计划生育主治医师真题精选.docx
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计划生育主治医师真题精选
[单项选择题]
1、26岁女性，已婚2年，G1P0，婚后一直服用短效口服避孕药避孕，但意外妊娠，于孕50天行人工流产术。
患者打算2年后妊娠，希望继续避孕，下列建议正确的是（）
A.停用口服避孕药，改用IUD避孕
B.停用口服避孕药，改用长效避孕针
C.停用口服避孕药，改用皮下埋植
D.停用口服避孕药，可改用紧急避孕法
E.停用口服避孕药，可改用性交中断法
参考答案：
A
[单项选择题]
2、26岁女性，已婚2年，G1P0，婚后一直服用短效口服避孕药避孕，但意外妊娠，于孕50天行人工流产术。
患者知情选择放置TCu380AIUD避孕，术后应告知该妇女正确的注意事项是（）
A.放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为异常现象
B.出血多、腹痛、发热和白带异常等，应及时就诊
C.放置带尾丝节育器者，经期仍可使用阴道棉塞
D.1周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁
E.1个月内不做过重的体力劳动
参考答案：
B
[单项选择题]
3、29岁女性，7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩，1年前有一次宫外孕手术史，经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。
关于复方长效口服避孕药，下列各项正确的是（）
A.复方长效口服避孕药是由炔雌醇和人工合成的长效孕激素组成的
B.复方长效口服避孕药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能而抑制排卵
C.与复方短效口服避孕药相比，具有服用方便、不良反应发生率低的优点
D.长效口服避孕药服用一次可避孕3个月
E.长效口服避孕药出现经量减少者需立即停止服用，改用其他避孕方法
参考答案：
B
[单项选择题]
4、患者女性，29岁，已婚。
孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。
2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。
体检：
BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。
妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。
此时应首先使用的抢救治疗药物为（）
A.安定
B.阿托品
C.度冷丁
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
F.缩宫素
G.地塞米松
参考答案：
B
[单项选择题]
5、29岁女性，7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩，1年前有一次宫外孕手术史，经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。
复方长效口服药避孕药正确的服用方法是（）
A.每个月经周期的第1天服用1片
B.每个月经周期的第5天服用1片
C.首次在月经周期第5天1片，第10天服1片，以后按第1次服药日期每月1片
D.首次在月经周期第5天1片，第25天服1片，以后按第2次服药日期每月1片
E.首次在月经周期第5天1片，以后每个月经周期的第1天服用1
片
参考答案：
C
[多项选择题]
6、患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。
G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。
平时月经5/30天，量中。
体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。
下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。
子宫底平脐，胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。
引产前的准备还包括（）
A.血常规
B.阴道分泌物检查
C.肝肾B型超声
D.尿雌三醇
E.凝血功能
F.心电图
G.肝肾功能
H.夫妻双方知情，签署同意书
参考答案：
A,B,E,F,G,H[单项选择题]
7、29岁女性，7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩，1年前有一次宫外孕手术史，经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。
服用复方长效口服避孕药的过程中，患者出现一系列不适反应，下列各项症状的出现与服药无关的是（）
A.头晕、恶心、呕吐
B.白带增多
C.闭经
D.贫血
E.面部色素沉着
参考答案：
D
[多项选择题]
8、患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。
G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。
平时月经5/30天，量中。
体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。
下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。
子宫底平脐，胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。
为进一步明确诊断，需要做的检查有（）
A.血常规检查
B.血HCG测定
C.妇科超声
D.心电图
E.后穹隆穿刺
F.肝肾功能
G.宫腔镜
H.腹腔镜
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
9、27岁女性，一直服用复方短效口服避孕药避孕，但因工作原因经常发生漏服，经医生推荐采用长效避孕针避孕。
关于避孕针，下列各项正确的是（）
A.避孕针均为雌孕激素复方制剂
B.避孕针可以有效抑制排卵
C.结核病患者不能使用避孕针
D.慢性肾脏疾病可以使用避孕针
E.血栓性疾病可以使用避孕针
参考答案：
D
[单项选择题]
10、女，34岁，G3P1，停经65天行负压吸宫术，术中因胎囊较大，加大负压后胎囊仍无法吸出，出血较多，此时首先应采取的措施是（）
A.加快吸宫频率
B.更换大号吸管
C.按摩子宫
D.给予缩宫素
E.立即行钳刮术
参考答案：
B
[多项选择题]
11、患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。
G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。
平时月经5/30天，量中。
体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。
下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。
子宫底平脐，胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。
患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。
引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。
体检T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检查：
宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有（）
A.子宫穿孔
B.排卵期出血
C.子宫复旧不良
D.胎膜残留
E.异位妊娠
F.妊娠滋养细胞疾患
G.子宫肌瘤
参考答案：
C,D,F
[单项选择题]
12、27岁女性，一直服用复方短效口服避孕药避孕，但因工作原因经常发生漏服，经医生推荐采用长效避孕针避孕。
患者知情选择使用肌注避孕针1号，正确的使用方法是（）
A.首次月经周期的第5天肌注2支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支
B.首次月经周期的第5天肌注1支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注2支
C.首次月经周期的第5天肌注2支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注2支
D.首次月经周期的第5天肌注1支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支
E.首次月经周期的第5天和第10天各肌注1支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注1
支
参考答案：
A[多项选择题]
13、患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。
G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。
平时月经5/30天，量中。
体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。
下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。
子宫底平脐，胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。
患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm，血
HCG:
//182mIU/ml。
下一步应实施的处理措施为（）
A.清宫术
B.安络血
C.扩张宫颈
D.肌注缩宫素
E.抗生素
F.切除子宫
参考答案：
A,D,E
[单项选择题]
14、女，37岁，G4P1，有剖宫产史，因停经22周要求终止妊娠行中期引产术，利凡诺羊膜腔内注射后32小时出现规律宫缩并逐渐加强，5小时后患者突然面色苍白、头晕，子宫收缩消失，腹部出现腹膜刺激征，很可能是（）
A.子宫收缩乏力
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.盆腔感染
E.胎盘早剥
参考答案：
B
[单项选择题]
15、28岁女性，2年前足月顺产一女孩，行皮下埋植术后1年，月经基本规律，7～8/30～35天，现淋漓出血1个月前来就诊。
患者3个月后复查B型超声提示左附件囊肿消失，但仍有不规则出血，要求取出埋植剂，有关皮下埋植剂取出术的手术步骤错误的是（）
A.术前需摸清胶棒的分布及深浅
B.在胶棒之间注入麻醉剂
C.钳夹时一定要夹住胶棒末端
D.取出困难时，可行第二切口或等6～8周后再行取出术
E.取出后要清点埋植剂根数，核对每根长度
参考答案：
B
[单项选择题]
16、患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。
G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。
平时月经5/30天，量中。
体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。
下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。
子宫底平脐，胎心140次/分。
B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。
术后开始宫缩，15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。
最可能发生的情况是（）
A.突发性心脏病
B.呼吸道感染突然发作
C.药物过敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引产过程
F.人工流产综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
17、28岁女性，2年前足月顺产一女孩，行皮下埋植术后1年，月经基本规律，7～8/30～35天，现淋漓出血1个月前来就诊。
检查提示：
尿HCG（-），B型超声检查提示"子宫正常大小，左附件有一囊肿58mm×35mm×42mm，血常规均未见异常，下列各项处理正确的是（）
A.做好解释，随访观察
B.立即取出皮下埋植剂
C.诊断性刮宫
D.开腹探查术
E.宫腹腔镜切除囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
18、女，36岁，G7P1，末次人工流产3个月前，术后至今无月经来潮，有周期性下腹痛伴里急后重感，最可能的诊断是（）
A.再次妊娠
B.子宫内膜异位症
C.月经不调
D.慢性盆腔炎
E.宫颈粘连
参考答案：
E
参考解析：
多次人工流产史、近期人工流产史均可增加术后宫颈粘连的几率，术前应向患者及家属重点交待。
[单项选择题]
19、男，21岁，包皮嵌顿3天。
查体：
包皮水肿明显并有炎性渗出，龟头呈紫红色。
试行包皮复位失败。
下一步临床应首先进行如何处理（）
A.给予抗生素抗感染治疗
B.1：
5000高锰酸钾溶液泡洗
C.急诊行包皮环切术
D.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
E.局部加压包扎
F.切开引流
参考答案：
D
[单项选择题]
20、28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。
平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。
3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。
术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。
患者仍可以放置宫内节育器的情况是（）
A.月经干净10天
B.体温
37.7℃
C.血常规：
血Hb：
80g/L
D.3日内有性生活史
E.滴虫性阴道炎
参考答案：
D
[单项选择题]
21、女，41岁，G4P1，有剖宫产史，因停经24周要求终止妊娠行利凡诺羊膜腔内注射引产，分娩过程中可疑先兆子宫破裂，下列处理不正确的是（）
A.立即合血、备血
B.积极行剖腹探查术前准备
C.给予缩宫素加快产程进展，尽快结束分娩
D.给予抗生素预防感染
E.密切观察有无羊水栓塞表现
参考答案：
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[单项选择题]
22、28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。
平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。
3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。
术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。
患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是（）
A.宫腔深度7cm选择26号
B.为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫
C.将宫内节育器送至宫腔即可
D.后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线
E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置
参考答案：
D
[单项选择题]
23、女，46岁，患慢性肾炎多年。
半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。
本例选择最恰当的避孕措施应为（）
A.安全期避孕
B.短效口服避孕药
C.皮下埋植
D.阴茎套
E.输卵管结扎术
参考答案：
D
参考解析：
患者为围绝经期妇女，男用避孕套和宫内节育器为首选，不宜采用复方口服避孕药和安全期避孕。
[单项选择题]
24、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确（）
A.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D.对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘
E.以上都是
参考答案：
C
[单项选择题]
25、男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。
查体：
会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。
为明确诊断，下一步最应考虑哪项检查（）
A.B型超声检查
B.盆腔CT检查
C.盆腔MRI检查
D.逆行性尿道造影检查
E.膀胱尿道镜检查
F.静脉肾盂造影检查
参考答案：
D
[单项选择题]
26、女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。
患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。
现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）
A.异位妊娠
B.宫内孕流产
C.子宫内膜炎
D.功能失调性子宫出血
E.左卵巢肿瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
27、患者27岁，选用双炔失碳酯（53号探亲避孕片）避孕，需告知患者注意事项正确的是（）
A.双炔失碳酯具有弱的孕激素活性
B.双炔失碳酯具有雌激素活性
C.应咬碎服用
D.不良反应较醋酸甲地孕酮片小
E.对下次月经的影响较炔诺酮片小
参考答案：
B
参考解析：
双炔失碳酯无孕激素活性，具有雌激素活性。
双炔失碳酯为肠溶性，应吞服以免影响效果。
双炔失碳酯的不良反应和对下次月经的影响均较单纯孕激素的探亲避孕药明显。
[多项选择题]
28、男，35岁，输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛，性生活后加重，无发热。
查体：
附睾肿大，明显压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连。
阴囊超声显示附睾肿大。
该并发症的治疗方法正确的是（）
A.局部理疗或热水坐浴
B.附睾切开引流
C.抗生素试验治疗
D.非甾体抗炎止痛药
E.尽早行附睾切除
F.尽早行睾丸附睾切除
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]
29、女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
下列各项不是导致其月经增多的原因的是（）
A.铜离子使子宫内膜过度增生
B.子宫内膜表浅溃疡
C.非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血
D.内膜前列腺素增加
E.内膜凝血过程异常
参考答案：
A
[单项选择题]
30、关于精浆的生理作用，下列叙述正确的是（）
A.使阴道pH值呈酸性
B.促进输卵管收缩
C.对下丘脑和垂体的分泌产生反馈抑制作用
D.为精子提供能源物质
E.促进卵子受精
参考答案：
D
[单项选择题]
31、女性患者，34岁，平素体健。
2年前剖宫产分娩史，月经量多，有痛经。
现要求避孕指导，该妇女可以选择的避孕方法是（）
A.左炔诺孕酮IUD
B.TCu380AIUD
C.TCu220CIUD
D.吉妮IUD
E.左炔诺孕酮片（毓婷）
参考答案：
A
参考解析：
左炔诺孕酮IUD适合月经量多合并痛经的妇女避孕，其他含铜宫内节育器均无此作用。
[单项选择题]
32、（）负责对实施情况进行监督检查。
A.上级主管单位
B.领导班子
C.行政职能部门
D.纪检监察纠风部门
E.以上都是
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男，25岁，突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。
查体：
体温39℃，耻骨上触及膨隆的膀胱，直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。
尿常规WBC许多。
假如给患者抗生素治疗，合适的疗程是（）
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
F.28
天
参考答案：
F
[单项选择题]
34、女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
最佳的处理方法是（）
A.立即取出节育器
B.消心痛口服
C.氨甲环酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服
E.米非司酮口服
参考答案：
C
[单项选择题]
35、女性，31岁，3个月前早孕48天行人工流产术，术后即刻放置宫内节育器。
手术过程顺利，患者无不适。
但患者术后1个月阴道出血一直淋漓未尽，伴轻微腹痛。
根据病史下列诊断可基本排除的是（）
A.人工流产吸宫不全
B.继发感染
C.妊娠滋养细胞疾患
D.节育器下移
E.子宫穿孔
参考答案：
E
[单项选择题]
36、关于睾丸的组织结构，描述错误的是（）
A.表面覆盖一层浆膜为鞘膜脏层
B.睾丸纵隔中有睾丸小叶
C.精曲小管直接与睾丸网相连
D.睾丸小叶内有精曲小管
E.白膜增厚形成睾丸纵隔
参考答案：
C
[单项选择题]
37、弘扬（），严格自律，不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。
A.廉洁从医
B.爱岗敬业
C.高尚医德
D.科学发展观
E.以上都是
参考答案：
C
[多项选择题]
38、男，32岁，发现阴囊肿大1年，结婚3年未生育。
查体：
双侧附睾尾部可触及不规则硬结，硬结与阴囊皮肤界限不清，输精管可触及串珠状结节，胸片示右肺尖类圆形结节。
合理有效的治疗措施是（）
A.抗生素
B.加强营养，休息
C.理疗
D.抗结核药物
E.局部热敷
F.附睾切除
参考答案：
B,D
[单项选择题]
39、55岁，放置IUD19年，绝经3年，阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月，无腹痛及发热。
PV：
外阴发育良好，阴道畅，阴道壁黏膜菲薄，充血，阴道内分泌物增多，脓性，宫颈光滑，宫颈口未见尾丝，宫颈宫体已萎缩变小。
为明确诊断，下列各项检查不必要的是（）
A.阴道分泌物检查滴虫和假丝酵母菌
B.血常规检查
C.宫颈细胞学检查
D.血性六项测定
E.B型超声检查
参考答案：
D
[单项选择题]
40、与Asherman综合征无关的是（）
A.术后黄体功能不足
B.吸宫负压过高
C.带负压进出宫颈管
D.吸管进出宫腔次数过多
E.术后感染
参考答案：
A[单项选择题]
41、从精原细胞到精子形成的过程，被称为（）
A.生精细胞的增殖
B.精子形成
C.精子成熟
D.精子排放
E.精子发生
参考答案：
E
[单项选择题]
42、55岁，放置IUD19年，绝经3年，阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月，无腹痛及发热。
PV：
外阴发育良好，阴道畅，阴道壁黏膜菲薄，充血，阴道内分泌物增多，脓性，宫颈光滑，宫颈口未见尾丝，宫颈宫体已萎缩变小。
最适宜的处理是（）
A.立即取环
B.口服抗生素治疗3天，再取环
C.尼尔雌醇4mg口服，一周后取环
D.对症治疗，IUD可终生保留
E.行全子宫切除术
参考答案：
C
[单项选择题]
43、遵守医学伦理道德，尊重患者的知情（），为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益。
A.选择权
B.同意权
C.隐私权
D.同意权和隐私权
E.以上都是
参考答案：
D
[多项选择题]
44、男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。
查体：
包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。
肿物边缘距阴茎根部约4cm。
该患者的治疗合理的是（）
A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.腹股沟淋巴结清扫
D.腹膜后淋巴结清扫
E.放疗
F.化疗
参考答案：
A,C
[单项选择题]
45、人工流产术后感染的原因不包括（）
A.多次人工流产史
B.术前有生殖道炎症未控制
C.术中未严格执行无菌操作
D.吸宫不全
E.术后过早性生活
参考答案：
A
[单项选择题]
46、关于精子发生和成熟错误的描述（）
A.在精曲小管中增殖
B.必须在附睾中成熟获得向前运动能力
C.受到间质细胞分泌的激素影响
D.在女性生殖道内获能
E.在精囊腺内贮存
参考答案：
E
[单项选择题]
47、女，28岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连，治疗应该选择（）
A.切除病灶，保留生育功能手术
B.切除子宫，保留卵巢功能手术
C.切除全子宫及双附件
D.切除双附件
E.骶前神经离断术
参考答案：
A
[单项选择题]
48、下列哪项不符合中期妊娠特点（）
A.胎盘分泌大量雌、孕激素，不易诱发宫缩
B.胎盘娩出时常有绒毛及蜕膜残留
C.胎儿较大，骨骼形成
D.子宫增大，易损伤出血
E.对缺血、缺氧耐受力明显增加
参考答案：
E[单项选择题]
49、《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入（）。
A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核
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