社区护理基础知识综合练习真题精选.docx
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社区护理基础知识综合练习真题精选
[单项选择题]
1、目前，我国最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）
A.志贺痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
参考答案：
B
参考解析：
引起细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，痢疾杆菌分为4个菌群：
A群（志贺痢疾杆菌）、B群（福氏痢疾杆菌）、C群（鲍氏痢疾杆菌）、D群（宋氏痢疾杆菌）。
我国目前痢疾的病原菌以福氏痢疾杆菌为主，宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势。
[单项选择题]
2、评估COPD严重程度的良好指标是（）
A.用力肺活量
B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值
C.第一秒用力呼气容积占预计值百分比
D.肺活量
E.功能残气量
参考答案：
C
参考解析：
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
其中第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估COPD严重程度的良好指标；而第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）则是评价气流受限的一项敏感指标。
[单项选择题]
3、氰化物中毒患者的血液呈（）
A.鲜红色
B.樱桃红色
C.暗红色
D.玫瑰红色
E.青紫色
参考答案：
A
参考解析：
CO中毒是与血液中血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），因此患者皮肤、黏膜颜色呈樱桃红色。
氰化物中毒机制是使细胞用氧发生障碍，导致细胞缺氧，因此血液中氧合血红蛋白的含量正常，皮肤、黏膜颜色为正常的鲜红色。
[单项选择题]
4、支气管哮喘最主要的激发因素是（）
A.吸入过敏原
B.感染
C.食物
D.气候变化
E.剧烈运动
参考答案：
A
[单项选择题]
5、属于精神分裂症患者紧张性木僵表现的是（）
A.空气枕
B.面具脸
C.口齿不清
D.用筷困难
E.静止性震颤
参考答案：
A
参考解析：
帕金森患者肌张力增高，呈铅管样强直，严重者呈弯曲前倾姿势，患肢被动活动时呈"齿轮样"阻抗感，面具脸等。
精神分裂症患者的紧张综合征，表现为紧张性木僵，患者不动、不说、违拗，伴肌张力增高出现空气枕、蜡样屈曲等。
[单项选择题]
6、导致肺心病发生的最根本原因是（）
A.肺动脉高压
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.肺血管重构
E.肺血管痉挛
参考答案：
A
[单项选择题]
7、1型糖尿病患者主要的死亡原因是（）
A.酮症酸中毒
B.视网膜病变
C.心脑血管疾病
D.肾衰竭
E.神经病变
参考答案：
D
参考解析：
慢性并发症是糖尿病最主要的致残和致死原因，心脑血管疾病是2型糖尿病患者主要的死亡原因，肾衰竭是1型糖尿病患者主要的死亡原因。
[单项选择题]
8、患者女性，68岁。
反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。
查体：
神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。
心率120次／分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
血白细胞12×10／L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。
目前患者的主要诊断是（）
A.呼吸衰竭+左心衰
B.全心衰竭
C.COPD急性发作+肺源性心脏病
D.COPD急性发作
E.慢性支气管炎急性发作
参考答案：
C
参考解析：
根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年，加重1周"考虑为COPD，但查体发现患者有颈静脉怒张，心率加快，肝肿大，伴双下肢凹陷性水肿。
辅助检查胸片示双肺纹理重，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，均符合肺心病的体征；且白细胞升高，故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作，并发肺源性心脏病。
[单项选择题]
9、一氧化碳中毒后的特征性表现是（）
A.口唇樱红色
B.呼气呈苦杏仁味
C.烦躁
D.喉头水肿
E.心率过速
参考答案：
A
[单项选择题]
10、不符合肺炎链球菌生物学特征的是（）
A.在干燥痰中可存活数月
B.正常人带菌率高，发病少
C.多通过外源途径感染患者
D.致病力与多糖荚膜有关
E.肺炎链球菌是革兰阳性球菌
参考答案：
C
参考解析：
肺炎链球菌是革兰阳性球菌，并在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力大小与具有多糖荚膜有关，当机体免疫功能降低或受损时，有毒力的肺炎链球菌进入下呼吸道致病。
故本题正确答案是C。
[单项选择题]
11、上感时炎症向下蔓延（）
A.败血症
B.风湿热
C.支气管肺炎
D.咽后壁脓肿
E.胃肠炎
参考答案：
C
[单项选择题]
12、不属于军团菌肺炎临床表现的是（）
A.高热、寒战、肌痛、头痛
B.呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰
C.消化道症状为恶心、呕吐和水样腹泻
D.20%患者可有相对缓脉
E.严重者有定向障碍、谵妄等神经精神症状
参考答案：
B
[单项选择题]
13、尤文肉瘤患者可能出现（）
A.X线检查可见蒂状、鹿角状或丘状骨性凸起
B.X线检查可见Codman三角
C.X线检查可见"日光射线"现象
D.X线检查可见葱皮状骨膜反应
E.X线检查可见肥皂泡样骨质破坏阴影
参考答案：
D
[单项选择题]
14、符合革兰阴性杆菌肺炎临床特征的是（）
A.病理改变多为大叶性肺炎
B.感染途径为吸入口咽部的定植菌
C.并发症较少见，预后较好
D.多见于青壮年
E.可经母婴途径传播
参考答案：
B
参考解析：
革兰阴性杆菌肺炎发病可有以下方式：
①吸入口咽部的定植菌或胃内容物；②吸入外源性的含有病原菌的气溶胶；③经其他感染灶通过血源性播散至呼吸道。
故本题正确答案是B。
[单项选择题]
15、对放射治疗和化学药物治疗最敏感的是（）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.混合型癌
参考答案：
C
参考解析：
鳞状细胞癌（鳞癌）：
在肺癌中约占50%；小细胞癌对放射治疗和化学药物治疗最敏感；腺癌：
发病年龄较小，女性相对多见。
[单项选择题]
16、诊断成人肺结核最可靠的依据是（）
A.血沉加快
B.胸片有渗出性阴影
C.结核菌素试验阳性
D.痰培养结核杆菌阳性
E.低热、咳嗽、乏力、盗汗
参考答案：
D
参考解析：
痰结核菌检查是确诊肺结核病的特异性依据。
痰培养诊断肺结核更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。
成人结核菌素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。
本题正确答案是D
[单项选择题]
17、小量血胸X线显示为（）
A.肋膈角消失
B.反常呼吸运动
C.胸闷、憋气
D.肺萎缩，气管偏向健侧
E.心前区疼痛
参考答案：
A
参考解析：
多根多处肋骨骨折临床表现是反常呼吸运动，张力性气胸X线显示肺萎缩，气管偏向健侧，小量血胸X线显示为肋膈角消失。
[单项选择题]
18、血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）
A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎杆菌
E.草绿色链球菌
参考答案：
C
参考解析：
导致血源性肺脓肿出现的原因可能是由于金黄色葡萄球菌，一般由于感染了金黄色葡萄球菌，那么就有可能会导致患者出现畏寒，同时还可能会导致患者出现发热等现象，也就有可能会影响到患者的。
[单项选择题]
19、牵涉性疼痛的主要特点是（）
A.痛觉迟钝，痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续
B.痛觉迟钝，痛感弥散，定位准确，疼痛过程缓慢、持续
C.疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张
D.疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张
E.某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位
参考答案：
E
参考解析：
内脏性疼痛的特点是：
①内脏性疼痛的主要特点是痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感。
痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续。
②躯体性疼痛的主要特点是疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。
如急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。
③牵涉性疼痛的主要特点是某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。
如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。
[单项选择题]
20、一般不会导致肺癌发病的因素是（）
A.吸烟
B.饮酒
C.长期接触石油
D.免疫功能降低
E.电离辐射
参考答案：
B
[单项选择题]
21、引起急性腹膜炎的是（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
参考答案：
D
参考解析：
急性单纯性阑尾炎属于轻型阑尾炎或病变早期。
病变多只限于黏膜和黏膜下层，故第1小题选择A；急性化脓性阑尾炎，阑尾脓肿明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。
故第2小题选择B;穿孔性阑尾炎属于重型阑尾炎，穿孔如未包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎，故第3小题选择D。
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[单项选择题]
22、自发性气胸的多发人群是（）
A.矮胖体形的男性青少年
B.瘦高体形的女性青壮年
C.矮胖体形的女性青壮年
D.瘦高体形的男性中少年
E.瘦高体形的男性青壮年
参考答案：
E
[单项选择题]
23、细菌性痢疾的特点是（）
A.发病2～4周传染性最强
B.通过蚊虫叮咬传播
C.通过血液传播
D.病后免疫力短暂不稳定
E.老年人发病多
参考答案：
D
[单项选择题]
24、胸腔镜检查发现某患者胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔，考虑该患者是（）
A.单纯性气胸
B.胸腔积液
C.血气胸
D.交通性气胸
E.张力性气胸
参考答案：
D
参考解析：
根据胸腔内压测定，将气胸分为3类，①闭合（单纯）性气胸，空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不再沟通；②交通性（开放性）气胸，胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔；③张力（高压）性气胸，由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升。
[单项选择题]
25、属于微小RNA病毒科的是（）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
参考答案：
A
参考解析：
乙型肝炎病毒（HBV），属嗜肝DNA病毒科。
在电镜下可见到3种病毒颗粒：
①Dane颗粒：
是完整的HBA颗粒。
分为胞膜和核心两部分，胞膜内含乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分含有环状双股
DNA、DNA聚合酶（DNAP）和核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），是病毒复制的主体；②小球形颗粒；③管状颗粒。
甲型病毒性肝炎属于微小RNA病毒科；丙型肝炎病毒属于黄病毒科，为RNA病毒；丁型肝炎病毒是一种缺陷RNA病毒；戊型肝炎病毒是无包膜球形RNA病毒。
乙型病毒性肝炎的传播途径包括：
①母婴传播；②输血传播：
输入被污染的血液和血制品；③医源性传播：
使用未经严格消毒的、被HBV污染的医疗器械，如手术和牙科器械、注射器、采血针、针灸针、内镜等均可引起HBV感染；④性传播；⑤密切生活接触传播：
HBV感染患者可以通过密切日常生活接触传播给家庭成员，造成HBV感染的家庭聚集现象。
[单项选择题]
26、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）
A.通气／血流＞
0.8
B.通气／血流＜
0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
参考答案：
E
[单项选择题]
27、沙眼衣原体可经（）
A.水及食物传播
B.飞沫传播
C.性传播
D.接触传播
E.虫媒传播
参考答案：
C
参考解析：
不同传染病具有不同的传播途径，切断传播途径是防止传染病的重要举措。
脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5%～10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20%～70%，带菌者和患者是传染源。
脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触患者呼吸道分泌物污染的物品而感染；多种动物的生殖道或肠道有大量空肠弯曲菌，故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水，人群普遍易感；沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一。
[单项选择题]
28、导致深昏迷和全身抽搐的大脑中断供氧时间是（）
A.6秒
B.8秒
C.10秒
D.15秒
E.20
秒
参考答案：
E
[单项选择题]
29、诊断慢性胃炎的主要方法是（）
A.胃液分析
B.胃肠X线钡餐检查
C.血清学检查
D.血清抗体和内因子抗体测定
E.胃镜及活组织检查
参考答案：
E
参考解析：
胃液分析可以测定最大泌酸量和高峰泌酸量以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。
胃肠X线钡餐检查可以显示胃黏膜细微结构的变化。
血清学检查可以为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎的诊断提供依据。
胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。
[单项选择题]
30、关于O2和CO2对中枢神经影响的说法正确的是（）
A.CO2潴留直接兴奋大脑皮质活动
B.大脑皮质细胞对缺O2不敏感
C.中度缺氧可引起脑间质水肿、变形坏死
D.缺氧初期患者会出现注意力不集中、智力减退、定向障碍
E.CO2潴留会使脑血管扩张，血流量增加，但缺氧不会导致这种情况
参考答案：
D
[单项选择题]
31、反映慢性心衰患者肺淤血的有无及其程度的检查是（）
A.超声心动图
B.胸部X线
C.Swan-Ganz漂浮导管
D.心电图
E.放射性核素检查
参考答案：
B
[单项选择题]
32、急性心力衰竭的发病原因中不包括（）
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.高血压心脏病伴快速性心律失常
C.输液过多、过快
D.感染性心内膜炎引起的瓣膜急性反流
E.呼吸道感染
参考答案：
E
参考解析：
本题考查的是急性心力衰竭的发病原因，急性心力衰竭的病因包括：
①与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过快过多突然加重心脏前负荷。
本题正确答案是E。
[单项选择题]
33、一位患者称"我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋好像离开了自己躯干……"以上症状是（）
A.虚无妄想
B.体感异常
C.人格退化
D.人格解体
E.视物变形症
参考答案：
D
[单项选择题]
34、慢性心力衰竭的最常见的发病诱因是（）
A.呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过多、过快
D.药物使用不当
E.情绪激动
参考答案：
A
参考解析：
慢性心力衰竭常由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见诱因包括：
感染、心律失常、血容量增加、情绪激动或过度劳累、药物使用不当、并发其他疾病或原有心脏病病情加重。
其中感染是最重要的诱因，尤其是呼吸道感染最常见。
因此本题的答案是A。
[单项选择题]
35、产后出血最常见的原因是（）
A.胎盘残留
B.胎盘部分剥离
C.软产道裂伤
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
36、室性期前收缩心电图的特征不包括（）
A.提前出现的QRS波群
B.宽大畸形的QRS波群
C.不完全代偿间歇
D.QRS波群前无P波
E.完全代偿间歇
参考答案：
C
参考解析：
室性期前收缩心电图表现：
①提前出现的QRS波群，时限超过
0.12秒，宽大畸形，其前无P波；②ST-T与主波方向相反；③代偿间歇完全。
故此题正确的选项为C。
[单项选择题]
37、不符合多胎妊娠特点的是（）
A.家族中有多胎妊娠史者，多胎发生率明显上升
B.双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加
C.孕妇胎次越多，发生多胎的机会越少
D.促排卵药物的应用
E.多胎妊娠的发生率在不同人种之间有一定差异
参考答案：
C
参考解析：
多胎妊娠的病因包括：
①遗传：
孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者；②年龄：
双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加，尤以35～39岁者最多；③胎次：
孕妇胎次越多，发生多胎的机会越多；④药物（促排卵药物）。
多胎妊娠发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。
近年来，随着促排卵药物和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率有增高的趋势。
[单项选择题]
38、心搏骤停最常见的原因是（）
A.严重的电解质紊乱
B.酸碱平衡失调
C.药物中毒或过敏
D.冠心病
E.手术或麻醉意外
参考答案：
D
参考解析：
心脏骤停病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。
[单项选择题]
39、初乳是指（）
A.产后3天内的乳汁
B.产后7天内的乳汁
C.产后10天内的乳汁
D.产后14天内的乳汁
E.产后28天内的乳汁
参考答案：
B
[单项选择题]
40、原发性高血压的发病相关因素中不正确的是（）
A.体重超重
B.长期饮酒
C.低盐饮食
D.遗传
E.长期精神紧张
参考答案：
C
参考解析：
原发性高血压的发病原因尚不完全清楚，目前认为是多种因素的结果。
包括：
体重超重或肥胖，长期饮酒，高盐饮食，遗传，职业，吸烟，精神紧张等。
因此，本题答案为C。
[单项选择题]
41、关于围生医学的描述，正确的是（）
A.围生期是指产前到产时的一段时间
B.我国将妊娠满28周至42周作为围生期
C.围生儿是指围生期内的胎儿和新生儿（体重2500g以上）
D.围生儿死亡的原因主要是缺氧、早产、畸形、感染和产伤
E.围生期保健内容指孕早期、孕中期和孕晚期的保健管理
参考答案：
D
参考解析：
围生期是指产前、产时和产后的一段时间，我国将妊娠满28周至出生后7天（出生体重≥1000g或身长≥35cm）作为围生期。
围生儿是指围生期内的胎儿和新生儿（体重1000g以上）。
围生儿死亡的原因主要是缺氧、早产、畸形、感染和产伤。
围生期保健内容指孕早期、孕中期、孕晚期及分娩期的保健管理。
故选项
A、B、C、E错误，选项D是正确答案。
[单项选择题]
42、原发性高血压辅助检查的描述中正确的是（）
A.心电图检查可见病理性Q波
B.超声心动图常可见右心室肥厚
C.胸部X线可见右心扩大
D.眼底检查有助于了解高血压严重程度
E.动态血压监测一般测定12小时血压变化
参考答案：
D
参考解析：
本题考查的是对于原发性高血压的诊断能力。
原发性高血压可以借助多种辅助检查来协助诊断：
心电图可见左心室肥厚、劳损；X线检查胸片可见左心扩大；超声心动图左心室和室间隔肥厚，左心房和左心室腔增大；眼底检查有助于对高血压严重程度的了解；动态血压监测用小型便携式血压记录仪测定24小时血压动态变化；实验室检查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂分析等。
备选答案中唯一描述正确的是D。
[单项选择题]
43、输卵管由内向外可分为（）
A.间质部、峡部、壶腹部、伞端
B.伞端、间质部、峡部、壶腹部
C.伞端、峡部、壶腹部、间质部
D.间质部、壶腹部、峡部、伞端
E.伞端、壶腹部、峡部、间质部
参考答案：
A
[单项选择题]
44、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是（）
A.CEA
B.AKP
C.AFP
D.CA50
E.CA19-9
参考答案：
C
参考解析：
CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等患者可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤等患者可增高；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤等患者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；CA50、CA19-9在消化道肿瘤中可升高。
[单项选择题]
45、不属于女性生殖器官邻近器官的是（）
A.膀胱
B.直肠
C.横结肠
D.输尿管
E.阑尾
参考答案：
C
[单项选择题]
46、急性胰腺炎，首先升高的是（）
A.血糖
B.血钙
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶
E.尿淀粉酶
参考答案：
D
参考解析：
血清淀粉酶测定6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。
尿液淀粉酶测定升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。
血清脂肪酶测定常在发病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。
[单项选择题]
47、女性外生殖器不包括（）
A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道
D.大阴唇
E.小阴唇
参考答案：
C
[单项选择题]
48、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的意义是（）
A.使胃酸分泌有规律
B.中和胃酸
C.减轻疼痛
D.减少并发症的发生
E.避免胃窦部过度扩张
参考答案：
E
参考解析：
急性活动期应少食多餐，每天5～6餐，少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动。
但要避免餐间零食，使胃酸分泌有规律。
同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。
忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料，戒烟酒。
[单项选择题]
49、与急性肾小球肾炎发病相关的病原体多数是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
参考答案：
B
参考解析：
该题为基础知识记忆题。
备选答案均是对各种病原体的描述。
急性肾小球肾炎发病最常见的病原体是A组B溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
除B选项外，其余均不正确。
该题正确的答案是B。
[单项选择题]
50、
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