神经系统症状学真题精选.docx
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神经系统症状学真题精选
[单项选择题]
1、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
参考答案：
C
[单项选择题]
2、以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）。
A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
参考答案：
B
[单项选择题]
3、关于癫痫的治疗不正确的是（）。
A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药
C.39%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故并非每个癫痫患者都需要用药
D.单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制
E.近年来由于功能神经外科的进步，治疗癫痫应首选外科治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
4、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
参考答案：
E[单项选择题]
5、紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。
A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调
参考答案：
B
[单项选择题]
6、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。
A.20%左右
B.30%左右
C.40%左右
D.50%左右
E.60%左右
参考答案：
D
[单项选择题]
7、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）。
A.5％～10％
B.10％～15％
C.15％～20％
D.20％～25％
E.25％～30％
参考答案：
D
[单项选择题]
8、目前诊断癫痫最科学的组合是（）。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
参考答案：
D
[单项选择题]
9、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。
A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节
参考答案：
C
[单项选择题]
10、癫痫发作的分类是根据（）。
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
参考答案：
E
[单项选择题]
11、闭锁综合征（locked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）。
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
参考答案：
E
[单项选择题]
12、癫痫发作最有生命危险的是（）。
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.部分运动性发作
E.癫痫持续状态
参考答案：
E
[单项选择题]
13、不属于单纯部分性发作的类型为（）。
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
参考答案：
B
[单项选择题]
14、复杂部分性发作最常见的表现（）。
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
参考答案：
B
[单项选择题]
15、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。
A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束
参考答案：
A
[单项选择题]
16、单纯部分性发作不包括（）。
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。
发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。
头颅CT检查未见异常。
最可能的诊断是（）。
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛
参考答案：
A[单项选择题]
18、下列哪项不是癫痫的共同特征（）。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
参考答案：
E
[单项选择题]
19、患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。
右侧耳鸣，听力减退，血压120／80mmHg，眼震（+），四肢肌力5级，病理征（-）。
病前1周上呼吸道感染史。
最可能的诊断是（）。
A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.脑出血
D.周围性（真性）眩晕
E.中枢性（假性）眩晕
参考答案：
D
[单项选择题]
20、癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。
A.门区异形神经元
B.齿状回结构异常
C.苔藓纤维出芽
D.海马硬化
E.细胞骨架结构异常
参考答案：
D
[单项选择题]
21、患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：
能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是（）。
A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默
参考答案：
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[单项选择题]
22、癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
参考答案：
E
[单项选择题]
23、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）。
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
参考答案：
A
[单项选择题]
24、根据病因最常见的癫痫类型是（）。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
参考答案：
C
[单项选择题]
25、最常见的偏头痛类型是（）。
A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
参考答案：
A[单项选择题]
26、难治性癫痫约占全部癫痫的（）。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
参考答案：
C
[单项选择题]
27、易合并出现药物过量使用性头痛的是（）。
A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
参考答案：
B
[单项选择题]
28、癫痫的年发病率为（）。
A.5%～7%
B.5‰～7‰
C.
（5～7）/万
D.
（5～7）/10万
E.
（5～7）/100
万
参考答案：
C
[单项选择题]
29、下列不属于丛集性头痛特点的是（）。
A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生，无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状
参考答案：
B
[单项选择题]
30、患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。
头痛原因最可能是（）。
A.病毒性脑膜炎
B.紧张型头痛
C.偏头痛
D.原发性头痛
E.低颅压性头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
31、丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是（）。
A.吸氧疗法
B.佐米曲普坦经喷鼻吸入
C.舒马曲普坦皮下注射
D.双氢麦角胺静脉注射
E.4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入
参考答案：
A
[单项选择题]
32、男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。
3年前有类似发病。
体检：
左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。
头颅MRI检查未见异常。
糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。
最可能的诊断是（）。
A.脑动脉瘤
B.Tolosa-Hunt综合征
C.青光眼
D.海绵窦血栓形成
E.脑血管畸形
参考答案：
B
[单项选择题]
33、下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药（）。
A.双氯芬酸钠
B.萘普生
C.布洛芬
D.双氢麦角胺
E.哌替啶
参考答案：
D
[单项选择题]
34、患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。
脑电图及脑CT均正常。
诊断可能为（）。
A.癫痫
B.丛集性头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.紧张型头痛
E.多发性硬化
参考答案：
C
[单项选择题]
35、下列哪项不属于偏头痛并发症（）。
A.偏头痛性脑梗死
B.慢性偏头痛
C.偏头痛诱发的痫样发作
D.偏头痛持续状态
E.偏瘫性偏头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
36、女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选（）。
A.舒马曲普坦
B.布洛芬
C.氟桂利嗪
D.丙戊酸
E.普萘洛尔
参考答案：
A
[单项选择题]
37、偏头痛持续状态是指（）。
A.偏头痛发作持续时间≥6小时
B.偏头痛发作持续时间≥12小时
C.偏头痛发作持续时间≥24小时
D.偏头痛发作持续时间≥48小时
E.偏头痛发作持续时间≥72小时
参考答案：
E
[单项选择题]
38、患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。
月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。
脑MRI检查正常。
应诊断为（）。
A.有先兆偏头痛
B.基底型偏头痛
C.丛集性头痛
D.紧张型头痛
E.无先兆偏头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
39、下列哪个属于预防偏头痛发作的药物（）。
A.非甾体抗炎药
B.麦角类制剂
C.曲普坦类药物
D.阿片类药物
E.钙离子拮抗剂
参考答案：
E
[单项选择题]
40、患者，男，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪；神经系统查体无阳性体征，颅脑CT检查正常。
考虑诊断为（）。
A.无先兆偏头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.紧张型头痛
E.视网膜性偏头痛
参考答案：
B
[单项选择题]
41、患者，女，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。
以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。
为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是（）。
A.萘普生
B.哌替啶
C.麦角胺
D.氟桂利嗪
E.阿米替林
参考答案：
C
[单项选择题]
42、男性患者，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。
头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。
颅脑MRI检查未见异常。
其父亲也有类似病史。
该患者最可能诊断是（）。
A.重症肌无力（眼肌型）
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.视网膜性偏头痛
D.丛集性头痛
E.无先兆偏头痛
参考答案：
B
[单项选择题]
43、患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。
考虑诊断为（）。
A.紧张型头痛
B.基底型偏头痛
C.丛集性头痛
D.有先兆偏头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛
参考答案：
D
[单项选择题]
44、患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。
应诊断为（）。
A.紧张型头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.基底型偏头痛
E.无先兆偏头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
45、20岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。
体检：
颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。
神经系统检查正常。
诊断首先考虑（）。
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.脑肿瘤
E.脑血管畸形
参考答案：
B[单项选择题]
46、患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。
持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。
应诊断为（）。
A.眼肌麻痹性偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.有先兆偏头痛
D.视网膜性偏头痛
E.短暂性脑缺血发作
参考答案：
C
[单项选择题]
47、癫痫的患病率为（）。
A.5%
B.10%
C.15%
D.5‰
E.10‰
参考答案：
D
[单项选择题]
48、紧张型头痛的临床表现不包括（）。
A.头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位
B.头痛性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）
C.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状
D.体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点
E.头痛期间日常生活与工作常受到严重影响
参考答案：
E
参考解析：
紧张性头痛：
典型病例多在20岁左右发病，随着年龄的增长患病率增加，两性均可患病。
女性稍多见。
头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等不同部位。
通常呈持续性钝痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感。
许多患者可伴有失昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。
有的患者也可出现恶心、畏光或畏声等症状。
体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛，颈肩部肌肉有僵硬感。
捏压时肌肉感觉舒适。
紧张型头痛患者头痛期间日常生活与工作常不受影响。
传统上认为紧张型疼痛与偏头痛是不同的两种疾病.但部分病例却兼有两者的头痛特点。
如某些紧张性头痛患者可表现为偏侧搏动样头痛，发作时可伴呕吐。
[单项选择题]
49、下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
参考答案：
D
[单项选择题]
50、下列对低颅压性头痛的临床表现描述错误的是（）。
A.自发性者多见于体弱女性，继发性者无明显性别差异
B.立位时头痛出现或加重，卧位时减轻或消失
C.可伴有后颈部疼痛或僵硬、恶心、呕吐
D.头痛以单侧颞部或额部多见
E.部分病例可并发硬膜下出血
参考答案：
D
[单项选择题]
51、下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
参考答案：
E
[单项选择题]
52、下列哪个属于偏头痛特异性止痛药（）。
A.舒马曲普坦
B.萘普生
C.哌替啶
D.布洛芬
E.氟桂利嗪
参考答案：
A
[单项选择题]
53、全面性发作成人最常见的发作类型是（）。
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
54、慢性偏头痛是指（）。
A.偏头痛每月发作超过15天，持续1个月以上
B.偏头痛每月发作超过14天，持续2个月以上
C.偏头痛每月发作超过15天，持续3个月以上
D.偏头痛每月发作超过14天，持续3个月以上
E.偏头痛每月发作超过15天，持续2个月以上
参考答案：
C
[单项选择题]
55、癫痫综合征的分类是依据（）。
A.癫痫的病因
B.发病机制
C.临床表现及疾病演变过程
D.治疗效果等综合因素进行分类
E.以上全都是
参考答案：
E
[单项选择题]
56、下列对视网膜性偏头痛描述错误的是（）。
A.视觉症状仅局限于单眼
B.为反复发生的完全可逆的双眼视觉障碍
C.在发作间期眼科检查正常
D.缺乏起源于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状
E.视觉症状包括闪烁、暗点或失明
参考答案：
B
[单项选择题]
57、下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）。
A.四肢强直持续一天
B.闭眼，含泪，过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
参考答案：
D[单项选择题]
58、临床最常见的慢性头痛是（）。
A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛
参考答案：
C
[单项选择题]
59、下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是（）。
A.先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状
B.最常见的有先兆偏头痛类型
C.先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状
D.头痛在先兆同时或先兆后60分钟内出现
E.符合偏头痛特点
参考答案：
C
[单项选择题]
60、关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。
A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、不需要监测肝肾功能及血尿常规
参考答案：
E
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