浙江住院医师中医骨伤科真题精选.docx
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浙江住院医师中医骨伤科真题精选
[单项选择题]
1、患者余某,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。
术后诊断:
C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。
颈椎MRI检查报告为脊髓离断。
目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。
下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是()
A.肱三头肌功能性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹
B.俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练
C.中频脉冲电刺激,电极电极并置于肱三头肌肌腹
D.消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练
E.肘关节等速肌力训练
参考答案:
D
参考解析:
1.MMSE是简易精神状态评估表,用于评估患者的精神状态,但该患者神志清醒,故答案为C。
2.该患者肱三头肌的肌力已经达到2级,在消除重力的体位下可以达到全范围关节活动;因此应要求患者在抗重力体位下进行肌力训练。
故答案为D。
[单项选择题]
2、脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期,康复治疗措施正确的是()
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强患侧肢体肌力、耐力训练
C.增强患侧肢体平衡和协调性训练
D.恢复提高肌张力,诱发主动运动
E.控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
参考答案:
A
[单项选择题]
3、软组织急性损伤物理治疗中,下列哪项不适合()
A.脉冲磁
B.超短波(无热量)
C.旋磁
D.静磁
E.蜡疗
参考答案:
E
参考解析:
外伤急性期给予热疗项目,可能造成小血管扩张、出血,加重损伤,因此E项不适合。
[单项选择题]
4、患者余某,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。
术后诊断:
C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。
颈椎MRI检查报告为脊髓离断。
目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。
下列哪项评定方法不适合该患者()
A.ASIA
B.MMT
C.MMSE
D.改良Barthel指数评定
E.改良Ashworth评定
参考答案:
C
参考解析:
1.MMSE是简易精神状态评估表,用于评估患者的精神状态,但该患者神志清醒,故答案为C。
2.该患者肱三头肌的肌力已经达到2级,在消除重力的体位下可以达到全范围关节活动;因此应要求患者在抗重力体位下进行肌力训练。
故答案为D。
[单项选择题]
5、症见心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸、面色晦暗。
舌紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。
证属()
A.寒滞心脉
B.心血瘀阻
C.痰阻心脉
D.心气亏虚
E.心肾阳虚
参考答案:
B
[单项选择题]
6、脑性瘫痪最常见的临床分型()
A.不随意运动型
B.强直型
C.混合型
D.痉挛型
E.肌张力低下型
参考答案:
D
参考解析:
2006年8月在长沙召开的第二届全国儿童康复暨第十届全国小儿脑瘫学术研讨会,确定将脑性瘫痪分为不随意运动型、痉挛型、强直型、共济失调型、肌张力低下型与混合型,以痉挛型最常见。
[单项选择题]
7、患者梁某,女,65岁,1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。
入院诊断为脑梗死。
康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。
下列哪项康复评定方法不适用于该患者()
A.改良Barthel指数评定
B.改良Ashworth评定
C.MMSE
D.ASIA
E.Fugl-Meyer评估
参考答案:
D
[单项选择题]
8、症见胸闷纳呆,口渴欲饮,腹胀,小溲短赤,大便不爽。
舌红,舌苔黄腻,脉濡滑而数。
属()
A.湿邪阻滞,热重于湿
B.湿邪阻滞,湿重于热
C.寒湿困阻,脾运失健
D.暑湿内蕴,脾运失健
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
9、患者梁某,女,65岁,1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。
入院诊断为脑梗死。
康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。
下列哪些措施不可以缓解患者肩关节疼痛()
A.肩关节TENS治疗
B.肩关节被动运动
C.中药热敷治疗
D.颈神经根注射治疗
E.肩部蜡疗
参考答案:
D
[单项选择题]
10、偏瘫患者踝关节的伸肌共同运动为()
A.背屈,外旋
B.跖屈,内翻
C.背屈,内翻
D.跖屈,外旋
E.背屈,内旋
参考答案:
B
[单项选择题]
11、症见胸闷身重,口淡纳减,渴不多饮,小便不利,或有低热;舌苔白腻少津或舌苔腻略黄;脉濡滑略数。
属()
A.湿邪阻滞,热重于湿
B.湿邪阻滞,湿重于热
C.寒湿困阻,脾运失健
D.暑湿内蕴,脾运失健
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
12、患者梁某,女,65岁,1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。
入院诊断为脑梗死。
康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。
下列哪些措施可以降低该患者的肌张力()
A.徒手肌力训练
B.持续牵拉
C.肌肉拍打、关节挤压
D.肱二头肌功能性电刺激
E.关节松动技术
参考答案:
B
[单项选择题]
13、下列不属于运动功能评定的是()
A.Bobath法
B.上田敏法
C.MAS
D.LOTCA法
E.MRC
参考答案:
D
参考解析:
脑卒中运动功能评定包括Brunnstrom法、Bobath法、上田敏法、Fugl-Meyer法、MAS及MRC等方法。
[单项选择题]
14、症见眩晕,耳鸣,两目干涩或视物模糊,口干咽燥,腰膝酸楚,小便黄赤,大便干结,舌红,少苔或舌苔黄腻,脉弦细带数。
属()
A.肺肾气虚,水湿内停
B.脾肾阳虚,水湿泛滥
C.肝肾阴虚,湿热留恋
D.肝血亏虚,头目失养
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
15、脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动,目的是()
A.减轻痛苦
B.防止骨折
C.防止发生肩关节半脱位
D.增强肌力
E.保持关节活动度
参考答案:
C
参考解析:
在不损伤肩关节及周围组织的情况下,维持全关节无痛性被动活动,应避免牵拉患肢而引起肩痛和半脱位。
所以为了防止肩痛和半脱位,只可以做无痛被动活动。
[单项选择题]
16、患者梁某,女,65岁,1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。
入院诊断为脑梗死。
康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。
根据上述康复评定结果,可以判定该患者()
A.肱二头肌肌张力为2级
B.肱三头肌肌张力为2级
C.肱二头肌肌张力为1级
D.肱三头肌肌张力为1级
E.肘关节肌张力为2
级
参考答案:
A
[单项选择题]
17、"热者寒之"属于()。
A.正治法
B.反治法
C.治标法
D.从治法
E.治本法
参考答案:
A[单项选择题]
18、症见畏寒肢冷,浮肿明显,纳呆,便溏,腰酸腿软,舌淡胖,脉沉细。
属()
A.脾肾阳虚,水湿泛滥
B.肝肾阴虚,湿热留恋
C.肺肾气虚,水湿内停
D.脾气亏虚,运化不力
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
19、下列不属于低频电疗法的是()
A.感应电疗法
B.电兴奋疗法
C.电化学疗法
D.间动电疗法
E.神经肌肉电刺激
参考答案:
C
参考解析:
电化学疗法属于直流电疗法。
[单项选择题]
20、患者,女性,52岁,因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。
患者痛温觉、触觉、本体感觉正常,但不能通过手触摸辨认物体的形态。
该患者属于何种失认症()
A.视觉失认症
B.听觉失认症
C.触觉失认症
D.身体失认症
E.单侧忽略症
参考答案:
C
参考解析:
根据病例提供信息,不能通过手触摸辨认物体的形态,属于触觉失认症,其相应训练方法为用粗糙物品沿患者手指向指尖移动,并反复进行刺激。
[单项选择题]
21、症见胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,舌紫暗,脉涩。
证属()
A.气滞血瘀
B.气虚血瘀
C.肝经血瘀
D.肝气郁结
E.瘀血阻络
参考答案:
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[单项选择题]
22、一小儿咳嗽、发热伴咳痰,查体:
37.9℃、两肺听诊布满大、小水泡音,诊断为支气管肺炎,经治疗后热退,但仍咳嗽咳痰,下列哪项物理治疗较适宜()
A.短波治疗
B.微波治疗
C.超短波治疗
D.直流电抗生素导入
E.紫外线照射
参考答案:
C
[单项选择题]
23、下列关于十二经脉说法错误的是?
()
A.有一定的起止
B.与脏腑有直接络属关系
C.相互之间有表里关系
D.没有交接次序
E.气血运行的主要通道
参考答案:
D
[单项选择题]
24、患者,男,25岁,务农,颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬发热,量体温
38.5℃。
口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不明显。
外科建议转康复科辅助物理因子治疗。
为了增强疗效、尽快缓解症状还可添加哪种治疗()
A.磁疗法
B.超短波微热或温热量
C.微波微热或温热量
D.直流电药物离子导入疗法:
抗生素离子导入
E.红外线疗法
参考答案:
D
参考解析:
1.患者颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬,发热。
属痈早期浸润期,病灶尚浅故首选紫外线治疗。
2.由于感染重,加直流电抗生素药物离子导入,增强抗感染作用。
3.经治疗后,患者症状减轻,患处皮肤变软,说明痈已成脓,外科对病灶切开排脓引流乃当务之急。
[单项选择题]
25、发光红外线灯,通常是用白炽灯或石英玻璃制成的红外线,发射红外线的成分是()
A.100%的短波红外线
B.100%的长波红外线
C.95%的短波红外线
D.95%的长波红外线
E.90%的短波红外线
参考答案:
C
[单项选择题]
26、症见面色淡白,身倦乏力,少气懒言,痛如针刺,痛处不移,舌淡暗,脉沉涩。
证属()
A.肝气郁结
B.气滞血瘀
C.气虚血瘀
D.瘀血阻络
E.脾气虚
参考答案:
C
[单项选择题]
27、称为"一源三歧"的经脉是()。
A.冲脉、任脉、带脉
B.任脉、督脉、带脉
C.冲脉、任脉、督脉
D.督脉、冲脉、带脉
E.冲脉、任脉、跷脉
参考答案:
C
[单项选择题]
28、患者,男,25岁,务农,颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬发热,量体温
38.5℃。
口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不明显。
外科建议转康复科辅助物理因子治疗。
首选的物理因子治疗是()
A.紫外线
B.短波
C.超短波
D.微波
E.毫米波
参考答案:
A
参考解析:
1.患者颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬,发热。
属痈早期浸润期,病灶尚浅故首选紫外线治疗。
2.由于感染重,加直流电抗生素药物离子导入,增强抗感染作用。
3.经治疗后,患者症状减轻,患处皮肤变软,说明痈已成脓,外科对病灶切开排脓引流乃当务之急。
[单项选择题]
29、症见面色晦暗,或见赤缕红丝,胁肋痞块作痛,肢体不利,女子行经腹痛或经血有块。
舌紫或有瘀斑,脉细涩。
证属()
A.气虚血瘀
B.瘀血阻络
C.气滞血瘀
D.肝气郁结
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
30、光敏治疗适合下列哪种对象()
A.白内障患者
B.妊娠孕妇
C.光敏性疾病
D.严重心功能不全
E.银屑病、白癜风患者
参考答案:
E
参考解析:
白内障患者、妊娠孕妇、光敏性疾病、严重心功能不全皆为光敏治疗的禁忌证。
[单项选择题]
31、具有约束纵行诸脉作用的经脉是()。
A.冲脉
B.督脉
C.任脉
D.带脉
E.阳维脉
参考答案:
D
[单项选择题]
32、患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。
查体:
患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。
入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。
该患者目前康复治疗方案正确的是()
A.主要是预防并发症和继发性损害
B.支具的制作及应用
C.认知功能康复
D.主要是心理康复
E.主要是日常生活活动能力训练
参考答案:
A
参考解析:
脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害。
脑卒中的康复治疗原则是抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式,其次才是加强较弱力量的训练。
[单项选择题]
33、症见畏冷肢凉,面色不华,腰酸,腹部冷痛,久泄久痢,或完谷不化,浮肿少尿,阳痿早泄。
舌淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力。
证属()
A.肝肾阴虚
B.肾气不固
C.心肾阳虚
D.脾肾阳虚
E.脾阳虚
参考答案:
D
[单项选择题]
34、超声药物透入法的优点正确的是()
A.药物限于水溶性和电解质
B.不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦
C.以水剂、霜剂或混入接触剂中的药物均可;乳剂、油膏不可作为接触剂
D.操作方法与直接接触法和水下法相同
E.药源相对较窄
参考答案:
B
参考解析:
超声药物透入法的药物不限于水溶性和电解质,所以药源相对较广;不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦;透入药物应以水剂、霜剂、乳剂、油膏作为接触剂或能充分混入接触剂中的药物均可;操作方法与直接接触法相同,故选择B。
[单项选择题]
35、加强十二经脉表里两经在体表联系的是()。
A.奇经八脉
B.经别
C.络脉
D.皮部
E.经筋
参考答案:
C
[单项选择题]
36、患儿,男,5个月,足月产,出生体重3000g,生后Apgar评分1分钟5分,现不会翻身,半全倾坐。
体格检查:
可注视,眼追物差,双手握拳,躯干伸肌及四肢屈肌张力高,腱反射亢进。
该患儿最适宜采取下列哪项措施()
A.早期干预
B.药物治疗
C.手术治疗
D.体外反搏
E.高压氧
参考答案:
A
参考解析:
1.根据脑性瘫痪的诊断原则:
一是高危因素;二是运动发育落后和早期症状;三是肌张力增强,腱反射亢进等神经发育学异常。
2.该患儿5个月,属于早期诊断,应该进行早期干预。
[单项选择题]
37、症见眩晕耳鸣。
五心烦热,低热颧红,腰膝酸软,少寐盗汗。
舌红,少苔。
脉弦细数。
证属()
A.气血两虚
B.气阴两虚
C.肺肾阴虚
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚
参考答案:
E
[单项选择题]
38、蜡疗治疗时,适宜下列哪种疾病()
A.伤口化脓感染
B.急性扭伤
C.瘢痕增生
D.恶性肿瘤
E.丘疹
参考答案:
C
[单项选择题]
39、主胞胎的是()。
A.冲脉
B.带脉
C.督脉
D.阴维脉
E.任脉
参考答案:
E
[单项选择题]
40、女,40岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
最主要的治疗措施是()
A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利肿胀消退
C.被动按摩,促进循环
D.做局部麻醉,解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
参考答案:
E
参考解析:
1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。
当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。
首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。
若前臂骨筋膜室内压力超过
8.7kPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过
7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。
一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
整个过程演变很快,通常分为三个阶段:
肌肉供血中断早期,仅少量肌肉坏死,若能及时恢复血运,患肢功能多可保存;继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运,部分坏死肌肉只能经瘢痕修复,出现缺血性肌挛缩,形成爪形手、爪形足,严重影响患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、时间久,势必发生坏疽,尤其是继发感染后,最终不得不截肢。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。
皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。
[单项选择题]
41、症见胁胀作痛,腹胀食少,或纳食不化,便溏不爽,或便后痛减,情绪抑郁,舌苔白腑脉弦细。
证属()
A.肝胃不和
B.肝郁脾虚
C.寒湿困脾
D.湿热蕴脾
E.脾不健运
参考答案:
B
[单项选择题]
42、在进行冷疗治疗时会出现异常情况,下列哪项是不正确的()
A.在治疗过程中出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿苍白时即应中止治疗
B.冷气雾喷射禁用于头面部,以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤
C.防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤、皮肤出现水疱、渗出、皮肤皮下组织坏死
D.对冷过敏者接受刺激后皮肤出现瘙痒、潮红、水肿时,应立即停止治疗
E.治疗时要扩大治疗区周围非治疗区的范围,利于降低治疗区皮肤血液量减少,渗出减少
参考答案:
E
参考解析:
治疗时要注意保护冷疗区周围非治疗区的正常皮肤,防止受冻。
故选择E。
[单项选择题]
43、人体最根本、最重要的气是()。
A.元气
B.宗气
C.营气
D.卫气
E.血气
参考答案:
A
[单项选择题]
44、女,40岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
其临床诊断是()
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
参考答案:
E
参考解析:
1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。
当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。
首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。
若前臂骨筋膜室内压力超过
8.7kPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过
7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。
一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
整个过程演变很快,通常分为三个阶段:
肌肉供血中断早期,仅少量肌肉坏死,若能及时恢复血运,患肢功能多可保存;继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运,部分坏死肌肉只能经瘢痕修复,出现缺血性肌挛缩,形成爪形手、爪形足,严重影响患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、时间久,势必发生坏疽,尤其是继发感染后,最终不得不截肢。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。
皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。
[单项选择题]
45、症见身目发黄。
发热,口苦,胁肋胀痛,或胁下有痞块,纳果呕恶,厌食油腻,尿黄。
舌红,舌苔黄腻,脉滑数。
证属()
A.肝胆湿热
B.肝胃不和
C.湿热蕴脾
D.肝阳上亢
E.心火亢盛
参考答案:
A
[单项选择题]
46、复位固定器不适用于()。
A.有创口感染的骨折
B.有严重软组织缺损需植皮的骨折
C.火器伤骨折
D.小腿开放性骨折
E.躯干骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
47、机械抗阻训练时需要注意的事项中不正确的是()
A.训练中不应憋气,以防止发生心血管问题,对有心血管问题的高危患者尤要加强预防措施
B.对骨质疏松患者的训练方式需要进行改良,避免因训练导致急性肌痛和延缓性肌痛等发生
C.患者若发生局部肌肉疲劳现象或全身不适等时应及时报告,以减少所致的肌肉疼痛
D.可以连续地进行训练
E.对某些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量
参考答案:
D[单项选择题]
48、行于脉中的气是()。
A.元气
B.宗气
C.营气
D.卫气
E.经气
参考答案:
C
[单项选择题]
49、患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。
查体:
神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。
肛门括约肌无张力。
感觉检查全部正常。
按ASIA损伤分级,患者脊髓损伤程度属于()
A.完全性损伤A级
B.完全性损伤B级
C.不完全性损伤B级
D.不完全性损伤C级
E.不完全性损伤D
级
参考答案:
D
参考解析:
确定脊髓损伤水平时,该