山西住院医师精神科真题精选.docx

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山西住院医师精神科真题精选

  [单项选择题]

  1、男性,43岁,患扩张型心脏病,突发心悸前来急诊。

心电图见下,首选治

  疗应是()

  A.静脉注射维拉帕米(异搏定)

  B.肌注新斯的明

  C.静注毛花苷丙(西地兰)

  D.压迫眼球

  E.胺碘酮

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  2、钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是()

  A.低白蛋白血症

  B.水肿

  C.腹腔积液

  D.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)

  E.黄疸

  参考答案:

D

  参考解析:

颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现,在右心衰竭时可以出现。

而肝硬化引起门静脉系统高压,不会影响到上腔静脉,一般不会出现颈静脉怒张。

  [单项选择题]

  3、鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是()

  A.端坐呼吸

  B.血中BNP含量

  C.干湿性啰音的多少

  D.夜间呼吸困难

  E.是否是受凉感冒后出现

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  4、男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。

既往体健。

查体:

皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径

  1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()

  A.血糖、血酮体

  B.肝肾功能

  C.血心肌酶谱

  D.动脉血气分析

  E.全血AChE

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  5、洋地黄中毒引起的最严重后果是()

  A.神经系统损害

  B.严重心律失常

  C.肾功能损害

  D.肝功能损害

  E.难治性心力衰竭

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  6、下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药()

  A.奎尼丁

  B.胺碘酮

  C.阿替洛尔

  D.心律平

  E.维拉帕米

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  7、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是()

  A.增强心肌收缩力

  B.改善心肌供氧

  C.降低心脏的前后负荷

  D.降低心肌耗氧

  E.减慢心率

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  8、女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:

  90/50mmHg,HR:

120次/分。

下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现()

  A.震颤麻痹

  B.静坐不能

  C.急性肌张力障碍

  D.直立性低血压

  E.以上都不是

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  9、男性,18岁,阵发性心悸2年。

每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。

心电图:

QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()

  A.阵发性室上性心动过速

  B.特发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.房性心动过速

  E.心房扑动

  参考答案:

A

  参考解析:

刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。

  [单项选择题]

  10、哪种疾病合并房颤易引起晕厥()

  A.扩张型心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压病

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  11、男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而"放痧"治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。

查体:

浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。

就诊时患者出现双肺布满湿啰音,考虑肺水肿,首选的治疗药物是()

  A.阿托品

  B.毛花苷C

  C.吗啡

  D.呋塞米

  E.硝普钠

  参考答案:

A[单项选择题]

  12、某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()

  A.动态心电图

  B.阿托品试验

  C.窦房传导时间测定

  D.希氏束电图

  E.窦房结恢复时间测定

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  13、男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。

查体:

浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。

  若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是()

  A.中毒迟发性脑病

  B.迟发性神经病

  C.并发脑炎

  D.脑血管意外

  E.脑水肿加重

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  14、女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。

心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为()

  A.窦性心律不齐

  B.正常心电图

  C.一度房室传导阻滞

  D.二度房室传导阻滞

  E.低钾血症

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  15、某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,突发晕厥约数秒钟,最可能的诊断为()

  A.二度Ⅰ型房室阻滞

  B.室性早搏

  C.室速

  D.三度房室阻滞

  E.室颤

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  16、女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。

工作前体健,家族中无类似疾患。

该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()

  A.二巯基丙磺酸钠

  B.依地酸二钠钙

  C.青霉胺

  D.葡萄糖酸钙

  E.补充硫酸亚铁

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  17、哌唑嗪的不良反应可表现为()

  A.低血钾

  B.消化性溃疡

  C.水钠潴留

  D.粒细胞减少

  E.体位性低血压

  参考答案:

E

  参考解析:

哌唑嗪为α1受体拮抗药,可使容量血管和阻力血管扩张,从而降低心脏的前后负荷,使血压下降。

主要不良反应为严重的直立性低血压,可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用,使静脉舒张,回心血量减少所引起。

其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等

  [单项选择题]

  18、女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。

体格检查:

腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是()

  A.直肠癌

  B.乙状结肠癌

  C.降结肠癌

  D.升结肠癌

  E.盲肠癌

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  19、男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。

近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。

查体:

BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。

心率110次/分,心律绝对不齐。

  双下肺可闻及中小水泡音。

肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。

肝颈静脉回流征阳性。

双下肢有可凹性水肿。

该患者最恰当的心功能评价为()

  A.全心衰竭

  B.右心衰竭,失代偿

  C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

  D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

  E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

  参考答案:

E

  参考解析:

美国纽约心脏病学会(NYHA)分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。

Ⅰ级:

患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级:

心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:

心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。

Ⅳ级:

心脏病患者不能从事任何体力活动。

休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

根据题述,患者在休息状态下出现心衰症状,考虑为NYHA分级心功能Ⅳ级。

注意题干问题是心功能的评价而不是诊断

  [单项选择题]

  20、男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。

查体:

浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。

若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()

  A.血糖测定

  B.生化、血气分析检查

  C.脑CT检查

  D.心电图检查

  E.血液COHb含量测定

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  21、心力衰竭患者水肿通常首先出现在()

  A.眼睑

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

  参考答案:

D更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]

  22、男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。

查体:

浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。

确诊后,最有效的是哪项治疗措施()

  A.应用20%甘露醇脱水

  B.应用糖皮质激素

  C.输液、吸氧

  D.高压氧治疗

  E.应用促进脑细胞代谢剂

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  23、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()

  A.肺毛细血管破裂

  B.合并肺结核

  C.急性肺水肿

  D.支气管静脉破裂

  E.合并支气管扩张

  参考答案:

D

  参考解析:

严重二尖瓣狭窄突然咯大量鲜血可作为首发症状。

支气管静脉同时回流入体循环静脉、肺静脉,当肺静脉压突然升高,黏膜下淤血,扩张且壁薄的支气管静脉可破裂引起大咯血。

咯血后肺静脉压减低,咯血可自止

  [单项选择题]

  24、男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,

  1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。

体检:

神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:

118次/分,R:

25次/分。

最有助于诊断的检查是()

  A.血中COHb含量

  B.血液酒精检测

  C.高铁血红蛋白测定

  D.动脉血气分析

  E.血中胆碱酯酶活力

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  25、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为()

  A.服用硫氮酮

  B.静坐休息

  C.剧烈运动

  D.睡眠

  E.窦性心律,心率70次/分

  参考答案:

C

  参考解析:

主动脉瓣狭窄晕厥或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻。

其机制为:

运动时周围血管扩张,而狭窄的主动脉瓣限制心排血量的相应增加,另外,运动使心肌缺血加重,心脏收缩能力下降,心排血量减少。

运动时左心收缩压急剧上升,导致外周血管阻力降低;运动后即可发生者,为突然体循环静脉回流减少,影响心室充盈,左心室心搏量进一步减少

  [单项选择题]

  26、男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,

  1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。

体检:

神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:

118次/分,R:

25次/分。

其主要治疗措施是()

  A.小剂量亚甲蓝静注

  B.足量阿托品静注

  C.纳洛酮静脉注射

  D.面罩吸氧

  E.大量输液

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  27、判断心脏骤停迅速简便的方法是()

  A.触摸大动脉搏动是否存在

  B.测量有无血压

  C.作心电图检查有无心电活动

  D.看瞳孔是否散大

  E.看呼吸是否存在

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  28、男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,

  1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。

体检:

神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:

118次/分,R:

25次/分。

其中毒的主要机制是()

  A.阻断中枢γ-氨基丁酸(

  GABA.受体

  B.抑制乌头酸酶活性

  C.抑制血中胆碱酯酶活性

  D.生成高铁血红蛋白血症

  E.生成碳氧血红蛋白

  参考答案:

D[单项选择题]

  29、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。

提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

  参考答案:

D

  参考解析:

心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征,据此可诊断之;节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象是心房纤颤的特点,故诊断为D

  [单项选择题]

  30、女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。

查体:

浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。

尿常规:

RBC(+++),WBC(+),蛋白(++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾

  5.8mmol/L。

首先应考虑的诊断为()

  A.急性有机磷类杀虫药中毒

  B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

  C.急性杀虫脒中毒

  D.急性百草枯中毒

  E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  31、女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病是()

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

  参考答案:

E

  参考解析:

胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主动脉狭窄杂音[单项选择题]

  32、女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。

查体:

浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。

尿常规:

RBC(+++),WBC(+),蛋白(++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾

  5.8mmol/L。

为确诊应首选哪一项实验室检查()

  A.血胆碱酯酶活力测定

  B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

  C.血清单胺氧化酶测定

  D.血中高铁血红蛋白测定

  E.肝、肾功能测定

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  33、心源性哮喘可出现的症状是()

  A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰

  B.呼吸困难,能平卧,咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部水肿

  E.单侧肢体水肿

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  34、女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。

查体:

浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。

尿常规:

RBC(+++),WBC(+),蛋白(++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾

  5.8mmol/L。

不正确的治疗措施是()

  A.应用亚甲蓝1~2mg/kg

  B.应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)

  C.应用大量维生素C

  D.大量输液以促进毒物排出

  E.彻底洗胃、导泻

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  35、患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是()

  A.电复律

  B.静注毛花苷C

  C.手术换瓣

  D.硝酸酯类制剂

  E.静注呋塞米

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  36、女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。

实验室检查:

凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:

红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。

对该患者,下列哪项给药最有效()

  A.氨甲苯酸(

  PAMBA.

  B.华法林

  C.维生素C

  D.维生素K

  E.酚磺乙胺

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  37、患者男性,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗。

近1周喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()

  A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

  B.螺内酯

  C.β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.洋地黄

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  38、男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而"放痧"治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。

查体:

浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。

该患者急性期的处理,不正确的处理措施是()

  A.立即洗胃,灌肠

  B.用肥皂清洗农药污染的皮肤

  C.应用胆碱酯酶复活剂

  D.应用阿托品

  E.对症处理

  参考答案:

A[单项选择题]

  39、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选()

  A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.中枢交感神经抑制剂

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  40、男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而"放痧"治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。

查体:

浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。

经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。

查体:

呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。

可能是出现()

  A.有机磷中毒反跳

  B.急性氯解磷定中毒

  C.急性脑血管意外

  D.中间综合征

  E.急性阿托品中毒

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  41、慢性左心衰竭导致()

  A.肺气肿

  B.肺不张

  C.肺水肿

  D.肺脓肿

  E.肺褐色硬化

  参考答案:

E

  参考解析:

急性左心衰时心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,肺静脉压力快速升高,肺毛细血管压随之升高,使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿

  [单项选择题]

  42、男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而"放痧"治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。

查体:

浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。

经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好,突发呼吸困难,SaO急剧下降。

诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救()

  A.加大阿托品用量

  B.加大胆碱酯酶复活剂用量

  C.应用呼吸兴奋剂

  D.加大给氧量

  E.气管插管,机械通气辅助呼吸

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  43、预激综合征合并快速心房颤动()

  A.异搏定

  B.洋地黄

  C.阿托品

  D.利多卡因

  E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  44、男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而"放痧"治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。

查体:

浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。

根据以上资料,诊断应考虑为()

  A.有机氯杀虫药中毒

  B.有机氮杀虫药中毒

  C.拟除虫菊酯类中毒

  D.有机磷杀虫药中毒

  E.除草剂中毒

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  45、男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg。

  ()

  A.临时心脏起搏器植入

  B.肾上腺素

  C.直流电复律

  D.毛花苷丙(西地兰)

  E.阿托品下列各例治疗应首选

  参考答案:

E[单项选择题]

  46、男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗,查:

血压90/60mmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径

  1.5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。

该患者应首选下列哪项检查()

  A.血淀粉酶

  B.全血胆碱酯酶

  C.血液生化检查

  D.大便和呕吐物常规加细菌培养

  E.颅脑CT

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  47、肺动脉瓣P亢进,固定分裂见于()

  A.房缺

  B.室缺

  C.未闭

  D.法洛四联症

  E.主动脉缩窄

  参考答案:

A

  参考解析:

P2增强见于肺血流量增多或肺静脉压力增高,如:

间隔缺损、二尖瓣狭窄;P2减弱见于肺血流量减少或肺动脉瓣狭窄等。

S2固定分裂见于分流量较大的房间隔缺损等;逆分裂见于主动脉瓣关闭延迟。

法洛四联症是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形

  [单项选择题]

  48、男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗,查:

血压90/60mmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径

  1.5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。

经过积极治疗后,急性中毒症状缓解,但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。

这时引起呼吸衰竭的原因可能是()

  A.中毒反跳

  B.中间型综合征

  C.急性呼吸窘迫综合征

  D.阿托品中毒

  E.并发严重的肺部感染

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  49、男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月,少尿一周而住院,查体:

血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30%。

  病人入院后考虑心衰,其诊断应为()

  A.慢性左心衰竭

  B.慢性右心衰竭

  C.慢性全心衰竭

  D.急性右心衰竭

  E.急性左心衰竭

  F.支气管哮喘

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  50、男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、

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