专业实践能力综合习题真题精选.docx
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专业实践能力综合习题真题精选
[多项选择题]
1、患者，男性70岁，主因肉眼血尿2周余来诊。
1周来，无任何原因晨起肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿。
实验室检查：
血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞。
平片未发现阳性征象。
你的诊断依据是哪些（）
A.IVP右侧膀胱充盈缺损
B.CT：
膀胱邻近右输尿管息肉样、较宽基底、轮廓不规则肿块
C.右侧输尿管扭曲、扩张
D.临床上全程无痛性肉眼血尿
E.老年人
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
2、男性，2岁，正常足月分娩，自1岁后头逐渐增大，颅内压增高，
PE:
//双下肢肌张力增强。
患者行CT检查图像如下：
结合病史，你首先考虑患者患何
种病（）
A.脉络丛乳头状瘤
B.脉络丛乳头状癌
C.黄色肉芽肿
D.血管畸形
E.室管膜瘤
参考答案：
A
[多项选择题]
3、男，14岁，咳嗽，咯铁锈色痰，胸闷，胸痛3人，化验室检查：
WBC=1．3×109，ESR=18mm／h。
诊断该病的依据有哪些？
（）
A.患者，14岁，年龄较小
B.咳嗽，咯铁锈色痰，胸闷，胸痛3天
C.化验室检查：
WBC=
1.3×109，ESR=18mm／h
D.右中下肺野形成一片密度增高的阴影，与右心缘相连，其上缘锐利平直，由此向下逐渐变淡，移行至正常透亮的肺野，肋膈角清晰
E.侧位片上呈三角形，尖端指向肺门，底部紧接前胸壁或肋膈角，上缘以横裂为界，下缘为斜裂的前半部
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
4、男，17岁，在校学生，主因最近感到疲劳、无力1周，偶有咳嗽，无痰，否认外地旅游、居住史，职业性粉尘接触。
你认为首先需要进行哪些检查？
（）
A.拍胸部X平片
B.透视
C.化验血常规
D.MRI
E.US
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
5、患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。
实验室检查：
AFP>350μg／L。
患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，你考虑为
哪种疾病？
（）
A.肝血管瘤
B.肝脓肿
C.肝腺瘤
D.肝细胞性肝癌
E.肝淋巴瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
6、患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。
查体颈部淋巴结增大。
专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，左侧咽隐窝消失。
CT表现如下图。
A.X线平片
B.CT检查
C.MRI
D.DSA
E.鼻咽活检
F.实验室检查
参考答案：
E
[单项选择题]
7、男，8岁，出生9个月后常出现发作性癫癎，查体：
右侧肢体轻度萎缩，肌力Ⅳ级，肌张力增高。
Sturge-Weber综合征的面部血管痣主要累及（）
A.三叉神经上颌支支配区
B.三叉神经下颌支支配区
C.三叉神经眼支支配区
D.面神经支配区
E.外展神经支配区
参考答案：
C
[多项选择题]
8、女，60岁，上腹痛10个月，近来加剧。
疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。
实验室检查正常。
你的诊断依据是那些？
（）
A.胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
B.多发生于青壮年可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
C.病变呈低密度实性病灶形态不规则，部分病灶内见钙化影
D.增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期
E.病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
9、男，33岁。
主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。
你认为还应做哪些检查？
（）
A.实验室检查：
（-）血白细胞（=）血尿淀粉酶
B.AFP与CEA
C.胃淀粉酶测定
D.血糖测定
E.心肌酶测定
参考答案：
A,D
[单项选择题]
10、女性，38岁。
夜尿增多，乏力。
根据临床表现及影像检查所见应与下列哪些疾病鉴别？
（）
A.肾上腺囊肿
B.肾上腺嗜铬细胞瘤
C.腹膜后脂肪肉瘤
D.腹膜后平滑肌肉瘤
E.肾上腺结核
参考答案：
B
[多项选择题]
11、女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
你的诊断依据是那些？
（）
A.CT增强扫描见右肾积水
B.盆腔见一巨大不均匀肿块占据整个盆腔，肿块中央密度减低。
C.中年妇女伴盆腔包块
D.腹膜后淋巴结肿大
E.病变浸润椎体
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
12、女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
本病需与下列哪种疾病鉴别？
（）
A.妊娠子宫
B.卵巢肿瘤
C.盆腔内炎性肿块
D.子宫腺肌病
E.子宫体癌
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
13、女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
患者做CT检查如下图，你首先考虑哪种疾病？
（）
A.腹膜后脂肪肉瘤
B.腹膜后平滑肌肉瘤
C.卵巢畸胎瘤伴肾盂积水
D.卵巢囊肿并肾积水
E.子宫肌瘤并肾积水
参考答案：
E
[单项选择题]
14、女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
妇科疾病的首选影像检查是哪种？
（）
A.CTB.US
C.ECT
D.MRI
E.DSA
参考答案：
B
[多项选择题]
15、女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
你认为应该做哪些检查？
（）
A.CT
B.MRI
C.US
D.ECT
E.DSA
参考答案：
A,B
[多项选择题]
16、女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
你认为应该做哪些检查？
（）
A.CT
B.MRI
C.US
D.ECT
E.DSA
参考答案：
A,B
[多项选择题]
17、女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
MRI在妇科疾病中优于CT的是？
（）
A.软组织对比度高
B.解剖清晰
C.多轴位扫描
D.判断肿瘤组织是否变性
E.钙化显示比CT
好
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
18、患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。
化验室检查正常。
还应与及哪种病变鉴别？
（）
A.骨囊肿
B.动脉瘤样骨囊肿
C.成骨肉瘤
D.骨关节结核
E.皮质旁骨肉瘤
参考答案：
A,B
[单项选择题]
19、患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。
化验室检查正常。
患者进行CT扫描和重建，图像如下，你考虑哪种疾病？
（）
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨样骨瘤
E.骨巨细胞瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
20、患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。
化验室检查正常。
影像学首先做的是哪种检查？
（）
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.放射性同位素骨扫描
参考答案：
A
[单项选择题]
21、患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。
化验室检查正常。
如病变部位出现筛孔样骨质破坏伴骨膜增生形成骨膜三角，你认为应考虑下列何种疾病？
（）
A.结核性病变
B.提示病变部位有恶性变
C.病变部位出现化脓性改变
D.病变部位为良性改变
E.病变为缺血性改变
参考答案：
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[多项选择题]
22、患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。
化验室检查正常。
你的诊断依据是哪些？
（）
A.男，25岁，左膝关节肿胀疼痛
B.病变发生于股骨的远端，有向毗邻关节下骨质发展的趋势
C.病变部位有层状骨膜反应和瘤骨形成伴软组织肿块
D.地图样的溶骨性病变，边缘清楚，无硬化
E.MRI显示骨质破坏、皮质或骨壳改变的敏感性优于X－平片及CT
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
23、患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。
化验室检查正常。
从题干临床表现，你考虑哪种疾病？
（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎
参考答案：
C
[单项选择题]
24、女性，38岁。
夜尿增多，乏力。
患者所做检查图像如下，你考虑为哪种
疾病？
（）
A.腹腔内肿大淋巴结
B.肾上腺囊肿
C.肾上腺转移瘤
D.肾上腺皮质癌
E.肾上腺腺瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
25、女性，38岁。
夜尿增多，乏力。
假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多，乏力，临床诊断考虑为哪种疾病？
（）
A.库欣综合征
B.原发性肾上腺皮质功能低下症
C.继发性肾上腺皮质功能低下症
D.糖尿病
E.甲状腺功能亢进症
参考答案：
A
[多项选择题]
26、女性，38岁。
夜尿增多，乏力。
你认为应做哪些检查（）
A.US
B.CT
C.MRI
D.X－腹平片
E.TCD
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
27、女性，38岁。
夜尿增多，乏力。
临床考虑本病时首先做的检查是？
（）
A.US
B.CT
C.MRI
D.TCD
E.DSA
参考答案：
B
[多项选择题]
28、男，33岁。
主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。
该病出现的并发症有哪些？
（）
A.早期多为休克、后期以感染性并发症为突出
B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
C.局部可出现软组织肿块
D.出现全身性黄疸
E.腹部可见腹壁静脉曲张
参考答案：
A,B
[单项选择题]
29、男，33岁。
主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。
患者所做检查图像如下，你考虑哪种疾病？
（）
A.腹膜后脂肪瘤
B.腹膜后脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.急性胰腺炎
E.腹膜炎症
参考答案：
D
[单项选择题]
30、男，33岁。
主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。
你认为应做那些影像检查？
（）
A.MRI
B.US
C.CT
D.ECT
E.X线数字减影血管造影
参考答案：
B
[多项选择题]
31、男，33岁。
主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。
你的诊断依据是哪些？
（）
A.患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
B.胰腺外形增大密度不均，边缘模糊，与周围组织分界不清
C.胰腺周围有少量水样低密度影
D.胰体外形缩小，密度不均呈团块影
E.肾周筋膜增厚
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
32、男，33岁。
主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。
从临床表现你考虑哪些疾病？
（）
A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.急性胃炎
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
33、女，60岁，上腹痛10个月，近来加剧。
疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。
实验室检查正常。
病变来源于下列哪些组织或细胞？
（）
A.肝细胞
B.肝内胆管上皮细胞
C.肝间叶细胞
D.肝纤维组织
E.胆管
参考答案：
B
[多项选择题]
34、女，60岁，上腹痛10个月，近来加剧。
疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。
实验室检查正常。
本病需与哪些疾病相鉴别（）
A.原发性肝细胞癌
B.肝转移瘤
C.肝脓肿
D.肝硬化
E.肝血管瘤
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
35、女，60岁，上腹痛10个月，近来加剧。
疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。
实验室检查正常。
患者所做检查图如
下，你考虑为何种疾病？
（）
A.肝细胞癌
B.肝囊肿
C.肝胆管细胞癌
D.肝脓肿
E.肝包虫病
参考答案：
C
[多项选择题]
36、女，60岁，上腹痛10个月，近来加剧。
疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。
实验室检查正常。
你认为应做那些检查（）
A.CT
B.MRI
C.MRCP
D.US
E.DSA
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
37、女，60岁，上腹痛10个月，近来加剧。
疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。
实验室检查正常。
从题干所给的表现你认为最可能的病变为？
（）
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.心肌炎
D.肝占位性病变
E.肾占位性病变
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
38、患者，男性15岁。
鼻塞、反复严重鼻出血4个月。
首选的影像学检查为（）
A.X线平行
B.B超检查
C.CT平扫
D.CT平扫及增强扫描
E.核素扫描
参考答案：
D
[单项选择题]
39、患者，男性15岁。
鼻塞、反复严重鼻出血4个月。
最可能的诊断为（）
A.腺样体肥大
B.咽部脓肿
C.鼻咽纤维血管瘤
D.鼻咽癌
E.鼻咽部淋巴瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
40、男，54岁，右上腹部不适，CT检查如图最可能的诊断是（）
A.肝血管瘤伴转移癌
B.肝多发血管瘤
C.肝血管瘤伴肝癌
D.肝血管瘤伴肝脓肿
E.肝血管瘤伴炎性肉芽肿
参考答案：
B
[单项选择题]
41、男，54岁，右上腹部不适，CT检查如图关于该病的描述，下列哪项不正确（）
A.病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤
B.平扫多呈低密度
C.增强扫描从病灶周边部开始强化
D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似
E.与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快
参考答案：
E
[单项选择题]
42、男，8岁，出生9个月后常出现发作性癫癎，查体：
右侧肢体轻度萎缩，肌力Ⅳ级，肌张力增高。
结合所示图像，最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.Sturge-Weber综合征
C.结节性硬化
D.脑膜瘤钙化
E.动静脉瘘畸形
参考答案：
B
[单项选择题]
43、男，8岁，出生9个月后常出现发作性癫癎，查体：
右侧肢体轻度萎缩，肌力Ⅳ级，肌张力增高。
关于"Sturge-Weber综合征"，下列CT影像哪项错误（）
A.增强扫描，钙化周围明显强化
B.颅骨局限性增厚
C.三叉神经分布区紫红色血管瘤形成
D.脑沟变浅，脑回增宽
E.大脑皮质脑回样钙化
参考答案：
D
[单项选择题]
44、男性，50岁。
有动脉粥样硬化病史。
突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。
查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
考虑为主动脉夹层可能。
主动脉夹层的病因与下列哪项因素无关（）
A.外伤
B.动脉粥样硬化和高血压
C.动脉囊性中层坏死
D.风湿性心脏病
E.医源性损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
45、男性，50岁。
有动脉粥样硬化病史。
突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。
查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
考虑为主动脉夹层可能。
主动脉夹层的CT检查可有以下哪些表现（）
A.钙化内膜片外移
B.可显示撕裂的内膜瓣片
C.不可显示真腔和假腔
D.胸腔或心包积液不显示
E.升主动脉或降主动脉变窄
参考答案：
B
[单项选择题]
46、男性，50岁。
有动脉粥样硬化病史。
突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。
查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
考虑为主动脉夹层可能。
下列哪一项是其常见的胸片表现（）
A.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽
B.主动脉影狭小
C.主动脉影外形不规则
D.主动脉影位置改变
E.主动脉搏动增强
参考答案：
A
[单项选择题]
47、女，53岁，盆腔肿块，伴消瘦乏力，根据所提供的CT图像：
最可能的诊断是（）
A.卵巢囊肿
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.子宫肌瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
48、女，53岁，盆腔肿块，伴消瘦乏力，根据所提供的CT图像：
具有确诊意义的检查是（）
A.B超检查
B.MRI检查
C.腹水中找到瘤细胞
D.血沉明显增高
E.以上均不是
参考答案：
C[多项选择题]
49、患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。
查体颈部淋巴结增大。
专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，左侧咽隐窝消失。
CT表现如下图。
关于鼻咽癌，表述正确的是（）
A.以鳞癌居多
B.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
C.常伴囊变或钙化
D.注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
F.病变常沿颅底孔道侵犯
参考答案：
A,B,D,E,F
[单项选择题]
50、患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。
查体颈部淋巴结增大。
专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，左侧咽隐窝消失。
CT表现如下图。
（）
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.鼻咽活检
F.鼻咽录像
参考答案：
C
为明确病变范围和病期，下一步应选择的影像学检查为
[单项选择题]
51、患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。
查体颈部淋巴结增大。
专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，左侧咽隐窝消失。
CT表现如下图。
A.鼻窦炎
B.内翻性乳头状瘤
C.纤维血管瘤
D.鼻咽癌
E.淋巴瘤
F.鼻息肉
参考答案：
D
临床拟诊为（）
[单项选择题]
52、患者女，64岁，左眼突出5年余。
查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。
A.肿块型
B.弥漫炎症型
C.泪腺型
D.肌炎型
E.眼睑型
F.眼球型
参考答案：
B
诊为炎性假瘤，则此例患者的分型应为（）
[单项选择题]
53、患者女，64岁，左眼突出5年余。
查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。
经抗生素及激素治疗后好转，则诊断支持（）
A.炎性假瘤
B.眼型Grave病
C.黑色素瘤
D.转移瘤
E.眼眶海绵状血管瘤
F.弥漫型淋巴管瘤
参考答案：
A
[多项选择题]
54、患者女，64岁，左眼突出5年余。
查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。
关于炎性假瘤与眼型Grave病的区别，正确的表述是（）
A.可发生于甲状腺功能正常者
B.只发生于甲状腺功能正常者
C.突眼程度可与临床表现、实验室检查结果不相符
D.后者为无痛性突眼
E.后者病理改变为眼外肌水肿
F.前者肌腱、肌腹同时增粗，后者肌腹增粗
参考答案：
A,C,D,E,F
[单项选择题]
55、患者女，64岁，左眼突出5年余。
查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。
临床拟诊为（）
A.眶内炎性假瘤
B.眼型Grave病
C.黑色素瘤
D.转移瘤
E.眼眶海绵状血管瘤
F.弥漫型淋巴管瘤
参考答案：
A
[多项选择题]
56、患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。
实验室检查：
AFP>350μg／L。
该病需与哪些疾病鉴别？
（）
A.肝硬化结节
B.慢性肝脓肿
C.肝转移瘤
D.肝脏血管瘤
E.胃癌
参考答案：
A,C
[多项选择题]
57、患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。
实验室检查：
AFP>350μg／L。
依据上述临床表现，你认为患者可能患哪些疾病？
（）
A.慢性胰腺炎
B.胆囊炎
C.肝脏恶性肿瘤
D.胰腺肿瘤
E.慢性胃炎
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
58、患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。
实验室检查：
AFP>350μg／L。
你的诊断依据是那些？
（）
A.动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状
B.动态增强CT门脉期，病灶呈等密度
C.动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度
D.增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短
E.病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
59、患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。
实验室检查：
AFP>350μg／L。
为进一步确诊你所诊断的疾病还应做哪些检查？
（）
A.行AFP与CEA的检查
B.血清脂肪酶生化检查
C.酶学检查
D.DSA
E.腹腔镜
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
60、患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。
实验室检查：
AFP>350μg／L。
还应该做哪些检查（）
A.MRI
B.CT
C.US
D.DSA
E.ECT
参考答案：
A,B,C
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