湿温真题精选.docx

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湿温真题精选

　　[填空题]1运用清热化湿治则应注意哪些问题？

　　参考答案：

清热化湿为湿温病的基本治疗法则，运用时应注意：

①视病位及湿热轻重选投适当方药，避免药过病所或不达病位。

　　②湿热粘腻，难以祛除，勿求速效而滥及刚烈之品。

　　③正确处理清热与化湿之侧重。

　　④避免损伤正气。

　　[填空题]2湿温何以邪恋气分为时较久？

　　参考答案：

①湿热困阻中焦，气机郁滞不畅，转运不健，升降失调，弥漫三焦气分波及内外。

由于湿热遏伏，胶结难解，有一个较长的逐渐发展转变的过程。

　　②此时之治疗，又因凉药清热而碍湿伤阳，温药祛湿而助热伤阴，互相牵制，以致热不易除，湿难速化，缠绵不解。

　　[填空题]3怎样理解章虚谷所说的“湿温始受于膜原，终归于胃”？

　　参考答案：

①说明湿邪多先犯于膜原。

　　②湿温病以脾胃为病变中心。

　　③湿温病起始不必都出现膜原病证。

　　[填空题]4湿温过程中有哪些证候可以出现神志变化？

　　参考答案：

①蒙上流下证；②湿阻肠道证；③湿热酿痰，蒙蔽心包证。

　　[填空题]5湿温后期气随血脱怎样救治？

　　参考答案：

湿热化燥而致大便下血，证情重险，变化亦速，如不及时治疗，每因下血过多而致正气虚脱。

气为血帅，血为气母，两者相辅而行。

便血过多，气无依附，故出现面色苍白，汗出肢冷，舌淡无华，脉象微细等一系列正气欲脱的险证。

然有形之血不能骤生，无形之气所当亟固，当此正气欲脱之际，速宜进独参汤益气固脱。

盖气能摄血，正气固则便血可止。

元气回复，危象解除后，证见脾肾阳虚，仍有少量便血，可用黄土汤扶阳益气，养血止血。

　　[填空题]6试述湿温的治疗原则及主要治法．

　　参考答案：

①湿温在卫气阶段治以清热化湿为基本原则。

　　②应视其病位所在及湿热之轻生选择不同治法。

　　[填空题]7如何辨别湿温的湿热轻重？

　　参考答案：

是以发热、汗出、口渴、神志、二便及脉舌表现加以判断。

　　[填空题]8湿温可见“午后身热，状若阴虚”，应怎样与阴虚发热相区别？

　　参考答案：

①湿温午后热甚，证属邪实；阴虚内热，由阴液不足而阳气偏亢所致，症属正虚。

　　②伴有症状亦有明显不同。

　　[填空题]9湿温的诊断要点是什么？

　　参考答案：

①发病季节。

　　②临床表现。

　　③病程演变。

　　④病程中易见白，后期可见便血的严重证候。

　　⑤与暑温夹湿鉴别。

暑温虽可兼夹湿邪，但暑热证候表现突出。

湿温初起，一般表现为湿邪偏盛证，迨至湿渐化热，才演变为湿热偏盛证，故两者有别。

　　[填空题]10试述湿温病的病机演变过程。

　　参考答案：

①初起湿遏卫气，表里同病。

　　②继则留恋气分。

　　③病变中心以脾胃为主。

　　④湿邪燥化，热传营血，多见热迫血行，大便下血，甚或出血不止，导致气随血脱的严重后果。

　　⑤恢复期大多表现为正虚邪恋或胃气未醒，脾虚不运等证。

　　[填空题]11请述湿温之病机特点。

　　参考答案：

①本病以湿热致病特点及其轻重转化为关键。

　　②病势缠绵，传变较慢。

　　③可从热化燥而入营动血，或从湿化寒而阳伤水停。

　　④湿热之邪虽外受，终归脾胃。

湿热之转化，又与脾胃中气盛衰有关。

　　[填空题]12湿温初起与风寒表证如何鉴别？

　　参考答案：

①热型。

　　②头身感觉。

　　③有无胸膈闷痞。

　　④舌苔脉象。

　　[填空题]13湿邪蒙上流下与湿热酿痰，蒙闭心包的临床表现和治疗方法有什么不同？

　　参考答案：

①蒙上流下证（即湿浊蒙上，泌利失职证）的临床表现，治法，代表方。

　　②湿热酿痰，蒙闭心包的临床表现，治法，代表方。

　　[填空题]14湿热阻于肠道为什么会大便不通？

为什么不用承气汤攻下？

　　参考答案：

①因湿热郁滞肠道，气机痹阻，传导失司而大便不通。

　　②证候与热结阳明不同，病机非邪热与燥黄之结，故不用承气汤。

　　[填空题]15湿热中阻证与湿困中焦证在治疗上有何不同？

　　参考答案：

①热型不同。

　　②有无心烦。

　　③二便变化。

　　④舌苔脉象。

　　[填空题]16指出湿热痰浊蒙蔽心包证与热闭心包证在治疗上的异同之处？

　　参考答案：

①同处：

都以清热，开窍来达到醒神的目的。

　　②异处：

二法的作用，代表方不同。

　　[填空题]17湿温病伤络便血如何治疗？

　　参考答案：

①出现伤络便血证治用凉血解毒止血。

以犀角地黄汤为主方。

②便血不止，出现气随血脱证，用益气固脱，以独参汤急救。

　　③见阳虚阴血亏损而仍有少量便血者，用温补脾肾，养血止血，以黄土汤为代表方。

　　[填空题]18湿温恢复期常见什么证候？

怎样治疗？

　　参考答案：

①常见余湿未净证。

　　②治宜轻清芳化，涤除余邪，以五叶芦根汤为代表方。

　　③另外也可见湿胜阳微证，当用温阳祛湿法，方如真武汤、薛氏扶阳逐湿汤。

　　[填空题]19你认为“治湿之法不利小便，非其治也”，在湿温病的治疗中有何意义？

　　参考答案：

①一可渗湿除邪，使湿去而热孤。

　　②二可导热下行，以利祛热。

　　[填空题]20实则阳明，虚则太阴

　　参考答案：

指湿热侵犯中焦后的两种转归：

中气盛者多热重于湿，重心在胃，中气虚者多为湿重于热，重心在脾。

　　[填空题]21苦辛开降

　　参考答案：

用苦泄之品以泄里热，辛味开泄湿邪，以治疗湿热并重之证。

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　　[填空题]22湿遏气机

　　参考答案：

湿邪性粘滞，侵犯人体后则阻滞气机，出现胸闷脘痞，脉濡缓等症状。

　　[填空题]23湿阻清阳

　　参考答案：

指湿邪郁阻卫表或中焦，清阳之气被遏而出现头重如裹，头目不清等症状。

　　[填空题]24分解湿热

　　参考答案：

用苦寒清热，苦温燥湿的方法，既清热又祛湿，治疗湿热交阻之证。

　　[填空题]25湿土之气同类相召

　　参考答案：

脾属土，主湿，位于中焦，湿邪犯人易于直接袭于中焦，故说湿土之气同类相召。

　　[填空题]26湿随气化

　　参考答案：

肺主一身之气，如轻开上焦肺气，气化功能恢复，湿邪即随之而解。

　　[填空题]27蒙上流下

　　参考答案：

指湿邪的特性，湿热之气可上蒸而蒙闭清窍致头胀昏重，亦可下注而致泌别失职小便不利，在湿温病中可表现为湿浊蒙上，泌别失职。

　　[填空题]28章虚谷指出：

　　“（）之气同类相召，故湿热之邪，始虽（），终归脾胃。

”

　　参考答案：

湿土；外受

　　[填空题]29湿温病程中决定湿热转化的主要因素是（）。

　　参考答案：

中气的盛衰

　　[填空题]30湿温病化燥入血最常见的症状是（）。

　　参考答案：

大便下血

　　[填空题]31湿热郁蒸气分，外发肌肤，常见体征是（）。

　　参考答案：

白

　　[填空题]32湿温起病（），传变（）。

　　参考答案：

较缓；较慢

　　[填空题]33湿温病的病变中心在（）。

　　参考答案：

中焦脾胃

　　[填空题]34湿温初起的治疗三禁忌是指禁汗，禁（），禁（）。

　　参考答案：

下；润

　　[填空题]35湿温初起常见的热型是（）。

　　参考答案：

身热不扬

　　[填空题]36湿温四时皆有，但多发于雨湿较盛的（）季节。

　　参考答案：

夏秋

　　[填空题]37湿温病名最早见于《（）》。

　　参考答案：

难经．五十八难

　　[填空题]38宋代医家朱肱《类证活人书》指出（）为治疗湿温的主方。

　　参考答案：

白虎加苍术汤

　　[填空题]39湿温病程中稽留时间最长的是（）分阶段。

　　参考答案：

气

　　[填空题]40王叔和在《脉经》中认为：

湿温“治在（），不可（）。

”

　　参考答案：

足太阴；发汗

　　[填空题]41最早论述湿温的专著是（），作者是（）。

　　参考答案：

湿热病篇；薛生白

　　[多项选择题]

　　42、湿温，证见身热已退，脘中微闷知饥不食，舌苔薄腻等，其治法是：

　　（）.

　　A.清热生津

　　B.宣气醒胃

　　C.化食导滞

　　D.清涤余邪

　　E.轻清芳化

　　参考答案：

B,D,E

　　[多项选择题]

　　43、湿热病后，胃气未醒，余邪未尽的临床表现为：

　　（）.

　　A.脘闷不畅

　　B.恶心呕吐

　　C.知饥不食

　　D.嗳气吞酸

　　E.心烦不眠

　　参考答案：

A,C

　　[多项选择题]

　　44、湿温大便下血不止，面色苍白，汗出肢冷，舌淡无华，脉微细。

其治疗宜选用：

　　（）.

　　A.犀角地黄汤

　　B.独参汤

　　C.归脾汤

　　D.黄土汤

　　E.八珍汤

　　参考答案：

B,D

　　[多项选择题]

　　45、湿热酿痰，蒙闭心包，治当：

　　（）.

　　A.清热利湿

　　B.通腑泄热

　　C.豁痰开窍

　　D.清心开窍

　　E.芳香化浊

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　46、湿温病，湿阻肠道，传导失司的临床见症是：

　　（）.

　　A.神识如蒙

　　B.胸腹灼热

　　C.少腹硬满

　　D.便溏不爽

　　E.苔黄燥

　　参考答案：

A,C

　　[多项选择题]

　　47、湿浊上蒙，泌别失职，临床可见：

　　（）.

　　A.热蒸头胀

　　B.神昏谵语

　　C.大便秘结

　　D.恶心呕吐

　　E.小便不通

　　参考答案：

A,D,E

　　[多项选择题]

　　48、湿困中焦的症状特点是：

　　（）.

　　A.脘腹痞闷

　　B.呕恶不食

　　C.小便短赤

　　D.舌苔黄腻

　　E.身热不扬

　　参考答案：

A,B,E

　　[多项选择题]

　　49、雷氏宣透膜原法证中可见：

　　（）.

　　A.身痛有汗

　　B.寒甚热微

　　C.呕恶不食

　　D.苔黄白而腻

　　E.脉滑数

　　参考答案：

A,B,C

　　[多项选择题]

　　50、湿温病邪在气分时的治疗原则是：

　　（）.

　　A.化湿

　　B.燥湿

　　C.利湿

　　D.滋阴

　　E.清热

　　参考答案：

A,B,C,E

　　[多项选择题]

　　51、湿热留恋气分可见：

　　（）.

　　A.面色潮红

　　B.头胀昏重

　　C.神情呆顿

　　D.脘痞、腹胀、溲短

　　E.苔黄燥

　　参考答案：

B,C,D

　　[多项选择题]

　　52、治疗湿温病气随血脱证的主要方剂是：

　　（）。

　　A.犀角地黄汤

　　B.清瘟败毒饮

　　C.独参汤

　　D.加减玉女煎

　　E.黄土汤

　　参考答案：

C,E

　　[多项选择题]

　　53、湿温初起的治疗禁忌是：

　　（）.

　　A.辛温发汗

　　B.宣气化湿

　　C.滋养阴液

　　D.芳香辛散

　　E.苦寒攻下

　　参考答案：

A,C,E

　　[多项选择题]

　　54、雷氏芳香化浊法的药物组成有：

　　（）。

　　A.草果

　　B.藿香

　　C.黄连

　　D.槟榔

　　E.大腹皮

　　参考答案：

B,E

　　[多项选择题]

　　55、湿温初起，治疗一般不宜：

　　（）.

　　A.辛凉解表，宣肺泄卫

　　B.辛凉甘润，透泄肺卫

　　C.下法

　　D.宣气化湿

　　E.滋养阴液

　　参考答案：

A,B,C,E

　　[多项选择题]

　　56、菖蒲郁金汤的组成药物有：

　　（）。

　　A.石菖蒲、半夏

　　B.石菖蒲、连翘

　　C.郁金、陈皮

　　D.郁金、丹皮

　　E.黄连、黄芩

　　参考答案：

B,D

　　[多项选择题]

　　57、湿温病初起的主要症状是：

　　（）.

　　A.身热不扬

　　B.身重肢倦

　　C.胸脘痞闷

　　D.舌苔黄腻

　　E.脉濡数

　　参考答案：

A,B,C

　　[多项选择题]

　　58、湿温病身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻，治当：

　　（）。

　　A.涤除余邪

　　B.轻清芳化

　　C.补脾益气

　　D.消导助运

　　E.淡渗利湿

　　参考答案：

A,B

　　[多项选择题]

　　59、湿温初起的病理为：

　　（）.

　　A.卫气同病

　　B.邪阻上中二焦

　　C.湿重热轻

　　D.病变中心在脾

　　E.阴液耗伤

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　60、湿温病证见身热，神识昏蒙，时清时昧，苔黄腻，脉濡滑，治当：

　　（）。

　　A.清热化湿

　　B.清心开窍

　　C.清热解毒

　　D.豁痰开蔽

　　E.养心安神

　　参考答案：

A,D