急诊医学综合复习题真题精选.docx
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急诊医学综合复习题真题精选
[单项选择题]
1、男，40岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶（药名不详）。
既往体健。
为明确诊断，下列哪项辅助检查最有价值（）
A.肝肾功能
B.血糖、血酮
C.全血ChE
D.动脉血气体分析
E.血药浓度测定
参考答案：
E
参考解析：
对于有明确药物过量并中毒病史的病人，应进一步明确血药物浓度水平或定性试验检测明确毒物成分，以供指导治疗，其对病情评估及预后评价有重要作用。
[单项选择题]
2、药效学是研究（）
A.机体对药物作用规律的科学
B.药物对机体作用规律的科学
C.药物在机体影响下的变化规律
D.药物在机体内的代谢规律
E.药物对机体的作用强度
参考答案：
B
[单项选择题]
3、用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是（）
A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用
参考答案：
D
[单项选择题]
4、阿片类中毒的药物治疗（）
A.尼可刹米
B.洛贝林
C.氟马西尼
D.纳洛酮
E.二巯丙醇（BAL）
参考答案：
D
[单项选择题]
5、生物利用度是指药物（）
A.口服或肌注的剂量
B.吸收入血循环的速度
C.吸收入血循环的总量
D.从体内消除的数量和速度
E.吸收入血循环的相对量和速度
参考答案：
E
[多项选择题]
6、休克失代偿期表现有（）
A.四肢苍白
B.尿量明显减少
C.神志淡漠
D.血压极低
E.皮肤粘膜发绀
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
7、一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌、心律失常加重，此现象属于（）
A.副作用
B.毒性作用
C.停药反应
D.继发反应
E.后遗效应
参考答案：
C
[单项选择题]
8、阿托品可应用于（）
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.不完全性三度房室传导阻滞
C.房室传导阻滞（结外阻滞）
D.完全性三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
参考答案：
B
[单项选择题]
9、长期大量应用糖皮质激素可引起（）
A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙
E.水钠潴留
参考答案：
D
[多项选择题]
10、拟交感胺类血管活性药是（）
A.东莨菪碱
B.阿拉明
C.新福林
D.多巴胺
E.肾上腺素
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
11、下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗（）
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
参考答案：
B
[多项选择题]
12、感染性休克时血压低，但中心静脉压高，提示（）
A.血容量相对过多
B.容量血管过度收缩
C.心功能不全
D.血容量不足
E.肺循环阻力增大
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
13、治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎时，辅助应用糖皮质激素的目的是（）
A.增强机体的防御能力
B.增强抗菌药的杀菌作用
C.直接抑制病原菌生长繁殖
D.直接中和细菌内毒素
E.增强机体对有害刺激的耐受力
参考答案：
E
[单项选择题]
14、休克时，监测尿量的主要目的是了解（）
A.肾皮质功能
B.血压
C.酸中毒
D.心功能
E.器官血液灌注状态
参考答案：
E
[单项选择题]
15、硫脲类最严重的不良反应是（）
A.过敏反应
B.粒细胞缺乏症
C.血管神经性水肿
D.甲状腺功能低下
E.新生儿甲状腺肿
参考答案：
B
[单项选择题]
16、导致心源性休克的决定性因素是（）
A.心肌收缩力减退
B.过多使用止痛镇静剂
C.心律失常
D.血容量不足
E.剧烈的疼痛
参考答案：
A
[单项选择题]
17、促进胰腺释放胰岛素的药物是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍
参考答案：
B
[单项选择题]
18、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）
A.氢氧化铝
B.牛奶
C.鸡蛋清
D.活性炭
E.吐根糖浆
参考答案：
D
[单项选择题]
19、磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是（）
A.促进葡萄糖降解
B.拮抗胰高血糖素的作用
C.妨碍葡萄糖在肠道吸收
D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解
参考答案：
D
[单项选择题]
20、高钙血症的临床表现除外下列哪项（）
A.吞咽困难
B.便秘
C.胰腺炎
D.消化性溃疡
E.反射亢进
参考答案：
E
[单项选择题]
21、肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用（）
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮
参考答案：
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22、关于镇静催眠药慢性中毒的治疗，正确的是（）
A.发现慢性中毒后，立即停药
B.先增加剂量，再逐渐减量至停药
C.可长期维持小剂量用药
D.缓慢减少药量，逐渐停药
E.以上都不正确
参考答案：
D
[单项选择题]
23、为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（）
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现
参考答案：
E
[单项选择题]
24、有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制（）
A.局部刺激、腐蚀作用和缺氧
B.麻醉作用和抑制酶的活力
C.干扰细胞或细胞器的功能
D.受体竞争
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
25、治疗冻僵，复温速度最快的是（）
A.厚棉被包裹复温
B.电热毯复温
C.40℃灌流液进行体内灌流复温
D.40℃温水浴复温
E.体外循环复温
参考答案：
E
[多项选择题]
26、心源性休克的机制是（）
A.心肌自体抗原作用
B.心肌抑制因子
C.心肌收缩力锐减
D.血容量不足
E.心律失常
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
27、在急性毒物泄漏事故中，对毒物接触者的处理，下列哪一项最为重要（）
A.就地抢救
B.将患者送到条件好的医院救治
C.迅速脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤、粘膜
D.寻找并使用特效解毒剂
E.建立静脉通道并进行对症支持治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
28、患者误服农药水剂1h。
查体：
呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。
心脏听诊心律齐，心率96次/分。
肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。
全血胆碱酯酶活力为55%。
该患者最可能的诊断是（）
A.磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.基甲酸酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
29、哪一种中毒最易引起出血（）
A.阿司匹林中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.安妥中毒
D.磷化锌中毒
E.灭鼠优中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
30、其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）
A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类
参考答案：
D
[多项选择题]
31、符合休克代偿期的微循环变化是（）
A.收缩压稍高、不变或略低
B.微动、静脉收缩
C.静脉回心血量增加
D.动静脉短路和直接通路开放
E.组织灌流量减少
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
32、同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是（）
A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症
参考答案：
A
[单项选择题]
33、确定开始进行心肺复苏的最重要依据是（）
A.2型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作
参考答案：
E
[单项选择题]
34、具有“硬性毒品之王”之称的是（）
A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.罗通定
E.海洛因
参考答案：
E
[单项选择题]
35、淡水淹溺主要导致（）
A.使血液浓缩
B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤
E.脑水肿
参考答案：
D
[多项选择题]
36、（）是流量。
A.货币数量
B.进口额
C.工资额
D.国民收入
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
37、关于晕动病的发生机制，下列说法不正确的是（）
A.运动对前庭器官的过度刺激所致
B.成年人易感性最高
C.晕动病与视觉刺激有一定关系
D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器
E.第8对脑神经和小脑完整无损时，才可发病
参考答案：
B
[单项选择题]
38、男，20岁，服敌百虫2小时入院。
查体：
皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。
下列哪项处理是错误的（）
A.给氧
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注双复磷
E.静脉注射呋塞米
参考答案：
B[单项选择题]
39、关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的（）
A.短时间内吸收小量毒物
B.短时间内吸收大量毒物
C.发病急骤、症状严重、变化迅速
D.多脏器损害，但有明确的靶器官
E.如不及时治疗可危及生命
参考答案：
A
[单项选择题]
40、对中、重度冻僵患者常采取的复温技术除外（）
A.应用电热毯、热水袋或40～42℃温水浴，复温速度为1～2℃/h
B.输注加热（37～44℃）液体或吸入加热（45℃）湿化氧气
C.将各种灌洗液加热到40～42℃进行胃、直肠、腹膜腔、胸膜腔灌洗升温，复温速度为
0.5～1℃/h
D.也可用血液透析复温或体外循环快速复温
E.用雪擦浴全身复温
参考答案：
E
[单项选择题]
41、CO中毒机制最主要是（）
A.交感神经过度兴奋
B.迷走神经过度兴奋
C.COHb蓄积
D.高铁血红蛋白蓄积
E.抑制胆碱酯酶
参考答案：
C
[多项选择题]
42、扩血管活性药是（）
A.硝酸甘油
B.阿拉明
C.多巴酚丁胺
D.酚妥拉明
E.新福林
参考答案：
A,D
[单项选择题]
43、高原病的主要病因为（）
A.大气压的下降增加了氧分压
B.大气压的升高增加了氧分压
C.升高的大气压降低了氧分压
D.大气压的下降减低了氧分压
E.以上都不对
参考答案：
D
[单项选择题]
44、最常用的包扎材料不包括什么（）
A.绷带
B.三角巾
C.四头巾
D.消毒纸巾
E.就便使用毛巾，手帕等
参考答案：
D
[单项选择题]
45、治疗急性CO中毒脑水肿首选（）
A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇
参考答案：
E
[单项选择题]
46、肾性急性肾衰竭最常见的病因（）
A.急性肾小管坏死
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾小球肾病综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
47、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）
A.迅速有效的人工呼吸
B.立即心电图确诊，然后进一步处理
C.迅速有效的胸外按压
D.及时行AED
E.一般开始予小潮气量
参考答案：
B
[单项选择题]
48、口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃（）
A.生理盐水
B.清水
C.2%氢氧化钠
D.1：
5000高锰酸钾
E.温水
参考答案：
C
[单项选择题]
49、包扎的作用除外（）
A.防止休克
B.保护创面
C.压迫止血
D.固定辅料和夹板
E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
参考答案：
A
[单项选择题]
50、女，24岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。
查体：
深昏迷，呼吸不规则，血压
12.O/
8.0kPa（90/60mmHg），双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。
目前最重要的抢救措施是（）
A.洗胃
B.血液透析
C.导泻
D.利尿
E.大量输液
参考答案：
B
[单项选择题]
51、成人大多数心源性猝死，最常见的为（）
A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速
参考答案：
B[单项选择题]
52、诊断有机磷中毒的特异性指标是（）
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
参考答案：
A
[单项选择题]
53、患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期（）
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
参考答案：
A
[单项选择题]
54、顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为（）
A.2～20μg/min
B.8～30μg/min
C.5～20μg/min
D.10～40μg/min
E.40～50μg/min
参考答案：
B
[单项选择题]
55、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）
A.重度高钾血症
B.广泛性急性心肌梗死
C.重度低体温症
D.老年患者的心脏停搏前心电
E.以上皆是
参考答案：
E
[单项选择题]
56、CO中毒（）
A.物质在体内氧化过程减慢
B.基础代谢率增高
C.细胞色素氧化酶被抑制
D.电子传递速度变慢
E.氧化磷酸化解偶联
参考答案：
C
[单项选择题]
57、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，惟一有效的散热形式是（）
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.直接散热
参考答案：
D
[单项选择题]
58、男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。
查体：
浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。
该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）
A.立即洗胃，灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
参考答案：
A
[单项选择题]
59、下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％
B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300％～400％
C.给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsin
D.在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复
参考答案：
B
[单项选择题]
60、关于体温正常变动的叙述，错误的是（）
A.正常变动幅度一般不超过1℃
B.成年女子的体温平均比男子的高约
0.3℃
C.老年人体温偏低
D.剧烈活动和情绪激动时体温升高
E.成年女子排卵日体温最高
参考答案：
E
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