中枢神经系统髓鞘疾病真题精选.docx
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中枢神经系统髓鞘疾病真题精选
[单项选择题]
1、[复合型非选择题]某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。
血压
13.3/
8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
该病病原体进入中枢神经系统的途径是（）
A.血源性感染
B.直接感染
C.局部扩散
D.神经干逆行感染
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
2、[复合型非选择题]某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。
血压
13.3/
8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
下列哪种药物对患者最有效（）
A.干扰素
B.转移因子
C.利福平、异烟肼
D.无环鸟苷
E.青霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
3、[复合型非选择题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温
38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常若腰穿检查：
脑脊液压力200mmH2O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/
L、氯化物125mmol/L，蛋白
0.92g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。
则最可能诊断为（）
A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
参考答案：
E
[单项选择题]
4、[复合型非选择题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温
38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常若头颅CT示：
两侧颞叶和额叶见低密度灶、其中有点状高密度灶。
则最可能诊断为（）
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.巨细胞病毒性脑炎
E.急性播散性脑脊髓炎
参考答案：
C
[单项选择题]
5、[复合型非选择题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温
38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常最主要治疗是（）
A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
6、[复合型非选择题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温
38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常为明确诊断，还需选哪种检查（）
A.胸片
B.头颅MRI
C.腰穿
D.血培养
E.PPD试验
参考答案：
C
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