口腔组织病理学真题精选.docx
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口腔组织病理学真题精选
[单项选择题]
1、釉质外观呈淡黄色的原因是（）
A.釉质形成不全
B.釉质矿化不全
C.釉质矿化程度高，透出深部牙本质的颜色
D.色素沉着
E.氟牙症
参考答案：
C
参考解析：
釉质钙化程度高，呈半透明，其深部牙本质的颜色能够透出来，使釉质看上去是呈淡黄色的。
[单项选择题]
2、有关釉柱的描述，不正确的是（）
A.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状
B.釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度
C.釉柱的直径在表面较深部大
D.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成
E.釉柱是釉质的基本结构
参考答案：
B
参考解析：
釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。
此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨、缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。
[单项选择题]
3、下面有关管周牙本质的描述，不正确的为（）
A.管周牙本质构成牙本质小管的壁
B.管周牙本质矿化程度高
C.管周牙本质含胶原纤维多
D.在脱矿切片中，呈成牙本质细胞突起周围的环形空隙
E.在球间牙本质和近釉质牙本质交界处的牙本质中无管周牙本质
参考答案：
C
参考解析：
管周牙本质是成牙本质细胞突起周围的间质，其矿化程度高，构成牙本质小管的壁，磨片中呈环行透明带。
在脱矿切片中，由于矿物盐脱失，此区域变成空的环形空隙。
在球间牙本质和近釉质牙本质界处的牙本质中无管周牙本质。
[单项选择题]
4、在下列结构中，属于牙本质反应性改变的是（）
A.继发性牙本质
B.前期牙本质
C.透明牙本质
D.管周牙本质
E.球间牙本质
参考答案：
C
参考解析：
透明牙本质是在牙齿受到磨损或较缓慢发展的龋刺激后，引起牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性，矿物质沉积封闭牙本质小管，同时其管周胶原纤维也发生变性，致使小管和周围间质的折光率没有明显差异，磨片上呈透明状而形成的。
[单项选择题]
5、牙髓内的细胞成分不包括（）
A.成纤维细胞
B.组织细胞
C.成牙本质细胞
D.成牙骨质细胞
E.未分化间充质细胞
参考答案：
D
参考解析：
牙髓组织中包括成牙本质细胞、成纤维细胞、组织细胞、未分化间充质细胞、树突状细胞和淋巴细胞等细胞成分。
[单项选择题]
6、牙髓细胞指的是（）
A.成牙本质细胞
B.成纤维细胞
C.未分化间充质细胞
D.淋巴细胞
E.树突状细胞
参考答案：
B
参考解析：
牙髓中主要的细胞是成纤维细胞，又称为牙髓细胞。
[单项选择题]
7、龈沟的外壁是（）
A.龈沟上皮
B.结合上皮
C.牙龈上皮
D.简单上皮
E.特殊上皮
参考答案：
A
参考解析：
龈沟的底部为结合上皮冠方，内壁为釉质／牙骨质，外壁为龈沟上皮。
[单项选择题]
8、牙周膜中主纤维束不包括（）
A.根间组
B.水平组
C.斜形组
D.牙骨膜组
E.牙槽嵴组
参考答案：
D
参考解析：
牙周膜主纤维束包括牙槽嵴组、水平组、斜形组、根尖组和根间组。
[单项选择题]
9、牙槽窝的内壁是（）
A.密质骨
B.固有牙槽骨
C.骨小梁
D.松质骨
E.牙骨质
参考答案：
B
参考解析：
牙槽窝的内壁是固有牙槽骨，又称筛状板、硬骨板。
[单项选择题]
10、口腔黏膜中无黏膜下层的是（）
A.唇黏膜
B.颊黏膜
C.口底黏膜
D.舌腹黏膜
E.舌背黏膜
参考答案：
E
参考解析：
舌背黏膜属于特殊黏膜，无黏膜下层。
[单项选择题]
11、下列有关咀嚼黏膜的描述，错误的是（）
A.在咀嚼时承受压力和摩擦
B.上皮角化
C.结缔组织乳头短粗
D.与深部组织附着牢固
E.固有层胶原纤维束粗大
参考答案：
C
参考解析：
咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦，上皮有角化，固有层乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌，胶原纤维束粗大，固有层深部直接或借黏膜下层与骨膜相连，与深部组织附着牢固。
[单项选择题]
12、下列有关肌上皮细胞的描述，不正确的是（）
A.肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间
B.肌上皮细胞形态扁平，发出4～8支分枝状突起
C.肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白
D.肌上皮细胞具有收缩功能
E.通常每个腺泡有三个以上肌上皮细胞
参考答案：
E
参考解析：
肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间，通常每个腺泡有一个肌上皮细胞，也可以有
二、三个。
光镜下细胞体积小，形态扁平，发出4～8支分枝状突起，呈放射状包绕腺泡表面。
免疫荧光、免疫组织化学证实肌上皮细胞内含有肌动蛋白和肌球蛋白，提示肌上皮细胞有收缩功能，可协助腺泡或导管排除分泌物。
[单项选择题]
13、决定牙形状的是（）
A.成釉器
B.牙囊
C.牙乳头
D.上皮根鞘
E.上皮隔
参考答案：
C
参考解析：
牙乳头在牙发育中有重要作用，是决定牙形状的重要因素。
[单项选择题]
14、上皮根鞘断裂后残留的细胞称为（）
A.Serre上皮剩余
B.缩余釉上皮
C.牙板
D.Malassez上皮剩余
E.上皮隔
参考答案：
D
参考解析：
上皮根鞘断裂后残留的细胞离开牙根表面，并保留在发育的牙周膜中，称为Malassez上皮剩余。
[单项选择题]
15、牙发育过程中，单个牙胚未完全分裂会形成（）
A.双生牙
B.融合牙
C.结合牙
D.牙内陷
E.畸形中央尖
参考答案：
A
参考解析：
牙发育过程中单个牙胚未完全分裂，形成的牙有两个牙冠，称为双生牙。
[单项选择题]
16、下列有关氟牙症描述，正确的是（）
A.病变严重程度与摄取氟的剂量、时间无关
B.釉质形成早期和分泌期对氟牙症形成的敏感性一样
C.牙与牙之间的严重程度相同
D.发生于乳牙的病变很多
E.病变在牙弓上对称性发生
参考答案：
E
参考解析：
氟牙症是牙发育过程中由于饮水中氟含量高或经其他途径摄入过多的氟导致的釉质形成不全和钙化不全。
病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关，在釉质形成的早期对氟特别敏感，而分泌期最不敏感。
病变在牙弓上对称性地发生，但牙与牙之间的严重程度不同，主要见于恒牙列。
由于胎盘的屏障作用，很少发生于乳牙。
[单项选择题]
17、釉质龋暗层的空隙容积占釉质体积的（）
A.0.1%
B.1%
C.2%～4%
D.5%
E.25%
参考答案：
C
参考解析：
正常釉质时，空隙容积占釉质体积的
0.1%；而发生龋病时，空隙容积加大，其中透明层1%，暗层2%～4%，病损体部5%～25%，表层5%。
[单项选择题]
18、下列有关慢性增生性牙髓炎的描述错误的是（）
A.多见于儿童和青少年
B.又称为牙髓息肉
C.上皮型外观常呈红色或暗红色，探之易出血
D.溃疡型主要为增生的炎性肉芽组织
E.患牙有较大的穿髓孔
参考答案：
C
参考解析：
慢性增生性牙髓炎多见于儿童和青少年。
患牙有较大穿髓孔，根尖孔大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，又称为牙髓息肉。
根据其构成成分不同可分为溃疡型和上皮型。
溃疡型外观常呈红色或暗红色，镜下主要为增生的炎性肉芽组织；上皮型呈粉红色较坚实，镜下由大量成纤维细胞和胶原纤维构成。
[单项选择题]
19、下列有关根尖肉芽肿的描述，错误的是（）
A.多数无明显自觉症状
B.表现为以增生为主的炎症反应，有肉芽组织形成
C.可见吞噬脂质的泡沫细胞
D.可见胆固醇结晶裂隙
E.不会见到增生的上皮
参考答案：
E
参考解析：
根尖肉芽肿内有时可见增生的上皮交织成网状，这些上皮可能来源于Malassez上皮剩余、经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤、牙周袋壁上皮、呼吸道上皮。
[单项选择题]
20、下列有关白斑的描述，不正确的是（）
A.白斑是一个临床病名
B.白斑的恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大
C.白斑上皮异常增生是指原位癌
D.非均质型白斑比均质型白斑恶变风险高
E.白斑上皮表面过度角化或过度不全角化
参考答案：
C
参考解析：
白斑是指黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病，是一个临床病名，属癌前病变。
一般情况下，非均质型白斑比均质型白斑发生恶变的危险高。
其主要病理改变为上皮增生，有过度角化或过度不全角化，可表现为上皮单纯性增生、上皮疣状增生或上皮异常增生，其中重度异常增生实际上就是原位癌。
[单项选择题]
21、以下哪个为扁平苔藓的主要病理变化（）
A.基底细胞液化、变性
B.出现棘层松解
C.上皮表面见角质栓塞
D.上皮内形成小脓肿
E.结缔组织发生纤维变性
参考答案：
A
参考解析：
扁平苔藓的主要病理改变包括基底细胞液化、变性，固有层淋巴细胞密集浸润带等。
其他的病理改变非扁平苔藓的主要病理变化。
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[单项选择题]
22、多形性腺瘤的上皮性成分可排列成（）
A.筛孔状结构
B.玫瑰花样结构
C.滤泡状结构
D.腺管样结构、肌上皮细胞和鳞状细胞团片
E.不规则大腺管或囊腔呈乳头状
参考答案：
D
参考解析：
多形性腺瘤基本结构为上皮性成分形成的腺管样结构、肌上皮细胞、鳞状细胞团片、黏液样组织和软骨样组织。
[单项选择题]
23、黏液表皮样癌的主要构成细胞是（）
A.黏液细胞、嗜酸细胞、表皮样细胞
B.黏液细胞、透明细胞、表皮样细胞
C.黏液细胞、中间细胞、透明细胞
D.黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞
E.中间细胞、嗜酸细胞、表皮样细胞
参考答案：
D
参考解析：
黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性涎腺肿瘤。
[单项选择题]
24、下列有关鳃裂囊肿的描述，不正确的是（）
A.可来自第
一、第
二、第
三、第四鳃裂
B.常发生于颈中部
C.第一鳃裂来源的囊肿壁缺乏淋巴样组织
D.多数内衬复层鳞状上皮
E.术后几乎无复发
参考答案：
B
参考解析：
鳃裂囊肿常位于颈上部近下颌角处、胸锁乳突肌上1/3前缘。
[单项选择题]
25、下列有关根尖周囊肿的描述，错误的是（）
A.是一种炎症性囊肿
B.纤维囊壁内有炎细胞浸润
C.内衬复层鳞状上皮
D.内衬上皮无上皮钉突
E.囊壁内可见胆固醇结晶裂隙
参考答案：
D
参考解析：
根尖周囊肿内衬无角化复层鳞状上皮，上皮钉突因炎症刺激发生不规则增生、伸长、相互融合成网状。
[单项选择题]
26、下列关于成釉细胞瘤的描述，错误的是（）
A.实性型成釉细胞瘤生长具有局部侵袭性，易复发
B.单囊型成釉细胞瘤的临床表现和X线表现类似颌骨囊肿
C.单囊型成釉细胞瘤伴囊腔内瘤结节增殖者生物学行为类似于实性型成釉细胞瘤
D.成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大
E.棘皮瘤型成釉细胞瘤肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生
参考答案：
C
参考解析：
单囊型成釉细胞瘤伴囊腔内瘤结节增殖者生物学行为类似于发育性牙源性囊肿。
[单项选择题]
27、下列病理学变化属于混合型牙瘤的是（）
A.形成滤泡状上皮岛
B.形成玫瑰花样结构
C.出现大量影细胞和钙化灶
D.由许多牙样结构组成
E.牙体组织成分紊乱排列
参考答案：
E
参考解析：
牙瘤属于发育畸形，其中混合型牙瘤牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，无典型牙结构；而组合型牙瘤由许多牙样结构组成，其牙釉质、牙本质、牙髓、牙骨质的排列如同正常牙的排列方式。
[单项选择题]
28、形成牙周组织的是（）
A.上皮根鞘
B.牙乳头
C.上皮隔
D.成釉器
E.牙囊
参考答案：
E
参考解析：
牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。
牙胚将形成四种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。
[单项选择题]
29、静止时下颌下腺的唾液分泌量约占总量的（）
A.45%
B.55%
C.65%
D.75%
E.85%
参考答案：
C
[单项选择题]
30、牙髓中的细胞成分不含（）
A.成纤维细胞
B.成牙本质细胞
C.成牙骨质细胞
D.组织细胞
E.淋巴细胞
参考答案：
C
参考解析：
牙髓组织中包括成牙本质细胞、成纤维细胞、组织细胞、未分化间质细胞、树突状细胞、淋巴细胞等细胞组成，而成牙骨质细胞则位于牙周膜中。
[单项选择题]
31、牙周膜主纤维束中数量最多的是（）
A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根尖组
E.根间组
参考答案：
C
参考解析：
斜行组是牙周膜中最多、力量最强的一组纤维，除牙颈部和根尖区外，都是斜行组纤维分布的区域。
[单项选择题]
32、下列有关髓石的描述不正确的是（）
A.多位于根管内
B.由钙盐层层沉积而成
C.可能影响根管治疗
D.可附着在髓腔壁
E.可见不规则牙本质小管样结构
参考答案：
A
参考解析：
牙髓钙化包括髓石和弥散性钙化两种形式，其中髓石多见于髓室内，弥散性钙化多散在于根管内。
[单项选择题]
33、磨牙硬组织形成的生长中心位于（）
A.牙尖
B.釉质牙本质界
C.颈环
D.根尖
E.根分叉
参考答案：
A
参考解析：
前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。
[单项选择题]
34、成熟的釉质中无机物占釉质重量的（）
A.75%
B.86%～87%
C.95%
D.96%～97%
E.99%
参考答案：
D
参考解析：
釉质中无机物占釉质重量的96%～97%；按体积计无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。
[单项选择题]
35、以下病变不会造成牙外吸收的是（）
A.根尖周肉芽肿
B.根尖周囊肿
C.牙髓息肉
D.牙周炎
E.成釉细胞瘤
参考答案：
C
参考解析：
牙息肉通常造成牙内吸收，故答案选C。
[单项选择题]
36、龈谷的组织学特点是（）
A.覆盖无角化上皮
B.无上皮钉突
C.无炎细胞浸润
D.含有黏膜下层
E.含有颗粒层
参考答案：
A
参考解析：
在牙的颊舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下的部位称龈谷，该处上皮无角化、有上皮钉突伸入结缔组织中。
对局部刺激物的抵抗力较低。
[单项选择题]
37、致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是（）
A.胚胎第3周至第4周
B.胚胎第6周至第7周
C.胚胎第10周
D.胚胎第3个月
E.胚胎第6个月
参考答案：
B
参考解析：
考点为面部发育过程及其临床联系。
面部发育包括两个基本过程，一是面部各个突起如鼻突、侧鼻突、上颌突和下颌突的形成，约在胚胎的第4周至第6周完成；第二个过程是面部各个突起的融合而形成面部正常形态，约在胚胎第6周至第8周完成，所以各种致畸因子导致的面部发育异常一般应发生在胚胎第6周至第8周，答案应选B。
[单项选择题]
38、牙龈瘤的病变性质是（）
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.局限性慢性炎性增生
D.发育畸形
E.自身免疫性疾病
参考答案：
C
参考解析：
牙龈瘤为龈上包块，是临床名称，指牙龈局限性慢性炎症增生。
[单项选择题]
39、患者，女，32岁。
牙龈肿物3个月。
镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎细胞浸润，表面上皮变薄。
病理上最符合（）
A.纤维性龈瘤
B.血管性龈瘤
C.妊娠性龈瘤
D.肉芽肿性龈瘤
E.巨细胞性龈瘤
参考答案：
C
参考解析：
纤维性龈瘤牙龈上皮增厚，上皮钉突增长深入结缔组织内，结缔组织体积增大，充满粗大的胶原纤维素和大量成纤维细胞，血管相对较少，炎症不明显。
血管性龈瘤颇似血管瘤，血管间的纤维组织可有水肿及黏液性变。
妊娠性龈瘤表现为非特异性的、多血管的、大量炎细胞浸润的炎症变化，结缔组织内有大量散在分布的新生毛新血管扩张充血，血管周围的纤维间质水肿，大量炎细胞浸润。
肉芽肿性龈瘤主要是肉芽组织所组成，其中含有较多的炎性细胞及毛细血管，纤维组织较少，血管壁为单层内皮细胞所构成。
巨细胞性龈瘤目前以将其列入周围性巨细胞修复性肉芽肿中。
故答案C符合题干所述。
[单项选择题]
40、患者，男，50岁。
主诉：
右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。
检
查：
牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。
组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。
诊断为（）
A.白色角化病
B.均质型白斑
C.颗粒状白斑
D.疣状白斑
E.扁平苔藓
参考答案：
D
参考解析：
考点为白斑的临床表现。
从临床表现是单独发生在牙龈的白色斑块来看，可首先排除答案E；白色角化病病损附近应有机械摩擦刺激物，本题题干中未提及，因而排除A；颗粒状白斑发生在充血发红的黏膜上，本题未提及，可排除C；选项B均质型白斑无表面小结节，不符合本题描述，可排除；应选D为答案。
[单项选择题]
41、属于牙本质反应性改变的是（）
A.前期牙本质
B.透明牙本质
C.继发性牙本质
D.管周牙本质
E.球间牙本质
参考答案：
B
参考解析：
当牙本质受到外界刺激后，一部分矿化的牙本质中在磨片上呈透明状，故称透明牙本质。
[单项选择题]
42、与釉质周期性生长有关的（）
A.施雷格线
B.釉质牙本质界
C.釉梭
D.釉板
E.釉柱横纹
参考答案：
E
参考解析：
釉柱横纹是釉柱上与釉柱长轴相垂直的线，其形成与成釉细胞每天周期性形成釉质有关，代表釉质每天形成的速度。
[单项选择题]
43、上颌切牙由哪个突起形成（）
A.前腭突
B.上颌突
C.球状突
D.侧腭突
E.侧鼻突
参考答案：
C
[单项选择题]
44、牙周膜纤维数量最多的是（）
A.Oxytalan纤维
B.Eluanin纤维
C.弹力纤维
D.网状纤维
E.胶原纤维
参考答案：
E
参考解析：
牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多。
[单项选择题]
45、下列不属于釉质发育异常的是（）
A.Turner牙
B.先天性梅毒牙
C.四环素牙
D.氟牙症
E.釉质浑浊症
参考答案：
C[单项选择题]
46、下列细胞中哪种细胞是上皮根鞘断裂后的残留（）
A.缩余釉上皮
B.Serre上皮剩余
C.Malassez上皮剩余
D.牙板
E.上皮隔
参考答案：
C
[单项选择题]
47、口腔黏膜上皮中不包括（）
A.基底层
B.透明层
C.棘层
D.颗粒层
E.角化层
参考答案：
B
参考解析：
口腔黏膜上皮的结构和皮肤的表皮很相似，其主要的区别为皮肤的表皮有透明层，而口腔黏膜上皮没有透明层。
[单项选择题]
48、上皮无角化的口腔黏膜是（）
A.唇红
B.硬腭
C.牙龈
D.舌腹
E.舌背
参考答案：
D
参考解析：
口腔黏膜除咀嚼黏膜和特殊黏膜外均称为被覆黏膜，被覆黏膜表层无角化，其中唇红的上皮有角化，故答案选D。
[单项选择题]
49、神经嵴细胞可衍化除外（）
A.成釉细胞
B.成牙本质细胞
C.成牙骨质细胞
D.牙髓细胞
E.牙周膜成纤维细胞
参考答案：
A
参考解析：
神经嵴细胞来自外胚层，能形成牙本质，牙髓，牙骨质，牙周膜等组织器官。
[单项选择题]
50、患者，男，40岁。
一年来下前牙牙龈肿胀，易出血，检查见下前牙牙龈红肿，颈部有较多牙石，牙齿无松动，探诊龈沟深度3mm，应首先考虑（）
A.慢性牙龈炎
B.妊娠期龈炎
C.牙龈增生
D.牙周萎缩
E.牙周创伤
参考答案：
A
参考解析：
该患者临床症状无上皮结缔组织附着丧失及牙槽骨吸收，仅表现为慢性龈炎的症状，故答案选A。
[单项选择题]
51、患者，女，10岁。
左颈部肿物一年，检查颈部中线处有一2cm×3cm肿物，囊性，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，并随吞咽上下活动，应首先考虑为（）
A.鳃裂囊肿
B.黏液囊肿
C.含牙囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.畸胎样囊肿
参考答案：
D
[单项选择题]
52、患者，男，55岁。
舌侧缘发红半年，略感不适，检查见左舌侧缘有一1cm×
1.2cm×1cm大小鲜红色斑块，边界清楚，表面光滑，质地较柔软。
首先考虑的是（）
A.口腔结核
B.真菌感染
C.慢性盘状红斑狼疮
D.红斑
E.扁平苔藓
参考答案：
D
[单项选择题]
53、患者，男，50岁。
前牙残根，拔除后创面不愈合，X线检查见拔牙创下方有一卵圆形透光区，术后病理检查见不完整囊腔。
镜下见为感染性囊肿壁，囊壁内见较多炎细胞浸润，并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙，内衬上皮不完整，上皮钉突增生延长，上皮内可见白细胞游出。
应诊断为（）
A.牙旁囊肿
B.含牙囊肿
C.根尖周囊肿
D.根尖脓肿
E.根尖肉芽肿
参考答案：
E
[单项选择题]
54、灶性影细胞主要见于（）
A.成釉细胞瘤
B.牙源性腺样瘤
C.牙源性钙化囊肿
D.牙源性钙化上皮瘤
E.良性成牙骨质细胞瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
55、高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是（）
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.梭形细胞癌
D.未分化癌
E.疣状癌
参考答案：
E
[单项选择题]
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