腰腿痛和颈肩痛试题.docx
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腰腿痛和颈肩痛
[单项选择题]
1、下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致（）
A.脊神经前根
B.脊神经后根
C.交感神经
D.脊神经前支
E.脊神经后支
参考答案：
B
[单项选择题]
2、男，22岁。
双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。
查体：
有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。
可能是（）
A.肌萎缩侧索硬化症
B.横断性脊髓炎
C.脊髓型颈椎病
D.原发性神经炎
E.脊髓空洞症
参考答案：
C
[单项选择题]
3、女性，49岁。
颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。
查体：
双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。
X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。
最可能的诊断是（）
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
4、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm治疗首先采取（）
A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
参考答案：
C
[单项选择题]
5、男性，30岁。
从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
查体：
腰
4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
右小腿外侧皮肤感觉减退，伸躅肌力稍减弱，跟腱反射减退。
如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
参考答案：
D
[单项选择题]
6、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
进一步检查首选（）
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
参考答案：
B
[单项选择题]
7、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
治疗首先宜采取（）
A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDS及神经营养药物
参考答案：
C
[单项选择题]
8、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
治疗方式宜采用（）
A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
参考答案：
A
[单项选择题]
9、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。
鉴于此，还应进行的检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
参考答案：
C
[单项选择题]
10、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
临床初步诊断（）
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
11、男性，50岁。
间歇性跛行1年，加重1个月就诊。
无外伤史，无烟酒嗜好。
根据症状，首先要考虑的是（）
A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
参考答案：
D
[单项选择题]
12、男性，50岁。
间歇性跛行1年，加重1个月就诊。
无外伤史，无烟酒嗜好。
体格检查最可能发现的是（）
A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部有明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
参考答案：
E
[单项选择题]
13、女性，35岁。
半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。
当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。
X线检查见腰椎向右侧弯曲。
近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）
A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息
参考答案：
B
[单项选择题]
14、女性，35岁。
半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。
当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。
X线检查见腰椎向右侧弯曲。
现阶段治疗中不必采取的方法是（）
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
15、女性，35岁。
半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。
当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。
X线检查见腰椎向右侧弯曲。
根据病史、体征，可诊断为（）
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
参考答案：
D
[单项选择题]
16、男性，30岁。
从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
首先应考虑的诊断是（）
A.腰椎肿瘤
B.急性腰扭伤
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
17、男性，30岁。
从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）
A.腰椎X线检查
B.腰椎管造影
C.肌电图
D.腰段MRI
E.放射性核素扫描
参考答案：
D[单项选择题]
18、男性，30岁。
从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
最合理的治疗方法是（）
A.立即手术切除腰
4、5椎间盘
B.卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物
参考答案：
D
[单项选择题]
19、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
首先应考虑的治疗是（）
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
参考答案：
D
[单项选择题]
20、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
该病最主要的病因是（）
A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
21、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
根据体格检查，确定病变节段为（）
A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7～胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经
参考答案：
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[单项选择题]
22、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A.颈椎X线检查
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
参考答案：
D
[单项选择题]
23、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是（）
A.脑卒中
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
参考答案：
B
[单项选择题]
24、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
下列对患者最不利的是（）
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引
参考答案：
D
[单项选择题]
25、男性，45岁。
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。
10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。
查体：
腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。
直腿抬高与加强试验阳性。
最需要鉴别的疾病是（）
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第3腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
参考答案：
D
[单项选择题]
26、男性，45岁。
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。
10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。
查体：
腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。
直腿抬高与加强试验阳性。
最主要的治疗措施是（）
A.卧硬板床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔泼尼松注射
D.手术
E.激素，非甾体类抗炎剂
参考答案：
D
[单项选择题]
27、男性，45岁。
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。
10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。
查体：
腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。
直腿抬高与加强试验阳性。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）
A.窦椎神经受刺激
B.脊神经后支卡压
C.马尾神经受压
D.L5神经根受压
E.S1神经根受压
参考答案：
C[单项选择题]
28、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm进一步检查首选（）
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
参考答案：
B
[单项选择题]
29、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。
鉴于此，还应进行的检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
参考答案：
C
[单项选择题]
30、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm如需手术治疗，宜采用（）
A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
参考答案：
A[单项选择题]
31、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm临床初步诊断（）
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
32、男，50岁。
间歇性跛行1年，加重1个月来就诊。
无外伤史，无烟酒嗜好。
根据症状，首先要考虑的是（）
A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男，50岁。
间歇性跛行1年，加重1个月来就诊。
无外伤史，无烟酒嗜好。
体格检查最可能发现的是（）
A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
参考答案：
E
[单项选择题]
34、骶髂关节及胸背部疼痛；晨起时脊柱僵硬的症状符合（）
A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎
参考答案：
E
参考解析：
平卧时的疼痛伴间歇性跛行是脉管炎的典型表现，而腰椎管狭窄症患者疼痛在平卧和下蹲时会好转。
[单项选择题]
35、间歇性跛行伴静息痛的症状符合（）
A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎
参考答案：
A
参考解析：
平卧时的疼痛伴间歇性跛行是脉管炎的典型表现，而腰椎管狭窄症患者疼痛在平卧和下蹲时会好转。
[单项选择题]
36、腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）
A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎
参考答案：
C
参考解析：
平卧时的疼痛伴间歇性跛行是脉管炎的典型表现，而腰椎管狭窄症患者疼痛在平卧和下蹲时会好转。
[单项选择题]
37、男性，26岁。
腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背3个月。
X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失，最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
参考答案：
E
[单项选择题]
38、男性，26岁。
两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。
查体：
腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。
最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
参考答案：
A
[单项选择题]
39、男性，21岁。
抬重物后感觉腰痛。
查体：
骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛。
最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
参考答案：
B
[单项选择题]
40、男性，20岁。
抬东西而致腰痛，右下肢亦痛。
查体：
直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指腹大之肿块，平卧时即消失。
最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
参考答案：
C
[单项选择题]
41、女性，40岁。
诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。
肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。
最大的可能是（）
A.梅尼埃征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
参考答案：
D[单项选择题]
42、男性，40岁。
车工。
近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。
脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
参考答案：
E
[单项选择题]
43、男性，78岁。
长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。
最可能的诊断是（）
A.腰椎管狭窄症
B.骨质疏松症
C.腰椎间盘突出症
D.脑梗死
E.梨状肌综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
44、男性，33岁。
长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。
查体：
腰4~5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。
首先应考虑的诊断是（）
A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤
参考答案：
B
[单项选择题]
45、男性，70岁。
左下肢疼痛2年，加重1个月。
查体：
腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。
X线检查示腰4~5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。
既往有10余年类风湿关节炎史。
下列哪种疾病最为可能（）
A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
参考答案：
D
[单项选择题]
46、男性，61岁。
颈椎病患者。
MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。
现应采取的治疗措施是（）
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
参考答案：
E
[单项选择题]
47、男性，32岁。
从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。
腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。
以下体征中与该诊断不相符合的是（）
A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左踇背伸肌力下降
参考答案：
E
参考解析：
左踇背伸肌力下降是腰神经受累的表现，常见于腰4~5椎间盘突出。
[单项选择题]
48、男性，28岁。
1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。
既往无类似发作史。
查体：
腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。
X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。
尿常规正常。
其诊断首先考虑为（）
A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.腰4~5椎间盘突出
D.腰5骶1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连
参考答案：
D
[单项选择题]
49、男性，40岁。
腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。
大小便正常。
查体：
腰椎右凸畸形，腰椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱。
腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。
CT扫描示腰
4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0．6cm，左侧神经根受压。
目前的治疗宜采取（）
A.平卧硬板床，理疗，药物治疗
B.立即手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
50、男，40岁。
表现单侧坐骨神经痛及腰痛。
查体：
直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿脊柱炎
E.骶椎裂
参考答案：
A
[单项选择题]
51、男，51岁。
猛
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