安徽住院医师泌尿外科试题.docx

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安徽住院医师泌尿外科

　　[单项选择题]

　　1、乳糜尿最常见的原因为（）

　　A.结核

　　B.结石

　　C.丝虫病

　　D.肿瘤

　　E.梗阻

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　2、男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是（）

　　A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损

　　B.平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁

　　C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈

　　D.考虑为左侧输尿管囊肿

　　E.考虑为膀胱癌

　　参考答案：

E

　　[多项选择题]

　　3、严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别（）

　　A.肾上腺性征异常症

　　B.真两性畸形

　　C.膀胱外翻

　　D.输尿管囊肿

　　E.泄殖腔外翻

　　参考答案：

A,B

　　[单项选择题]

　　4、下列哪种检查不适宜于肾损伤（）

　　A.排泄性尿路造影

　　B.CT

　　C.尿常规

　　D.逆行尿路造影

　　E.肾动脉造影

　　参考答案：

D

　　[多项选择题]

　　5、膀胱炎有哪些类型（）

　　A.慢性膀胱炎

　　B.细菌性膀胱炎

　　C.腺性膀胱炎

　　D.嗜酸性膀胱炎

　　E.产气性膀胱炎

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[单项选择题]

　　6、解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选（）

　　A.留置导尿

　　B.膀胱造瘘

　　C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘

　　D.输尿管皮肤造瘘

　　E.查清病因，解除原发病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　7、肾输尿管结石血尿的特点是（）

　　A.血尿伴排尿困难

　　B.运动后出现腰痛和血尿

　　C.血尿伴膀胱刺激征

　　D.无痛性肉眼血尿

　　E.终末血尿

　　参考答案：

B[材料题]

　　8、A.肾盏结石

　　B.肾盂结石

　　C.输尿管结石

　　D.膀胱结石

　　E.尿道结石

　　[选择题]

　　1.对肾功能影响最大的结石是（）

　　参考答案：

C[选择题]

　　2.最容易出现排尿困难的结石是（）

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、女，47岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。

B超左肾上极

　　4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为一25Hu。

最可能的诊断是（）

　　A.左肾癌

　　B.左肾盂癌

　　C.左肾囊肿

　　D.左肾错构瘤

　　E.左肾母细胞瘤

　　参考答案：

D

　　[填空题]10挛缩膀胱

　　参考答案：

膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。

　　[单项选择题]

　　11、患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。

检查：

腹柔软，右下腹深压痛。

尿常规：

白细胞少数，红细胞（+++）。

诊断首先考虑（）

　　A.右侧附件炎

　　B.急性阑尾炎

　　C.不完全肠梗阻

　　D.右侧输尿管结石

　　E.麦克尔（Meckel’s）憩室炎

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　12、患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：

血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（）

　　A.肾血管断裂

　　B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

　　C.肾被膜下损伤合并肾周血肿

　　D.肾挫裂伤

　　E.肾盂广泛裂伤

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）

　　A.泌尿系感染

　　B.泌尿系结核

　　C.泌尿系肿瘤

　　D.泌尿系结石

　　E.前列腺肥大

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、发现女孩尿道口肿物应考虑（）

　　A.输尿管口囊肿

　　B.尿道肉阜

　　C.尿道黏膜脱垂

　　D.尿道口囊肿

　　E.处女膜伞

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　15、疑有膀胱破裂行导尿试验，为明确诊断，主要观察（）

　　A.导尿管能否插入膀胱

　　B.有无引流出血尿

　　C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

　　D.液体进出量的差异

　　E.注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、下尿路感染的主要症状是（）

　　A.脓血尿

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.大便里急后重

　　D.会阴部疼痛

　　E.耻骨上疼痛

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　17、左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）

　　A.肾盂切开取石

　　B.肾切开取石

　　C.肾部分切除

　　D.ESWL

　　E.以上都不是

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　18、后尿道有一1．2cm×1．8cm×0．8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是（）

　　A.经尿道外口钩取或钳碎结石

　　B.尿道切开取石

　　C.膀胱切开取石

　　D.将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石

　　E.尿道碎石

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　19、肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.多巴胺

　　D.肾素

　　E.皮质醇

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　20、精索静脉在何处汇合成精索内静脉（）

　　A.腹膜后

　　B.盆腔

　　C.腹股沟管内环

　　D.腹股沟管外环

　　E.阴囊部

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　21、泌尿系结石血尿特点是（）

　　A.无痛性全程肉眼血尿

　　B.终末血尿伴膀胱刺激征

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血尿

　　E.血红蛋白尿

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.泌尿系结核

　　D.膀胱结石

　　E.膀胱肿瘤

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　23、肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）

　　A.肾切除

　　B.肾盂肿瘤切除

　　C.化疗

　　D.患肾及输尿管全切除

　　E.继续观察

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.泌尿系结核

　　D.膀胱结石

　　E.膀胱肿瘤

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　25、阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）

　　A.睾丸炎症

　　B.睾丸肿瘤

　　C.鞘膜积液

　　D.腹外疝

　　E.附睾炎

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　26、尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）

　　A.尿三杯试验

　　B.静脉肾盂造影

　　C.超声波检查

　　D.尿道膀胱镜检查

　　E.尿流动力学检查

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　27、诊断膀胱癌最可靠的方法为（）

　　A.B超

　　B.IVU

　　C.膀胱镜检及活检

　　D.膀胱双合诊

　　E.CT

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、关于尿液的pH，下列不正确的是（）

　　A.通常在

　　4.5～

　　8.0，平均为

　　5.5～

　　6.5

　　B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH

　　C.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性

　　D.肾结核的尿液呈碱性

　　E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、男性，65岁。

半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。

其尿失禁属于（）

　　A.膀胱直肠瘘

　　B.输尿管直肠瘘

　　C.压力性尿失禁

　　D.混合性尿失禁

　　E.真性尿失禁

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　30、下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是（）

　　A.病因治疗

　　B.对症治疗

　　C.支持治疗

　　D.病灶治疗

　　E.预防治疗

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　31、下列肾周围炎的临床特点，错误的是（）

　　A.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见

　　B.肉眼血尿表现明显

　　C.出现发热、腰痛、叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛

　　D.可引起支气管炎、肾积水和输尿管狭窄

　　E.脓肿形成应及时切开引流

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　32、急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）

　　A.革兰阴性杆菌或假单孢菌

　　B.葡萄球菌、链球菌

　　C.淋球菌、病毒

　　D.支原体、衣原体

　　E.肺炎双球菌、真菌

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　33、按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合（）

　　A.慢性细菌性前列腺炎

　　B.急性细菌性前列腺炎

　　C.急、慢性前列腺疼痛

　　D.慢性非细菌性前列腺炎

　　E.无症状的炎性前列腺炎

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　34、需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）

　　A.神经源性膀胱

　　B.膀胱颈挛缩

　　C.前列腺癌

　　D.尿道狭窄

　　E.膀胱憩室

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　35、男性，67岁。

体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。

下一步的检查最好采取（）

　　A.前列腺B超

　　B.前列腺CT

　　C.经尿道镜切除活检

　　D.经直肠B超引导下穿刺活检

　　E.以上都不是

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　36、下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）

　　A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影

　　B.腹部X线平片

　　C.B超检查

　　D.CT检查

　　E.大剂量静脉肾盂造影

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　37、关于输尿管损伤的治疗，下列不正确的是（）

　　A.24小时内确诊者，尽可能一期修复

　　B.伤后超过24小时者，置输尿管支架后一期修复

　　C.输尿管中上段损伤，可行端端吻合术

　　D.输尿管破裂者，行破裂修补术

　　E.输尿管下段损伤，可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　38、关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）

　　A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗

　　B.尿外渗部位理疗，促进吸收

　　C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术

　　D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术

　　E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　39、男性，27岁。

墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。

查体：

P110次／分，BP80/50mmHg。

全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。

直肠指检：

可触及浮动的前列腺。

目前，宜采取的处置措施是（）

　　A.继续留置导尿管观察

　　B.立即行膀胱造瘘术

　　C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘

　　D.立即行膀胱造影

　　E.B超和CT检查

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　40、肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。

按Robson分期，此属于（）

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅲb期

　　E.Ⅳ期

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　41、能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）

　　A.CT

　　B.B超

　　C.MRI

　　D.骨骼X线检查

　　E.PET

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　42、男性，41岁。

诊断为肾癌。

下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）

　　A.低热

　　B.血沉快、高血压

　　C.红细胞增多症、高血钙

　　D.精索静脉曲张

　　E.头痛

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　43、下列尿失禁的评估方法，错误的是（）

　　A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料

　　B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料

　　C.尿垫试验属于客观资料

　　D.物理检查属于客观资料

　　E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　44、男性，77岁。

有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，需借助增加腹压排尿，尿液不断从尿道口滴出。

最大的可能是（）

　　A.遗尿

　　B.真性尿失禁

　　C.压力性尿失禁

　　D.急迫性尿失禁

　　E.充溢性尿失禁

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　45、肾结核的感染途径多见于（）

　　A.血行感染

　　B.上行感染

　　C.淋巴感染

　　D.直接感染

　　E.接触感染

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　46、诊断肾结核的最可靠依据是（）

　　A.尿中找到抗酸杆菌

　　B.尿培养结核菌阳性

　　C.附睾扪及结节

　　D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成

　　E.尿中大量脓细胞

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　47、位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）

　　A.单纯抗结核药物治疗

　　B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术

　　C.病灶清除术

　　D.患肾部分切除术

　　E.患肾切除术

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　48、双侧肾结核，治疗宜采取（）

　　A.选择较严重的一侧作肾切除

　　B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾

　　C.结肠代膀胱术

　　D.肾造瘘术

　　E.空洞引流术

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　49、女性，26岁。

尿频、尿痛1周。

尿常规检查：

白细胞（+），红细胞（+）。

抗感染治疗后稍好转。

静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。

应考虑的诊断是（）

　　A.肾肿瘤钙化

　　B.右肾结石

　　C.胆囊结石

　　D.肾自截

　　E.肠道粪石

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　50、根据影像学检查肾盂的位置，将肾下垂分为四度。

以下表述中，错误的是（）

　　A.肾盂平面位于第2腰椎为一度

　　B.肾盂平面位于第3腰椎为一度

　　C.肾盂平面位于第4腰椎为二度

　　D.肾盂平面位于第5腰椎为三度

　　E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　51、最常见的肾囊性病变是（）

　　A.多囊肾

　　B.多房性肾囊肿

　　C.单纯性肾囊肿

　　D.获得性肾囊肿

　　E.髓质海绵肾

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　52、阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。

关于其治疗，以下正确的是（）

　　A.应用大剂量广谱抗生素

　　B.阴囊皮肤多处切开，缓解疼痛症状和减少毒素吸收

　　C.局部过氧化氢湿敷

　　D.感染控制后清创，二期缝合或植皮

　　E.以上都是

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　53、男性，45岁。

右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。

阴囊B超检查：

右侧精索静脉曲张。

考虑为继发性精索静脉曲张。

首先应排除的疾病为（）

　　A.泌尿系统先天畸形

　　B.腹股沟疝

　　C.精索静脉炎

　　D.腹膜后包块压迫

　　E.肾脏肿瘤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　54、男性，27岁。

双侧精索静脉曲张，左侧显著。

术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。

有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）

　　A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高

　　B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成

　　C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量

　　D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精

　　E.以上都是

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　55、肾积水最理想的治疗是（）

　　A.抗生素控制感染，利尿

　　B.应用保肾药物，防止肾功能损害

　　C.去除病因，保留患肾

　　D.肾造瘘术

　　E.肾切除术

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　56、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。

最佳的治疗方法是（）

　　A.经尿道膀胱碎石

　　B.膀胱切开取石

　　C.经膀胱镜取石

　　D.体外冲击波碎石

　　E.中药排石

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　57、预防尿酸结石可使用（）

　　A.氯化铵

　　B.维生素C

　　C.氯化钾

　　D.别嘌呤醇

　　E.维生素E

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　58、男性，45岁。

右腰钝痛3年，未经诊治。

2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。

肾图检查：

右肾功能轻度受损。

IVU检查：

左肾正常，双输尿管正常。

目前最适宜的治疗方法是（）

　　A.经皮肾镜碎石

　　B.体外冲击波碎石

　　C.肾切除术

　　D.肾盂切开取石

　　E.肾实质切开取石

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　59、膀胱破裂手术探查中，应注意（）

　　A.修补膀胱破裂口

　　B.彻底清除盆腔血肿

　　C.腹膜外膀胱造瘘

　　D.引流膀胱周围间隙

　　E.留置持续导尿管

　　参考答案：

A,C,D,E

　　[多项选择题]

　　60、急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）

　　A.卧床休息

　　B.应用抗生素

　　C.应用止痛、解痉、退热药物

　　D.大量饮水

　　E.留置导尿管引流尿

　　参考答案：

A,B,C,D