非麻醉患者镇静镇痛原则试题.docx
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非麻醉患者镇静镇痛原则
[单项选择题]
1、下列哪项不是苯二氮卓类的作用（）
A.消除焦虑，治疗失眠
B.控制抽搐
C.治疗酒精戒断综合征
D.可作为麻醉前用药
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性
参考答案：
E
参考解析：
酒精戒断性癫痫病急性发病者：
急性酒精戒断癫痫按常规处理，也就是说，保证患者生命安全，气道通畅，补充高糖，纳洛酮，必要时静滴苯二氮卓类药物。
苯二氮卓具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性。
故此题答案选E。
[单项选择题]
2、用下列哪种药物可消除地西泮引起的躁动（）
A.毒扁豆碱
B.氟哌利多
C.氯丙嗪
D.氟马西尼
E.氟哌啶醇
参考答案：
A
[单项选择题]
3、下列关于镇静安定药的叙述不恰当的是（）
A.分苯二氮卓类和丁酰苯类
B.巴比妥类中枢抑制效应与剂量相关
C.地西泮有麻醉作用
D.很少有中枢抑制
E.常用作术前药
参考答案：
C
参考解析：
地西泮镇静作用较强，主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥。
故此题答案选C。
[单项选择题]
4、氟马西尼主要作用机制是（）
A.增强乙酰胆碱的作用
B.增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用
C.与Bz受体结合拮抗苯二氮卓类药物的效应
D.降低GABA的作用
E.降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性
参考答案：
C
参考解析：
[单项选择题]
5、咪达唑仑的消除半衰期是（）
A.2～3小时
B.3～4小时
C.4～5小时
D.5～6小时
E.7-8小时
参考答案：
A[单项选择题]
6、地西泮药理作用除外（）
A.镇静
B.催眠
C.中枢性肌松
D.麻醉
E.抗惊厥
参考答案：
D
[单项选择题]
7、三环类抗抑郁药的作用机制是（）
A.促进单胺类递质释放
B.抑制单胺类递质再摄取
C.促进单胺类递质再摄取
D.抑制单胺类递质释放
E.促进单胺类递质释放并抑制再摄取
参考答案：
B
[单项选择题]
8、哪种药物应用时要求用5%葡萄糖稀释（）
A.羟丁酸钠
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠
参考答案：
D
[单项选择题]
9、关于苯二氮卓类在体内的过程，正确的是（）
A.肌肉注射吸收快而规则
B.体内可产生多种活性代谢产物
C.主要以原形经肾脏排泄
D.血浆蛋白结合率较低
E.反复用药在体内很少有蓄积作用
参考答案：
B
[单项选择题]
10、咪达唑仑用于全麻诱导时其剂量是（）
A.0.1～
0.4mg/kg
B.0.2～
0.5mg/kg
C.0.5～1mg/kg
D.2～3mg/kg
E.4.5～5mg/kg
参考答案：
A
[单项选择题]
11、最早合成的苯二氮卓类药物为（）
A.劳拉西泮
B.氯氮卓
C.咪达唑仑
D.硝基安定
E.去甲羟安定
参考答案：
B
[单项选择题]
12、苯二氮卓类受体位于神经元突触膜上，与GABA受体相邻耦合于共同的（）
A.钾离子通道
B.氯离子通道
C.钠离子通道
D.钙离子通道
E.镁离子通道
参考答案：
B
[单项选择题]
13、咪达唑仑的效价约为地西泮的（）
A.1.5～2倍
B.2～3倍
C.3～4倍
D.4～5倍
E.5～10
倍
参考答案：
A
[单项选择题]
14、能增加食管下端括约肌张力苯二氮卓类的药物为（）
A.地西泮
B.咪达唑仑
C.氟硝安定
D.氯羟安定
E.去甲羟安定
参考答案：
C
[单项选择题]
15、目前临床应用的神经安定镇痛合剂指下列哪两种药物配伍（）
A.哌替啶与氯丙嗪
B.哌替啶与异丙嗪
C.芬太尼与异丙嗪
D.氟哌利多与哌替啶
E.氟哌利多与芬太尼
参考答案：
E
[单项选择题]
16、下列苯巴比妥类药，显效最快的是（）
A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫喷妥钠
参考答案：
E
[单项选择题]
17、下列哪类药物在小剂量时产生镇静，中剂量产生催眠作用，大剂量则产生全身麻醉作用（）
A.硫喷妥钠
B.氟哌利多
C.地西泮
D.苯二氮卓类
E.巴比妥类
参考答案：
E
[单项选择题]
18、下列哪项不是吗啡引起呼吸抑制的原因（）
A.抑制呼吸肌功能
B.提高呼吸中枢对C02的反应性
C.兴奋脑桥呼吸调整中枢
D.增加颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧的反应性
E.激动受体
参考答案：
E[单项选择题]
19、有镇痛作用的降压药是（）
A.甲基多巴
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.可乐定
参考答案：
E
[单项选择题]
20、下列哪种药物的镇痛作用与阿片受体无关（）
A.纳曲酮
B.吗啡
C.纳诺酮
D.氟吡汀
E.纳美芬
参考答案：
D
[单项选择题]
21、下列镇痛作用最强的是（）
A.哌替啶
B.芬太尼
C.盐酸吗啡
D.阿芬太尼
E.舒芬太尼
参考答案：
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[单项选择题]
22、硬膜外腔注射吗啡可产生哪项作用（）
A.镇痛
B.腹泻
C.血压下降
D.红斑
E.严重的呼吸抑制常见
参考答案：
A
[单项选择题]
23、急性麻醉性镇痛药中毒时，首选下列哪种药物拮抗（）
A.纳洛酮
B.布托啡诺
C.喷他佐辛
D.烯丙吗啡
E.纳布啡
参考答案：
A
[单项选择题]
24、吗啡常见的不良反应有（）
A.皮肤瘙痒、尿潴留、偶尔也引起呼吸抑制
B.高热
C.腹痛，腹泻
D.低血糖
E.散瞳
参考答案：
A
[单项选择题]
25、有关吗啡的药理作用下述错误的是（）
A.呼吸抑制程度与剂量相关
B.镇痛作用，且可产生欣快感和依赖性
C.镇咳作用，缩瞳作用
D.治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用
E.可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩
参考答案：
D
[单项选择题]
26、吗啡急性中毒的特征性体征为（）
A.呼吸抑制
B.血压下降
C.体温下降
D.抽搐
E.针尖样瞳孔
参考答案：
E
[单项选择题]
27、与吗啡的不良反应相符的是（）
A.腹泻
B.低血糖
C.呼吸浅快
D.心肌抑制
E.依赖性和耐受性
参考答案：
E
[单项选择题]
28、下列哪项属于吗啡对消化道的影响（）
A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶
D.腹泻
E.降低膀胱括约肌张力
参考答案：
C
参考解析：
吗啡作用于外周肠肌丛内的阿片受体及胆碱能神经，使胃肠道平滑肌及括约肌张力增高，胃肠排空延迟，引起食物残渣在大肠内存留时间延长，水分过量吸收导致便秘。
吗啡可引起胆道平滑肌及奥迪（Oddi）括约肌收缩，增加胆道压力，但很少引起上腹部剧痛。
吗啡也可使胰管平滑肌收缩，可能导致血浆淀粉酶升高。
吗啡还可增加膀胱括约肌张力，使其处于收缩状态，引起尿潴留。
[单项选择题]
29、纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现（）
A.交感神经系统抑制
B.交感神经系统兴奋
C.副交感神经系统抑制
D.副交感神经系统兴奋
E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化
参考答案：
B
[单项选择题]
30、吗啡急性中毒主要致死原因为（）
A.循环抑制
B.呼吸抑制
C.心跳骤停
D.中枢抑制
E.恶心、呕吐
参考答案：
B
[单项选择题]
31、目前临床起效快、作用时间最短的镇痛药为（）
A.吗啡
B.芬太尼
C.阿芬太尼
D.舒芬太尼
E.哌替啶
参考答案：
C
[单项选择题]
32、哌替啶与吗啡不同之处表现为（）
A.阿托品样作用
B.兴奋延髓催吐化学感受区
C.外周血管扩张
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐
参考答案：
A
[单项选择题]
33、分娩前2～4小时应禁用的药是（）
A.安定
B.芬太尼
C.哌替啶
D.利多卡因
E.甲氧氯普胺
参考答案：
C
[单项选择题]
34、吗啡的中枢性药理作用突出的是（）
A.镇痛
B.增强脊髓反射
C.产生欣快感
D.针尖样缩瞳
E.对脊髓多突触传导途径有兴奋作用，对单突触传导途径则有抑制作用
参考答案：
A
[单项选择题]
35、针麻创立于（）
A.1938年
B.1946年
C.1958年
D.1968年
E.1978
年
参考答案：
C[单项选择题]
36、针麻时哪种中枢神经介质不参与反应（）
A.乙酰胆碱
B.5-HT
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.阿片样物质
参考答案：
D
[多项选择题]
37、符合苯二氮卓类的体内过程的包括（）
A.口服与肌肉给药吸收良好
B.口服后约1小时达到血药峰浓度
C.血浆蛋白结合率高
D.可在脂肪组织中蓄积
E.主要以原形从肾脏排出
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
38、苯二氮卓类药物对中枢神经系统主要有哪些作用（）
A.顺行遗忘作用
B.抗惊厥作用
C.镇静催眠作用
D.降低颅内压及脑血流量和氧耗量
E.肌松作用
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
39、苯二氮卓类的中枢作用机制，下述正确的是（）
A.激活苯二氮卓受体
B.增强GABA能神经的突触抑制效应
C.增加Cl通道开放频率
D.促进GABA与受体结合
E.延长氯通道开放时间
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
40、苯二氮卓类主要作用于大脑哪些部位（）
A.脑干网状结构
B.大脑皮质
C.中脑
D.大脑边缘系统
E.脊髓背角
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
41、下列哪些药物应用时可引起低血钾症（）
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.丙泊酚
参考答案：
B,C
[多项选择题]
42、下列哪些药物应用时可发生诱导期兴奋作用（）
A.依托咪酯
B.芬太尼
C.地西泮
D.丙泊酚
E.硫喷妥钠
参考答案：
A,D
[多项选择题]
43、关于氟哌利多的描述错误的是（）
A.起效时间15～30分
B.持续时间3～6小时
C.禁用于休克病人效果好
D.肾上腺素受体阻滞作用
E.可减少氯胺酮的精神副作用
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
44、苯二氮卓类的药理作用有（）
A.中枢性肌肉松弛作用
B.抗焦虑作用
C.镇静催眠作用
D.抗惊厥作用
E.抗抑郁作用
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
45、下列哪些药物能降低血压（）
A.氯胺酮
B.依托咪酯
C.氯丙嗪
D.氟哌利多
E.丙泊酚
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
46、镇静安定药的临床麻醉用途有哪些（）
A.作为麻醉前用药
B.作为局麻和部位麻醉的辅助用药
C.作为全麻诱导药
D.作为全麻术后止吐药
E.可作为复合麻醉的组成部分
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
47、纳洛酮的临床应用包括（）
A.解救酒精急性中毒
B.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒
C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用
D.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制
E.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
48、有关吗啡叙述错误的是（）
A.呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢
B.突出作用是镇痛
C.心肌抑制
D.抑制迷走神经兴奋性
E.可引起尿潴留
参考答案：
C,D[多项选择题]
49、应用吗啡或芬太尼复合全麻后，拔管指征是（）
A.咳嗽反射存在
B.呼吸>12次/分，潮气量正常
C.自主呼吸恢复，Sp02>95%
D.意识恢复
E.对疼痛刺激有反应
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
50、中枢单胺类递质包括（）
A.内源性阿片样物质
B.乙酰胆碱
C.5-HT
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
参考答案：
C,D,E
[材料题]
51、A.吗啡
B.哌替啶
C.芬太尼
D.烯丙吗啡
E.纳洛酮
[选择题]
1.具有奎尼丁样作用的是（）
参考答案：
B[选择题]
2.可引起胸壁肌肉僵硬的是（）
参考答案：
C[选择题]
3.第一个具有拮抗效应的麻醉性镇痛药是（）
参考答案：
D[选择题]
4.纯粹的阿片受体拮抗药是（）
参考答案：
E[选择题]
5.麻醉性镇痛药的经典代表（）
参考答案：
A[判断题]
52、苯二氮卓类主要以原形经肾脏排泄。
参考答案：
错
[判断题]
53、氯丙嗪可诱发心律失常。
参考答案：
错
[判断题]
54、苯巴比妥有静脉麻醉作用。
参考答案：
错
[判断题]
55、地西泮有麻醉作用。
参考答案：
错
[判断题]
56、地西泮广泛用于镇静，如分娩期。
参考答案：
错
[判断题]
57、哌替啶经肝转化。
参考答案：
对
[判断题]
58、纳洛酮可用于拮抗阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制。
参考答案：
对
[判断题]
59、麻醉性镇痛药按与受体的关系分为四类。
参考答案：
错
[判断题]
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