自身免疫性疾病及其免疫检测真题精选.docx
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自身免疫性疾病及其免疫检测真题精选
[单项选择题]
1、Raji细胞是由Burkitt淋巴瘤患者分离下列哪种细胞而建株的（）
A.B细胞
B.T细胞
C.K细胞
D.NK细胞
E.巨噬细胞
参考答案：
A
参考解析：
Raji细胞是由Burkitt淋巴瘤患者分离的B细胞建立的。
[单项选择题]
2、mRF与下列物质的亲和力程度应是（）
A.对IC很低，对变性IgG很高，对聚合IgG很低
B.对
IC、变性IgG及聚合IgG均很高
C.对
IC、变性IgG很低，对聚合IgG很高
D.对IC很高，对变性IgG及聚合IgG很低
E.对
IC、变性IgG及聚合IgG均很低
参考答案：
B
参考解析：
mRF对
IC、变性IgG及聚合IgG均很高。
[单项选择题]
3、关于PEG比浊法，错误的是（）
A.对蛋白质生物活性无影响
B.同一
pH、离子强度下，蛋白质分子量越大，PEG浓度也越大
C.PEG分子量6000，对蛋白质沉淀具有良好的选择性
D.不能反映小分子循环免疫复合物的情况
E.温度4℃时，循环免疫复合物沉淀最佳
参考答案：
B
[单项选择题]
4、下列不属于免疫球蛋白的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgHE.IgD
参考答案：
D
参考解析：
免疫球蛋白按其重链性质分为
IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。
[单项选择题]
5、免疫球蛋白的分类是根据什么决定的（）
A.重链
B.轻链
C.铰链区
D.二硫键
E.分泌链
参考答案：
A
参考解析：
免疫球蛋白的分类是根据重链决定的。
[单项选择题]
6、血清中含量最高的免疫球蛋白是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
A
参考解析：
血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG。
[单项选择题]
7、下列不能引起IgD升高的是（）
A.IgD型骨髓瘤
B.甲状腺炎
C.妊娠初期
D.大量吸烟
E.妊娠末期
参考答案：
C
参考解析：
IgD升高常见于IgD型骨髓瘤、甲状腺炎、妊娠末期、大量吸烟。
[单项选择题]
8、以下哪种情况最可能发生微小病变型肾病（）
A.SPI=
0.02
B.SPI=
0.11
C.SPI=
0.23
D.SPI=
0.30E.SPI=
0.35
参考答案：
A
参考解析：
SPI<
0.1时，最可能发生微小病变型肾病；SPI>
0.2时，可能发生膜性肾炎、膜增殖性肾炎、肾病综合征。
[单项选择题]
9、临床上，测量血清IgG亚类的方法为（）
A.放射免疫法
B.酶联免疫吸附试验
C.单向免疫扩散法
D.速率散射免疫比浊法
E.流式细胞学检测
参考答案：
B
参考解析：
临床上，测量血清IgG亚类的方法为操作简单、成本低廉的酶联免疫吸附试验。
[单项选择题]
10、轻链病患者测量本一周蛋白，结果最可能是（）
A.血液阳性，尿液阳性
B.血液阳性，尿液阴性
C.血液阴性，尿液阳性
D.血液阴性，尿液阴性
E.血液阴性
参考答案：
C
参考解析：
本-周蛋白分子量小，极易迅速自肾脏排出，血液中含量不升高，尿液中可测得本-周蛋白。
[单项选择题]
11、冷球蛋白的复溶解温度是（）
A.-4℃
B.16℃
C.37℃
D.42℃
E.45℃
参考答案：
C
参考解析：
冷球蛋白的复溶解温度是37℃。
[单项选择题]
12、临床常选用测定尿液和血清中的（）及lgG含量，计算选择性蛋白尿指数
SPIA.IgE
B.IgM
C.TRF
D.IgA
E.IgM或IgA
参考答案：
C
参考解析：
在滤过膜损伤时，尿液以IgG滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中IgM也将滤出。
临床常选用测定尿液和血清中的TRF（转铁蛋白）及IgG含量，计算选择性蛋白尿指数SPI。
[单项选择题]
13、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（）
A.正常个体中不可能检出自身抗体
B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
D.正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低
E.自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病
参考答案：
C
参考解析：
非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。
[单项选择题]
14、对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的（）
A.主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体（AcR）抗体
B.抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C.它的发病与胸腺病变有一定关系
D.在病人血清中尚可检出其他自身抗体（如抗胸腺上皮细胞
DNA、抗胃壁细胞抗体等）
E.该病有遗传倾向性
参考答案：
B
参考解析：
抗AcR抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。
[单项选择题]
15、由自身变性IgG引起的自身免疫病为（）
A.恶性贫血
B.干燥综合征
C.类风湿性关节炎
D.原发性肾上腺皮质萎缩
E.青少年型胰岛素依赖性糖尿病
参考答案：
C
参考解析：
类风湿性关节炎为自身IgG抗体介导的Ⅱ型超敏反应。
[单项选择题]
16、根据免疫复合物（IC）的物理学性质，常用于检测CIC的方法是（）
A.超速离心法
B.分子超滤法
C.PEG沉淀法
D.冷球蛋白沉淀法
E.聚丙烯酰胺凝胶电泳法
参考答案：
C
参考解析：
常用于检测循环免疫复合物（CIC）的方法是聚乙二醇（PEG）沉淀法。
[单项选择题]
17、RA常见的自身抗体不包括（）
A.IgM-RF
B.抗CCP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗核周因子
E.抗ds-DNA抗体
参考答案：
E
参考解析：
抗ds-DNA抗体为SLE的标志性抗体，特异性可达95%~100%，但敏感性仅为30%~50%。
主要用绿蝇短膜虫作为抗原基质进行间接免疫荧光检测。
[单项选择题]
18、下列不属于ENA的是（）
A.Sm
B.RNP
C.SSA
D.dsDNA
E.Jo-1
参考答案：
D
参考解析：
ENA是可提取核抗原的总称，属于非组蛋白的核蛋白，分子中不含DNA。
ENA抗原主要包括
Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-
1、Scl-70等。
[单项选择题]
19、患者，女性，20岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为（）
A.抗DNP抗体和ANA
B.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
C.抗dsDNA抗体和ANA
D.抗ssDNA抗体和抗ANA
E.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体
参考答案：
B
参考解析：
抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。
[单项选择题]
20、患者，女，38岁，SLE病史10年，近期以轻度蛋白尿就诊，以下说法不正确的是（）
A.抗核抗体谱检查，抗U1RNP抗体、抗Sm抗体可能同时阳性
B.考虑存在Ⅳ型超敏反应
C.应行肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
E.考虑继发狼疮性肾炎
参考答案：
B
参考解析：
该患者可能继发狼疮性肾炎，而该类肾炎属于免疫复合物引起的Ⅲ型超敏反应。
如果抗核抗体谱检查中抗dsDNA抗体、抗U1RNP抗体、抗Sm抗体同时阳性，则继发狼疮性肾炎的可能性较大。
[单项选择题]
21、与自身免疫性疾病发病无关的因素是（）
A.服用某些药物引起的自身组织抗原的改变
B.隐蔽抗原的释放
C.机体免疫功能异常
D.长期使用广谱抗生素引起的菌群失调
E.遗传因素
参考答案：
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[单项选择题]
22、与肾小球基底膜有共同抗原成分的是（）
A.大肠埃希菌菌体抗原（O抗原）脂多糖
B.大肠埃希菌菌体抗原86（O抗原86）
C.A族溶血性链球菌的胞膜
D.A族溶血性链球菌产生的溶血素
E.支原体
参考答案：
C
[单项选择题]
23、关于自身免疫和自身免疫病的叙述错误的是（）
A.自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞，而引起的免疫应答现象
B.自身免疫和自身免疫病是两个不同概念
C.机体对自身抗原产生免疫应答都会产生不利作用
D.正常人体内存在多种微量自身抗体
E.生理状态下的自身抗体对机体起着免疫自稳作用
参考答案：
C
[单项选择题]
24、最可能检出抗变性IgG自身抗体的患者是（）
A.重症肌无力
B.类风湿关节炎
C.恶性贫血
D.肺出血-肾炎综合征
E.干燥综合征
参考答案：
B
[单项选择题]
25、下列属于器官特异性的自身免疫疾病是（）
A.类风湿性关节炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.混合性结缔组织病
参考答案：
B
[材料题]
26、A.抗原特异性免疫复合物
B.非抗原特异性免疫复合物
C.单特异性循环免疫复合物
D.双特异性循环免疫复合物
E.抗体特异性免疫复合物
[选择题]
1.HBsAg-HBsAb是（）
参考答案：
A
参考解析：
HBsAg-HBsAb是抗原特异性免疫复合物；肾小球肾炎是非抗原特异性免疫复合物；胰蛋白酶解离法用于单特异性循环免疫复合物的检测；捕获法ELISA用于双特异性循环免疫复合物的检测。
抗体特异性免疫复合物是干扰答案。
[选择题]
2.捕获法ELISA用于检测（）
参考答案：
D
参考解析：
HBsAg-HBsAb是抗原特异性免疫复合物；肾小球肾炎是非抗原特异性免疫复合物；胰蛋白酶解离法用于单特异性循环免疫复合物的检测；捕获法ELISA用于双特异性循环免疫复合物的检测。
抗体特异性免疫复合物是干扰答案。
[选择题]
3.肾小球肾炎是（）
参考答案：
B
参考解析：
HBsAg-HBsAb是抗原特异性免疫复合物；肾小球肾炎是非抗原特异性免疫复合物；胰蛋白酶解离法用于单特异性循环免疫复合物的检测；捕获法ELISA用于双特异性循环免疫复合物的检测。
抗体特异性免疫复合物是干扰答案。
[选择题]
4.胰蛋白酶解离法用于检测（）
参考答案：
C
参考解析：
HBsAg-HBsAb是抗原特异性免疫复合物；肾小球肾炎是非抗原特异性免疫复合物；胰蛋白酶解离法用于单特异性循环免疫复合物的检测；捕获法ELISA用于双特异性循环免疫复合物的检测。
抗体特异性免疫复合物是干扰答案。
[材料题]
27、A.抗组蛋白抗体
B.抗核糖核蛋白抗体（抗RNP抗体）
C.抗Scl-70
D.抗SS-
A、SS-B抗体
E.抗线粒体抗体
[选择题]
1.原发性胆汁性肝硬化患者血清中可检出的自身抗体有（）
参考答案：
E[选择题]
2.干燥综合征患者血清中可检出的自身抗体有（）
参考答案：
D[选择题]
3.混合性结缔组织病患者血清中可检出的自身抗体有（）
参考答案：
B[选择题]
4.药物性狼疮患者血清中可检出的自身抗体有（）
参考答案：
A[选择题]
5.进行性系统性硬化症弥漫型患者血清中可检出的自身抗体有（）
参考答案：
C
[材料题]
28、A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上均不是
[选择题]
1.免疫性血小板减少性紫癜与哪种超敏反应的损伤机制最相关（）
参考答案：
B[选择题]
2.类风湿关节炎与哪种超敏反应的损伤机制最相关（）
参考答案：
C[选择题]
3.系统性红斑狼疮与哪种超敏反应的损伤机制最相关（）
参考答案：
C[选择题]
4.胰岛素依赖型糖尿病与哪种超敏反应的损伤机制最相关（）
参考答案：
D[选择题]
5.自身免疫性溶血性贫血与哪种超敏反应的损伤机制最相关（）
参考答案：
A
[材料题]
29、A.抗dsDNA抗体
B.ASMA
C.抗R052抗体
D.AnuA
E.抗Sm抗体
[选择题]
1.在SLE中特异性较高者为（）
参考答案：
E
参考解析：
1.抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。
2.ASMA是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体。
3.Ro52抗原是SS-A的组成成分之一，其本身不具有疾病特异性，且容易与其他抗体发生交叉。
[选择题]
2.目前认为不具有疾病特异性的抗体是（）
参考答案：
C
参考解析：
1.抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。
2.ASMA是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体。
3.Ro52抗原是SS-A的组成成分之一，其本身不具有疾病特异性，且容易与其他抗体发生交叉。
[选择题]
3.自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是（）
参考答案：
B
参考解析：
1.抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。
2.ASMA是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体。
3.Ro52抗原是SS-A的组成成分之一，其本身不具有疾病特异性，且容易与其他抗体发生交叉。
[单项选择题]
30、属非器官特异性自身免疫性疾病的是（）
A.重症肌无力
B.萎缩性胃炎
C.系统性红斑狼疮（
SLE.
D.自身免疫性溶血性贫血
E.慢性甲状腺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
31、关于类风湿性因子叙述错误的是（）
A.是一种抗变性IgG自身抗体
B.可为
IgM、IgG、IgE、IgA类抗体
C.存在于多种自身免疫病患者体内
D.机体自身变性IgG称为类风湿性因子
E.不同类型Ig的类风湿性因子与疾病病情、预后有关
参考答案：
D
[单项选择题]
32、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）.
A.同种异型排斥
B.共显性
C.同种型排斥
D.具有更多的N-插入
E.高频率体细胞突变
参考答案：
E
[单项选择题]
33、重症肌无力在损伤机制上属于（）
A.细胞免疫功能缺陷
B.Ⅱ型超敏反应
C.体液免疫功能低下
D.巨噬细胞缺陷
E.NK细胞活性低下
参考答案：
B
[单项选择题]
34、抗DNP抗体作用于游离或破碎白细胞核中的DNP组分，在补体协同下，使脱聚合而形成肿胀的均质体，被中性粒细胞吞噬后，此种细胞称为（）
A.融合细胞
B.吞噬细胞
C.红斑狼疮（
LE.细胞
D.变性细胞
E.巨噬细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
35、目前临床上最常用于检测抗核抗体初筛实验的"金标准"是（）
A.间接免疫荧光法，以Hep-2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源
B.WesternBlot
C.间接免疫荧光法，以小鼠肝印片为细胞基质来提供抗原的来源
D.ELISA
E.以上均不是
参考答案：
A
[单项选择题]
36、患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。
半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。
患病以来食欲减退，体重下降约5kg。
体格检查：
体温
37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。
实验室检查：
ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标（）
A.抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体
B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体
C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体
D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体
E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体
参考答案：
C
参考解析：
抗dsDNA抗体、抗Sm及抗rib-P抗体均为SLE的特异性标志抗体。
抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行；抗Sm抗体的特异性为99%，但敏感性较低；抗rib-P抗体与中枢神经损伤型SLE相关。
ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体，其中一项阳性即支持SLE的诊断。
[单项选择题]
37、患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。
免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）
A.多发性骨髓瘤
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.皮肌炎
参考答案：
D
参考解析：
抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。
[单项选择题]
38、类风湿因子主要是（）
A.IgG类自身抗体
B.IgM类自身抗体
C.IgD类自身抗体
D.IgA类自身抗体
E.IgE类自身抗体
参考答案：
B
参考解析：
RF是一种抗人或动物IgG分子Fc段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型，但主要类型为IgM型。
[单项选择题]
39、属于器官特异性自身免疫病的一种，最先出现的症状是眼肌无力，进而累及其他部位，常呈进行性加重，抗乙酰胆碱受体抗体检测呈阳性反应，这些症状最符合的疾病是（）
A.肌萎缩侧索硬化症
B.重症肌无力
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.干燥综合征
参考答案：
B
参考解析：
抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力患者的标志性自身抗体（约90%），其检测常用ELISA法进行。
[单项选择题]
40、不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是（）
A.体内出现抗红细胞自身抗体
B.抗人球蛋白试验阳性
C.红细胞寿命缩短
D.多见于青年男性
E.多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后
参考答案：
D
参考解析：
自身免疫性溶血性贫血与多数自身免疫性疾病相同，多见于中年女性。
[单项选择题]
41、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）
A.重症肌无力
B.慢性甲状腺炎
C.慢性溃疡性结肠炎
D.系统性红斑狼疮
E.特发性血小板减少性紫癜
参考答案：
D
参考解析：
系统性红斑狼疮病人的各器官都可能受到侵害。
[单项选择题]
42、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体（）
A.恶性贫血
B.重症肌无力
C.自身免疫性溶血
D.类风湿性关节炎
E.肺肾出血性综合征
参考答案：
D
参考解析：
类风湿性关节炎为Ⅱ型超敏反应，当然最容易检出抗自身IgG抗体。
[单项选择题]
43、尿内lgA在哪种疾病中含量很少（）
A.原发性肾小球肾病
B.慢性肾炎肾病
C.慢性肾炎高血压型
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾炎普通型
参考答案：
D
参考解析：
除隐匿性肾炎外，原发性肾小球肾病、慢性肾炎肾病、慢性肾炎高血压型和普通型尿内lgA均应升高。
[单项选择题]
44、在滤过膜损伤时，尿液以（）滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中（）也将滤出
A.lgG，lgA
B.lgE，lgA
C.lgA，lgE
D.lgG，lgM
E.lgM，lgA
参考答案：
D
参考解析：
在滤过膜损伤时，尿液以lgG滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中lgM也将滤出。
[单项选择题]
45、进行冷球蛋白检测时，正确的采血方式是（）
A.低温采血
B.体温条件采血
C.体温条件采血后再冷冻
D.高体温采血
E.以上方法均可以
参考答案：
B
参考解析：
冷球蛋白在-4℃时发生沉淀，所以宜在体温条件下采集和保存静脉血。
[单项选择题]
46、IgA缺乏症常伴有（）
A.IgG1缺乏
B.IgG2缺乏
C.IgG3缺乏
D.IgG4缺乏
E.IgE缺乏
参考答案：
B
参考解析：
IgA缺乏症常伴有IgG2缺乏。
[单项选择题]
47、白蛋白商值为以下哪种情况时，血脑屏障完全破裂（）
A.5
B.10
C.20
D.50
E.110
参考答案：
E
参考解析：
商值<9时，无明显受损，9~15为轻度受损，15~33为中度受损，33~100为重度受损，100以上完全破裂。
[单项选择题]
48、尿液Ig测定一般采用（）
A.放射免疫分析法
B.速率散射免疫比浊法
C.化学发光免疫分析法
D.乳胶颗粒免疫比浊法
E.ELISA
法
参考答案：
B
参考解析：
尿液Ig测定一般采用速率散射免疫比浊法，放射免疫分析法、化学发光免疫分析法、乳胶颗粒免疫比浊法是测量血清中IgE的方法。
[单项选择题]
49、不属于IgD测定方法或叙述不正确的是（）
A.单向环形免疫扩散法
B.放射免疫分析法
C.乳胶颗粒免疫比浊法
D.酶联免疫吸附试验
E.临床使用最多的是ELISA
法
参考答案：
A
参考解析：
IgD测定方法有放射免疫分析法、乳胶颗粒免疫比浊法、酶联免疫吸附试验，目前以酶联免疫吸附试验应用最多。
[单项选择题]
50、免疫球蛋白约占血浆蛋白总量的百分比是多少（）
A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%
参考答案：
A
参考解析：
免疫球蛋白约占血浆蛋白总量的2%。
[单项选择题]
51、IgG分为几个亚型（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
参考答案：
C
参考解析：
Ig
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