西藏自治区拉萨市社区居家养老现状及对策研究.docx

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西藏自治区拉萨市社区居家养老现状及对策研究

摘要

随着我国社会不断的发展，传统文化价值观和传统社会的经济结构的变化，使传统的家庭养老不断弱化，社会养老环境下出现了适应社会发展的居家养老新型的养老模式。

本文以拉萨市城关区鲁固社区为例，通过问卷调查，文献收集，面谈等方法搜集资料，描述居家养老服务在鲁固社区的实施现状，以及对社区居家养老服务在实施过程中所出现的问题提出合理可行的解决方法。

关键词：

社区；养老；服务；居家养老服务；社会工作者

Abstract

Alongwiththesocialdevelopment,changesintheeconomicstructureofthetraditionalculturalvaluesandtraditionalsociety,thetraditionalfamilyendowmentisweakening,socialenvironmenthastoadapttothesocialdevelopmentofhomecareforthenewpensionmodel.Inthispaper,theChengguanDistrictofLhasaCityLusolidcommunityasanexample,throughthequestionnairesurvey,literaturecollection,interviewsandothermethodstocollectdata,describethestatusofimplementationofhome-basedcareservicesinShandongsolidcommunity,andthecommunityhome-basedcareservicesarisingintheimplementationprocessoftheproposedmethodisreasonableandfeasible.

Keywords:

community;pension;service;homecareservice;socialworker

TOC\o"1-3"\h\u摘要I

AbstractII

目录III

一、绪论1

（一）选题背景和研究意义1

（二）国内外研究现状1

（三）研究方法和研究内容2

二、相关概念和理论基础2

（一）我国当前养老模式分类2

（二）社区居家养老的含义2

（三）社区居家养老的意义2

三、拉萨市居家养老服务现状（以城关区鲁固社区为例）3

（一）拉萨市及拉萨城关区鲁固社区概况3

（二）居家养老服务现状4

1.性别年龄4

2.文化程度4

3.收入状况4

（三）居家养老服务的问题及原因4

1.政府在居家养老服务的引导不到位4

2.居民对居家养老服务的认识程度不高，大部分人都不知道居家养老服务4

3.从业人员社会地位低、待遇低、素质水平也比较低5

4.尚未形成健全的运行机制5

四、国内外居家养老服务的经验及启示5

（一）国内居家养老服务的经验及启示5

（二）国外居家养老服务的经验及启示5

五、拉萨市居家养老服务问题的对策和建议5

（一）政府应该加大引导力度5

（二）注重对专业人才的培训工作6

（三）加大建立健全的运行机制6

结语7

参考文献8

谢辞9

附录9

一、绪论

（一）选题背景和研究意义

随着科学的进步，人口老龄化将会是未来社会的发展趋势，主要原因有两点，第一点是人类的寿命因为科技的进步而被延长，导致老人在社会中的比重也就越来越多。

第二点是随着社会制度和保障的完善，导致人们减少了生育数量，社会中新生婴儿的数量减少，也就相应的增加了老人在社会中的比重。

未来，人口老龄化问题将会成为社会关注的主要问题，因为老人人口数量越多，将会涉及到“养老”问题，还会涉及到老人的归属感和生活质量的问题，这些都或多或少的给人类社会的发展造成了阻碍。

在激励的老龄化局面的驱使下，我国政府必须要采取措施，制止不断提高的人口老龄化比例，不再逃避老龄化问题给我国政府的压力，让老龄化问题成为一个公共问题摆到我们的台面上，牢牢地吸引我们的目光。

随着社会发展，老龄化问题若是不在给予重视，将会动摇我们的国本，更是会牵制我国国民经济的发展，尊老不仅是我们永恒的主题，更是每一个中年人身上的责任，也是我们中华儿女的传统美德。

过去，人们非常重视家庭养老，于是就有了“养儿防老”的学说，但是随着社会福利制度的完善，再加上人们对养老话题的关注度逐渐升温，未来养老将会落到社会的肩膀上，子女养老只是起到辅助作用。

再加上老年人的需求也变得越来越多样化，善待老人，让老人老有所终，不断提高老年人的生活质量，是摆在政府面前的一大难题。

我们应该从该角度开展研究，对老年人负责，体现对老年人的爱与责任。

（二）国内外研究现状

英国是最早步入人口老龄化局面的国家之一，因为步入时间早，加上英国的人文主义情怀很重，因此对老年人养老方式和敬老问题的研究也比较深入，取得了很大的成就。

这一模式在西方得以成功应用与推广，为我国的养老问题提供了重要的作用，从20世纪90年代开始，英国早就已经将养老问题归属于社区的责任中，当老人到了年纪之后，就可以进入到社区养老院中养老，提高了对老年人的生活保障，官方或者是民方创建社区养老院，呼吁老人来到社区养老院养老，这种养老不但体现了人文主义原则，还让人们提高了对政府的好感，深刻的展现了对身体和健康状况都下降的老年人的关怀，防止因为子女不孝顺而导致老年人老无所养的现象。

根据收集和搜索的资料来看，国外研究进展的如火如荼，但是我国对养老的研究却不是很多，结论主要体现在以下方面：

一是应该将老年人的生活质量提高放在首位，用来衡量我国养老制度是否完善，不同的养老方式将会影响到老年人的心理情绪，进一步影响到生活质量。

二是对比家庭养老和社区养老对老年人身心健康的影响。

三是通过分析，我们得到了社区养老在某些方面要强于家庭养老的结论。

未来家庭养老的比例在社会中将会逐渐降低，人们会越来越愿意选择社区养老的养老模式。

（三）研究方法和研究内容

本文采用四种方法用来研究拉萨市居家养老服务问题，通过文献阅读法给本文的理论研究打下基础，通过比较研究法得知了家庭养老和社区养老的区别和未来发展，通过问卷调查法收集了大量的数据，通过访谈法从人们口中收集一手资料，了解人们对社区养老的看法。

二、相关概念和理论基础

（一）我国当前养老模式分类

养老不仅需要满足老年人的生理需要，还需要对老年人的心理加以抚慰。

模式是“事物的标准样式”。

养老模式在不同的国家是不同的，不同国家对养老模式有着不同的需求。

在我国，政府推行的养老模式也是在不断地创新改革的，现在我国最主要的养老模式依然是居家养老模式，主要存在于我国农村地区，而社区养老和机构养老也逐渐的火热起来，成为了人们养老中的第二选择，之后异地养老模式也逐渐的流行在了市场中，成功的给我国老年人养老提供了保障。

（二）社区居家养老的含义

所谓“居家养老”，顾名思义，就是老年人在家里，而自己的子女抽出精力来照顾老人，伺候老人终老的养老模式。

居家养老的重点应该放在收集社会资源上，社会上的养老资源很多，如何科学利用这些养老资源，提高对老年人生活的保障，是居家养老所需要思考的。

居家养老的场所也有很多，可以在老年人自己的房子里，也可以在老年公寓等。

（三）社区居家养老的意义

随着人口老龄化程度加深，我国很多家庭都出现了空巢现象，青年人外出工作，留下老年人独守家中。

因为青年人往往承担着经济压力，无暇抽出时间照顾老人，导致各个地区逐渐开始了养老福利模式的探索。

虽然说社会出现了空巢现象，但是这也意味着是一种进步，根据数据资料显示，我国空巢老人的数量比例为40.9％，国外甚至能够达到80％的比例，未来社会中，想要靠子女的力量去抚养老人将会变得越来越不现实，我们必须要再次明确社区养老的意义。

减轻子女的负担，提高对老人的照顾，因此，拓展居家养老业务，不断的提升老年人的生活质量，将会是未来的主攻方向。

三、拉萨市居家养老服务现状（以城关区鲁固社区为例）

（一）拉萨市及拉萨城关区鲁固社区概况

鲁固社区居委会因为地理位置优越，临近各个商圈，最近几年发展迅速，居民们利用地理位置优势，从事商业活动，生活水平也逐渐提高。

最近几年，人均收入每年提高15%以上的比例，多种举措改善居民生活条件。

“在共产党的领导下，我们的居民过得越来越好。

紧紧跟党走，绝对不会有错的”扎巴云旦道。

未来，人们将会将更多的精力放在发家致富上，同时当地的居委会表示，每六个干部就要至少照顾1名贫困家庭，帮助他们摘掉贫困的帽子，走向富裕的道路。

在干部们的帮助下，这些家庭纷纷摆脱贫困，成为了富裕家庭。

之后，当地居委会利用了整改便利，获得了128个摊位，将这些摊位分派给鲁固社区有需要的人民，让他们不断致富。

最近几年，鲁固社区又创办了“阿妈餐厅”，其经营理念为给人们提供新鲜、好吃的藏族食物，每年实现增收1280570元，极大地推动了社区发展。

动员社区力量，让社区更加整洁。

过去鲁固社区给人们的印象就是“脏、乱、差”，但是现在，当你走入到鲁固社区中的时候，你丝毫感受不到过去“脏、乱、差”的迹象，只能够看到脉脉温情。

人们之间形成了一个团结的整体，互相帮助扶持，让你再也想象不到过去落后的局面。

和过去截然不同的局面相比，现在的局面是在政府的帮助下建立的，国家每年在老城区改造和建设工程中投资1.7亿元，不断的拆除老旧城区，让过去生活在老旧城区的人们住进新房，改善了当地人们的生活水平。

过去拉萨市的很多居民住在雨天漏水的廉价房子中，现在大部分人都有了宽敞明亮的房子居住，每个人的住房面积也大大提高了。

尼玛次仁老人说：

“在民主改革前这里是乞丐聚居的地方。

过去这里，你站的这个地方，全是垃圾，脏哄哄的，看一眼都觉得苦，不仅地方脏，一年到头都吃不到几次饱饭，大家都饿着肚子，无精打采的，一场病就带走了，当时几乎每天都在死人，谁谁家的人死了，当时根本就不是个新鲜事，自己都管不了了，哪有精力管别人。

现在日子可不同了，大家生活越来越好，日子也越过越舒服，多亏了党的领导啊。

鲁固社区工作队自从成立以来为百姓们做了很多实事，全面改善了人们就业落后的局面，在鲁固社区工作队的帮助下，群众们有病及时医治，不断的提高了生活质量。

同时鲁固社区工作队还定期走访孤寡老人、贫困户，实现了稳定民心的作用。

（二）居家养老服务现状

为了更进一步了解鲁固社区的现状，我们对当地的居民养老现状进行了调查，并对得到的大量数据进行分析。

本次调查采用的是问卷调查法，收集了如下基本信息，用来支持本文研究。

1.性别年龄

本次调查的群体样本男性共90人，女性108人，调查年龄群体在60－100岁之间。

2.文化程度

通过调查我们发现，被调查的群体样本中，居民素质水平较高，80人拥有专科以上学历，占据42％的人口比例，中学学历的人数有96人，占据48％的人口比例。

3.收入状况

通过调查我们发现，整体鲁固社区居民的收入情况是乐观的，但是还是有一小部分群体的生活状况令人堪忧，有35人每个月的收入可以达到5000元以上，占据17％的人口比例，有34人每个月的收入维持在4000－4999元的水平，这部分人占据18.5％的人口比例，有40人每个月的收入维持在3000－3999元，这部分人占据20.5％的人口比例，有53人每月2000－2999元约占总人数的26％，甚至还有2%的人收入在1000元以下，现在鲁固社区的人们大部分都依靠的是家庭养老，虽然社区养老工作也开始起步，但是进入社区养老的老人数量还不够多，而且在社区养老的老年人其子女比较容易受到人们的指点，认为对老人不够孝顺。

（三）居家养老服务的问题及原因

1.政府在居家养老服务的引导不到位

现在拉萨市的养老服务不够健全，建立的居家养老服务站数量不多，基础设施数量也不够完善，没有建立起机构和人员的合理配置；虽然政府已经做了很多工作，但是却没有整合社区资源，导致社区资源较为独立，互相之间的信息沟通程度不高，影响了社区资源的发挥，政府在社区资源的调配方面的工作也不够令人满意，影响了养老服务的发展；再加上最近几年政府为了发展经济，对于养老服务的投资力度也不够大，远远不能够满足人们的养老需求，从事养老服务的工作者们的工作能力不足，给在社区养老的老人们留下了不好的印象。

2.居民对居家养老服务的认识程度不高，大部分人都不知道居家养老服务

根据调查结果我们发现，很多人是不知道居家养老服务的存在的，有些人虽然知道居家养老服务的存在，但是不知道它提供的是什么服务。

3.从业人员社会地位低、待遇低、素质水平也比较低

拉萨虽然有大量从事居家养老服务的工作人员，但是这些人一部分是兼职的形式，一部分人是找不到工作因此在居家养老服务中从事临时工作，这些人缺乏专业的知识素养，对居家养老服务的工作认识不够，给居家养老服务的发展造成了阻碍。

4.尚未形成健全的运行机制

随着市面上居家养老服务的数量越来越多，初步满足了老年人的需求，但是其运行机制却不够健全，影响了居家养老服务的长远发展。

健全的运行机制包括有：

法律、服务监督、评估反馈。

四、国内外居家养老服务的经验及启示

（一）国内居家养老服务的经验及启示

目前，居家养老服务体系还没有建立完整的理论体系，国内学者们对其探索能力也不够，影响了居家养老服务的发展。

再加上政府虽然有心发展居家养老服务，但是力量终究是薄弱的，还需要依靠人们的共同努力，才能够将运行机制做好。

养老是社会问题，想要养“好”老，还需要大量的社会资源，而这些社会资源如果整合到经济方面，将会极大的促进我国的经济发展，这就造成了养老和发展经济之间的矛盾。

我国养老服务机构，主要从事收集养老服务信息。

因此，未来应该将主要精力放在打造科学的居家养老服务体系上。

（二）国外居家养老服务的经验及启示

美国的居家养老服务虽然起步晚，但是速度很快。

1965年，老年人数量在全社会总人口中占据了9％，但是如今该数字已经提高到了12.5％，预计2020年，老年人的比例将会提高到1/6以上，甚至于2050年将达到20.7%。

美国为了减轻政府方面的养老压力，对养老机构实行了优胜劣汰机制。

不仅满足了老年人的需求，还能够改善老年人的生活条件，帮助老年人度过养老时光。

五、拉萨市居家养老服务问题的对策和建议

（一）政府应该加大引导力度

政府应该充分发挥自己的引导作用，促进居家养老服务的建立，整合当地的养老资源，建立居家养老部门，为居家养老服务提供援助。

从性质上来看，居家养老服务是一个独立的养老系统，若是继续放任居家养老服务这么孤立发展下去，未来居家养老服务的脚步将会变得越来越艰难，因此，应该发挥政府的引导作用，让养老资源能够为居家养老服务提供帮助，转变政府的职能，让政府从过去作威作福的局面，转变为为人民服务的政府。

提高对居家养老服务的宣传，让更多人们认识到居家养老服务的先进性，不再用敌意的眼光看待居家养老服务，可以通过挨家挨户上门宣传的方式宣传居家养老服务，让居家养老服务的理念深入人心。

（二）注重对专业人才的培训工作

目前，养老行业工资待遇低，从业人员少，导致养老行业从业人员素质水平低，专业素养不足，无法给老年人提供贴心的护理服务，应该加强对从业人员的培训，让他们能够不断提升自己的专业技能，同时还应该加强对从业人员的教育，树立他们的服务理念。

（三）加大建立健全的运行机制

现在我国的居家养老服务还没有完善的运行机制，这严重制约着我国居家养老服务的发展，同时政府的投资是否落实到了该行业，也没有完善的机制保障，因此应该加强对居家养老服务的监督，对其进行评价，防止政府的资金白白浪费。

结语

居家养老模式将会是未来养老问题解决的突破口，也会是最佳的养老模式。

上文分析都是在对鲁固社区的研究上得出的，因此不一定适合其他社区养老模式的研究工作，只能够给养老模式的发展和问题解决提供参考。

未来，居家养老模式将会是最主要的养老模式，但是现在我国建设的居家养老模式还远远满足不了人们的需求，存在着诸多缺点：

首先政府的引导能力弱，难以发挥在居家养老模式的引导作用，使得人们对居家养老模式的认识程度不够。

其次，居家养老模式的普及程度不高，很少有人对其能够了解，应该加大对居家养老模式的宣传，再次，从业人员数量少，大部分从业人员既没有较高的素质，也没有较强的专业水平，无法为老年人提供服务，现行的运行机制存在诸多缺点，影响了居家养老的发展，因此，我国居家养老模式的未来发展道路是乐观的，发展之路也是艰巨的，要想让其在我国走的更长更远，还需要做好很多方面的工作，解决我国政府面对的“银浪潮”的挑战。

但是，因为笔者的学识不如各位专家教授们储备丰富，再加上在研究本论文论点的时候，笔者看的参考文献还是太少，导致本篇论文存在了很多缺陷，比如研究深度不够，研究内容过于粗糙，研究手段也不够新颖。

笔者知道这是本篇论文的硬伤，但是相信在今后的工作中，随着笔者积累的知识储备更丰厚，笔者将会有一些新的见解，而在今后的学习中，笔者将还会持续关注居家养老模式方面的论著和问题，为本文的研究做更多补充。

参考文献

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中国社会出版社，2010，32－36

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[7]吴新叶.社区管理学[M].北京：

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北京大学出版社，2010，15

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[13]陈笑笑，我国城镇老年人居家养老模式的问题及对策研究[J]劳动保障世界2013，18:

12－18

[14]包围宪，政府购买居家养老服务的绩效评价研究［J］广东社会科学2012，02:

[15]吴玉超，居家养老的实践难题与对策建议[C]2009，04:

13－21.

谢辞

于时间无涯的荒野里，走了一段自己心心念念的求学路。

在这个阳光灿烂的时节里，我们又迎来了曲终人散的宴席。

似乎连校园里的花草树木都通晓这离别的愁绪与滋味，不约而同地在风中摇曳着想要挽留。

尽管离别近在眼前，心中是道不尽的话。

但值此论文完成之际，我还是最想对指导我论文的导师李老师表达自己真挚的谢意。

衷心地感谢李老师，是您让我在选题方向上徘徊不定的时候有了新的思量，是您给了我资料收集的方向，也是您肯定了我的框架构思，这一切都仰赖于您的悉心指导。

遇见您这样一位负责任的老师，一定是上帝对我的特别垂帘。

李老师在论文方面的指导经验比较丰富，所以总能给我带来极大的创新性启发和建设性意见，指引我往学术的神圣象牙塔又迈进了一小步。

当然，李老师除了在论文上对我的启发性极大之外，他个人的生活作风以及为人处世态度也给我作了非常好的表率。

他是我值得信赖的良师益友，是我一生都值得尊敬与学习的对象！

有了你的帮助，我学得很开心，每天都像驰骋在无边界的草原上。

我真心祈祷时间的流逝可以慢下来甚至暂停一会儿，如此我便可再多向你们学习，享受这幸福的渴求知识时光。

另外，我还要特别感谢我的家人，即便条件不阔绰，他们依然鼓励与支持我，让我在最美好的青年阶段去无忧无虑地学习，让我全身心地投入学习。

每一段生活的结束，都意味着另一段生活的开始，为了报答你们，我会更加努力的，我亲爱的父母们。

最后衷心感谢在百忙之中评阅论文和参加答辩的各位专家、教授。

附录：

拉萨市城关区鲁固社区居家养老服务现状调查

您好！

尊敬的鲁固社区长老们：

本人由于毕业论文的写作需要，需要对社区的居民居家养老服务现状进行随机调查。

关于这次调查得到的任何信息都只会用于论文的写作，对信息绝对保密。

很感谢您的配合和支持，感激不尽！

（一）基本信息

1.性别（    ）A 女B 男        2.年龄：

3.婚姻情况（    ）

A 已婚   B 未婚   C 丧偶

4.文化程度（    ）

A 大专及以上学历   B 初中、高中学历   C 小学及以下学历

5.收入情况（    ）

A 5000元以上   B 4000-4999元   C 3000-3999元  

D 2000-2999元   E 1000-1999元   F 1000元以下

（2）居家养老服务的调查信息

5.是否有儿女：

是（    ）否（    ）

（上题填“是”的可填以下题）：

（1）儿女是否住附近：

是（    ）否（    ）

（2）儿女探望的次数（    ）

A 一天一次   B 三天一次   C 一周一次   D 三周一次  

6.（可多选）您现在和谁一起居住（    ）

A儿女   B 夫妻   C 亲戚   D 其他人   C独居

7.你的身患疾病（    ）

A 高血压   B 冠心病   C 风湿关节炎   D糖尿病   E 其它  F 无

8.生活自理情况（    ）

A 完全能自理   B 基本能自理   C 半自理   D 完全不能自理

9.您在平时情绪情况（    ）

A现在平时生活有孤独寂寞感   B对未来生活感到迷茫和担忧 

C 外人较少接触，对外界的事物不感兴趣

10.您平时的时间主要用在（    ）

A做家务及照顾孩子   B 跳舞唱歌   C 运动   D看电视及报纸   E 其它

11.您觉得现在要面对的生活困难主要是（    ）

A是自己或者老伴的身体不好  B 起居生活卫生无人照顾

C经济问题造成困扰   D和子女的关系不好 

E平日寂寞无聊   F 家务繁重  

G后代的事情操心   H 其它的事情感到困扰

12.您希望你的养老方式是（    ）

A独自或与老伴一起居住   B儿孙一起住 C 养老院  D不能自理时住住老人院

13.您对居家养老这种养老模式的了解（    ）

A从来没有听说过  B听说过，但不了解  C 大概有了解过  D 完全没有听说过

14.您对社区社会工作者的认识程度（    ）

A与社工有二次及以上的接触   B 与社工有一次的接触  

C 与社工又间接的接触   D没有与社工又接触的

15.（可多选）您所能接受的居家养老服务（    ）

A家居清洁及维修   B陪伴   C定时送餐   D 定期的身体健康检查 

E 长者的社区活动   F装平安钟服务   G家政服务   H 其它

16.您所接触到的居家养老服务有：

17.您