神经疾病试题.docx
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神经疾病
[单项选择题]
1、哪项不属于脑卒中急性期的治疗（）
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.促进各项功能障碍恢复
E.争取达到步行和生活自理
参考答案：
E
[单项选择题]
2、中枢性面瘫治疗措施不包括（）
A.针灸
B.物理治疗
C.面肌按摩
D.鼻饲管进食
E.主动运动训练
参考答案：
D
[单项选择题]
3、脑卒中患者康复治疗的目标，错误的是（）
A.治疗原发病
B.减少后遗症
C.调整心理状态
D.促进功能恢复
E.减轻残障程度
参考答案：
A
[单项选择题]
4、脑卒中急性期，健侧侧卧摆放错误的是（）
A.足不要悬空
B.头用枕头支撑，不让向后扭转
C.肘和腕伸展，上肢置于前面的枕头上
D.患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲45°～90°
E.患侧髋、膝屈曲置于前面似踏出一步远的枕头上
参考答案：
D[单项选择题]
5、脑卒中急性期体位摆放叙述错误的是（）
A.手不握任何物品
B.足底不放任何支撑物
C.患侧侧卧位时，躯干稍后仰
D.仰卧位时，头不要过伸、过屈和侧屈
E.健侧侧卧位有助于增加感觉刺激的输入
参考答案：
E
[单项选择题]
6、脑卒中恢复后期康复措施不包括（）
A.预防并发症和继发性损害
B.重视职业、社会、心理康复
C.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能
D.继续进行维持性康复训练，以防止功能退化
E.对患者功能不可恢复或恢复很差者，充分发挥健侧的代偿功能
参考答案：
A
[单项选择题]
7、以下哪项评定不属于运动功能评定（）
A.MRC法
B.MAS法
C.Bobath法
D.Brunnstrom法
E.平衡和协调能力评定
参考答案：
E
[单项选择题]
8、男性，68岁，5小时前休息时自觉左侧肢体无力，说话不清，血压正常，首选检查是（）
A.CT
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.全脑血管造影
E.脑血管Doppler超声
参考答案：
A
[单项选择题]
9、男性，78岁，3天前看电视时右上下肢麻木无力，说话困难，进行性加重。
1天来右侧肢体完全不能活动，不能说话，血压正常，左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影，该患者的急性期康复，不恰当的是（）
A.调控心理状态
B.使用翻身床、气垫床
C.定时翻身及体位摆放
D.由被动定时翻身渐变成主动翻身
E.被动活动偏瘫侧肢体，远端关节至近端关节
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男性，43岁，右侧偏瘫，急查头CT：
左基底神经节类圆形高密度病灶，诊为脑出血，现发病后半年，右侧肢体Brunnstrom分级为：
上肢Ⅱ级，手Ⅰ级，下肢Ⅳ级，不恰当的康复治疗是（）
A.职业、社会、心理康复
B.维持性康复训练防止功能退化
C.对家庭、社会环境做必要和可能的改造
D.使用支具、步行器等辅助器具补偿患肢功能
E.充分发挥患侧上肢残留功能，不依靠健侧上肢的代偿
参考答案：
E
[单项选择题]
11、脑卒中弛缓期，肩关节屈曲和外展训练达到的范围最好是（）
A.正常范围1/2
B.正常范围1/3
C.正常范围1/4
D.正常范围2/5
E.正常范围
参考答案：
A
[单项选择题]
12、脑卒中患者采用促进分离运动的阶段是（）
A.软瘫期
B.亚急性期
C.急性期
D.痉挛期
E.改善期
参考答案：
D
[单项选择题]
13、患者，男性，50岁，突发右侧肢体无力3小时入院，查体：
患者神志清楚，右侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，临床诊断脑血栓形成。
目前康复治疗错误的是（）
A.主要是正确的体位摆放，预防并发症和继发性损害
B.患者若无进行性卒中表现，应尽早康复治疗
C.采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位
D.体位摆放注意足底不放任何支撑物，手不握任何物品
E.急性期多采取仰卧位，以方便护理
参考答案：
E
[单项选择题]
14、急性期脑卒中患者并发症的预防包括（）
A.使用翻身床、气垫床等预防压疮
B.按摩促进血液、淋巴回流，减轻水肿，防止深静脉血栓形成
C.床上被动运动尽快过渡到主动活动，防止呼吸道感染、泌尿道感染
D.床上被动运动维持肌张力和关节活动度，预防关节挛缩变形
E.上述说法均正确
参考答案：
E
参考解析：
急性期脑卒中患者可使用翻身床、气垫床等预防压疮等。
预防关节挛缩变形；按摩可促进血液、淋巴回流，减轻水肿，防止深静脉血栓形成；床上被动运动尽快过渡到主动活动，防止呼吸道感染、泌尿道感染；被动运动维持肌张力和关节活动度，预防关节挛缩变形。
[单项选择题]
15、急性期脑卒中患者取健侧侧卧位时，正确的摆放是（）
A.躯干向前倾，使患侧肩胛带前伸，患肩屈曲
B.患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节屈曲，避免足内翻
C.头向患侧扭转，注视患肩，使患者意识到瘫痪侧肢体的存在
D.患肘自然地屈曲或伸展，手中握圆筒状毛巾
E.使用足托，预防足下垂的发生
参考答案：
B
[单项选择题]
16、处于软瘫期的脑卒中患者为了促进肌张力和主动活动的出现，不宜采用的是（）
A.患侧肢体按摩
B.关节被动活动
C.神经肌肉电刺激
D.缓慢持续牵拉瘫痪肌肉
E.快速轻拍和刷擦肌肉
参考答案：
D[单项选择题]
17、以下不属于原发性脑损伤的是（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.下丘脑损伤
E.弥漫性轴索损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
18、脑外伤的头CT检查，错误的是（）
A.脑震荡检查颅内常无异常
B.CT可帮助查出脑干或小脑部位的损伤
C.弥漫性轴索损伤可见多个点状或小片状出血灶
D.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影
E.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面间出现高密度、等密度或混杂密度的新月形或半月形影
参考答案：
B
[单项选择题]
19、脑外伤后癫痫的处理，错误的是（）
A.发作时用地西泮10～20mg缓慢静注
B.地西泮每日用量不超过100mg，连续3日
C.预防可选用苯妥英钠每次
0.1g，每日一次
D.发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失
E.癫痫完全控制后，应继续服药1～2年，突然中断服药，常是癫痫发作的诱因
参考答案：
C
[单项选择题]
20、男性，45岁。
木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，右侧病理征（+），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为（）
A.脑损伤伴脑疝
B.原发脑干损伤
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.硬膜下血肿伴脑疝
E.颅骨凹陷骨折伴脑疝
参考答案：
C[单项选择题]
21、男性，50岁，脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒，诊为脑震荡，伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安，头痛、呕吐，查体见右侧瞳孔缩小，首选处理是（）
A.快速静点甘露醇
B.脑室穿刺放脑脊液
C.尽快钻孔探查血肿
D.气管切开防止脑缺氧
E.头CT以明确有无脑疝表现
参考答案：
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[单项选择题]
22、脑外伤患者康复治疗方案不包括（）
A.神经肌肉促进技术
B.认知障碍康复训练
C.物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用
D.言语、吞咽功能训练康复治疗
E.疾病的诊断
参考答案：
E
[单项选择题]
23、神经损伤平面是指（）
A.脊髓具有身体双侧感觉功能的最低节段而言
B.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最低节段而言
C.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最高节段而言
D.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最高节段而言
E.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最低节段而言
参考答案：
E
[单项选择题]
24、感觉神经平面正常者两侧针刺觉或轻触觉的总积分为（）
A.82分
B.92分
C.102分
D.112分
E.122
分
参考答案：
D[单项选择题]
25、脊髓损伤急性期康复目的错误的是（）
A.防止卧床并发症
B.为以后的康复治疗创造条件
C.防止关节挛缩及畸形的发生
D.对残存肌力进行肌力和耐力训练
E.对受损平面以下的肢体进行肌力和耐力训练
参考答案：
E
[单项选择题]
26、C6脊髓损伤，错误的是（）
A.C5～C2仍然完好
B.C7以下功能障碍
C.C6节段出现功能障碍
D.肱二头肌肌力必须达到4级或5级
E.桡侧伸腕长、短肌肌力必须达到3
级
参考答案：
C
[单项选择题]
27、脊髓完全和不完全损伤的评定，不包括（）
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
28、对完全性脊髓损伤者，损伤后可独立步行的最高平面是（）
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L2
参考答案：
A
[单项选择题]
29、脊髓损伤平面与自理程度的关系，错误的是（）
A.C5损伤者部分自理
B.C6损伤者基本上能自理
C.C7损伤者基本上能自理
D.C7以下损伤者能完全自理
E.C4损伤者完全不能自理
参考答案：
B
[单项选择题]
30、男性，40岁，车祸后高位截瘫，颈椎X线提示颈4椎体和棘突骨折，椎体无移位，该患者急性期的康复，错误的是（）
A.2小时翻身一次
B.呼吸、排痰训练
C.手功能位夹板固定
D.尽早开始坐起训练
E.因下肢已无功能，不需行关节被动活动训练
参考答案：
E
[单项选择题]
31、男性，30岁，高处坠落致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院，急诊手术减压内固定后已1周，截瘫无恢复迹象，目前最需要注意的并发症为（）
A.褥疮
B.肺炎
C.脊柱畸形
D.泌尿系统结石
E.双下肢深静脉栓塞
参考答案：
A
[单项选择题]
32、脊髓损伤急性期康复治疗，正确的是（）
A.患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练
B.康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能
C.急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练
D.伤后／术后即可佩戴腰围开始坐起训练
E.颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰
参考答案：
A
[单项选择题]
33、脊髓损伤急性期减少并发症的康复治疗方法正确是（）
A.颈髓损伤的四肢瘫患者，训练患者胸式呼吸，预防呼吸道感染
B.患者卧床时应保持肢体于休息位，以防止肌肉疲劳
C.卧床患者应定时变换体位，一般4小时翻身1次，以防压疮形成
D.每日对瘫痪肢体进行关节被动运动训练，要求每次运动达到关节活动度终末端
E.电动起立床进行站立训练时从倾斜20°开始，角度渐增，最终让患者处于90°直立位
参考答案：
E
[单项选择题]
34、脊髓损伤水平定位在L4平面关键肌为（）
A.伸膝肌（股四头肌）
B.屈髋肌（髂腰肌）
C.踝背伸肌（胫前肌）
D.长伸趾肌（趾长伸肌）
E.踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）
参考答案：
C
参考解析：
脊髓损伤感觉关键点及运动关键肌：
[单项选择题]
35、脊髓损伤水平定位在C5平面关键肌为（）
A.屈肘肌
B.伸肘肌
C.伸腕肌
D.中指屈肌
E.小指外展肌
参考答案：
A
[单项选择题]
36、下列关于ASIA损伤分级的叙述，正确的是（）
A.ASIA损伤分级B级不完全损伤，损伤水平以下，包括S4～5保留感觉、运动功能
B.ASIA损伤分级A级完全损伤，S4～5无运动功能，感觉功能正常
C.ASIA损伤分级C级不完全损伤，损伤水平以下感觉功能存在，大多数关键肌肌力<4级
D.ASIA损伤分级D级不完全损伤，损伤水平以下运动功能存在，大多数关键肌肌力≥3级
E.ASIA损伤分级D级不完全损伤，损伤水平以下运动功能不存在，感觉功能存在
参考答案：
D
[单项选择题]
37、患者，女性，22岁，低热及全身不适1天收入院。
入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。
临床诊断急性脊髓炎。
查体：
双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。
乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）
A.C4
B.L1
C.T4
D.T12
E.T10
参考答案：
C
[单项选择题]
38、脊髓灰质炎的康复，错误的是（）
A.急性期瘫痪肢体应置于功能位
B.恢复期的肌力训练应循序渐进
C.电刺激有利于肌肉的神经再支配
D.矫形器可保持肌肉和关节的正常力线
E.急性期为最大限度减轻肌肉萎缩，应尽早活动肢体
参考答案：
E
[单项选择题]
39、周围神经损伤康复中的抗阻运动，错误的是（）
A.等速运动训练
B.渐进抗阻运动
C.原则是大重量、少重复
D.短暂最大负载等长收缩训练
E.肌力达到4级时可以开始进行抗阻运动
参考答案：
E
[单项选择题]
40、周围神经损伤恢复期康复治疗不包括（）
A.增强肌力
B.促进神经再生
C.保持肌肉质量
D.促进感觉功能恢复
E.保持功能位，预防关节挛缩变形
参考答案：
E
[单项选择题]
41、患者，女性，22岁，右手腕部被刀割伤3小时。
查体：
右手垂腕，垂指畸形，腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退。
临床考虑右手桡神经损伤，其康复治疗不正确的是（）
A.以轻运动量开始的被动运动为主，患者出现主动运动时，应积极进行主动活动
B.右手腕关节固定于功能位
C.对右手功能进行评定，包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
E.肌力训练是小重量、多重复
参考答案：
E
[单项选择题]
42、男性，40岁，左腕部外伤致正中神经损伤，清创缝合后创口愈合，但左手渐呈猿手畸形，不能握笔写字。
适宜的处理是（）
A.药物治疗
B.激光治疗
C.电刺激治疗
D.局部物理治疗
E.手术探查修补
参考答案：
E
[单项选择题]
43、帕金森病运动障碍不包括（）
A.震颤
B.肌萎缩
C.肌强直
D.运动徐缓
E.姿势步态异常
参考答案：
B
[单项选择题]
44、帕金森病康复治疗不包括（）
A.松弛训练
B.姿势训练
C.步态训练
D.面肌训练
E.感知觉训练
参考答案：
E
[单项选择题]
45、帕金森病认知及心理状况的评定不包括（）
A.认知功能
B.精神状态
C.焦虑状态
D.抑郁状态
E.家属对患者和疾病的接受程度
参考答案：
E
[单项选择题]
46、男性，65岁，帕金森病，检查可见沉默不语，油脂脸，面具脸。
口水不能自主下咽，垂涎。
以碎步、前冲动作行走，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。
行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，该患者的步态训练中，错误的是（）
A.加大步幅
B.加快启动速度
C.加快停止速度
D.确保重心的顺利转移
E.确保步态中足跟-足趾的顺序触地运动
参考答案：
C
[单项选择题]
47、改善多发性硬化运动功能障碍的方法错误的是（）
A.包括关节功能训练和肌力训练
B.关节挛缩时可考虑使用持续牵拉
C.可利用夹板帮助患者维持最理想的姿势
D.肌力训练可采用等长收缩和助力收缩训练
E.关节功能训练重点是维持正常关节活动范围和纠正畸形姿势
参考答案：
D
[单项选择题]
48、多发性硬化的关节功能训练，错误的是（）
A.一般采取被动牵拉方法
B.关节挛缩可考虑使用持续牵拉
C.关节囊紧张者重点应用关节松动手法
D.可利用夹板帮助患者维持最理想的姿势
E.重点是维持正常关节活动范围和纠正畸形姿势
参考答案：
A
[单项选择题]
49、多发性硬化的常规治疗不包括（）
A.应用皮质激素
B.血管扩张剂
C.免疫抑制剂
D.神经营养剂
E.抗生素
参考答案：
E
[单项选择题]
50、女性，21岁，3年前双眼视力减退，2个月后恢复，2年前右侧肢体偏瘫，3个月后基本恢复。
1年前双眼失明，3个月后好转。
2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。
检查：
双眼视力
0.3，双视乳头边界清楚，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征（+）。
双侧共济运动不稳，Romberg征（+），感觉正常。
最可能的诊断（）
A.转移瘤
B.多发性硬化
C.视眼经脊髓炎
D.多灶性脑梗死
E.散发性脑炎
参考答案：
A
[单项选择题]
51、老年性痴呆症的康复治疗，不正确的是（）
A.主要是进行语言和认知功能训练，提高患者的社会生活能力
B.主要是进行ADL训练，提高患者的家庭生活自理能力
C.使老人尽量少接触社会，尽可能减少老人的家务劳动量，防止老人劳累或产生自卑
D.改善智能的药物治疗为主，康复治疗主要针对患者痴呆严重程度进行认知功能训练
E.包括对家庭人员进行宣传教育，理解痴呆患者产生症状的一般知识，不致认为这些症状的出现是故意或敌意的
参考答案：
C
[单项选择题]
52、患者，男性，60岁，突发右侧肢体乏力2小时入院。
查体：
患者神志清，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。
入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
对该患者的康复治疗原则，正确的是（）
A.右侧肢体进行肌力和耐力训练
B.利用腱反射，诱导随意运动
C.及早消除炎症，水肿，促进神经再生
D.抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
E.增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
参考答案：
D[单项选择题]
53、患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体：
口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱
二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。
对诊断及判断病情首选的检查是（）
A.脑电图
B.血液生化
C.X线片
D.头颅CT
E.肌电图
参考答案：
D
[单项选择题]
54、患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体：
口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱
二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。
此类病人常见的异常步态是（）
A.共济失调步态
B.帕金森病步态
C.剪刀步态
D.划圈步态
E.跨阈步态
参考答案：
D
[单项选择题]
55、患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。
既往高血压病史5年，间断服药入院治疗3日，患者神志清醒，无进行性卒中表现，应尽早康复治疗。
主要的康复内容不包括（）
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
参考答案：
D
[单项选择题]
56、患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。
既往高血压病史5年，间断服药对该患者进行康复评定，不包括（）
A.评定运动功能
B.评定协调能力
C.评定平衡能力
D.评定感知认知水平
E.评定言语和吞咽功能
F.测定血同型半胱氨酸水平
参考答案：
F
[单项选择题]
57、患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。
既往高血压病史5年，间断服药查体可见神志清楚，失语，右侧偏瘫，下肢重于上肢，右侧肢体轻度感觉障碍，右侧病理征（+），最可能的责任血管为（）
A.大脑中动脉皮层支
B.大脑中动脉深穿支
C.大脑前动脉近段
D.大脑前动脉远段
E.双侧大脑前动脉
参考答案：
D
[单项选择题]
58、某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。
关于该患的治疗，以下错误的是（）
A.卧床休息2～4周
B.发病后3～5天，脑水肿达高峰
C.最初3个月内神经功能恢复最快
D.20%甘露醇是最重要的降颅压药物
E.发病早期因病情尚不稳定，康复治疗应在发病后1个月开始进行
参考答案：
E
[单项选择题]
59、某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。
对该患进行的常规评定，不包括（）
A.反应时测试
B.运动功能评定
C.平衡能力评定
D.协调能力评定
E.感知认知评定
F.言语和吞咽评定
参考答案：
A[单项选择题]
60、某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。
以下治疗方法哪项不正确（）
A.肝素
B.速尿
C.20%甘露醇
D.6-氨基己酸
E.钻孔微创颅内血肿清除术
参考答案：
A
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