气管和食管试题.docx
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气管和食管
[单项选择题]
1、不是引起呼吸功能失常的病因有（）。
A.老年性慢性支气管炎
B.胃底静脉曲张
C.脑血管意外
D.颅脑外伤
E.肺源性心脏病
参考答案：
B
[单项选择题]
2、气管异物产生的临床表现不准确的是（）。
A.咳嗽、憋气、窒息
B.双肺呼吸音不一致
C.暂时缓解
D.呼吸音粗糙
E.颈部声门下拍击声
参考答案：
B
[单项选择题]
3、气管异物临床表现不应该有的是（）。
A.剧烈呛咳、憋气
B.拍击音
C.两肺呼吸音不一致
D.哮鸣音
E.窒息
参考答案：
C
[单项选择题]
4、我国常用的气管镜检查体位是（）。
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.膝肘位
E.仰卧垂头位
参考答案：
E[单项选择题]
5、硬管支气管镜检查，受检者取仰卧位，肩部与手术台前沿平齐，助手固定受检者头部，开始进镜时应将头后仰并高出手术台平面约（）。
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.25cm
参考答案：
C
[单项选择题]
6、以下哪种情况应该行支气管镜检查（）。
A.急性支气管肺炎
B.大咯血
C.不明原因的肺不张
D.胸腔积液
E.纵隔肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
7、硬食管镜检查适应证不包括（）。
A.食管异物
B.食管瘢痕狭窄
C.食管烫伤急性期
D.不明原因吞咽困难
E.食管静脉曲张
参考答案：
C
[单项选择题]
8、正常成年男性气管起始于哪一个椎体平面、下达哪一个椎体上缘平面分成左右两主支气管？
（）
A.第6颈椎、第5胸椎
B.第5颈椎、第6胸椎
C.第5颈椎、第7胸椎
D.第6颈椎、第1腰椎
E.第5颈椎、第5胸椎
参考答案：
A[单项选择题]
9、关于气管的分支顺序，下列叙述正确的是（）。
A.主支气管一段支气管－肺叶支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
B.肺叶支气管一段支气管－主支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
C.主支气管－肺叶支气管一段支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
D.主支气管－肺叶支气管一段支气管－肺泡管－呼吸性细支气管－肺泡
E.主支气管一段支气管－肺叶支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
参考答案：
C
[单项选择题]
10、食管至上而下的4个生理性狭窄形成分别为（）。
A.食管入口、左主支气管压迫、主动脉弓压迫、贲门
B.食管入口、左主支气管压迫、主动脉弓压迫、食管穿过横膈裂孔
C.食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、食管穿过横膈裂孔
D.食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、贲门
E.食管入口、左主支气管压迫、食管穿过横膈裂孔、主动脉弓压迫
参考答案：
C
[单项选择题]
11、正常成人食管下口（即贲门）与气管最下约距多少个胸椎距离？
（）
A.9
B.8
C.6
D.4
E.2
参考答案：
C
[单项选择题]
12、食管壁包括（）。
A.粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层
B.粘膜层、粘膜下层、肌层、固有层
C.粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层
D.粘膜层、粘膜肌层、肌层、浆膜层
E.粘膜层、粘膜肌层、肌层、纤维层
参考答案：
C
[单项选择题]
13、气管异物取出术后注意事项不包括（）。
A.抗感染
B.糖皮质激素
C.密切观察，注意呼吸
D.半卧位
E.异物未取净者应再次支气管检查
参考答案：
D
[单项选择题]
14、下列可确诊支气管异物的是（）。
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.支气管镜检查
D.病检
E.磁共振检查
参考答案：
C
[单项选择题]
15、“守株待兔”法取气管异物的方法是（）。
A.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再旋转取出
B.钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出
C.钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出
D.钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E.钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出
参考答案：
A
[单项选择题]
16、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是（）。
A.化学制品：
塑料笔帽
B.金属类：
针、钉、小钢球
C.植物类：
如花生、瓜子、豆类
D.动物类：
如鱼刺、骨片
E.其他
参考答案：
C
[单项选择题]
17、下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？
（）
A.误吞异物病史
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.食管镜检查
E.X线摄片
参考答案：
D[单项选择题]
18、一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为（）。
A.总支气管异物
B.左支气管异物
C.右支气管异物
D.肺炎
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
19、食管异物的诊断下列哪项最重要（）。
A.X线摄片
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.误吞异物病史
E.CT检查
参考答案：
D
参考解析：
食管异物影像诊断要点：
检查前，应该询问是否有异物吞入史，吞入何种异物以及疼痛和梗阻的部位，这对选择检查方法十分重要。
对于不透过X线的异物，一般在透视及摄片中就能发现异物的大小、位置及形态。
[单项选择题]
20、食管腐蚀伤急性期的治疗不包括（）。
A.维生素
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.对症、支持治疗
E.必要时气管切开术
参考答案：
A
[单项选择题]
21、食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状，这些症状一般持续（）。
A.1～3天
B.4～7天
C.1～2周
D.2～3周
E.1～2
月
参考答案：
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[单项选择题]
22、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物为（）。
A.植物类
B.金属类
C.化学制品
D.动物类
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
23、下列选项中，不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见是（）。
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺部炎症表现
D.可见异物阴影
E.无明显异常
参考答案：
D
[单项选择题]
24、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是（）。
A.应在伤后立即服用
B.对于碱性腐蚀剂，可用食醋中和
C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和
D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和
E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
参考答案：
D
[单项选择题]
25、颈段食管癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及（）。
A.左侧胸膜
B.左侧胸导管
C.左锁骨下动脉
D.左喉返神经
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
26、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是（）。
A.食管的前壁
B.食管的后壁
C.食管的左侧壁
D.食管的右侧壁
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
27、不属于呼吸道异物的X线征象的是（）。
A.肺气肿
B.肺不张
C.异物影像
D.肺门淋巴结肿大
E.纵隔摆动
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于硬支气管镜检查，正确的说法是（）。
A.直接插入法适用于儿童
B.距离隆嵴1cm处均可看到两肺叶支气管的开口
C.成人如用7mm细长支气管镜可进入双肺下叶支气管，见其各肺段支气管开口
D.检查右支气管时适当将受检者头略右偏
E.术前诊断为右支气管异物，术中于右侧取出异物后即可结束手术
参考答案：
C
[单项选择题]
29、一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄（）。
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门
参考答案：
C
[单项选择题]
30、不会引起呼吸功能失常的疾病是（）。
A.呼吸道烧伤
B.急性扁桃体炎
C.心力衰竭
D.脑水肿
E.老年慢性支气管炎
参考答案：
B
参考解析：
引起呼吸功能失常的疾病包括呼吸道疾病，如选项
A、E，气管、支气管黏膜肿胀，分泌物增多，气体交换功能降低，使下呼吸道分泌物潴留、缺氧、CO蓄积。
循环系统疾病使肺微循环障碍，产生肺水肿而影响呼吸功能。
神经系统疾病如脑血管意外、脑炎、各种原因引起的脑水肿等可使呼吸中枢受抑制引起呼吸功能失常。
扁桃体炎不引起呼吸功能失常。
[单项选择题]
31、气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是（）。
A.咳嗽
B.咳痰
C.咯血
D.呼吸困难
E.喘鸣
参考答案：
A
[单项选择题]
32、下列不能行支气管镜检查的是（）。
A.疑有支气管肿瘤患者合并心衰
B.怀疑有呼吸道异物时
C.呼吸困难患者无法立即行气管切开术者
D.原因不明的肺不张
E.小的呼吸道肿瘤切除
参考答案：
A
参考解析：
严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。
[单项选择题]
33、气管分为左右支气管的平面是（）。
A.第三胸椎上缘平面
B.第四胸椎上缘平面
C.第五胸椎上缘平面
D.第六胸椎上缘平面
E.第七颈椎上缘平面
参考答案：
C
[单项选择题]
34、颈部气管共有软骨环（）。
A.4～5个
B.5～6个
C.6～7个
D.7～8个
E.8～9
个
参考答案：
D
[单项选择题]
35、成人气管的长度为（）。
A.5～7cm
B.7～9cm
C.9～10cm
D.10～12cm
E.11～13cm
参考答案：
D
[单项选择题]
36、成人气管的前后径为（）。
A.0.5～
1.0cm
B.1.0～
1.5cm
C.1.5～
2.0cm
D.2.0～
2.5cm
E.1.3～
1.8cm
参考答案：
C
[单项选择题]
37、成人食管入口平（）。
A.第五颈椎平面
B.第六颈椎平面
C.第七颈椎平面
D.第八颈椎平面
E.第九颈椎平面
参考答案：
B[单项选择题]
38、因含游离脂肪酸，刺激呼吸道黏膜产生炎症的是（）。
A.塑料笔套
B.假牙
C.花生、豆类
D.鸡骨、鱼刺
E.小钢球、别针
参考答案：
C
[单项选择题]
39、异物被吸入气管后，最先发生的症状是（）。
A.呼吸困难
B.剧烈呛咳、憋气、面色青紫
C.肺听诊啰音、哮鸣音
D.听诊声门下拍击音
E.心力衰竭
参考答案：
B
参考解析：
异物被吸入的瞬间，气管黏膜受到刺激，患者立刻出现保护性反射，剧烈呛咳，引起反射性痉挛以至憋气，因缺氧而面色青紫。
若异物较小，贴于气管壁则上述症状减轻。
[单项选择题]
40、病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是（）。
A.胸部正、侧位片
B.呼吸困难
C.咳嗽、发热
D.胸部听诊
E.支气管镜检查
参考答案：
E
[单项选择题]
41、对气管、支气管的描述，正确的是（）。
A.左支气管与气管延长线形成的角度比右主支气管的小
B.右主支气管比左主支气管粗
C.气管的血液供应主要来自甲状腺上动脉
D.切断交感神经可导致支气管扩张
E.气管壁外层为浆膜层
参考答案：
B[单项选择题]
42、与食管腐蚀伤的程度无关的选项是（）。
A.腐蚀剂的性质
B.腐蚀剂的浓度
C.误服腐蚀剂的速度
D.腐蚀剂的剂量
E.腐蚀剂的停留时间
参考答案：
C
[单项选择题]
43、对食管腐蚀伤的描述，正确的是（）。
A.急性期为伤后1周以内
B.急性期患者都出现吞咽疼痛、呼吸困难
C.急性期应尽早行钡餐透视确定受伤位置及范围
D.病情严重者可出现全身中毒症状
E.几乎没有休克及昏迷发生
参考答案：
D
[单项选择题]
44、对食管损伤的描述，错误的是（）。
A.病变累及肌层者，缓解期过后，会再度出现吞咽困难，并可能逐渐加重
B.缓解期过后，吞咽困难逐渐减轻，直至痊愈
C.腐蚀累及喉部，可出现喉阻塞
D.吞咽腐蚀剂后，最早出现的症状是口咽、胸背疼痛
E.进入狭窄期后，可逐渐出现营养不良表现
参考答案：
B
[单项选择题]
45、对食管腐蚀伤的描述，错误的是（）。
A.可用弱碱苏打水中和酸性腐蚀剂
B.中和剂应在伤后立即应用效果好
C.伤后早期不能行钡餐透视
D.有食管狭窄可能者，应在缓解期尽早插入胃管
E.已发生瘢痕狭窄者，应行食管扩张术
参考答案：
A
参考解析：
食管腐蚀伤的主要原因为吞服酸性或碱性腐蚀剂，伤后立即出现口咽及胸、背部疼痛，可累及喉部而出现呼吸困难，病情严重者可出现全身中毒症状。
1～2周后进入缓解期，在此期间渐恢复进食，但若损伤肌层，可在恢复期后出现瘢痕狭窄，进食困难再次加重。
中和剂应在伤后立即应用，因服腐蚀剂后几小时，中和剂就不起作用。
应选弱酸或酸性饮料中和碱，用氢氧化铝凝胶或氧化镁乳剂中和酸性腐蚀剂，而不能用强碱及碳酸氢钠，以免再次损伤及酸碱反应产生的CO2致食管穿孔。
[单项选择题]
46、食管腐蚀伤发生后，食管镜检查应在（）。
A.伤后立即进行
B.受伤2周后的缓解期
C.经钡餐透视确诊为食管狭窄时
D.出现并发症时
E.以上均正确
参考答案：
B
[单项选择题]
47、治疗食管腐蚀伤，可引起食管穿孔、感染扩散的药物是（）。
A.大剂量青霉素
B.大剂量糖皮质激素
C.静脉补充氯化钾
D.地西泮
E.以上均可能
参考答案：
B
参考解析：
糖皮质激素可减少创伤反应，并有抗休克、抗水肿，抑制成纤维细胞增生防止瘢痕狭窄的功能，但用量过大可使感染扩散或导致穿孔。
[单项选择题]
48、对食管异物的描述，正确的是（）。
A.食管镜检查不可能发生呼吸困难
B.钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法
C.食管各段的异物发病率无明显差别
D.带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊
E.食管异物不会出现致命性并发症
参考答案：
D
[多项选择题]
49、下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中，保持呼吸道通畅的哪几项措施是正确的（）。
A.用支气管纤维镜吸出下呼吸道分泌物
B.静脉或口服给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物
C.雾化吸入并给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物
D.长期经口插管吸出下呼吸道分泌物
E.气管切开术
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
50、气管切开在治疗下呼吸道分泌物潴留的主要作用是（）。
A.便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换
B.便于气管内给药
C.减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量
D.不便于实行人工呼吸和给氧
E.降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
51、食管疾病常引起的主要症状有（）。
A.咯血
B.吞咽困难
C.呼吸困难
D.吞咽疼痛
E.呕血
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
52、气管、支气管疾病的常见症状不包括（）。
A.咳嗽
B.吞咽困难
C.喘鸣
D.呼吸困难
E.呕吐
参考答案：
B,E
[多项选择题]
53、纤维食管镜检查禁忌证不包括（）。
A.食道癌术后
B.严重心脏痛
C.主动脉瘤压迫气管
D.食管静脉曲张
E.反复少量的消化道出血
参考答案：
A,E[多项选择题]
54、纤维食管镜检查适应证包括（）。
A.食管癌术后复查
B.硬管食管镜检查困难者
C.食道钡餐怀疑占位病变者
D.原因不明的吞咽困难
E.反复少量的上消化道出血
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、支气管镜检查手术器械的准备，应包括哪几项（）。
A.按年龄大小准备合适的支气管镜
B.按年龄大小准备合适的气管套管
C.直接喉镜
D.异物钳
E.吸引器、氧气、光源、阻咬器
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
56、以下哪项是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证（）。
A.严重心脏病及高血压
B.颈椎病颈活动受限
C.近期有严重咯血
D.上呼吸道急性炎症
E.活动性肺结核
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
57、患者平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是正确的（）。
A.为一横形嵴突
B.为一纵形嵴突
C.称为气管隆嵴
D.是左右支气管的分叉处
E.是支气管镜检查的重要标志
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
58、下列有关右主支气管叙述，正确的是（）。
A.右侧主支气管较粗短，自气管末端分出后向右行
B.右主支气管长约
2.5cm，与气管纵轴成20度～25度角
C.右肺上叶支气管于隆嵴下约1cm自右主支气管前外方分出
D.右肺上叶支气管又可分为尖、内侧、外侧段支气管
E.右主支气管向下可分为10个肺段
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
59、关于气管的叙述，正确的是（）。
A.气管支气管覆有粘膜，为鳞状上皮
B.气管分支越细，软骨环越少
C.气管血液供应主要来自甲状腺上动脉
D.与右侧支气管相比，左侧支气管比较细长
E.气管支气管只由交感神经支配
参考答案：
B,D
[多项选择题]
60、下列有关食管叙述错误的是（）。
A.食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成
B.食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层含有腺体、血管和神经
C.肌层为2种肌纤维构成：
内层为环形，外层为纵形
D.食管的肌层上1/3段主要为横纹肌，下1/3段主要为平滑肌，中1/3段为上述2种肌纤维
E.与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕
参考答案：
A,B,E
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