循环系统疾病病人的护理试题.docx
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循环系统疾病病人的护理
[单项选择题]
1、生理情况下心脏的正常电活动起源于（）。
A.浦肯野纤维
B.希氏束
C.房室结
D.心内膜细胞
E.窦房结
参考答案：
E
[单项选择题]
2、下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是（）。
A.主动脉舒张压降低
B.心室收缩压下降
C.心室舒张期延长
D.左心室收缩力降低
E.冠状动脉痉挛
参考答案：
C
[单项选择题]
3、心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是（）。
A.有效循环血容量增多
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.静脉压降低
参考答案：
B
[单项选择题]
4、关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是（）。
A.心绞痛、心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性主动脉夹层动脉瘤
D.心血管神经症
E.肋间神经损伤
参考答案：
A
参考解析：
心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。
[单项选择题]
5、急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是（）。
A.心源性晕厥
B.心律失常
C.心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
D.焦虑、濒死感
E.胃肠道症状
参考答案：
C
参考解析：
急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。
[单项选择题]
6、心律失常最基本的症状是（）。
A.心源性休克
B.气促
C.晕厥
D.心悸
E.急性肺水肿
参考答案：
D
参考解析：
心律失常病人，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适的主诉，重者则可以发生猝死。
[单项选择题]
7、下列疾病中，可导致右心室后负荷过重的是（）。
A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.慢性阻塞性肺气肿
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案：
D
[单项选择题]
8、左心衰竭的重要体征是（）。
A.交替脉
B.心尖区收缩期奔马律
C.颈静脉怒张
D.水冲脉
E.体循环淤血
参考答案：
A
参考解析：
交替脉是脉搏一强一弱交替出现但节律正常，这是由于心室收缩力强弱不均所致，交替脉是左心衰竭的重要体征。
[单项选择题]
9、造成右心功能不全呼吸困难的原因是（）。
A.上呼吸道感染
B.支气管狭窄及阻塞
C.毛细血管阻力增加
D.体循环静脉淤血
E.过度劳累
参考答案：
D
参考解析：
右心衰竭主要表现为体循环淤血，导致毛细血管床淤血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。
[单项选择题]
10、右心衰竭引起皮肤发绀的机制是（）。
A.肺循环血液中还原血红蛋白增多
B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多
C.肺循环血液中还原血红蛋白减少
D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少
E.血液中高铁血红蛋白减少
参考答案：
B
[单项选择题]
11、下列不属于正性肌力药的是（）。
A.氨力农
B.米力农
C.多巴胺
D.地高辛
E.氨苯蝶啶
参考答案：
E
[单项选择题]
12、关于心力衰竭病人的饮食护理措施，应除外（）。
A.限制钠盐摄入
B.高维生素
C.高热量
D.易消化
E.少量多餐
参考答案：
C
参考解析：
心力衰竭病人食用高热量饮食会加重心脏负担。
[单项选择题]
13、患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为（）。
A.心功能不全
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心律失常
参考答案：
B
参考解析：
患者采购完日用品后上5层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现，患者体力活动不受限制，属于心功能Ⅰ级。
[单项选择题]
14、患者，女性，61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。
查体：
血压195/90mmHg，心率136次／分。
护士应首先备好的药物是（）。
A.毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素
B.硝普钠，毛花苷C，呋塞米
C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷C
D.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
E.硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺
参考答案：
B
参考解析：
患者为急性左心衰竭表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物，故选择硝普钠、毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）。
[单项选择题]
15、患者，女性，75岁，左心衰竭5年。
与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。
体检：
血压90/60mmHg，呼吸28次／分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
患者吸氧宜采用的方法是（）。
A.持续高流量吸氧
B.间断高流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧
参考答案：
E
[单项选择题]
16、患者，女性，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过（）。
A.3.2g
B.2g
C.1.5g
D.0.8g
E.0.7g
参考答案：
B
参考解析：
病人右心衰竭，应低盐饮食，成人进食盐量
[单项选择题]
17、下列不是窦性心动过速诱因的是（）。
A.剧烈运动或情绪激动
B.缺氧
C.失血性贫血
D.高血钾
E.甲状腺功能亢进
参考答案：
D
参考解析：
高血钾引起致命性心律失常致心搏骤停。
[单项选择题]
18、属于临床上最常见心律失常的是（）。
A.期前收缩
B.窦性停搏
C.二度房室传导阻滞
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
参考答案：
A
参考解析：
临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。
[单项选择题]
19、某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是（）。
A.不宜使用β受体阻滞药
B.减少洋地黄的用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
参考答案：
E
参考解析：
频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。
[单项选择题]
20、患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。
查体：
心率125次／分，脉率105次／分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。
考虑是（）。
A.窦性心动过速
B.频发房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性快速房颤
E.频发室性期前收缩
参考答案：
D
参考解析：
阵发性快速房颤的典型特点：
快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。
[单项选择题]
21、患者，男性，68岁，急性心肌梗死。
心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T波。
护士采取的护理措施应除外（）。
A.立即报告医师
B.立即静脉推注利多卡因
C.给予非同步电复律
D.立即备好抢救设备和药品
E.患者发生猝死，无抢救意义
参考答案：
E
参考解析：
心室颤动心电图特征：
QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为心室颤动，ABCD均是发生心室颤动的抢救措施，而并非无抢救意义。
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[单项选择题]
22、下列关于婴儿心率的范围，正确的描述是（）。
A.120～140次／分
B.110～130次／分
C.100～110次／分
D.90～100次／分
E.70～90次／分
参考答案：
B
参考解析：
新生儿平均120次／分，1岁以内110～130次／分，2～3岁100～120次／分，4～7岁80～100次／分，8～14岁70～90次／分。
[单项选择题]
23、法洛四联症的畸形应除外（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.右心室肥厚
E.主动脉骑跨
参考答案：
A
参考解析：
法洛四联症由四种畸形组成：
肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
[单项选择题]
24、下列检查中属于既能明确先天性心脏病的诊断又是无创性的检查项目是（）。
A.动态心电图
B.常规心电图
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影
参考答案：
C
参考解析：
超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。
[单项选择题]
25、对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了（）。
A.防止血栓栓塞
B.防止休克
C.补充能量
D.平衡酸碱
E.保持渗透压平衡
参考答案：
A
参考解析：
法洛四联症患儿，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液黏度增加导致血栓栓塞。
[单项选择题]
26、患儿，3岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发绀。
查体：
意识清楚，两肺底有少许湿啰音，心率190次／分，肝肋下4cm。
考虑该患儿可能出现的情况是（）。
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.中毒性脑病
参考答案：
B
参考解析：
室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎。
[单项选择题]
27、患儿，女，3岁，诊断为法洛四联症。
突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施是（）。
A.冰帽降温
B.注射毛花苷C
C.注射呋塞米
D.置于膝胸卧位
E.吸氧、半卧位
参考答案：
D
参考解析：
膝胸卧位使体循环阻力增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。
[单项选择题]
28、患儿，2岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。
对该患儿的健康指导，错误的是（）。
A.建立合理的生活制度
B.加强活动，增强体质
C.维持营养，促进生长
D.合理用药，防止各种感染
E.指导掌握观察病情变化的知识
参考答案：
B
[单项选择题]
29、依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压145/93mmHg属于（）。
A.正常血压
B.1级高血压
C.正常高值
D.2级高血压
E.单纯收缩期高血压
参考答案：
B
[单项选择题]
30、下列不属于急进型高血压特征的是（）。
A.眼底出血
B.舒张压≥127mmHg
C.可导致心力衰竭
D.多见于老年人
E.可死于肾衰竭
参考答案：
D
参考解析：
急进型高血压具有四大特征：
①发展迅速：
②病情严重；③在该病的早期可出现视网膜病变和肾衰竭：
④年轻的患者居多。
[单项选择题]
31、关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是（）。
A.心室颤动
B.肾衰竭
C.心力衰竭
D.脑血管意外
E.高血压危象
参考答案：
D
参考解析：
原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。
[单项选择题]
32、不属于升压药物的是（）。
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.阿托品
E.间羟胺
参考答案：
D
[单项选择题]
33、不属于血管扩张药的是（）。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼莫地平
D.利多卡因
E.酚妥拉明
参考答案：
D
[单项选择题]
34、患者，女性，38岁。
血压140/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。
护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是（）。
A.口服降压药
B.促进身心休息为主
C.测量血压，2次／天
D.给予镇静药
E.防止高血压并发症
参考答案：
B
参考解析：
非药物治疗适合于各级高血压病人，包括使用降压药物治疗的病人，尤其对血压140～149/90～94mmHg的临界高血压病人，应以促进身心休息为主。
[单项选择题]
35、患者，女性，63岁。
高血压病史10年。
门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。
上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。
测血压210/145mmHg。
急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。
关于硝普钠的用药护理，正确的是（）。
A.静脉推注
B.肌内注射
C.避光滴注
D.可与其他药物混合使用
E.用药过程无需监测血压
参考答案：
C
[单项选择题]
36、缺血性心脏病最常见的病因是（）。
A.心肌梗死
B.心肌肥厚
C.吸烟
D.冠状动脉粥样硬化
E.血脂异常
参考答案：
D
参考解析：
缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。
[单项选择题]
37、患者心电图示ST段下移，以下措施正确的是（）。
A.增加洋地黄的用量
B.增加多巴胺用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
参考答案：
D
参考解析：
心电图ST段下移为心肌缺血表现，与应用洋地黄无关，故洋地黄可维持原量。
[单项选择题]
38、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）。
A.心源性休克
B.室性期前收缩
C.心前区疼痛
D.呼吸困难
E.腹痛、腹泻
参考答案：
C
参考解析：
急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。
[单项选择题]
39、心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是（）。
A.S-T段抬高
B.病理性Q波
C.S-T段压低
D.Q波消失
E.宽大畸形的QRS
波
参考答案：
B
参考解析：
心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。
[单项选择题]
40、关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是（）。
A.肌红蛋白发病后30分钟至2小时升高，12小时内达高峰，24～48小时恢复正常
B.天冬氨酸转氨酶在起病6～12小时后升高，1～2天达高峰，3～6天降至正常
C.乳酸脱氢酶起病8～10小时后升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常
D.诊断特异性最高的是CK-MB
E.CK-MB起病后24小时增高，3～4天达高峰，1～2周恢复正常
参考答案：
E
参考解析：
肌酸激酶同工酶（CK-MB）4小时增高，16～24小时达峰值，3～4天恢复正常。
CK-MB的敏感性和特异性均极高，常用于判断溶栓是否成功。
[单项选择题]
41、患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶（CK-MB），护士制定的适宜的采血时间是（）。
A.饭前
B.即刻
C.饭后2小时
D.服药后
E.明日晨起空腹时
参考答案：
B
参考解析：
CPK是急性心肌梗死（AMI）确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
[单项选择题]
42、患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（）。
A.频发室性期前收缩（室早）二联律
B.血压185/110mmHg
C.1年前做过胆囊手术
D.左心室肥大
E.年龄偏大
参考答案：
B
参考解析：
有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的高血压（>180/110mmHg）等情况为溶栓禁忌。
[单项选择题]
43、与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是（）。
A.A组乙型溶血性链球菌
B.A组丙型溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.革兰阴性杆菌
E.葡萄球菌
参考答案：
A
参考解析：
风湿性心脏瓣膜病是感染A组乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。
[单项选择题]
44、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外（）。
A.心悸
B.咯血
C.水肿
D.咳嗽
E.劳力性呼吸困难
参考答案：
C
参考解析：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。
[单项选择题]
45、成年人脉压>40mmHg可见于（）。
A.心力衰竭
B.抑郁症
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
参考答案：
D
参考解析：
主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。
[单项选择题]
46、风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因（）。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心源性休克
E.高血压脑病
参考答案：
A
参考解析：
风湿性心脏病病人前要的潜在并发症是充血性心力衰竭。
[单项选择题]
47、风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是（）。
A.二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.期前收缩
E.三度房室传导阻滞
参考答案：
C
参考解析：
风湿性心脏病患者并发心房颤动时，易致心房内附壁血栓形成，血栓脱落可造成其他部位栓塞。
[单项选择题]
48、护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是（）。
A.减轻心脏负担
B.促进局部血液循环
C.扩张冠状动脉，增加心肌血供
D.防止动脉栓塞
E.防止下肢静脉血栓形成
参考答案：
E
参考解析：
风湿性心脏病患者在病情允许时应鼓励活动下肢、按摩及用温水泡足或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。
[单项选择题]
49、患者，女性，34岁，风湿性心脏病。
今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。
该患者可能出现了（）。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.心律失常
D.蛛网膜下腔出血
E.充血性心力衰竭
参考答案：
B
参考解析：
病人因长期卧床，下肢静脉可形成血栓，如血栓脱落可导致栓塞。
[单项选择题]
50、患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。
3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。
查体：
口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为（）。
A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
参考答案：
D
参考解析：
心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征：
呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。
[单项选择题]
51、患者，女性，40岁。
因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。
给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是（）。
A.减少运动，多休息
B.坚持适度锻炼，防止呼吸道感染
C.改善居住环境，避免潮湿阴冷
D.根据天气及时增减衣物
E.拔牙前预防性使用抗生素
参考答案：
B[单项选择题]
52、关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外（）。
A.待病原菌明确后，应及早用药
B.要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度
C.疗程宜长，应不短于4～6周
D.以选择杀菌制剂为主
E.尽量联合用药，加强协同杀菌作用
参考答案：
A
[单项选择题]
53、急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是（）。
A.发热
B.血压下降，脉压减小
C.心包摩擦音
D.呼吸深大
E.胸痛
参考答案：
C
[单项选择题]
54、下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是（）。
A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.急性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.肥厚性心肌病
参考答案：
D
[单项选择题]
55、下肢静脉曲张形成的主要病因是（）。
A.腹腔内负压改变
B.心功能不全
C.下肢运动过多
D.静脉瓣膜功能不全
E.长期卧床
参考答案：
D
参考解析：
静脉壁软弱、浅静脉内压力升高和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。
[单项选择题]
56、患者，女性，52岁。
因右下肢浅静脉扩张、纤曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。
术后应指导患者的患肢（）。
A.下垂
B.内收
C.抬高
D.外旋
E.屈曲
参考答案：
C
[单项选择题]
57、患者，男性，49岁，足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。
深静脉通畅试验（Perthes试验）阴性，应采取的治疗方案是（）。
A.穿弹力袜
B.局部注射硬化剂
C.治疗深静脉血栓
D.小隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
参考答案：
E
参考解析：
Perthes试验阴性，说明深静脉通畅，故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲张静脉，避免并发症发生。
[单项选择题]
58、成人胸外心脏按压部位正确的是（）。
A.胸骨中段
B.胸骨下段
C.胸骨角
D.胸骨左侧
E.胸骨右侧
参考答案：
B
参考解析：
使心脏被挤压在胸骨和脊柱之间，产生心泵作用。
[单项选择题]
59、心肺脑复苏中，有CAB三个步骤，“C”指的是（）。
A.开放气道
B.人工呼吸
C.建立静脉通道
D.人工循环
E.电除颤
参考答案：
D[单项选择题]
60、可能和自身免疫有关的急性心肌梗死的并发症是（）。
A.乳头肌功能不全
B.心肌梗死后综合征
C.心室膨胀瘤
D.心脏破裂
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