系统疾病和神经系统损害真题精选.docx
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系统疾病和神经系统损害真题精选
[单项选择题]
1、患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。
10年前曾患无黄疸性肝炎。
查体:
意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。
入院后患者烦躁不安加重,且出现抽搐。
此时最好选用()
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.副醛
参考答案:
B
[多项选择题]
2、患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。
查体:
P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。
血常规:
WBC.12.8×109/L,N0.82。
正确的处理有()
A.通畅气道
B.低浓度持续吸氧
C.抗感染治疗
D.尽早使用利尿药减轻脑水肿
E.应用呼吸兴奋药
F.大剂量激素治疗
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
3、患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。
查体:
P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。
血常规:
WBC.12.8×109/L,N0.82。
其意识障碍最可能的原因是()
A.脑血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性脑病
D.高血压脑病
E.肺性脑病
F.心源性休克
参考答案:
C
[单项选择题]
4、患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。
查体:
P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。
血常规:
WBC.12.8×109/L,N0.82。
为明确诊断,应尽快检查()
A.血气分析
B.血培养
C.腰椎穿刺
D.心电图
E.脑电图
F.颅脑CT
参考答案:
C
[单项选择题]
5、患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。
10年前曾患无黄疸性肝炎。
查体:
意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。
随后患者出现意识不清,呈昏迷状态。
此时应选用的药物是()
A.谷氨酸钠(钾)
B.胰岛素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯酚酯(氯酯醒)
参考答案:
A
[单项选择题]
6、患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。
10年前曾患无黄疸性肝炎。
查体:
意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。
对诊断最有意义的检查是()
A.血氨
B.单氨氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.颅脑CT
参考答案:
A
[单项选择题]
7、患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。
不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。
糖尿病5年,控制较好。
查体:
脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。
首选检查为()
A.空腹血糖和糖耐量试验
B.肌电图
C.颅脑MRI
D.新斯的明试验
E.肌肉活检
参考答案:
B
[单项选择题]
8、患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。
不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。
糖尿病5年,控制较好。
查体:
脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。
治疗首选药物为()
A.B族维生素
B.利鲁唑
C.降糖药
D.糖皮质激素
E.丙种球蛋白
参考答案:
D
[单项选择题]
9、患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。
不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。
糖尿病5年,控制较好。
查体:
脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。
EMG:
//神经源性改变,可见多根神经传导速度明显减慢,波幅轻微减低,针极肌电图无异常。
可能性最大的诊断是()
A.糖尿病多发周围神经病变
B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病
参考答案:
B
[多项选择题]
10、关于低血糖脑病,叙述正确的有()
A.指血糖低于
2.8mmol/L时出现的一系列神经精神症状
B.根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
C.症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
D.脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
E.必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
11、系统性红斑狼疮的神经系统表现有()
A.头痛
B.癫痫发作
C.脑血管疾病
D.狼疮性脑病
E.无菌性脑膜炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
12、下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有()
A.补充大量蛋白质饮食
B.大剂量利尿药
C.口服抑制肠菌的抗生素
D.碱性液灌肠
E.快速放腹腔积液
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
13、肺性脑病狂躁不安的处理是()
A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能
参考答案:
E
[单项选择题]
14、系统性红斑狼疮(SLE)患者最常见的头痛类型是()
A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致头痛
参考答案:
B[单项选择题]
15、关于糖尿病单一神经病变,叙述错误的是()
A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月,直到侧支循环建立才得到痊愈,但也有些患者经治疗毫无改善
参考答案:
D
[单项选择题]
16、治疗糖尿病多发神经病变疼痛的首选药物是()
A.大剂量维生素B12
B.神经节苷脂
C.卡马西平
D.三磷酸腺苷
E.维生素B6
参考答案:
C