麻醉与血液试题.docx
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麻醉与血液
[单项选择题]
1、下列诸因素中能使血液粘度降低的是（）
A.深低温麻醉
B.长时间吸入纯氧
C.急性感染
D.严重创伤及大手术
E.硬脊膜外麻醉
参考答案：
E
[单项选择题]
2、有增强骨髓造血功能的因素中除外（）
A.辐射
B.应用肾上腺素
C.应用促红细胞生成素
D.缺氧
E.放血
参考答案：
A
[单项选择题]
3、下列哪项不是氧化亚氮抑制造血功能的机制（）
A.吸入氧化亚氮3天以上可出现骨髓损害
B.抑制组织细胞快速分裂
C.可引起网织细胞/白细胞减少
D.引起淋巴细胞胞质内空泡形成
E.可能是其代谢产物的毒性作用所致
参考答案：
E
[单项选择题]
4、下列吸入麻醉药中对造血系统抑制最大的是（）
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氟烷
参考答案：
E[单项选择题]
5、下列哪项叙述是不正确的（）
A.血友病甲主要是缺乏Ⅱ因子
B.肝病或阻塞性黄疸病人可伴有维生素K缺乏
C.维生素K缺乏可引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
D.肝功能障碍或行肝叶切除的病人，需补充维生素K
E.大多数凝血因子缺乏为后天获得性，且呈多因子综合性缺乏
参考答案：
A
[单项选择题]
6、下列哪种药物可引起再生障碍性贫血（）
A.芬太尼
B.地西泮
C.吗啡
D.硫喷妥钠
E.氯丙嗪
参考答案：
E
[单项选择题]
7、下列哪种方法是治疗高粘综合征最重要的措施之一（）
A.输入全血
B.输入浓缩红细胞
C.输入血小板
D.输入血浆
E.血液稀释
参考答案：
E
[单项选择题]
8、破坏红细胞的主要血管外场所是（）
A.肝
B.肾
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺和骨髓
参考答案：
C
[单项选择题]
9、下列哪些是决定红细胞悬浮稳定性的主要因素（）
A.红细胞比容增大
B.红细胞比容减小
C.血浆白蛋白含量增多
D.血浆球蛋白含量增多
E.血浆纤维蛋白含量减少
参考答案：
D
[单项选择题]
10、下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏有关（）
A.Ⅱ因子
B.Ⅳ因子
C.Ⅷ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅲ因子
参考答案：
A
[单项选择题]
11、关于机体的止血机制，不对的是（）
A.有内源性途径和外源性途径两种途径
B.系统起始因子为因子Ⅲ
C.除钙离子外，其他凝血因子均为蛋白质
D.凝血因子有9个
E.外源性和内源性凝血过程匀激活因子X
参考答案：
D
[单项选择题]
12、下列指标中的哪项可通过血浆鱼精蛋白副凝（3P）试验进行检测（）
A.纤维蛋白单体
B.纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物
C.纤溶酶
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原
参考答案：
B
[单项选择题]
13、红细胞悬浮稳定性差可出现（）
A.血沉加快
B.血沉减慢
C.溶血
D.红细胞凝聚
E.血液凝固
参考答案：
A
[单项选择题]
14、下列哪种物质是影响血浆胶体渗透压的主要因素（）
A.球蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.晶体
E.红细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
15、调节红细胞生成的最主要的体液因素是（）
A.促红细胞生成素
B.生长激素
C.雌激素
D.甲状腺素肾素
E.雄激素
参考答案：
A
[单项选择题]
16、甲病人的红细胞与A型血的血清凝集，其血清与A型血的红细胞也凝集，此人血型是（）
A.Rh阴性
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A
型
参考答案：
D
[单项选择题]
17、外源性凝血激活途径的启动物质是（）
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅱ
D.血小板因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
参考答案：
B[单项选择题]
18、下列哪项不是血小板止血的作用机制（）
A.血小板解体后促进血液凝固
B.血小板在血管破损处聚集
C.释放凝血抑制物
D.维持血管内皮的完整性
E.释放5-羟色胺促进血管收缩
参考答案：
C
[单项选择题]
19、下列哪种物质是血浆中最重要的生理性抗凝物质（）
A.肝素
B.抗凝蛋白酶
C.巨球蛋白
D.蛋白C系统
E.抗凝血酶Ⅲ
参考答案：
E
[单项选择题]
20、有关凝血因子的叙述，下列哪项不准确（）
A.已获公认的凝血因子有12个
B.均为蛋白质
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ与VitK有关
D.凝血过程是一系列凝血因子的连锁性酶促反应
E.目前能解释凝血过程最权威的学说是瀑布学说
参考答案：
B
[单项选择题]
21、下列哪种因素可引起血液粘度增加（）
A.低温
B.硫喷妥钠-地西泮诱导麻醉
C.吸入氟烷
D.腰段硬膜外阻滞
E.使用利多卡因
参考答案：
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[单项选择题]
22、关于肝素的主要抗凝机制正确的是（）
A.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
B.抑制凝血酶原激活
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.抑制因子X的激活
E.使血浆中的Ca2+成为不解离的络合物
参考答案：
A
[单项选择题]
23、下列哪项是内源性和外源性凝血激活途径的主要区别（）
A.内源性途径发生在血管内，外源性途径发生在血管外
B.内源性途径只需体内因子，外源性途径需外加因子
C.内源性途径发生在体内，外源性途径发生在体外
D.内源性途径只需血浆因子，外源性途径还需组织因子
E.激活因子Ⅸ的途径不同
参考答案：
D
[单项选择题]
24、关于贫血病人术前准备不正确的为（）
A.快速大量输血
B.术前加强营养
C.补充促红细胞生成素
D.补充铁剂
E.对贫血的原因作出判断
参考答案：
A
[单项选择题]
25、红细胞叠连的主要影响因素主要在（）
A.中性粒细胞
B.血浆
C.血小板
D.肥大细胞
E.血管
参考答案：
B
[单项选择题]
26、下列哪项不是造血干细胞的特点（）
A.其形态类似中，小型淋巴细胞
B.具有多向分化的潜能
C.一个造血干细胞分裂一次，成两个后代细胞
D.是一种分化程度很低的原始细胞
E.自我更新能力很弱
参考答案：
E
[单项选择题]
27、下列哪项与麻醉手术及创伤所致关系不大（）
A.起病急
B.DIC特点
C.如原发病能控制，预后较好
D.多不伴休克其发展过程分为凝亢期，凝溶期，凝衰期
E.伤口持续渗血
参考答案：
C
[单项选择题]
28、与血浆粘度无关的选项是（）
A.红细胞变形性
B.红细胞比容
C.血浆内蛋白含量
D.白细胞
E.血小板释放ADP
参考答案：
C
[单项选择题]
29、正常骨髓在必要时产生红细胞能力是正常的（）
A.10～12倍
B.3～4倍
C.1～2倍
D.6～8倍
E.20～30
倍
参考答案：
D
[单项选择题]
30、在临床上，下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符（）
A.出血时间延长，凝血时间正常
B.出血时间正常，凝血时间延长
C.出血时间和凝血时间均延长
D.出血时间延长，毛细血管通透性降低
E.出血时间和凝血时间均正常，但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜
参考答案：
A[单项选择题]
31、下列哪种因素可引起造血细胞减少（）
A.辐射损伤
B.应用肾上腺素
C.应用促红细胞生成素
D.缺氧
E.放血
参考答案：
A
[单项选择题]
32、下列药物中对造血系统影响最大得是（）
A.氯丙嗪
B.氟哌利多
C.吗啡
D.地西泮
E.芬太尼
参考答案：
A
[单项选择题]
33、以下哪项情况不会出现高粘综合征（）
A.低纤维蛋白血症
B.癌症
C.缺氧
D.高脂血症
E.红细胞增多症
参考答案：
C
参考解析：
影响血液粘稠度的主要因素有：
血细胞性因素，如血细胞数量多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。
血浆性因素，如血浆蛋白（特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纤溶活性等。
血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。
其他因素，如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。
以上因素如发生障碍活出现异常，就可发生血液粘稠。
[单项选择题]
34、关于DIC的叙述是不正确的是（）
A.所有DIC，均表现为血小板、纤维蛋白原、因子Ⅴ和Ⅷ减少
B.DIC是一种在多种疾病基础上发生的临床综合征
C.麻醉手术及创伤所致的DIC，如原发病能及时控制，预后良好
D.临床上表现为出血、休克、脏器功能不全等症状与体征
E.感染、恶性肿瘤、手术与创伤、病理产科是四大常见病因
参考答案：
A[单项选择题]
35、甲型血友病人一般无哪项改变（）
A.凝血时间延长
B.第Ⅷ因子缺乏
C.凝血酶原时间正常
D.出血时间延长
E.关节改变
参考答案：
D
[多项选择题]
36、下列调节红细胞生成的物质中，直接作用于祖细胞的有（）
A.雄激素
B.生长激素
C.促红细胞生成素
D.雌激素
E.爆式促进因子
参考答案：
C,E
[多项选择题]
37、关于血沉的叙述哪些不正确（）
A.血沉即红细胞沉降率
B.红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差
C.红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈好
D.红细胞发生叠连现象时，血沉加快
E.红细胞发生凝集时，血沉减慢
参考答案：
B,E
[多项选择题]
38、下列关于血液凝固的叙述哪些是正确的（）
A.Ⅻ因子是血液凝固的始动因子
B.参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质
C.参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的
D.血小板因子3是血液凝固不可缺少的
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子是维生素K依赖因子
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
39、下列哪些因素会使血液病病人术中出血加重（）
A.大量输入库血
B.枸橼酸量过多
C.血钙升高
D.各种凝血因子的破坏及大量消耗
E.麻醉药物的影响
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
40、下列哪些成分与血沉速度的变化无关（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.纤维蛋白原
参考答案：
B,C
[多项选择题]
41、围术期并发血栓形成的机制不包括（）
A.液凝固性增高
B.管壁的损伤和破坏
C.血流增快
D.管内溶血
E.液粘度增加
参考答案：
C,D
[多项选择题]
42、下列哪些是影响血液粘度的因素（）
A.温度
B.血浆粘度
C.红细胞比容
D.血细胞的聚集性
E.红细胞的变形性
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、凝血象的筛选试验不包括（）
A.激活的部分凝血活酶生成时间
B.凝血酶时间
C.纤维蛋白原含量测定
D.优球蛋白溶解时间
E.血清FDP测定
参考答案：
D,E
[多项选择题]
44、体外循环后的凝血异常原因可能有（）
A.血小板减少
B.血小板功能缺陷
C.凝血因子减少
D.原发性纤溶性亢进
E.鱼精蛋白用量过量
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
45、下列关于血量的叙述哪些是不正确的（）
A.血量是指循环血量而言
B.血量是指贮存血量而言
C.一次失血在全身血量10%以下时，没有明显影响
D.少量失血时，血中水分和电解质在1～2小时内即可补充
E.失血15%，血中水分和电解质在1～2小时内即可补充
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
46、以下因素有利于生理止血的有（）
A.儿茶酚胺
B.血小板粘附.聚集
C.血小板对毛细血管壁的营养和支持
D.血液凝固
E.血小板释放TXA1
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
47、以下哪些是围手术期DIC的特点（）
A.起病较急骤
B.休克
C.出血倾向
D.微血管栓塞征
E.微血管病性溶血
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
48、血小板对人体的保护功能主要有哪些（）
A.促进生理止血
B.参与血液凝固
C.维持血管内皮的完整
D.血小板再造
E.血小板解体
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
49、引起血小板聚集的因素有（）
A.血管内皮损伤
B.抗原抗体复合物
C.内源性凝血酶增加
D.高钙血症
E.儿茶酚胺增多
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
50、溶血引起DIC的机制不包括（）
A.缺氧
B.贫血
C.大量磷脂释放
D.免疫反应
E.大量ADP释放
参考答案：
A,B
[多项选择题]
51、下列哪些因素能引起高粘度综合征（）
A.休克代偿期
B.糖尿病
C.癌症
D.红细胞增多症
E.巨球蛋白血症
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
52、术中异常出血的因素中，与麻醉有关的是（）
A.缺氧
B.干扰凝血过程
C.肌松药
D.动静脉压升高
E.使末梢血管扩张
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
53、下列关于血浆的叙述哪些是正确的（）
A.血浆是从凝固的血液中分离出来的液体
B.血浆中不含Ca2+和其他电解质
C.血浆中含有纤维蛋白原
D.加入Ca2+后血浆可以再凝固
E.血浆中不含红细胞
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
54、下列关于正常人血液组成的叙述哪项不正确（）
A.血液成分之一是晶体物质溶液
B.血液成分之二是血浆蛋白
C.血液成分之三是血细胞
D.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板
E.红细胞占全血容量的40%～50%
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
55、下列哪些物质是造血原料（）
A.叶酸
B.铁
C.内因子
D.维生素B12
E.镁
参考答案：
A,B,D,E
[材料题]
56、A.6.5%～
8.5%
B.90%～91%
C.7%～8%
D.50%～70%
E.40%～50%
[选择题]
1.健康成人的血量占自身体重的（）
参考答案：
C[选择题]
2.正常人中性粒细胞占白细胞总数的（）
参考答案：
E[选择题]
3.正常人的红细胞比容是（）
参考答案：
E[选择题]
4.血浆中水分占血浆量的（）
参考答案：
B[选择题]
5.血浆中蛋白质含量占血浆量的（）
参考答案：
A
[材料题]
57、A.脾
B.淋巴结
C.胸腺
D.肝
E.骨髓
[选择题]
1.B淋巴细胞首先产生的器官（）
参考答案：
E[选择题]
2.T淋巴细胞首先产生的器官（）
参考答案：
C[选择题]
3.体内最大的淋巴器官，具备造血及调节全身血容量的器官（）
参考答案：
A[选择题]
4.胚胎期2～5个月造血活动极为活跃，出生后仍参与大量凝血因子合成的器官（）
参考答案：
D
[材料题]
58、A.Ca2+
B.抗凝血酶Ⅲ
C.血小板因子Ⅲ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅲ
[选择题]
1.内源性激活途径的始动因子是（）
参考答案：
D[选择题]
2.凝血过程中很多化学反应的物质是（）
参考答案：
A[选择题]
3.外源性激活途径的始动因子是（）
参考答案：
E[选择题]
4.能吸附多数凝血因子的物质是（）
参考答案：
C[选择题]
5.草酸盐在体外抗凝血的原因是清除了血液中的（）
参考答案：
A[选择题]
6.血液中主要的抗凝血物质是（）
参考答案：
B
[材料题]
59、A.Ca+
B.抗凝血酶Ⅲ
C.纤溶酶原
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
[选择题]
1.与血管内膜下胶原纤维接触而活化的因子是（）
参考答案：
E[选择题]
2.体内主要抗凝物质是（）
参考答案：
B[选择题]
3.组织损伤释放的启动凝血因子是（）
参考答案：
D[材料题]
60、A.应用抗纤溶药物
B.应用肝素+输血+抗纤溶药物
C.应用肝素等抗凝药物
D.应用肝素+凝血因子
E.输血
[选择题]
1.DIC消耗性低凝期的治疗原则（）
参考答案：
D[选择题]
2.DIC继发性纤溶期的治疗原则（）
参考答案：
B[选择题]
3.DIC高凝期的治疗原则（）
参考答案：
C
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