放射治疗真题精选.docx
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放射治疗真题精选
[单项选择题]
1、放疗对脑组织的亚急性损伤，通常发生在（）
A.放疗后6周内
B.放疗后6个月内
C.放疗后6周至6个月
D.放疗后3个月内
E.放疗后3个月至6个月
参考答案：
C
[单项选择题]
2、关于胶质母细胞瘤推荐的放疗总剂量和单次分割剂量的描述，正确的是（）
A.放疗总剂量
60.0Gy，单次分割
2.0Gy
B.放疗总剂量
59.4Gy，单次分割
1.8Gy
C.放疗总剂量
54.0Gy，单次分割
2.0Gy
D.放疗总剂量
55.8Gy，单次分割
1.8Gy
E.放疗总剂量
57.6Gy，单次分割
1.8Gy
参考答案：
A
[多项选择题]
3、临床常用的放射治疗技术有（）
A.常规分次放射治疗
B.立体定向放射外科
C.分次立体定向放射治疗
D.近距离治疗
E.粒子治疗
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
4、LGG部分切除术后的处理错误的是（）
A.γ刀治疗
B.观察
C.X刀治疗
D.放疗和（或）化疗
E.内照射
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
5、脑膜瘤术后放疗的指征是（）
A.WHOⅠ级脑膜瘤完整切除
B.WHOⅠ级脑膜瘤术后残余
C.WHOⅡ级脑膜瘤完全切除术
D.WHOⅢ级脑膜瘤完全切除术
E.WHOⅡ级脑膜瘤部分切除术
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
6、患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。
3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。
查体：
体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。
颅脑CT：
鞍上占位，脑积水。
甲胎蛋白
2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素
6.3U/L。
为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是（）
A.开颅手术切除
B.立体定向穿刺活检
C.脑脊液细胞学检查
D.诊断性放疗
E.PET-CT
参考答案：
D
[单项选择题]
7、患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。
3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。
此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。
查体：
体温
36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。
面部感觉正常，面纹对称。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。
颅脑MRI示：
双额及胼胝体见大片状稍长
T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
应首先考虑的诊断是（）
A.淋巴瘤
B.转移瘤
C.脑膜炎
D.大脑胶质瘤病
E.脑炎
参考答案：
D
[单项选择题]
8、患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。
3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。
此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。
查体：
体温
36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。
面部感觉正常，面纹对称。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。
颅脑MRI示：
双额及胼胝体见大片状稍长
T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
明确诊断后，宜采用的治疗方法是（）
A.手术全切
B.放疗和（或）化疗
C.手术+化疗
D.抗感染治疗
E.全脑放疗+化疗
参考答案：
B
[单项选择题]
9、患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。
5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。
体温
36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。
面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。
颅脑MRI示：
右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。
左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
目前公认的治疗方法是（）
A.手术+放化疗
B.激素冲击治疗
C.高剂量氨甲蝶呤化疗加或不加全脑照射
D.激素冲击治疗+化疗
E.全脑照射+化疗
参考答案：
C
[单项选择题]
10、患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。
患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：
间变星形细胞瘤。
5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。
3天前患者行颅脑MRI复查示：
术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。
查体：
意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。
患者未诉不适。
既往史：
无外伤，无结核等慢性疾病史。
无家族性疾病史。
提示：
患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周，休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小，强化较前减轻。
患者最可能的诊断是（）
A.假性反应
B.假性进展
C.肿瘤复发
D.脑白质病
E.急性放射性损伤
F.血管性病变
参考答案：
B
[多项选择题]
11、患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。
2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。
颅脑MRI示：
左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。
1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。
术后病理示：
胶质母细胞瘤。
查体：
意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。
既往史：
无外伤，无结核等慢性疾病史。
无家族性疾病史。
患者手术后的治疗原则正确的是（）。
A.手术后2～4周应尽快实施放化疗
B.推荐常规分次放疗并替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步化疗
C.可行单纯化疗
D.TMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率
E.同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗
F.MGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显
参考答案：
A,B,D,E,F
[单项选择题]
12、患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。
2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。
颅脑MRI示：
左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。
1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。
术后病理示：
胶质母细胞瘤。
查体：
意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。
既往史：
无外伤，无结核等慢性疾病史。
无家族性疾病史。
以下处理错误的是（）
A.γ刀治疗
B.甘露醇降低颅内压治疗
C.密切观察
D.手术干预
E.类固醇激素治疗
F.使用血管内皮细胞生长因子抑制剂
参考答案：
A
[单项选择题]
13、患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。
2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。
颅脑MRI示：
左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。
1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。
术后病理示：
胶质母细胞瘤。
查体：
意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。
既往史：
无外伤，无结核等慢性疾病史。
无家族性疾病史。
提示：
患者放疗结束后3个月，右侧肢体无力症状加重，行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影，增强扫描强化区较前增大，周围水肿带较前加重。
MRI提示患者可能出现的情况是（）。
A.假性反应
B.假性进展
C.放射性坏死
D.肿瘤进展
E.早期进展
F.复发
参考答案：
B
[多项选择题]
14、患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。
2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。
颅脑MRI示：
左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。
1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。
术后病理示：
胶质母细胞瘤。
查体：
意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。
既往史：
无外伤，无结核等慢性疾病史。
无家族性疾病史。
关于胶质母细胞瘤放疗靶区，描述正确的是（）。
A.通常用增强T1或FLAIR/T2
B.术前及术后MRI影像确定肿瘤体积
C.CTV定义为GTV外放2～3cm
D.放疗标准总剂量60Gy，单次分割2Gy
E.放疗靶区体积大小与放射性损伤无关
F.靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域
参考答案：
A,B,C,D,F
[多项选择题]
15、患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。
患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：
间变星形细胞瘤。
5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。
3天前患者行颅脑MRI复查示：
术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。
查体：
意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。
患者未诉不适。
既往史：
无外伤，无结核等慢性疾病史。
无家族性疾病史。
关于假性进展，描述正确的是（）
A.多发生于TMZ同步放化疗的患者
B.多发生于放化疗后3～6个月内
C.PET-CT是诊断的金标准
D.病理改变是早期放射性坏死
E.属于亚急性放射性反应
F.是与治疗相关的影像学变化
参考答案：
A,B,D,E,F
[多项选择题]
16、患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。
患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：
间变星形细胞瘤。
5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。
3天前患者行颅脑MRI复查示：
术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。
查体：
意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。
患者未诉不适。
既往史：
无外伤，无结核等慢性疾病史。
无家族性疾病史。
为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）
A.立体定向活检
B.手术切除
C.磁共振波谱成像（MRS）
D.PET-CT
E.磁共振DWI序列
F.激素试验性治疗
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
17、患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。
5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。
体温
36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。
面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。
颅脑MRI示：
右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。
左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
为明确诊断首选的方法是（）
A.手术切除
B.脑脊液细胞学检查
C.激素冲击治疗
D.PET-CT
E.立体定向活检
参考答案：
E
[单项选择题]
18、患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。
5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。
体温
36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。
面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。
颅脑MRI示：
右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。
左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
最可能的诊断是（）
A.转移瘤
B.淋巴瘤
C.胶质母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.脑出血
参考答案：
B
[单项选择题]
19、患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。
3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。
此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。
查体：
体温
36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。
面部感觉正常，面纹对称。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。
颅脑MRI示：
双额及胼胝体见大片状稍长
T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是（）
A.立体定向活检
B.立体定向放射外科
C.开颅手术切除
D.诊断性放疗
E.脑脊液细胞学检查
参考答案：
A[单项选择题]
20、患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。
3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。
查体：
体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。
颅脑CT：
鞍上占位，脑积水。
甲胎蛋白
2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素
6.3U/L。
不应采取的治疗措施是（）
A.立体定向穿刺活检
B.放疗+化疗
C.先化疗再手术，术后再化疗和放疗
D.单纯放疗
E.γ刀治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
21、患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。
3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。
查体：
体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=
0.133kPa）。
意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。
四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。
颅脑CT：
鞍上占位，脑积水。
甲胎蛋白
2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素
6.3U/L。
应首先考虑的诊断是（）
A.垂体腺瘤
B.垂体侵袭性腺瘤
C.鞍上生殖细胞肿瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽肿
E.鞍上毛细胞星形细胞瘤
参考答案：
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[多项选择题]
22、关于脑转移瘤的全脑放疗，描述正确的是（）
A.大于3个脑转移灶，全脑放疗可作为初始治疗
B.全身广泛转移，无有效治疗选择，WBRT可作为首选治疗方案
C.全身病变稳定，脑转移灶无法手术切除，WBRT可作为首选治疗方案
D.全身病变稳定，单发脑转移灶，可以行手术加术后WBRT
E.全身病变稳定，单发脑转移灶，可以行SRS结合WBRT
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
23、生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是（）
A.MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植
B.CSF检查发现肿瘤细胞
C.MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植
D.MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植
E.CSF检查发现蛋白升高
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
24、立体定向放射治疗临床上主要用于（）
A.颅内良性肿瘤
B.转移癌
C.脑干肿瘤
D.小体积的复发胶质瘤
E.播散的生殖细胞瘤
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
25、关于室管膜肿瘤术后放疗，描述错误的是（）
A.脊髓MRI和CFS脱落细胞检查均阴性，可行肿瘤局部照射
B.预防性CSI+肿瘤局部照射
C.全脑照射+肿瘤局部照射
D.室管膜瘤术后残留需放疗
E.间变室管膜瘤术后无论是否残留均需放疗
参考答案：
B
[单项选择题]
26、髓母细胞瘤标准的放疗方式为（）
A.颅后窝照射
B.CSI+颅后窝推量
C.CSI
D.全脊髓照射+后颅凹照射
E.颅后窝照射+WBRT
参考答案：
B
[单项选择题]
27、放疗最严重的晚期反应是（）
A.假性进展
B.脑白质病
C.放射性坏死
D.脱髓鞘
E.神经认知功能损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
28、在常见神经肿瘤中，关于放射敏感性的比较描述正确的是（）
A.髓母细胞瘤＞生殖细胞瘤＞星形细胞瘤＞脊索瘤
B.生殖细胞瘤＞髓母细胞瘤＞星形细胞瘤＞脊索瘤
C.星形细胞瘤＞生殖细胞瘤＞脊索瘤＞髓母细胞瘤
D.星形细胞瘤＞生殖细胞瘤＞髓母细胞瘤＞脊索瘤
E.生殖细胞瘤＞星形细胞瘤＞髓母细胞瘤＞脊索瘤
参考答案：
B
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