救护技术真题精选.docx
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救护技术真题精选
[单项选择题]
1、关于环甲膜切开术的说法，错误的是（）
A.切口部位是喉结下方2～3cm
B.切开方向是横切口
C.只是应急手术，最好在2天内改为气管切开术
D.切口部位应接近环状软骨的下缘
E.可能引起喉头水肿、声带损伤及声门狭窄等后遗症
参考答案：
D
[单项选择题]
2、关于股静脉穿刺的描述，错误的是（）
A.穿刺角度为45°～60°
B.在导引钢丝引导下插入中心静脉导管
C.首先在腹股沟韧带上方中部摸到股动脉搏动
D.在腹股沟韧带下2～3cm、股动脉内侧为股静脉的部位
E.患者仰卧，股外展与身体长轴成45°角
参考答案：
C
[单项选择题]
3、关于动脉穿刺的说法，错误的是（）
A.穿刺点应选择动脉搏动最明显处
B.拔针后压迫针眼至少5分钟
C.头面部疾病穿刺注射颈总动脉
D.置管时间不超过8天
E.留置导管用肝素液持续冲洗
参考答案：
D
[单项选择题]
4、有关锁骨下静脉穿刺的描述，错误的是（）
A.躁动不安而无法约束的患者不宜施行此术
B.穿刺时针尖指向胸锁关节，进针角度为30°～40°
C.穿刺点是胸锁乳突肌锁骨端外侧缘与锁骨上缘的夹角平分线的顶端或其后
0.5cm左右
D.体位是头低肩高位，头转向穿刺对侧
E.一般多选用左侧颈部进针
参考答案：
E
[单项选择题]
5、学龄儿童使用呼吸机，其呼吸频率一般为（）
A.12～15次/分
B.35次/分
C.30次/分
D.25次/分
E.20次/分
参考答案：
E
[单项选择题]
6、有关包扎的叙述，错误的是（）
A.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端
B.包扎时要保持伤员体位舒适
C.包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上
D.包扎松紧要适宜
E.包扎动作要轻柔，不要触及伤口
参考答案：
A
[单项选择题]
7、在哪种情况下，应慎用气管内插管（）
A.颈椎骨折脱位
B.全麻手术
C.呼吸、心跳骤停
D.颌面部大手术
E.新生儿窒息
参考答案：
A
[单项选择题]
8、转运有恶心、呕吐的伤员时，应取（）
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头偏向一侧
参考答案：
E
[单项选择题]
9、呼吸机适用于以下情况，除外（）
A.急性呼吸衰竭
B.大咯血
C.ARDS
D.呼吸性酸碱失衡
E.呼吸停止
参考答案：
B
[多项选择题]
10、不适当的吸痰会造成（）
A.低血压
B.心律失常
C.交叉感染
D.气管粘膜受损
E.缺氧
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
不适当的吸痰会造成缺氧、心律失常、低血压、气管粘膜受损、肺泡萎陷和不张及交叉感染等。
[多项选择题]
11、对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是（）
A.先用容器保护脱出的内脏，再包扎
B.注意腹部保暖
C.使之去枕平卧，头偏向一侧
D.双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出
E.脱出的内脏不能回纳
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
12、下列哪些是颈内静脉的穿刺点（）
A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界点
B.胸锁乳突肌前缘中点
C.胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨组成的三角区顶点
D.胸锁乳突肌与锁骨夹角平分线距顶点
0.5～
1.0cm处
E.胸锁乳突肌后缘中点
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
13、有关骨折临时固定的叙述，正确的是（）
A.夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节
B.夹板不可于皮肤直接接触
C.处理顺序是止血、包扎、固定
D.随时观察末梢循环情况
E.先临时固定再抗休克
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
14、抗休克裤的适用证不包括（）
A.心源性休克
B.胸腔内出血
C.脑外科手术过程中用于防治低血压
D.心肺复苏后保持重要脏器血流量
E.收缩压低于
10.7kPa（80mmHg）
参考答案：
A,B
[多项选择题]
15、动脉穿刺置管术不适用于以下哪些患者（）
A.侧支循环差者
B.出血倾向者
C.需行血压监测者
D.需动脉采血检验，如血气分析
E.穿刺部位有局部感染者
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
16、搬运颈椎伤伤员时，要注意（）
A.使用硬质担架
B.头部两侧用沙袋固定
C.头部与躯干部呈直线位置
D.采用俯卧位
E.2人搬运
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
17、担架转运伤员的缺点是（）
A.有些伤员不适用
B.速度慢
C.易受恶劣气候影响
D.非机械化
E.受道路条件影响
参考答案：
A,B,C,D,E
[填空题]18搬运昏迷伤员，应将头_________________，以利于____________。
参考答案：
偏向一侧；呼吸道分泌物引流
[填空题]19___________是最方便而常用的插管方法，也是快速建立可靠人工气道的方法。
参考答案：
经口明视插管术
[填空题]20气管插管多选用弯型镜片，是因为_________________。
参考答案：
在暴露声门时不必挑起会厌减少对迷走神经的刺激
[填空题]21气管插管患者吸痰时每次时间不应超过______________秒。
参考答案：
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[填空题]22气管插管时导管套囊充气过度或时间过长易发生_____________。
参考答案：
局部缺血性损伤
[填空题]23外出血一般根据___________和_______________判断出血量。
参考答案：
衣物的浸湿程度、血在地面积集的情况；伤员的全身情况
[填空题]24外伤四大急救技术指____________、___________、___________和__________。
参考答案：
止血；包扎；固定；搬运
[填空题]25臂部扎止血带，不可扎在_______，以免损伤___________。
参考答案：
下1/3处；桡神经[填空题]26止血带止血法的适用证是_______________。
参考答案：
四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血
[填空题]27呼吸频率为_____________次/分时，所消耗的功或能量为最少，这是呼吸管理所需求的频率。
参考答案：
15～20
[填空题]28呼吸机应用的目的为___________、____________、____________。
参考答案：
维持代谢需要的肺泡通气；纠正低氧血症和改善氧运输；减少呼吸功
[填空题]29经口明视气管插管时，患者的标准头位是___________；修正头位是___________。
参考答案：
患者仰卧位使头后仰使口、咽、气管基本重叠于一轴线；在患者肩下或颈下垫小枕
[填空题]30气管插管时，暴露声门的第1个标志是_____________，第2个标志是______________.
参考答案：
腭垂（悬雍垂）；会厌
[填空题]31气管插管留置时间超过______________小时病情仍不改善，应考虑行气管切开术。
参考答案：
72
[填空题]32环甲膜穿刺的体表部位是________________________。
参考答案：
甲状软骨与环状软骨正中线上的柔软处
[填空题]33静脉穿刺置管术的禁忌证是________________和______________。
参考答案：
出血倾向；局部感染
[填空题]34静息状态下成人肺内通气/血流（VA/Q）的比值为____________。
参考答案：
0.8
[填空题]35正常成人全身血量占体重的__________。
参考答案：
7～8%
[填空题]36气胸患者穿刺部位一般选择____________。
参考答案：
锁骨中线第2肋间
[填空题]37使用呼吸机时，呼吸频率宜慢，一般为______次/分，这样有利于气体充分交换。
参考答案：
12～15
[填空题]38成人使用呼吸机时，潮气量一般为______ml/kg。
参考答案：
8～12
[填空题]39动脉穿刺置管术的禁忌证是___________、___________、___________。
参考答案：
出血倾向；局部感染；侧支循环差。
[填空题]40CPAP
参考答案：
是持续气道正压，指呼吸机设置使吸气期和呼气期气道压力均高于大气压，维持气道基本恒定在预调的压力水平上，波动较小。
[填空题]41PEEP
参考答案：
是呼气末正压，指吸气由患者自发或呼吸机发生，而呼气末借助呼吸机使气道压力高于大气压，这种呼气末正压能使肺泡在呼气末仍保持膨胀，防止小气道闭合，有利于减少肺泡萎陷，增加功能残气量，改善肺顺应性。
最多用于ARDS。
[填空题]42气管插管标准头位
参考答案：
患者仰卧位头后仰，使口、咽、气管基本重叠于一轴线。
[填空题]43使用止血带止血时应注意什么?
参考答案：
注意事项：
（1）上止血带部位要准确，应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口。
前臂和小腿不适于扎止血带，因其动脉走行在两骨之间，所以止血效果差，但不是绝对的。
臂部扎止血带时，不可扎在下1/3处，以防损伤桡神经。
（2）使用止血带压力要适当，以刚达到远端动脉搏动消失，恰好能止血为度。
（3）止血带下要加衬垫，切忌用绳索或铁丝直接加压。
（4）上止血带伤员应有明显标记，记上使用止血带时间并迅速转送。
（5）上止血带时间不宜超过3小时，并应每30分钟至1小时松止血带1次。
（6）松解止血带前，要先补充血容量，做好纠正休克和止血用器材的准备。
[填空题]44机械通气中出现人机对抗的原因及处理措施?
参考答案：
人机对抗原因：
①人工气道不适应，恐惧心理；②气道分泌物增多、呛咳；③呼吸机模式、参数设置不当；④发热、代谢增加；⑤支气管痉挛、气胸、胸腔积液；⑥心功能不全，容量不足；⑦呼吸机管道漏气、积水；⑧病情加重（全身、肺部病变加重）。
处理措施：
①简易呼吸器过渡，适量镇静剂；②排除气道积水、漏气；③保持气管套管通畅、吸痰；④调整呼吸机模式和参数；⑤降温、解痉、闭式引流等对症处理；⑥改善心功能，补充血容量，纠正低蛋白血症，加强抗感染；⑦应用呼吸抑制剂、肌松剂。
[填空题]45气管插管术的注意事项?
参考答案：
注意事项：
（1）对呼吸困难或呼吸停止者，应先人工呼吸或给氧再插管。
（2）插管前必须进行物品的准备和检查。
（3）导管的选择应根据患者年龄、性别、身材大小、插管途径来决定。
（4）插管时，喉应暴露好，视野要清楚，动作要轻柔。
（5）动作迅速，以防缺氧时间过长。
（6）导管插入深度要掌握好，固定要牢固。
（7）导管插入后要检查两肺呼吸音是否对称，以防误入一侧支气管导致对侧肺不张。
（8）插管后随时检查导管是否通畅。
（9）及时吸痰，注意吸入气体的湿化。
（10）插管留置时间不能过长，超过72小时不好转者改行气管切开术。
（11）注意导管套囊的充气和放气。
充气一般为3～5ml。
一般每4～6小时放气1次。
（12）拔管后应注意观察患者对拔管的反应，保持呼吸道通畅。
[填空题]46伤员腹部内脏脱出，应如何处理?
参考答案：
（1）伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。
（2）脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重污染。
（3）用大小合适的碗扣住内脏，然后用三角巾进行腹部包扎。
[填空题]47简述呼吸机的撤离条件?
参考答案：
撤离条件：
①导致呼吸衰竭的原发病因已经解除，患者自主呼吸能力强，咳嗽反射良好；②FiO2<40%；③血气分析正常。
[填空题]48行气管插管术，怎样证实导管是否准确插入气管?
参考答案：
将耳凑近导管外端，感觉有无气体进出。
若患者呼吸已停止，可用嘴对着导管吹入空气或用呼吸囊挤压，观察胸部有无起伏运动，并用听诊器听两肺呼吸音，注意是否对称。
[填空题]49脊柱、脊髓损伤伤员的搬运方法?
参考答案：
搬运此类伤员时，应严防颈部与躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。
对于颈椎伤的伤员，要有3～4人一起搬运，一人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干成一直线，其余3人蹲在伤员的同一侧，2人托躯干，一人拖下肢，一起起立，将伤员放在硬质担架上，伤员的头部两侧用沙袋固定住。
对于胸、腰椎伤的伤员，3人同在伤员的右侧，一人托住腰臀部，一人抱持住伤员的两下肢，同时起立将伤员放到硬质担架上，并在腰部垫一软枕，以保持脊柱的生理弯曲。
[单项选择题]
50、胸腔闭式引流管通畅时，长玻璃管中水柱上下波动范围是（）
A.0～2cmB.2～4cm
C.4～6cm
D.6～8cm
E.8～10cm
参考答案：
C
[单项选择题]
51、结扎止血带时应尽量靠近伤口，选择部位时大腿宜在何处（）
A.上2/3处
B.下2/3处
C.上1/3处
D.下1/3处
E.以上都不对
参考答案：
A
[单项选择题]
52、结扎止血带时应做明显标记，并定时放松，放松间隔时间为（）
A.10～30min
B.30～60min
C.60～90min
D.90～120min
E.120～150min
参考答案：
B
[单项选择题]
53、下列哪种情况不宜行胸腔闭式引流术（）。
A.大量血胸
B.开胸术后
C.大量气胸
D.结核性脓胸
E.脓胸合并食管支气管瘘者
参考答案：
D
[单项选择题]
54、行气管插管时，成年男性应选用的气管导管为（）。
A.导管号数＝年龄+8
B.F32～36号
C.F36～40号
D.经鼻插管时，相应大2～3号
E.经鼻插管时，选用带气囊的导管
参考答案：
C
[单项选择题]
55、女性，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。
紧急处理的第一步应是（）
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线，去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医师插管
参考答案：
B
参考解析：
呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内，患者表现为进行性呼吸困难、发绀，甚至窒息。
根据题中患者表现，可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起，因此应立即拆开颈部缝线，去除血肿。
[单项选择题]
56、气管导管管芯在插入导管后其远端距离导管开口应为（）。
A.0.5cm以下
B.0.5～1cm
C.1～
1.5cm
D.1.5～
2.0cm
E.2.0～
2.5cm
参考答案：
B
[单项选择题]
57、水封瓶长管应在液面下（）。
A.0～2cm
B.2～4cm
C.4～6cm
D.6～8cm
E.8～10cm
参考答案：
B
[单项选择题]
58、目前临床应用最广泛的一种气管插管是（）。
A.经口明视插管法
B.经口鼻视插管法
C.经口盲视插管法
D.经鼻盲视插管法
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
59、气管切开监护时，发现容量型呼吸机压力表指针在30cmH2O处，是由于（）。
A.痰液阻塞
B.管道折叠
C.活瓣发生故障
D.气管套管漏气
E.胸廓扩张障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
60、气管切开使用的金属内套管，通常多长时间更换一次（）。
A.1-2小时
B.2-4小时
C.4-8小时
D.8-16小时
E.24小时
参考答案：
C
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