整形外科急诊试题.docx
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整形外科急诊
[单项选择题]
1、对于存在感染的肉芽创面，皮片移植时应选择（）
A.薄断层皮片
B.全厚皮片
C.厚断层皮片
D.中厚断层皮片
E.带真皮下血管网皮片
参考答案：
A
参考解析：
对于感染的肉芽创面，血供与局部条件较差，只有移植较薄的皮片才能存活，皮片越厚，越不易存活。
[单项选择题]
2、面颊部锐器切割伤早期处理的关键是（）。
A.清创缝合
B.判断有无面神经损伤并及时处理
C.注射破伤风抗毒素
D.应用抗生素，预防感染
E.局部应用抗瘢痕药物
参考答案：
B
[单项选择题]
3、下列对上唇皮肤软组织损伤的处理，不恰当的是（）。
A.彻底止血
B.唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复
C.缝合裂开的肌层
D.良好对合唇红缘
E.如缺损范围较大，可用下唇组织瓣转移修复
参考答案：
B
[单项选择题]
4、以下不适合进行一期急诊手术的是（）。
A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植
B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损
C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造
D.拇指断指再植
E.下唇组织瓣修复上唇缺损
参考答案：
C
[单项选择题]
5、女性，27岁。
面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm。
若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑（）。
A.耳后区
B.锁骨上区
C.上臂内侧
D.前臂内侧
E.侧胸部
参考答案：
A
参考解析：
移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部，才能使移植后皮片的颜色、质地与面部相接近，最大程度地改善外观。
该患者创面1cm×3cm大小，耳后皮片供区可满足需要。
[单项选择题]
6、女性，25岁。
因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。
处理措施中，不宜采用的是（）。
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复
参考答案：
E
[单项选择题]
7、男性，22岁。
车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸。
正确的处理是（）。
A.用局部皮瓣修复
B.首选游离皮肤移植修复
C.用远位皮瓣修复
D.用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣修复
参考答案：
D
参考解析：
患者前臂创面较大，同时伴有血气胸，应首先选用简单快速的游离植皮术修复创面。
[单项选择题]
8、男性，26岁。
因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。
术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。
首先要采取的处理措施是（）。
A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.放置引流条
E.减少输液量
参考答案：
C
参考解析：
皮瓣转移术后早期出现肿胀、颜色发紫、渗血较多，是皮瓣回流受阻的表现，首先应当拆除远端张力较大的缝线，减少皮瓣张力，改善回流，也便于皮瓣下的引流。
[单项选择题]
9、关于皮肤撕脱伤的特点，不正确的是（）。
A.大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
B.潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循环情况
C.撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植
D.头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E.撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中厚皮片移植覆盖创面
参考答案：
C
[单项选择题]
10、外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列错误的是（）。
A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织要耐用
B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前作创缘下潜行剥离减少张力
C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面
D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复
E.伴有颅骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造
参考答案：
E
参考解析：
在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下，应先修复头皮软组织缺损，二期再作颅骨缺损的修复。
[单项选择题]
11、应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是（）。
A.早期彻底清创
B.用细小针线缝合伤口
C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合
D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复
E.分层缝合，消灭死腔
参考答案：
C
参考解析：
急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。
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