临床药剂学真题精选.docx
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临床药剂学真题精选
[单项选择题]
1、治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌败血症，可首选（）
A.苯唑西林
B.氨苄西林
C.羧苄西林
D.氯唑西林
E.红霉素
参考答案：
A
[单项选择题]
2、具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是（）
A.甲氧氟烷
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.γ-羟基丁酸
E.普鲁卡因
参考答案：
C
[单项选择题]
3、儿童病人长期应用抗癫痫药物苯妥英钠时，易发生的不良反应是（）
A.嗜睡
B.软骨病
C.心动过速
D.过敏
E.记忆力减退
参考答案：
B
[单项选择题]
4、下列降压药最易引起直立性低血压的是（）
A.利舍平
B.甲基多巴
C.胍乙啶
D.氢氯噻嗪
E.可乐定
参考答案：
C[单项选择题]
5、下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻（）
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.沙丁胺醇（舒喘灵）
E.氨茶碱
参考答案：
D
[单项选择题]
6、药物首过效应常发生于哪种给药方式之后（）
A.口服
B.舌下给药
C.静脉注射
D.透皮吸收
E.吸入
参考答案：
A
[单项选择题]
7、以上哪种药物具有耳毒性（）
A.卡那霉素
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.利舍平
参考答案：
B
[单项选择题]
8、氨茶碱的适应证是（）
A.原发性高血压、心绞痛
B.糖尿病
C.房性心动过速
D.哮喘
E.过敏性休克
参考答案：
D
[多项选择题]
9、控释制剂的特点是（）
A.药量小
B.给药次数少
C.安全性高
D.疗效差
E.血药峰值高
参考答案：
B,C
参考解析：
控释制剂与普通制剂比较，有以下优点：
1、能有效地减少用药次数，使用方便
2、药物采取恒速释放，提高用药的安全性
3、可降低对胃肠道的副反应
4、临床疗效高，有效持续时间长且稳定，不良反应小。
[填空题]10一般处方不超过（）日用量，急诊处方一般不超过（）日用量。
参考答案：
7；3
[填空题]11临床上在选用洋地黄类制剂时，对伴有肝功能严重不良的心功能不全病人宜选（）对伴有肾功能严重不良的心功能不全病人宜选用（）。
参考答案：
地高辛；洋地黄
[填空题]12接受清洁手术的病人，抗生素预防性用药应在术前（）小时内给药，或在（）时给药。
如果手术时间超过（）小时，或病人失血量大（>1500mL），可术中给予第2剂。
参考答案：
0.5～2；麻醉；3
[判断题]
13、氨苄西林抗菌谱比青霉素G广，抗菌作用较青霉素强，故用于青霉素G耐药菌株所致感染。
参考答案：
错
[判断题]
14、饮酒前后服用降血糖药，可能引起“乙醇蓄积综合征”，是一种危险行为。
参考答案：
对
[判断题]
15、异丙肾上腺素可用于治疗哮喘，普萘洛尔则禁用于哮喘病人。
参考答案：
对
[判断题]
16、医疗机构的执业医师有权开具麻醉药品和第一类精神药品。
参考答案：
错
[判断题]
17、危重病人在未获知病原菌及药敏结果前，可根据病人的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗。
参考答案：
对
[填空题]18生药学
参考答案：
生药学：
是一门以天然来源的、未加工或只经简单加工的具有医疗或保健作用的植物、动物或矿物为研究对象，研究其质量和变化规律，探讨其资源和可持续利用的科学。
[填空题]19安慰剂
参考答案：
安慰剂：
一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。
但从广义上讲，安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。
安慰剂产生的效应称为安慰剂效应。
[填空题]20试述抗菌药物联合应用的指征。
参考答案：
抗菌药物联合应用指征如下：
（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，或2种或2种以上病原菌感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
[填空题]21试述妊娠期病人抗菌药物应用时的注意事项。
参考答案：
妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
（1）对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用。
（2）对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用。
确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用.以保证用药安全有效。
（3）药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。
青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此类药物。
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[填空题]22简述治疗药物监测的范围。
参考答案：
治疗药物监测的范围如下：
（1）治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强的药物，如地高辛、碳酸锂等。
（2）具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物，如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长，当剂量增加到一定程度时，再稍增加，即可引起血药浓度很大变化。
（3）患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。
（4）一些药物在长期使用过程中，血药浓度可能因各种原因而发生变化，或血药浓度逐渐升高，引起人们不易觉察的毒性反应；或血药浓度逐渐降低，药效下降。
（5）合并用药时，由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。
通过血药浓度测定，可以有效地作出校正。
（6）服药顺从性不好的病人，如精神病病人。
（7）药物过量或中毒时。
[填空题]23何谓系统误差、偶然误差？
实际工作中如何减免这两种误差来提高测量的准确性？
参考答案：
（1）系统误差：
是由某种确定的原因引起，一般有固定的方向（正或负）和大小，重复测定时重复出现，可分为方法误差、仪器误差、试剂误差和操作误差。
（2）偶然误差：
是由偶然的原因（常是某些测定条件的变动）所引起，其大小和正负都不固定。
偶然误差多采用增加平行测定的次数减免，也可以通过统计学方法估算出偶然误差值，系统误差可用加校正值的方法予以消除，并在测定结果中予以正确表达。
[填空题]24何谓半数致死量和半数有效量？
参考答案：
（1）半数致死量：
即LD50，系指使半数动物出现死亡的剂量。
（2）半数有效量：
即ED，系指使半数动物产生某种特定反应的剂量。
[填空题]25抗高血压药根据作用部位不同，可将其分成哪些类？
参考答案：
抗高血压药分类如下：
（1）作用于中枢神经系统药：
如可乐定、甲基多巴。
（2）神经节阻滞药：
如卡拉明。
（3）影响肾上腺素能神经递质药：
如利舍平、胍乙啶。
（4）肾上腺素受体阻滞药：
①α受体阻滞药，如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪；②β受体阻滞药，阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔。
（5）周围血管扩张药：
如肼屈嗪、地巴唑、半诺地尔、硝普钠。
（6）肾素-血管紧张素系统抑制药：
如卡托普利（巯甲丙脯酸）、依拉普利、贝那普利。
（7）血管紧张素Ⅱ受体（AT）拮抗药：
如氯沙坦、缬沙坦。
（8）利尿降压药：
氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、托拉塞米。
（9）钙拮抗药：
如维拉帕米（异搏定）、硝苯地平、尼群地平、尼卡地平。
[填空题]26常用利尿药按它们的效能可分哪几类？
参考答案：
常用利尿药按它们的效能大致分以下3类。
（1）高效能利尿药：
如呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼等。
（2）中效能利尿药：
如氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
（3）低效能利尿药：
如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。
[填空题]27某些起全身作用的口服药，如果将其制成栓剂应用，在药物作用方面有什么优点？
参考答案：
栓剂给药的优点如下：
（1）可避免首关效应。
（2）避免口服药物对胃、十二指肠的刺激。
（3）减少消化酶、胃酸对药物的破坏。
（4）不能口服给药的病人可用此方式给药。
[填空题]28如何防止药物的自动氧化？
参考答案：
防止药物自动氧化的措施如下：
（1）注意密闭保存，保持药物处于干燥状态，必要时做成水溶液。
（2）避免或减少与氧接触，如充人惰性气体或药物充满容器并密闭。
（3）有些药物在光照催化下易自动氧化，故应避光储存。
（4）调节适当的酸碱度。
（5）避免引入金属离子或添加络合剂。
（6）添加适当的抗氧剂。
（7）受热易氧化的药物宜置阴凉处存放；选择适当的消毒灭菌温度，控制加热时间。
（8）改变化学结构，制成稳定的衍生物。
[单项选择题]
29、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列叙述正确的是（）
A.药物作用增强
B.药物代谢加快
C.药物排泄加快
D.暂时失去药理活性
E.药物转运加快
参考答案：
D
[单项选择题]
30、肾上腺素是哪种受体激动药（）
A.α/β
B.α1
C.β
D.β2
E.H
参考答案：
A
[单项选择题]
31、阿糖胞苷的作用原理是（）
A.分解癌细胞所需要的门冬酰胺
B.拮抗叶酸
C.直接抑制DNA
D.抑制DNA多聚酶
E.作用于RNA
参考答案：
D
[单项选择题]
32、苷类对机体的作用主要取决于（）
A.糖
B.配糖体
C.苷元
D.糖杂体
E.苷
参考答案：
C[单项选择题]
33、哪种药物久用能引起耳毒性（）
A.可待因
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.乙胺丁醇
参考答案：
B
[单项选择题]
34、氟喹诺酮类抗菌作用机制是（）
A.稳定溶酶体膜
B.抑制DNA的合成
C.抑制形成
D.抑制细菌
E.杀灭细菌
参考答案：
B
[单项选择题]
35、防腐剂是（）
A.水杨酸
B.醋酸
C.吐温类
D.乌拉坦
E.尼泊金酯
参考答案：
E
[单项选择题]
36、青霉素与酸性注射液配伍的结果是（）
A.增加疗效，延长作用
B.增加过敏反应的可能性
C.促使青霉素失效
D.析出沉淀
E.促使普鲁卡因水解失效
参考答案：
C
[单项选择题]
37、称测某药物的质量时（）
A.砝码放左盘，药物放右盘
B.砝码放右盘，药物放左盘
C.两者均可
D.两者均无
参考答案：
B
[单项选择题]
38、用甲醛处理后的肠溶胶囊不能在胃中溶解是由于甲醛明胶分子中（）
A.无氨基，有羧基
B.无羧基，有氨基
C.两者均有
D.两者均无
参考答案：
A
[多项选择题]
39、下列药物有抗心绞痛作用的是（）
A.硝酸酯类
B.强心苷类
C.β肾上腺素受体拮抗药
D.钙通道阻滞药
E.吗啡
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
40、能引起高血脂的药物是（）
A.噻嗪类利尿药
B.普萘洛尔
C.红霉素
D.维生素B
E.安妥明
参考答案：
A,B
[填空题]41药物在体内起效取决于药物的（）和（）。
参考答案：
吸收；分布
[填空题]42长期大量服用氢氯噻嗪，可产生（），故与洋地黄等强心苷伍用时，可诱发（）。
参考答案：
低血钾；心律失常
[填空题]43配制含毒、剧毒成分的散剂，须按（）原则混合，必要时可加入少量（），以观察其均匀性。
参考答案：
等量递加；着色剂
[判断题]
44、帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的，应使用左旋多巴治疗。
参考答案：
对
[判断题]
45、链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽而达到溶解血栓的效果。
参考答案：
错
[判断题]
46、内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性，在碱性溶液中要强。
参考答案：
对
[判断题]
47、为了使大黄发挥较好的泻下作用，应将大黄先煎。
参考答案：
错
[填空题]48t1/2
参考答案：
t1/2：
指血浆药物浓度下降一半所需的时间。
不少药物的给药间隔时间取决于其血浆半衰期，如磺胺类药SMZ和SIZ的血浆半衰期分别为10～12小时和5～7小时，故前者每天给药2次，后者每天给药4次。
[填空题]49MIC
参考答案：
最低抑菌浓度（
MIC.：
为了定量测定抗生素的活性，将抗生素与肉汤或琼脂培养基混合进行稀释，然后接种到某试验细菌，进行孵育，以最低浓度能抑制细菌生长的浓度称为该抗生素的最低抑菌浓度。
MIC可以表示药物抑菌作用的大小，亦可表示细菌对药物的抗药程度大小。
[填空题]50非处方药是根据什么原则遴选出来的？
参考答案：
我国非处方药的遴选原则是：
应用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便。
①应用安全：
根据现有资料和临床检验证实为安全性大的药品；在正常用法与正常剂量对，不产生不良反应或一般副作用，用药人可以自行觉察、可以耐受，而且停药后可以迅速自行消退；用药前后不需做特殊试验；不易引起依赖性。
抗肿瘤药、医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品以及可引起严重不良反应的药物等不能列入（复方限量者例外）。
②质量稳定：
指质量可控制，物理化学性质稳定，在规定储存条件下不易变质。
③疗效确切：
要求药物作用针对性强，适应证明确，易于掌握；治疗期间不需要经常调整剂量，更不需要特殊监测：
经常性应用不会引起疗效降低，不会导致耐药性或抗药性。
④使用方便：
以便于自行应用的口服、外用、吸入等剂型为主；分剂量应简单明了，包装标识清晰、规范。
[填空题]51解磷定与氯解磷定在临床应用上有何区别？
参考答案：
解磷定与氯解磷定均为胆碱酯酶复活剂，能与磷酰化胆碱酶中的有机磷酰基结合，使胆碱酯酶游离出来，恢复酶的活性。
解磷定的化学结构中肟基量为
51.9%，而氯磷定为
79.5%，肟基量含量多少，与其复活酶的活性有关，氯解磷定的解毒效力1g相当于解磷定
1.6g，所以氯解磷定为有机物磷农药中毒的首选药物。
[填空题]52中药的“五味”是什么？
参考答案：
中药的“五味”是指辛、甘、酸、苦、咸。
[单项选择题]
53、下列有关维生素K临床应用的叙述中，哪项是错误的（）
A.药典从1985年版起不再收载维生素K而改为维生素K的原因是后者的副作用小
B.任何一种维生素K都可用于防止由于维生素K缺乏而引起的出血症
C.维生素K1可用于肌内注射或缓慢静脉滴注
D.本类药物是止血药，凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药
E.肌内注射维生素K比口服效果好
参考答案：
D
[单项选择题]
54、麻醉药品管理要做到（）
A.三专管理
B.四专管理
C.五专管理
D.双重管理
E.主管药师管理
参考答案：
C
[单项选择题]
55、半数致死量是指（）
A.LD50
B.LD90
C.LD95
D.ED50
E.ED90
参考答案：
A
[单项选择题]
56、化学成分为齐墩果酸的药材是（）
A.山茱萸
B.酸枣仁
C.酸橙
D.女贞子
E.乌梅
参考答案：
D
[单项选择题]
57、使用胰岛素治疗糖尿病时，最常见的副作用是（）
A.荨麻疹
B.注射局部红晕、疼痛
C.低血糖反应
D.过敏性休克
E.抽搐
参考答案：
C
[单项选择题]
58、下列哪项属第三代头孢菌素（）
A.菌必治
B.头孢呋辛
C.氟哌酸
D.加替沙星
E.氯霉素
参考答案：
A
[单项选择题]
59、哪种药物易引起新生儿高胆红素症（）
A.氯丙嗪
B.维生素C
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.维生素K1
参考答案：
E
[单项选择题]
60、助溶剂是（）
A.盐酸月桂酸铵
B.水杨酸
C.碘化钾
D.乌拉坦
E.尼泊金酯
参考答案：
C
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