精神神经测试题.docx
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精神神经测试题
精神神经测试题
您的姓名：
[填空题]*
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执业还是助理[填空题]*
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1.[2017U1-083]男，26岁。
头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。
查体：
BP140/78mmHg，嗜睡。
双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。
引起病情急剧恶化最可能的原因是（）[单选题]*
A、脑水肿
B、小脑幕切迹疝
C、脑积水
D、大脑镰下疝
E、枕骨大孔疝（正确答案）
答案解析：
青年男性患者，头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天，BP140/78mmHg，嗜睡，双侧瞳孔大小多变（提示孔疝可能性），头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大，考虑为第四脑室肿瘤引起的枕骨大孔疝（E对）。
脑水肿、脑积水患者有颅内高压的表现，头痛、喷射性呕吐等（AC错）。
小脑幕切迹疝患者有运动障碍、意识改变（B错）。
2.[2015U2-098]女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。
近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。
该患者的诊断是（）[单选题]*
A、抑郁症
B、焦虑症
C、创伤后应激障碍（正确答案）
D、急性应激障碍
E、适应障碍
答案解析：
该患者2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡（受到异乎寻常的创伤性事件），近1个月反复噩梦呈现车祸惨象（反复出现创伤性体验），时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻、再驾车（回避行为），故诊断为创伤性应激障碍（C对）。
急性应激障碍患者在急剧、严重的精神刺激下，患者立即表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋（激越，喊叫，行为过多），行为具有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵，这些症状往往在24～28小时后开始减轻，一般不超过1周，如果症状超过4周（近1个月），应该考虑诊断为创伤后应激障碍（B错）。
3.[2017U2-109]男，36岁。
其妻在一车祸现场丧生，其后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。
心理医生认为患者属于应激反应。
这类型的应激反应属于（）[单选题]*
A、行为退缩（正确答案）
B、或战或逃反应
C、认知反应
D、情绪反应
E、自我防御反应
答案解析：
本患者在经历创伤事件（其妻在一场车祸中丧生）后，表现为依赖性增强，兴趣变得狭窄，以自我为中心，是行为退化反应的特点，所以本患者最可能的应激类型为行为退化反应（A对）。
4.[2018U1-014]广泛性焦虑障碍中，较少出现的症状是（）[单选题]*
A、心慌
B、运动性不安
C、莫名担忧
D、尿频
E、濒死感（正确答案）
答案解析：
广泛性焦虑障碍是一种以焦虑为主要表现的精神障碍，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，有显著的自主神经功能紊乱，如心慌、便秘或腹泻、尿频等症状，及运动性不安等表现（ABCD对）。
濒死感不是广泛性焦虑障碍的常见症状（E错，为本题正确答案：
）。
5.[2018U1-035]下列不属于特定恐惧症的恐惧对象是（）[单选题]*
A、雷电
B、社交场合（正确答案）
C、动物
D、尖锐物品
E、鲜血
答案解析：
特定恐惧症的恐惧对象包括自然环境（如高处、雷鸣、黑暗）（A对），动物（如昆虫）（C对），被注射（DE对），场景（如飞行、电梯、密闭空间），其他如害怕窒息、感染某种疾病（艾滋病）等。
社交场合不是具体的场景，不会恐惧对象（B错，为本题正确答案：
）。
6.[2018U2-085]女，28岁。
在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。
如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为（）[单选题]*
A、认知疗法
B、暗示疗法（正确答案）
C、支持疗法
D、放松训练
E、自由联想
答案解析：
女性患者22岁，在与恋人激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，无神经系统器质性病变。
根据患者的临床表现考虑诊断为分离（转换）性障碍中的分离性运动障碍。
分离性运动障碍的心理治疗首选暗示疗法（B对）。
认知疗法用于改变患者的不良认知，从而矫正患者的不良行为（A错）。
支持疗法用于急性危机、适应障碍、躯体疾病等患者（C错）。
放松训练多用于应对不良情绪和环境（D对）。
自由联想用于各类神经症，心因性精神障碍与心身性疾病等病人（E错）。
7.[2016U2-132]女，20岁。
2年以来经常反复思考某个问题，如：
人思考问题多了会不会伤害脑细胞。
虽然知道想问题不会伤脑细胞，但却不放心，仍要反复思虑，感觉痛苦。
近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时间洗手，因为浪费时间，耽误学习和工作，又难以控制而苦恼，头颅CT检查正常。
该患者最可能的诊断是（）[单选题]*
A、分离障碍
B、强迫障碍（正确答案）
C、精神分裂症
D、广泛性焦虑症
E、抑郁症
答案解析：
女，20岁。
2年以来经常反复思考某个问题，感觉痛苦，近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时间洗手（强迫行为），但无法控制并感到苦恼（强迫与反强迫的强烈冲突，且患者为此感到苦恼），根据患者的典型症状，可以明确诊断为强迫障碍（B对）。
分离障碍主要表现为遗忘、漫游、人格改变，且可出现具有发泄特点的情感爆发（A错）。
精神分裂症可出现强迫症状，但不为之感到痛苦（C错）。
广泛性焦虑障碍是一种主要表现为不明原因的提心吊胆、紧张不安（D错）。
抑郁症常有情绪低落，有三无症状即无助、无用、无望等表现（E错）。
8.[2016U2-133]女，20岁。
2年以来经常反复思考某个问题，如：
人思考问题多了会不会伤害脑细胞。
虽然知道想问题不会伤脑细胞，但却不放心，仍要反复思虑，感觉痛苦。
近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时间洗手，因为浪费时间，耽误学习和工作，又难以控制而苦恼，头颅CT检查正常。
该患者的药物治疗应选择（）[单选题]*
A、苯二氮卓类药物
B、非典型抗精神病药物
C、中枢兴奋剂
D、心境稳定剂
E、5-羟色胺再摄取抑制剂（正确答案）
答案解析：
女，20岁。
2年以来经常反复思考某个问题，感觉痛苦，近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时间洗手（强迫行为），但无法控制并感到苦恼（强迫与反强迫的强烈冲突，且患者为此感到苦恼），根据患者的典型症状，可以明确诊断为强迫障碍。
首选治疗药物为5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs（氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰），具有抗强迫作用，是目前的一线治疗药物（E对）。
苯二氮䓬类药物，主要作用为抗焦虑和镇静催眠（A错）。
心境稳定剂是治疗躁狂以及预防双相障碍的躁狂或抑郁发作（D错）。
9.[2018U1-070]女，31岁。
产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细菌感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。
丈夫下班回来，要求其必须换洗所有衣物。
有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。
患者明知这些想法和行为不合理，也试图控制，但没有效果，内心非常痛苦。
该患者最可能的诊断为（）[单选题]*
A、抑郁症
B、恐惧症
C、疑病障碍
D、精神分裂症
E、强迫障碍（正确答案）
答案解析：
患者中年女性，产后2个月出现“怕脏”的强迫观念，并有强迫行为（反复洗手、反复清洗奶瓶，要求丈夫下班回来必须换洗所有衣物），诊断为强迫障碍（E对）。
抑郁症有明显的抑郁倾向，表现为心境恶劣，对各种事物缺乏兴趣，易疲劳无力，注意力难以集中而导致近记忆力减退，与本例不符（A错）。
恐惧症主要表现为过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情景，明知不合理的，但仍反复出现，难以控制（B错）。
疑病障碍表现为患者坚信自己患有严重的疾病，正常的感觉被患者视为异常（C错）。
精神分裂症患者具有明显精神分裂症的阴性（意志减退）或阳性症状（幻觉、妄想），无强烈恐惧伴大祸临头感的表现，与本例不符（D错）。
10.[2015U2-023]抑郁症核心症状组合正确的是（）[单选题]*
A、精力下降，兴趣减退，愉快体验缺乏（正确答案）
B、思维迟缓，活动减少，木僵
C、活动减少，话少，愉快体验缺乏
D、食欲下降，早醒，消瘦
E、兴趣减退，活动减少，自责自罪
答案解析：
抑郁症的表现可分为核心症状、心理症状群和躯体症状群，核心症状组合正确的是精力下降，兴趣减退，愉快体验缺乏（A对）。
思维迟缓、活动减少、木僵（B错）、活动减少、话少（C错）、食欲下降、早醒、消瘦（D错）及活动减少（E错）均属于抑郁症的躯体症状群。
自责自罪（E错）属于抑郁症的心理症状群。
11.[2015U2-069]男，18岁，高三学生。
既往学习成绩一贯优良，品德良好。
据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大,出现学习成缋明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。
精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大脑子变得空白听不进老师讲课记忆力变差，回答时面无表情。
该学生最可能的诊断是（）[单选题]*
A、焦虑症
B、抑郁症（正确答案）
C、精神分裂症
D、神经衰弱
E、应激相关障碍
答案解析：
该青年患者①学习兴趣下降；②学习精力明显减退；③自我评价过低；④思考能力显著下降，故诊断抑郁症（B对）。
焦虑症以焦虑为主要临床表现，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，无情感低落（忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪，严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为等）的表现（A错）。
根据ICD-10诊断标准，精神分裂症的病程至少应在1年以上，但本例仅为半年；且患者只有1项阴性症状（情感淡漠），不能确诊精神分裂症，故不考虑（C错）。
12.[2018U1-127]男，45岁。
近10年间断出现情绪低落，高兴不起来，话少；兴趣减退，对既往喜欢的事情也不愿意去做；脑子反应迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思；曾多次自杀未遂，每次发作持续1～3个月；缓解期生活、工作如常；近一个月复发，症状表现如既往发作，但更严重。
该患者首先考虑的诊断是（）[单选题]*
A、恶劣心境
B、复发性抑郁障碍（正确答案）
C、双相障碍协组发行
D、躯体形式障碍
E、脑衰弱综合征
答案解析：
中年男性患者，10年间断出现情绪低落，高兴不起来，话少，兴趣减退，反应迟钝，记忆力下降，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思，曾多次自杀未遂（提示抑郁发作）。
近一个月复发，症状表现如既往发作，但更严重，首先考虑最可能的诊断为复发性抑郁障碍（B对）。
恶劣心境是慢性的心境低落状态，以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点（A错）。
双相障碍为既有躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少（C错）。
躯体形式障碍为持久的担心或相信各种躯体症状，并因此反复就医，医学检查未发现异常，仍不能打消其顾虑（D错）。
脑衰弱综合征指由于脑细胞萎缩，脑功能衰退引起的一系列症状，无自杀倾向（E错）。
13.[2016U2-023]关于抑郁症的临床表现，正确的是（）[单选题]*
A、无望、无助、无价值感是情感体验
B、很少伴有消化系统症状
C、自责、自罪、自杀观念是核心症状
D、愉快感缺乏是必要症状之一（正确答案）
E、不会出现幻觉、妄想等精神病性症状
答案解析：
抑郁发作患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状（D对）。
无望、无助、无价值是抑郁性认知（A错）。
抑郁症患者有明显的消化系统症状，伴有食欲下降（B错）。
自责、自罪、自杀观念不是核心症状（C错）。
抑郁症患者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状（E错）。
14.[2015U2-025]典型古兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎）的临床特征是（）[单选题]*
A、近端为主的感觉障碍
B、突出的大小便功能障碍
C、交叉性瘫痪
D、不对称性瘫痪
E、对称性弛缓性瘫痪（正确答案）
答案解析：
典型吉兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎）的临床特征是对称性弛缓性瘫痪（E对）。
15.[2018U1-021]急性面神经炎的临床表现（）[单选题]*
A、偏侧面部全部表情肌瘫痪（正确答案）
B、偏侧面部疼痛
C、偏侧面下部表情肌瘫痪
D、偏侧面部全部表情肌抽搐
E、偏侧面上部表情肌瘫痪
答案解析：
特发性面神经麻痹亦称为面神经炎或贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性瘫痪。
任何年龄均可发病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全（A对）。
16.[2018U1-024]高颈段急性髓炎休克期与吉兰巴雷综合征急性期的主要区别是（）[单选题]*
A、严重尿潴留（正确答案）
B、驰缓性瘫痪
C、肌张力降低
D、呼吸肌麻痹
E、腱反射消失
答案解析：
高颈段急性脊髓炎早期表现为尿潴留，休克期主要为充溢性尿失禁，严重尿潴留。
吉兰-巴雷综合征急性期部分患者可表现为一过性尿潴留，不超过12~24小时。
因此高颈段急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期的主要区别是严重尿潴留（A对）。
驰缓性瘫痪、肌张力降低、呼吸肌麻痹和腱反射消失均是高颈段急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期的共有表现（BCDE错）。
17.[2015U2-150]帕金森病病损在（）[单选题]*
A、中央前回
B、锥体外系统（正确答案）
C、小脑
D、枕叶
E、颞叶
答案解析：
位于锥体外系统（B对）的黑质-纹状体病变主要见于帕金森病，可以导致黑质多巴胺能神经元显著变性丢失，纹状体多巴胺递质水平显著降低而引起一系列临床症状。
癫痫复杂部分性发作病灶多在颞叶（E错），也叫颞叶癫痫。
癫痫部分运动性发作病灶多在中央前回（A错）及附近。
枕叶（D错）癫痫主要表现为伴有视觉症状的单纯部分性发作。
小脑（C错）病损主要表现为共济失调。
18.[2016U1-027]帕金森病的主要发病原因是（）[单选题]*
A、大脑皮层运动区受损
B、丘脑基底核受损
C、黑质-纹状体多巴胺通路受损（正确答案）
D、纹状体受损
E、中脑边缘系统
答案解析：
黑质内存在大量多巴胺能神经元，纹状体内存在大量胆碱能神经元，黑质多巴胺递质系统与纹状体乙酰胆碱递质系统之间的功能失衡是帕金森病发病的原因：
黑质多巴胺递质系统的作用在于抑制纹状体乙酰胆碱递质系统，当黑质多巴胺神经元受损后，对纹状体内胆碱能神经元的抑制作用减弱，导致乙酰胆碱递质系统功能亢进，进而影响新纹状体传出神经元的活动而引起一系列症状，即帕金森病（C对）。
19.[2015U2-004]颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是（）[单选题]*
A、吸氧
B、胃肠减压
C、加强翻身、拍背、吸痰
D、应用呼吸兴奋剂
E、气管插管（正确答案）
答案解析：
对患者进行紧急抢救时，应保持呼吸道通畅。
昏迷病人很容易因为各种原因而出现呼吸道梗阻，其中最常见的原因包括舌后坠和呼吸道分泌物、呕吐物或其他异物引起的呼吸道梗阻，故首要应给与气管插管（E对）解除呼吸道梗阻，维持呼吸道通畅，利于复苏。
上呼吸道存在梗阻时，吸氧（A错）不能充分进入机体，不能改善患者缺氧症状。
胃肠减压（B错）多用于胃肠道疾病的辅助治疗，不能改善患者呼吸道梗阻，加强通气。
加强翻身、拍背、吸痰（C错）可促进痰液及阻塞气管异物的排出，但改善患者通气作用不明显。
应用呼吸兴奋剂（D错）可增强患者的呼吸肌功能，加重呼吸道梗阻。
20.[2018U1-036]颅内压增高时不正确的处理是（）[单选题]*
A、应用脱水剂
B、液体摄入量限制在每日1500～2000ml
C、密切观察生命体征
D、轻泻剂疏通大便
E、高位灌肠（正确答案）
答案解析：
凡有颅内压增高的病人，应留院观察，密切观察生命体征（C对），应用脱水剂降低颅内压（A对），频繁呕吐者予输液维持水、电解质平衡，液体摄入量限制在每日1500～2000ml（B对）。
用轻泻剂来疏通大便（D对），不能让病人用力排便，不可作高位灌肠,以免颅内压骤然升高（E错，为本题正确答案：
）。
21.[2016U2-017]颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻最先采取的措施是（）[单选题]*
A、应用呼吸兴奋剂
B、吸氧
C、胃肠减压
D、翻身、拍背、吸痰
E、气管内插管（正确答案）
答案解析：
凡是有颅内压增高的病人，应留院观察。
密切观察神志、瞳孔、血压等的变化，对昏迷的病人应气管内插管，保持呼吸道的通畅，防止因呼吸不畅而使颅内压持续增高，给予氧气吸入有助于降低颅内压（E对）。
22.[2016U2-022]以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是（）[单选题]*
A、脑积水
B、狭颅症
C、脑震荡（正确答案）
D、颅内出血
E、颅内肿瘤
答案解析：
颅腔与脑组织、脑脊液和血液是颅内压形成的物质基础。
任何引起颅腔容积变小或颅腔内容物增加的因素均可导致颅内压升高。
颅内肿瘤（E对）、脑积水（A对）、颅内出血（D对）时，颅腔内容物增加，可引起病理性颅内压增高。
狭颅症（B对）时颅腔容积变小，亦可引起病理性颅内压增高。
脑震荡（C错，为本题正确答案：
）是最轻微的脑损伤，多无可见的器质性损伤，不会引起颅内压增高。
23.[2018U1-089]男，56岁。
长期大量饮酒30年。
因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。
体温39.5℃，四肢粗大震颤，表情惊恐。
患者最可能的诊断是[单选题]*
A、急性应激障碍（正确答案）
B、酒精性幻觉症
C、精神分裂症
D、早老性痴呆
E、震颤谵妄
答案解析：
患者出现幻视、四肢震颤伴惊恐，符合震颤谵妄表现（E对）。
24.[2017U1-058]关于酒精戒断综合征的处理，正确的是（）[单选题]*
A、短期使用苯二氮草类药物进行代替治疗（正确答案）
B、常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生
C、一般无需补充B族维生素
D、长期使用抗精神病药物预防震颤谵妄
E、常规使用抗精神病药物预防精神症状
答案解析：
因为酒精与苯二氮卓类药理作用相似，所以可以短期使用苯二氮草类药物进行代替治疗酒精戒断综合征（A对）。
酒精性癫痫不常见，原有癫痫史的患者，在戒断初期预防使用抗癫痫药物（B错）。
酒精戒断综合征患者需补充大量维生素（C错）。
抗精神病药物需根据患者的症状增减剂量，不需要长期维持用药（DE错）。
25.[2015U2-016]病人觉得被跟踪，被监视，饭中有人下毒，属于（）[单选题]*
A、被害妄想（正确答案）
B、被控制妄想
C、妒忌妄想
D、夸大妄想
E、关系妄想
答案解析：
病人觉得被跟踪，被监视，饭中有人下毒，属于被害妄想（A对）。
被控制妄想（B错）指坚信自己意志被外部势力或外部意志所取代或控制而不能自主。
妒忌妄想（C错）主要表现为怀疑配偶不贞，而常对配偶采取跟踪、检查、限制等方式而防止配偶出现“外遇”。
夸大妄想（D错）表现为夸大自身价值、权力、知识、身份和地位，或坚信与神仙或名人有某些特殊关系。
关系妄想（E错）表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。
26.[2015U2-028]精神分裂症患者最常出现的幻觉是（）[单选题]*
A、味幻觉
B、触幻觉
C、听幻觉（正确答案）
D、嗅幻觉
E、视幻觉
答案解析：
精神分裂症患者的阳性症状包括幻觉、妄想及紊乱的言语和行为，幻觉包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触，其中听幻觉（C对）在精神分裂症患者中最常见。
27.[2018U1-029]对精神分裂症诊断特异性较高的症状是（）[单选题]*
A、被害妄想（正确答案）
B、夸大妄想
C、疑病妄想
D、钟情妄想
E、虚无妄想
答案解析：
妄想是精神分裂患者出现频率最高的精神症状之一，临床上以被害、关系、嫉妒、钟情、非血统、宗教和躯体妄想等多见（A对）。
28.[2016U2-016]关于精神分裂的临床特点，错误的是（）[单选题]*
A、常有自知力丧失
B、偏执型是最常见类型
C、多在青壮年时发病
D、多以急性方式起病（正确答案）
E、思维、情感、行为不协调
答案解析：
一般精神分裂症患者缺乏自知力（A对）。
精神分裂症以偏执型最为常见（B对）。
目前精神分裂症为一组病因未明的精神病，多起病于青壮年（C对），常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调（E对），一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延，预后不佳。
不同类型的精神分裂症在起病方式上有很大不同，最常见的偏执型精神分裂症多中年起病，缓慢发展（D错，为本题的正确答案：
）。
29.[2017U1-003]患者在空旷的操场上散步突然听到两个声音为患者衣着是否暴露而争吵不休，各说各理，而此时周围并无他人，这个症状是（）[单选题]*
A、思维化声
B、争论性幻听（正确答案）
C、评论性幻听
D、思维鸣响
E、命令性幻听
答案解析：
患者在空旷的操场上听到两个声音为患者衣着是否暴露争吵不休（幻听的内容常与患者有关），而此时周围并无他人，符合争论性幻听的特点（B对CE错）。
思维化声是指患者在思考时，同时感到自己的思想在脑子里变成了言语声，自己和他人都能听到（A错）。
30.[2017U1-123]男26岁，近半年来怀疑同事在他杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对他发号施令，监控，指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验，认为父母与外人串通一气害他，在家用棍棒殴打父母，近一周，情绪低落，声称被人害的太惨了，生不如死。
几次欲跳楼自杀未遂。
该患者的诊断是（）[单选题]*
A、双相情感障碍
B、精神分裂症（正确答案）
C、分裂情感性精神病
D、抑郁发作伴精神病性症状
E、精神分裂症后抑郁
答案解析：
青年男性患者，近半年来怀疑同事在他杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对他发号施令，监控，指挥他，曾将茶水送到公安局要求做化验，认为父母与外人串通一气害他（被害妄想是精神分裂症的常见临床阳性症状），在家用棍棒殴打父母，近一周，情绪低落（抑郁症状为精神分裂症的临床表现），几次欲跳楼自杀未遂。
综上所述，该患者最可能的诊断是精神分裂，偏执型（B对）。
双相障碍多数患者具有躁狂和抑郁反复交替出现（A错）。
分裂情感性精神障碍是一组精神分裂症和躁狂症两种病同时存在或交替发生，症状有同样典型，常有反复发作的精神病（C错）。
抑郁发作伴精神病性症状多表现为抑郁发作时出现精神分裂阳性症状（D错）。
精神分裂症后抑郁指精神分裂症病程在1年以上，出现2周以上的抑郁情绪（E错）。
31.[2017U1-124]男26岁，近半年来怀疑同事在他杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对他发号施令，监控，指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验，认为父母与外人串通一气害他，在家用棍棒殴打父母，近一周，情绪低落，声称被人害的太惨了，生不如死。
几次欲跳楼自杀未遂。
为了尽快控制患者的自杀行为，应首选的治疗是（）[单选题]*
A、抗精神药物+抗抑郁药物治疗
B、电抽搐治疗+抗精神药物（正确答案）
C、抗抑郁药治疗
D、非典型抗精神病药治疗
E、认知行为治疗
答案解析：
青年男性患者，近半年来怀疑同事在他杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对他发号施令，监控，指挥他，曾将茶水送到公安局
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