新生儿及新生儿疾病试题.docx
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新生儿及新生儿疾病
[单项选择题]
1、女婴，10个月。
体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。
当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。
醒后活动如常。
查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。
最可能的惊厥原因是（）
A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
参考答案：
D
参考解析：
患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。
10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。
体温多大于39℃。
[单项选择题]
2、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）
A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
3、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）
A.生后2～3d出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12mg／dl
C.足月儿黄疸在2周后开始消退
D.结合胆红素小于
1.5mg／dl
E.一般情况好
参考答案：
C
[单项选择题]
4、一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为
2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
参考答案：
B
[单项选择题]
5、硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
参考答案：
D
[单项选择题]
6、晚发性VitK出血症最多见的出血部位是（）
A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻
参考答案：
D
[单项选择题]
7、新生儿败血症以何种感染途径最常见（）
A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破
参考答案：
D
[单项选择题]
8、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）
A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h
内
参考答案：
C
[单项选择题]
9、下列哪项不符合足月新生儿的特点（）
A.生后第1小时内呼吸率可达60～80／min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90／60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性
参考答案：
C
[单项选择题]
10、足月儿是指（）
A.胎龄>20周至第37周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至<40周的新生儿
D.胎龄>37周至<40周的新生儿
E.胎龄>37周至<42足周的新生儿
参考答案：
E
[单项选择题]
11、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
参考答案：
C
[单项选择题]
12、足月新生儿睡眠时的平均心率是（）
A.100／min
B.110／min
C.120／min
D.130／min
E.140／min
参考答案：
C[单项选择题]
13、新生儿每日热量的需求约为（）
A.80～100kcal／kg
B.90～100kcal／kg
C.100～110kcal／kg
D.100～120kcal/kg
E.100～130kcal/kg
参考答案：
D
[单项选择题]
14、以下哪项不符合早产儿的外观特点（）
A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良，耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红，毳毛多
参考答案：
D
[单项选择题]
15、以下哪项符合足月儿的外观特点（）
A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底
参考答案：
E
[单项选择题]
16、以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）
A.体温调节功能差
B.体表面积小，不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄，不易保温
E.靠棕色脂肪产热
参考答案：
B
[单项选择题]
17、以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B
参考答案：
B
[单项选择题]
18、以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）
A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄
参考答案：
E
[单项选择题]
19、新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是（）
A.血清游离抗体阳性
B.母O型，子A型
C.贫血，肝脾大，黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
参考答案：
A
[单项选择题]
20、以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点（）
A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24h内症状最明显
参考答案：
C
[单项选择题]
21、新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）
A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿
参考答案：
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[单项选择题]
22、以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素（）
A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒
参考答案：
E
[单项选择题]
23、新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是（）
A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部
参考答案：
D
[单项选择题]
24、以下哪项不是光照疗法的副作用（）
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
参考答案：
A
[单项选择题]
25、新生儿是指（）
A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿
参考答案：
B[单项选择题]
26、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）
A.20～30／min
B.40～50／min
C.60～80／min
D.90～100／min
E.100～110／min
参考答案：
C
[单项选择题]
27、以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）
A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2～3d排完
参考答案：
D
[单项选择题]
28、生后24h内出现的黄疸，首先应考虑（）
A.母乳性黄疸
B.胆道闭索
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.败血症
参考答案：
C
[单项选择题]
29、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）
A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验
参考答案：
D
参考解析：
红细胞直接抗人球蛋白试验即coombs试验，为确诊试验，Rh溶血病阳性率高，ABO溶血病极少数为阳性。
[单项选择题]
30、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）
A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h
参考答案：
D
[单项选择题]
31、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（）
A.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖、低体温
参考答案：
C
[单项选择题]
32、新生儿重度窒息Apgar评分是（）
A.0分
B.0～1分
C.0～2分
D.0～3分
E.1～3
分
参考答案：
D
[单项选择题]
33、足月儿的外观特点之一是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
参考答案：
B
[单项选择题]
34、新生儿开始排便的时间常为生后（）
A.24h
B.36h
C.48hD.60h
E.72h
参考答案：
A
[单项选择题]
35、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）
A.体温升高，体重减轻
B.呼吸困难，发绀明显
C.肢体痉挛，角弓反张
D.前囟隆起，骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低
参考答案：
E
[单项选择题]
36、新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项（）
A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位
参考答案：
D
[单项选择题]
37、以下哪项不符合新生儿的特点（）
A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则，可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大，在120～140／min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出
参考答案：
A
[单项选择题]
38、新生儿轻度窒息Apgar评分是（）
A.1～3分
B.3～5分
C.4～7分
D.7～10分
E.10～15
分
参考答案：
C[单项选择题]
39、可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是（）
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
参考答案：
C
[单项选择题]
40、有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（）
A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
E.血清结合胆红素>
17.1μmol／L（1mg／dl）
参考答案：
E
[单项选择题]
41、新生儿第1次排胎便多在生后（）
A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h
内
参考答案：
D
[单项选择题]
42、新生儿接种卡介苗的时间是（）
A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d
参考答案：
B
[单项选择题]
43、新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）
A.触觉刺激
B.复苏器加压给氧
C.尽量吸净呼吸道黏液
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
参考答案：
C
[单项选择题]
44、早产儿的外观特点之一是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好，耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
参考答案：
A
[单项选择题]
45、新生儿ABO血型不合是指（）
A.母亲为A型，婴儿是O型
B.母亲为B型，婴儿是O型
C.母亲为AB型，婴儿是A型
D.母亲为AB型，婴儿是B型
E.母亲为O型，婴儿是A或B
型
参考答案：
E
[单项选择题]
46、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）
A.出生24h内症状最明显
B.淡漠与激惹交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥、肌阵挛
参考答案：
E
参考解析：
中度HIE瞳孔常缩小、对光反射迟钝。
常有惊厥、肌阵挛。
[单项选择题]
47、早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。
在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征"。
下列叙述哪点是正确的（）
A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关，与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状
参考答案：
B
[单项选择题]
48、一足月儿生后5min检查，心率每分钟120次，手与脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。
Apgar评分为（）
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10
分
参考答案：
D
[单项选择题]
49、男婴，胎龄39周，出生体重2．25kg，故系足月小于胎龄儿。
下列各种病理情况中，哪种很少发生（）
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
参考答案：
D
[单项选择题]
50、一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为
2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。
最可能的诊断是（）
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：
C
[单项选择题]
51、患儿18h，系早产儿（胎龄33周）。
出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。
最可能的诊断是（）
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.原发性肺不张
E.颅内出血
参考答案：
C
[单项选择题]
52、早产儿胎龄34周，出生体重2kg。
生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（）
A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺
参考答案：
D
[单项选择题]
53、早产儿，胎龄31周，出生体重1．4kg。
生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH：
7．20，PaO：
5．99kPa（45mmHg），PaCO：
8．65kPa，
BE:
//-6mmol／L。
应选择哪项处理（）
A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L／min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸
参考答案：
E
[单项选择题]
54、一足月儿娩出时脐带绕颈，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分，经复苏抢救于生后6h入院。
体检：
小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。
最可能是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案：
E
[单项选择题]
55、一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol／L，一分钟胆红素68μmol／L。
体检：
皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。
头颅X线摄片有颅内钙化。
诊断考虑（）
A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退
参考答案：
E
[单项选择题]
56、一足月新生儿生后第6天，因少吃、少哭、少动2d入院。
体检：
肛门温度38．2℃，精神萎，前囟饱满，皮肤黄染。
呼吸每分钟50次，心、肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及；拥抱反射迟钝，已抽血送培养。
进一步检查应先考虑（）
A.胸部X线摄片
B.腰椎穿刺、脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺、尿液培养
E.血清胆红素测定
参考答案：
B
[单项选择题]
57、一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。
近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。
体检：
体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。
血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。
引起黄疸的原因是（）
A.母乳性黄疸
B.G-6-PD缺陷
C.败血症
D.ABO血型不合溶血病
E.Rh血型不合溶血病
参考答案：
C
[单项选择题]
58、足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。
进一步做哪项检查（）
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
参考答案：
D
[单项选择题]
59、新生儿出生体重3．2kg，生后48h血清总胆红素297．5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。
在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥（鲁米那）
D.交换输血
E.输血浆
参考答案：
A
[单项选择题]
60、一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。
体检：
肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。
为使患儿复温，宜选的方法是（）
A.即安置于37℃～38℃的暖箱中
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养，用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃
E.在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温
参考答案：
D
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