循环系统疾病患者的护理真题精选.docx
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循环系统疾病患者的护理真题精选
[单项选择题]
1、正常人心脏的起搏点为（）
A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束
E.蒲肯野纤维
参考答案：
A
参考解析：
心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。
[单项选择题]
2、属于节律异常的脉搏是（）
A.缓脉
B.丝脉
C.绌脉
D.洪脉
E.速脉
参考答案：
C
[单项选择题]
3、心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）
A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
B.少量多餐，以减轻心脏负荷
C.食谱选择不受限制，以促进食欲
D.坚持服药，定期门诊复查
E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖
参考答案：
C
参考解析：
应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。
[单项选择题]
4、心绞痛发作性胸痛部位在（）
A.胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射
B.胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
C.胸骨上段且向右肩背部放射
D.心尖区且向左肩、左臂内侧放射
E.剑突附近向右肩、右臂内侧放射
参考答案：
A
[单项选择题]
5、下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（）
A.发作性胸骨体上段或心前区疼痛
B.劳累或情绪激动时发作
C.性质为胸部紧缩感或烧灼感
D.持续时间长、像针刺刀扎样痛
E.可放射至左肩及左上肢
参考答案：
D
[单项选择题]
6、下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是（）
A.坚持服用预防心绞痛发作的药物
B.发生心动过缓时应暂停服用并到医院就诊
C.随身携带硝酸甘油片
D.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
E.每年更换一次药物
参考答案：
E
参考解析：
硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换1次，以防药物因受潮、变质而失效。
[单项选择题]
7、下列需避光使用的药物是（）
A.呋塞米
B.硝酸异山梨醇酯
C.卡托普利
D.硝普钠
E.去乙酰毛花苷
参考答案：
D
[单项选择题]
8、肥厚型心肌病的特征为（）
A.心脏扩大为主，累及左右心室
B.心力衰竭
C.心肌非对称性肥厚，心室腔变小
D.以左心受累为主，伴有不同程度的肥厚
E.心室收缩功能减低
参考答案：
C
[单项选择题]
9、缩窄性心包炎患者心影的特点是（）
A.心影大小正常，呈三角形
B.心影明显增大，呈三角形
C.心影大小正常，呈烧瓶样
D.心影明显增大，呈烧瓶样
E.心影大小正常，呈梨形
参考答案：
A
[单项选择题]
10、心电图检查时红色导联线应连接在（）
A.右上肢
B.右下肢
C.左下肢
D.胸前
E.左上肢
参考答案：
A
[单项选择题]
11、急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）
A.1周
B.48小时
C.24小时
D.2周
E.3~5
周
参考答案：
A
[单项选择题]
12、急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护送人员首先应（）
A.办理入院手续，卫生处置
B.进行护理诊断
C.介绍医院规章制度
D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E.留尿便标本进行检验
参考答案：
D
[单项选择题]
13、扩张型心肌病第一阶段的临床表现为（）
A.无症状，X线检查可有心脏轻度增大
B.极度疲劳、乏力症状
C.气促、心悸等症状
D.肝脏肿大、水肿
E.腹水等充血性心力衰竭表现
参考答案：
A
[单项选择题]
14、下列不属于洋地黄中毒表现的是（）
A.头晕、头痛
B.黄视
C.心律失常
D.恶心、呕吐
E.水肿、蛋白尿
参考答案：
E
[单项选择题]
15、护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是（）
A.注意观察病情变化，症状加重时及时就医
B.长期休息，适当限制体力活动
C.加强锻炼和体力活动，增加活动耐力
D.避免诱发因素
E.坚持药物治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
16、心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥（）
A.低盐
B.富含维生素
C.高热量
D.适量纤维素
E.少量、多餐
参考答案：
C
[单项选择题]
17、心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（）
A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B.持续低流量吸氧
C.加强生活护理，减少体力活动
D.侧卧位，减轻心脏负担
E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
参考答案：
D
[单项选择题]
18、恶性高血压的诊断标准是（）
A.发病急骤，多见于中、青年
B.舒张压持续≥130mmHg
C.头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿
D.蛋白尿、血尿、管型尿
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
19、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）
A.药物用温开水送服
B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少
D.含药时宜平卧，以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现
参考答案：
D
[单项选择题]
20、下列哪项为心脏非同步电复律的适应证（）
A.心室颤动和扑动
B.心房颤动和扑动
C.室上性心动过速
D.完全性房室传导阻滞
E.病态窦房结综合征
参考答案：
A
参考解析：
非同步电复律适用于心室颤动和扑动，同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。
[单项选择题]
21、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是（）
A.积极锻炼身体
B.较长时间卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心功能不全
E.合理饮食，保持良好的情绪
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者，男性，25岁，诊断为肥厚型心肌病。
下列哪项临床表现与其诊断不符（）
A.劳累后呼吸困难
B.心电图示左室肥厚及ST-T改变
C.X线检查各房室腔显著增大，心胸比大于
0.6
D.胸骨左缘第
3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚
参考答案：
C
[单项选择题]
23、在循环系统中，毛细血管又称为（）
A.阻力血管
B.功能血管
C.容量血管
D.直捷通路
E.动静脉短路
参考答案：
B
[单项选择题]
24、下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度（）
A.发绀的程度
B.持续低流量吸氧时间
C.咳嗽、咳痰的频率和量
D.患者采取的坐位的高低
E.情绪状态
参考答案：
D
[单项选择题]
25、肝颈静脉回流征阳性是指（）
A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B.长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C.急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
D.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显
参考答案：
E[单项选择题]
26、正常心脏指数（CI）的下限是（）
A.1.5L／（min·m2）
B.2.0L／（min·m2）
C.2.5L／（min·m2）
D.1.5L／（min·cm2）
E.2.0L／（min·cm2）
参考答案：
C
[单项选择题]
27、对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是（）
A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林
参考答案：
A
[单项选择题]
28、病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是（）
A.安装起搏器
B.介入治疗
C.射频消融术
D.电复律治疗
E.手术治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
29、不符合房性期前收缩心电图特点的是（）
A.P波提前发生，形态与窦性P波不同
B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形
C.提前发生的P波PR间期大于
0.12秒
D.提前的P波后继以形态正常的QRS波
E.期前收缩后多有一完全代偿间歇
参考答案：
E
[单项选择题]
30、近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用、以减少心室颤动的药物是（）
A.利多卡因
B.美西律
C.普罗帕酮
D.莫雷西嗪
E.β受体阻滞剂
参考答案：
E
[单项选择题]
31、持续房颤最有效的复律手段为（）
A.洋地黄
B.同步直流电复律术
C.导管消融术
D.植入起搏器
E.维拉帕米
参考答案：
B
[单项选择题]
32、风湿性心瓣膜病（风心病）与下列哪种细菌反复感染有关（）
A.A群乙型溶血型链球菌
B.A群丙型溶血型链球菌
C.B群乙型溶血型链球菌
D.B群丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌
参考答案：
A
[单项选择题]
33、风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（）
A.水肿
B.呼吸困难
C.头部搏动感
D.心绞痛
E.晕厥
参考答案：
B
[单项选择题]
34、二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性心动过速
D.房颤
E.室颤
参考答案：
D
[单项选择题]
35、风心病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（）
A.休克
B.咯血
C.偏瘫
D.腰痛、血尿
E.剧烈胸痛
参考答案：
C
[单项选择题]
36、心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是（）
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低，T波低平或倒置
C.T波高尖
D.PR间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q
波
参考答案：
B
[单项选择题]
37、心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后（）
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.10小时
E.24小时内
参考答案：
C
[单项选择题]
38、关于急性心肌梗死后心律失常的处理措施不妥的是（）
A.持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
B.室上性快速心律失常多用维拉帕米
C.快速型心律失常时可用阿托品
D.发生二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，可植入人工心脏起搏器
E.持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步直流电除颤
参考答案：
C[单项选择题]
39、按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指（）
A.收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～95mmHg
B.收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～99mmHg
C.收缩压140～149mmHg和／或舒张压90～94mmHg
D.收缩压≥140mmHg和／或舒张压≤95mmHg
E.收缩压＞140mmHg和／或舒张压≤95mmHg
参考答案：
C
[单项选择题]
40、下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括（）
A.肾素-血管紧张素系统
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
参考答案：
B
[单项选择题]
41、下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是（）
A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
42、高血压急症治疗快速降压应选用的药物是（）
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.依那普利
参考答案：
A
[单项选择题]
43、卡托普利常见的不良反应是（）
A.搏动性头痛
B.刺激性干咳
C.低血压
D.心悸
E.心动过缓
参考答案：
B
[单项选择题]
44、患者，女，72岁，主因呼吸困难半个月，加重2天入院。
入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。
护士应给予该患者的吸氧方式为（）
A.2～4L／min低流量间断吸氧
B.2～4L／min低流量持续吸氧
C.4～6L／min中等流量间断吸氧
D.4～6L／min中等流量持续吸氧
E.6～8L／min高流量间断吸氧
参考答案：
B
[单项选择题]
45、患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
参考答案：
D
[单项选择题]
46、患者，男，62岁，患风湿性心瓣膜病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半个月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。
根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案：
D
[单项选择题]
47、患者，男，60岁，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。
目前患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。
根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：
C
[单项选择题]
48、患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。
急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
参考答案：
B
[单项选择题]
49、患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。
吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。
急诊检查：
血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。
以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥（）
A.联合用药可增强疗效，减少副作用
B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量
C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常
D.服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压
E.服药期间应自我监测血压情况
参考答案：
C
[单项选择题]
50、患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。
吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。
急诊检查：
血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。
该患者目前可能的诊断为（）
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压心脏病
E.心绞痛
参考答案：
B
[单项选择题]
51、患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：
气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。
两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。
肝颈静脉回流征阴性。
ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射去乙酰毛花苷
E.人工心脏起搏器治疗
参考答案：
C
参考解析：
1.室性心动过速的药物治疗终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。
①利多卡因；②胺碘酮；③普罗帕酮，选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。
多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型，但要仔细寻找可能存在可逆性原因，例如药物副作用和电解质紊乱，特别是尖端扭转型室性心动过速，多发生在Q-T间期延长时。
治疗除针对病因外，可采用异丙肾上腺素、阿托品静注，或快速人工心脏起搏，忌用Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮等。
静脉给予大剂量硫酸镁，对低血镁及血镁正常的难治性室速和室颤、尖端扭转型室速、洋地黄中毒病人均有效。
对没有洋地黄中毒的病人使用镁制剂可能产生低血钾，所以同时需要补钾。
2.室心动过速的非药物治疗
（1）直流电复律原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后，产生了心电的同一性，折返环也就不复存在。
大量实践证明，直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施，在许多情况下应作为首选措施，方便且效率高。
（2）射频消融术目前主要用于治疗特发性室速，束支折返性室速等，手术并发症少，并可以根治室速。
对于并发心脏结构性病变，如扩张型心肌病，心动过速的起源点常是较弥漫性的病变，射频消融比较困难，对于心肌梗死后的室性心动过速，射频消融治疗有一定效果。
（3）植入埋藏式心脏复律除颤器能立即有效地终止室性心动过速的发作，而且是迄今为止降低心脏性猝死的最有效手段。
（4）外科手术对于一些顽固性室性心动过速可行外科手术治疗，如室壁瘤切除术，部分切除扩大的左心室等。
[单项选择题]
52、患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：
气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。
两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。
肝颈静脉回流征阴性。
患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。
责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）
A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8Umin
D.静脉推注呋塞米
E.开放两条静脉，同时快速输液给药
参考答案：
E
[单项选择题]
53、患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：
气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。
两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。
肝颈静脉回流征阴性。
若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施（）
A.静注异丙肾上腺素
B.静注利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.临时起搏器
参考答案：
D
[单项选择题]
54、患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为
38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。
引起该患者发生心衰的基本病因是（）
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
参考答案：
D
[单项选择题]
55、患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为
38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。
患者目前的心功能分级属于（）
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
参考答案：
B
[单项选择题]
56、患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。
近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。
体检：
T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。
心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）
A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
B.少量多餐，以减轻心脏负荷
C.食谱选择不受限制，以促进食欲
D.坚持服药，定期门诊复查
E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖
参考答案：
C
[单项选择题]
57、患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。
近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。
体检：
T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（）
A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐
C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E.数心率有无低于60次／分
参考答案：
C[单项选择题]
58、患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。
近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。
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