外科护理综合复习题真题精选.docx
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外科护理综合复习题真题精选
[单项选择题]
1、能发现早期肾癌的常规体检项目是（）
A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.逆性尿路造影
E.排泄性尿路造影
参考答案：
A
参考解析：
B超检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变，一些无症状的肾癌在常规体检中可能被超声扫描发现。
其他检查虽能进一步发现肾癌，但目前并非常规体检项目。
[多项选择题]
2、输液的护理目标是（）
A.达到输液的目的
B.患者获得安全、有效的治疗
C.患者积极配合治疗
D.患者能说出输液目的
E.患者学会随意调节输液滴速
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
3、患者，女，26岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。
检查：
P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。
下列对诊断最有价值的检查方法是（）
A.T3、T4测定
B.心电图检查
C.CT检查
D.B超检查
E.血清钙、磷测定
参考答案：
A
[多项选择题]
4、下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵
A.护理专业的整体性
B.护理的整体性
C.人的整体性
D.环境的整体性
E.健康的整体性
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
5、患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。
有发烧，腹胀，无排气，排便。
体检：
体温
38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。
实验室检查：
白细胞18．8×109／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。
最可能的诊断为（）
A.睾丸鞘膜积液并发感染
B.阴囊蜂窝织炎
C.难复性腹股沟斜疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻
参考答案：
D
[单项选择题]
6、患者男性，50岁。
橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿2个月余，且呈全程血尿。
查体无异常，尿中找到癌细胞。
对诊断最有意义的检查是（）
A.KUB平片
B.腹部X线摄片
C.肾动脉造影
D.膀胱镜检查
E.排泄尿路造影
参考答案：
D
参考解析：
患者出现无痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中发现了癌细胞，提示泌尿系肿瘤的可能性大；且该患者50岁，橡胶厂职工，存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素，则高度怀疑膀胱肿瘤。
而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等，并可取活组织检查，有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案，是膀胱癌最为重要的检查手段，故首选D。
[单项选择题]
7、患者男，右肾结核行右肾切除后1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高。
最可能的原因是（）
A.左肾结核
B.左输尿管堵塞
C.左输尿管狭窄
D.左肾感染
E.左输尿管结石
参考答案：
A
[单项选择题]
8、患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。
有发烧，腹胀，无排气，排便。
体检：
体温
38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。
实验室检查：
白细胞18．8×109／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。
首先应给予（）
A.右旋糖酐+5％葡萄糖液
B.5％葡萄糖液+生理盐水
C.右旋糖酐+生理盐水
D.输血
E.输血+平衡盐溶液
参考答案：
E
[单项选择题]
9、患者女性，30岁。
右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。
目前对患者最恰当的治疗措施是（）
A.抗结核治疗
B.右肾切除
C.右肾部分切除
D.左肾造瘘
E.右肾造瘘
参考答案：
A
参考解析：
患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项
B、C、D、E均为有创性治疗，暂排除，而选项A是目前首要的治疗措施。
在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选A。
[多项选择题]
10、肾结核术后的护理包括（）
A.观察有无出血
B.观察健侧肾功能
C.观察腹胀情况
D.对症处理并发症
E.继续抗结核治疗3～6个月
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
11、患者，女，41岁。
下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。
即刻适宜的处理方法是（）
A.局部热敷
B.局部冷敷
C.局部冷、热敷交替
D.热水足浴
E.按摩推拿
参考答案：
B
[单项选择题]
12、长骨骨折中最为多见的是（）
A.桡骨干骨折
B.股骨干骨折
C.肱骨干骨折
D.尺骨干骨折
E.胫腓骨骨干骨折
参考答案：
E
参考解析：
股骨干骨折、尺桡骨骨干骨折分别占所有类型骨折的6%，胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。
[多项选择题]
13、肾结核的诊断要点包括（）
A.尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状
B.血尿
C.抗感染治疗无明显好转
D.影像学检查
E.尿结核杆菌阳性
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
【诊断要点】
1.临床症状有不规则低热、盗汗、疲倦、精神不振、食欲减退、心烦、失眠；结核杆菌刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急、尿痛、尿血等症状；
2.尿化验检查找出结核杆菌和血尿，是诊断本病的关键。
严重的甚至可见尿液呈洗内水样，并含碎屑。
3.因肾结核的结核杆菌常间断、少量排出，检查应连续进行3次，标本收集后应立即送检：
有条件时可行豚鼠接种，阳性率可达90％。
尿液中除了结核杆菌之外，还有包皮垢杆菌、枯草分枝杆菌等存在，故对尿液中抗酸杆菌的阳性结果，应结合患者当时的临床表现、影像学资料及尿液常规检查等综合考虑。
4.对于肾结核的治疗，凡是有尿频，尿急，尿痛的慢性膀胱炎症状，抗感染治疗无明显好转者，应考虑肾结核的可能性，根据实验室，影像及膀胱镜检查，结果可以明确诊断，根据病人全身的病肾情况，选择治疗方法。
[单项选择题]
14、患者，女，41岁。
下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。
护士指导患者48小时后的处理方法是（）
A.每天局部热敷20分钟
B.每天局部冷敷20分钟
C.增加局部活动量
D.每天先热敷10分钟再冷敷10分钟
E.每天先冷敷10分钟再热敷10分钟
参考答案：
A
[单项选择题]
15、脊椎骨折最常见的并发症是（）
A.脊髓损伤
B.偏瘫
C.截瘫
D.椎间盘损伤
E.椎体骨折脱位
参考答案：
A
参考解析：
脊椎骨折往往伤情较重且复杂，最常见的并发症是脊髓损伤，而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。
椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。
[单项选择题]
16、一男性病人，因失血性休克正在输液。
现测得其CVP4.8cmH20（
0.47kPa），血压90/55mmHg（12/
7.3kPa）。
应采取的措施是（）
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺
参考答案：
A
[单项选择题]
17、男，60岁。
以右上腹痛10余小时主诉入院。
外科情况：
右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。
初诊为急性胆囊炎，胆囊结石术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外（）
A.饮食护理，给予低脂、易消化食物
B.静脉输液
C.应用抗生素
D.清洁灌肠
E.保肝治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
18、肩关节脱位的特有体征是（）
A.疼痛
B.肿胀
C.骨擦音
D."餐叉样"畸形
E."方肩"畸形
参考答案：
E
参考解析：
选项
A、B为非特异性表现，选项C为骨折的特征表现之一。
选项D为Colles骨折侧面观的特异性表现。
肩关节脱位的肩部畸形是"方肩"畸形，所以选E。
[多项选择题]
19、全麻苏醒期的护理包括（）
A.侧卧位
B.定时测
BP、P、R
C.防止舌后坠
D.保持体温
E.清醒之前只能饮少量水
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
（1）密切观察：
一般都在恢复室或重症监护病房进行，有专人护理，酌情每15-30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
（2）维持呼吸功能：
防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。
有呕吐物及时吸出。
防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。
当有喉痉挛时，出现尖锐的喉鸣声，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
（3）维持循环功能：
应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。
（4）保持正常体温：
术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋。
小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温，控制高热抽搐。
（5）防止意外损伤：
在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。
出现躁动、幻觉等。
应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。
（6）清醒后的护理：
病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时后开始少量饮水，次日开始饮食。
[单项选择题]
20、林女士，32岁。
交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。
拆除外固定的石膏检查见：
右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。
X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。
最适当的处理是（）
A.急诊手术复位、内固定
B.立即切开深筋膜、肌间隔减压
C.抬高患肢
D.高压氧治疗
E.跟骨牵引
参考答案：
B
[单项选择题]
21、属于骨折早期并发症的是（）
A.坠积性肺炎
B.缺血性肌挛缩
C.骨化性肌炎
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬
参考答案：
D
参考解析：
骨折的早期并发症有休克、血管损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞等，晚期并发症有坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、压疮等。
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[单项选择题]
22、影响骨折愈合最主要的因素是（）
A.高龄
B.伤口感染
C.粉碎性骨折
D.血液供应不良
E.复位时过度牵引
参考答案：
D
[多项选择题]
23、与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）
A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]
24、林女士，32岁。
交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。
拆除外固定的石膏检查见：
右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。
X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。
该病人出现的并发症是（）
A.休克
B.缺血性肌挛缩
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.脂肪栓塞综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
25、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）
A.绝对卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立
C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.行椎间盘突出物摘除术
E.行经皮穿刺髓核摘除术
参考答案：
A
参考解析：
腰椎间盘突出症首次急性发作时，一般采取非手术治疗的措施，即绝对卧床休息（包括卧床大小便），同时进行牵引；只有经非手术治疗无效或特别严重压迫马尾神经者才进一步考虑手术治疗。
[单项选择题]
26、双侧大腿和小腿后侧疼痛，肌力下降，最可能考虑是（）
A.腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎结核
D.腰肌劳损
E.腰椎骨折
参考答案：
A[单项选择题]
27、该患者应首先考虑诊断为（）。
患者，男，27岁。
转移性右下腹痛24h来诊。
体检：
体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。
诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。
A.急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎
B.急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎
D.急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎
E.急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿
参考答案：
B
[单项选择题]
28、患者男性，左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重，治疗应首先选择（）
A.绝对卧床休息
B.局部制动
C.病灶清除
D.功能锻炼，防止关节强直
E.抗结核药物加局部制动
参考答案：
E
参考解析：
患者已有左髋关节结核半年的病史，未经治疗。
目前患者应卧床休息、局部制动，后期再考虑病灶清除，进行相应的功能锻炼。
但目前而言应首选抗结核药物治疗，这才是治疗的根本。
[单项选择题]
29、男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。
查体：
贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。
考虑该病人的诊断可能为（）
A.胆囊肿瘤
B.结肠癌
C.阑尾周围脓肿
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
参考答案：
B
[单项选择题]
30、术前护理下列哪项有错（）。
患者，男性48岁，胃十二指肠溃疡穿孔继发急性腹膜炎，急诊手术。
A.胃肠减压
B.防止感染性休克，取中凹卧位
C.应用镇静、镇痛剂
D.给予心理护理
E.静脉输液
参考答案：
C
[单项选择题]
31、肾结核病人临床表现中最早表现是（）
A.尿频
B.尿失禁
C.消瘦
D.脓尿
E.血尿
参考答案：
A
参考解析：
膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。
当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。
约75～80%都有尿频症状。
[单项选择题]
32、提示盲肠后位阑尾炎的体征是（）
A.腹膜刺激征阳性
B.结肠充气试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾穴压痛
参考答案：
C
[单项选择题]
33、患者，男，25岁，肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。
体检：
神志欠清，脉细数。
血压10／7kPa（75／35mmHg），血清钠117mmol／L，血钾3．6mmol／L。
应首先快速给予（）
A.胶体溶液和晶体溶液
B.10％葡萄糖酸钙溶液
C.10％葡萄糖溶液
D.1.25％碳酸氢钠溶液
E.5％葡萄糖溶液+升压药
参考答案：
A
[单项选择题]
34、监测中心静脉压的意义在于（）
A.反映右心充盈情况
B.反映左心充盈情况
C.指导左心衰竭的治疗
D.反映肺毛细血管床的流量
E.反映肺小动脉梗阻情况
参考答案：
A
[单项选择题]
35、对小夹板固定病人的护理中不妥的是（）
A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B.抬高患肢
C.注意观察患肢的感觉、运动及血运情况
D.嘱咐病人定时复诊
E.应早期进行患肢功能锻炼
参考答案：
A
参考解析：
布带的松紧度很重要,松了起不到固定作用,紧了则患肢肿胀,压伤皮肤,重则阻碍血液循环,造成肢体坏死。
布带的松紧度以在夹板上下移动1厘米为适度,先调整中间两道,然后调整两端,注意结扣打在外侧板边缘。
[多项选择题]
36、病历摘要：
患者男性，41岁。
从工棚摔下送医院急诊就医。
体检：
T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
骨盆骨折的主要护理措施有哪些？
（）
A.优先处理骨盆骨折
B.卧床休息6～8周
C.卧床休息2～4周
D.注意全身情况
E.适时改变体位和翻身
F.床上进行肌肉锻炼
G.禁用硬板床
H.预防压疮
参考答案：
B,D,E,F,H
[单项选择题]
37、患者，男，25岁，肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。
体检：
神志欠清，脉细数。
血压10／7kPa（75／35mmHg），血清钠117mmol／L，血钾3．6mmol／L。
进一步应静脉输注（）
A.50h，氯化钠溶液200～300ml
B.氯化钾
C.氢化可的松
D.多巴胺
E.5％碳酸氢钠
参考答案：
A
[单项选择题]
38、可出现平均肺动脉压降低的是（）
A.肺血管阻力升高
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉狭窄
D.左心功能不全
E.肺血流量增加
参考答案：
C
参考解析：
平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指导治疗。
升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。
[单项选择题]
39、小儿肠套叠大便的特点是（）
A.脓血便
B.黏液便
C.果酱样血便
D.柏油样便
E.白陶土便
参考答案：
C
[单项选择题]
40、女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量瘀点，目前病人出现了（）
A.心功能衰竭
B.肾衰竭
C.弥散性血管内凝血
D.肝功能衰竭
E.成人呼吸窘迫综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
41、患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。
2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。
查体：
BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。
T39．8℃。
如行手术，最恰当的手术方式是（）
A.胆囊切除术
B.胆总管探查，T形管引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术
E.胆囊切除，胰包膜松动术
参考答案：
B
[多项选择题]
42、病历摘要：
患者男性，41岁。
从工棚摔下送医院急诊就医。
体检：
T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？
（）
A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿潴留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]
43、患者男性，50岁。
左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取（）
A.止血药物
B.输血
C.大量输入晶、胶体液
D.夹闭腹腔引流管
E.手术止血
参考答案：
E
参考解析：
从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml／h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。
[单项选择题]
44、结肠癌最常见的组织学类型是（）
A.黏液癌
B.管状腺癌
C.未分化癌
D.黏液腺癌
E.类癌
参考答案：
B
[单项选择题]
45、男性，48岁，开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。
肺部未闻哕音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.急性心衰
参考答案：
D
[单项选择题]
46、患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。
2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。
查体：
BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。
T39．8℃。
最有可能的诊断（）
A.慢性胆囊炎急性发作
B.AOSC
C.感染性休克
D.门静脉炎
E.胆囊穿孔、腹膜炎，感染性休克
参考答案：
B
[单项选择题]
47、关于术后肠内营养的优点，错误的是（）
A.符合营养吸收的解剖生理特点
B.并发症少
C.相对安全
D.价格低廉
E.起效快
参考答案：
E
参考解析：
肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。
[多项选择题]
48、病历摘要：
患者男性，41岁。
从工棚摔下送医院急诊就医。
体检：
T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？
（）提示：
患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A.妥善固定
B.必要时记24小时尿量
C.引流管长度>2米
D.引流不畅重新插管
E.无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.保持瘘口周围清洁干燥
G.定时放出集尿袋中的尿液
H.尽量不
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