题]
23、患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）
A.pH7.41PaCO45mmHgBE+3mmol／L
B.pH7.53PaCO20mmHgBE-
5.02mmol／L
C.pH7.35PaCO60mmHg，DE+
8.1mmol／L
D.pH7.30PaCO80mmHgBE+
8.0mmol／L
E.pH7.36PaCO30mmHgBE-
13.2mmol／L
参考答案：
D
[单项选择题]
24、Cushing病最多见的垂体病变是（）
A.微腺瘤
B.小腺瘤
C.大腺瘤
D.恶性肿瘤
E.转移瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
25、与甲状腺髓样癌有关的激素是（）
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
参考答案：
C
参考解析：
髓样癌仅占7%。
来源于滤泡旁降钙素（calci-tonin）分泌细胞（C细胞），可有家族史，多为双侧，分泌降钙素，可致腹泻。
细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。
可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。
预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
[单项选择题]
26、关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）
A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E.重度缺氧，颅压增高
参考答案：
C
[单项选择题]
27、鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）
A.血浆皮质醇浓度
B.血浆.ACTH水平
C.血糖
D.尿游离皮质醇
E.尿17-羟
参考答案：
D
[单项选择题]
28、下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
参考答案：
D
参考解析：
单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。
病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常。
[单项选择题]
29、动脉血气分析pH的正常值是（）
A.7.35～
7.45
B.6.35～
7.45
C.7.4～
7.65D.7.45～
7.55
E.6.45～
7.45
参考答案：
A
[单项选择题]
30、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）
A.每日1次给药即可
B.给药途径以肌注为主
C.应终身使用激素替代治疗
D.有感染或手术时应停用
E.剂量一旦确定，终身不变
参考答案：
C
[单项选择题]
31、男，16岁。
颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。
查体：
脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。
采用的最佳治疗措施是（）
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射I治疗
E.甲状腺大部切除术
参考答案：
A
[单项选择题]
32、下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）
A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞
参考答案：
C
[单项选择题]
33、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）
A.颅内
B.颈部
C.胸内
D.腹主动脉旁
E.髂窝
参考答案：
D
[单项选择题]
34、男，23岁，心慌，多汗、低热1周。
查体：
甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。
血FT及FT升高，血沉85mm/h应首先考虑（）
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
参考答案：
D
参考解析：
亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。
血沉快，血FT及FT升高，但甲状腺摄"1I率下降。
B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多为单发，质地稍硬，无压痛，随吞咽上下移动。
C选项Graves病，甲状腺弥漫性肿大，无压痛。
E桥本甲状腺炎，甲状腺呈弥漫性肿大，伴峡部椎体叶肿大，质硬，多半有甲减。
A甲状腺内出血无甲亢表现。
[单项选择题]
35、重症肺炎的治疗应首选（）
A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第
二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类
C.常用第
二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑
参考答案：
D
[单项选择题]
36、某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）
A.肥胖症
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质癌
E.异位ACTH综合征
参考答案：
B
[单项选择题]
37、缺氧患者的典型体征是（）
A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀
参考答案：
E
[单项选择题]
38、女，36岁。
查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。
患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检
T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
39、女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是（）
A.血糖
B.尿17-OCS
C.ACTH兴奋试验
D.ACTH
E.电解质
参考答案：
D
[多项选择题]
40、氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）
A.PaCO升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气
B.PaO降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气
C.PaO降低，刺激延髓化学感受器
D.PaO升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气
E.PaCO升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气
参考答案：
A,B
[单项选择题]
41、医院获得性肺炎（）
A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第
二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类
C.常用第
二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑
参考答案：
C
[单项选择题]
42、慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）
A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
参考答案：
B
参考解析：
不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减需终身服药。
长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果，均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。
甲减越严重，起始剂量越小，递增越慢，每2～4周增加一次。
递增太快，易发生心绞痛甚至心肌梗死。
[单项选择题]
43、糖尿病最具特征的慢性并发症是（）
A.动脉粥样硬化
B.糖尿病足
C.自主神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.直立性低血压
参考答案：
D
[多项选择题]
44、目前认为肺性脑病的根本发病机制是（）
A.低氧血症
B.酸中毒
C.交感神经兴奋
D.二氧化碳潴留
E.血管扩张
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
45、女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）
A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg
参考答案：
E
[单项选择题]
46、肺结核的临床特征是（）
A.咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平
B.全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效
C.有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症
D.无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高
E.起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征
参考答案：
B
[单项选择题]
47、下列是高渗性昏迷临床特点的是（）
A.
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