烧伤外科真题精选.docx
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烧伤外科真题精选
[多项选择题]
1、男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理（）
A.继续加大吸氧浓度
B.经口气管插管
C.行气管切开术
D.经鼻插管
E.雾化吸入
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
2、男，40岁，74kg。
夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断烧伤面积为（）
A.23％
B.25％
C.27％
D.29％
E.31％
参考答案：
C
[单项选择题]
3、男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：
血压70／40mmHg，脉搏130次／分。
患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为（）
A.4000ml
B.4500ml
C.5000ml
D.5500ml
E.6500ml
参考答案：
E
[单项选择题]
4、患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是（）
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状
参考答案：
C
[单项选择题]
5、男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：
血压70／40mmHg，脉搏130次／分。
发生的休克是（）
A.神经性
B.低血容量性
C.感染中毒性
D.心源性
E.过敏性
参考答案：
B
[单项选择题]
6、患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
参考答案：
E
[单项选择题]
7、对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）
A.宜先行烧伤创面简单清创
B.肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗
C.创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
参考答案：
C[单项选择题]
8、成年患者，体重60kg，双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
通常愈合时间为（）
A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.4～6
周
参考答案：
D
[单项选择题]
9、患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
参考答案：
D
[单项选择题]
10、女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。
该患者烧伤面积和深度的诊断为（）
A.15％浅Ⅱ度
B.15％深Ⅱ度
C.24％深Ⅱ度
D.20％深Ⅱ度
E.20％浅Ⅱ度
参考答案：
C
[单项选择题]
11、男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛该病人烧伤面积约为（）
A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%
参考答案：
B
[单项选择题]
12、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。
创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。
在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）
A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注地西泮
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗
参考答案：
E
[单项选择题]
13、男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断
参考答案：
A
[单项选择题]
14、女，17岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积70％，1小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗。
转运途中应该注意（）
A.患者口渴时可大量给予白开水
B.在转运途中及时清创
C.密切注意呼吸道情况并记录尿量
D.为争取时间汽车速度应尽量快
E.患者不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情
参考答案：
C
[单项选择题]
15、成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养（-）。
该患者最适的治疗方案（）
A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
参考答案：
C
[单项选择题]
16、85％深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法，选择（）
A.保痂下，有计划的分期切痂植皮
B.中草药保痂蚕食脱痂植皮
C.一次切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.保痂
参考答案：
A
[单项选择题]
17、成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养（-）。
在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
参考答案：
A
[单项选择题]
18、女，17岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积70％，1小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗。
当地医院在做医疗处理时应首先考虑（）
A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具，尽快转院
参考答案：
B[单项选择题]
19、男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：
创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
根据描述，判断该患者烧伤面积为（）
A.40％
B.52％
C.55％
D.59％
E.61％
参考答案：
E
[单项选择题]
20、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。
该患者烧伤指数为（）
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
参考答案：
C
[单项选择题]
21、大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是（）
A.蚕食脱痂
B.分期切痂
C.早期切痂
D.削痂
E.以上都不是
参考答案：
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[单项选择题]
22、男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：
创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
初步判断烧伤深度为（）
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
参考答案：
C
[单项选择题]
23、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。
双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是（）
A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压
参考答案：
E
[单项选择题]
24、男，25岁，双上肢热液烫伤，浅Ⅱ度，急诊入院。
创面的最佳处理方法是（）
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
参考答案：
B
[单项选择题]
25、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。
创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
参考答案：
A
[多项选择题]
26、隆胸术的术后并发症有（）
A.血肿，感染
B.支配乳头、乳晕的神经损伤
C.双侧不对称
D.包膜挛缩，假体移位
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
27、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。
休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量
参考答案：
E
[单项选择题]
28、关于烧伤焦痂切开减张，哪项是不恰当的（）
A.应有足够的深度和范围
B.一般需用麻醉
C.可以防止颅内高压和脑水肿
D.可以改善肢体远端血运
E.胸部焦痂切开可以促进排痰
参考答案：
B
[单项选择题]
29、男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。
最好选择以下哪项治疗方法（）
A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药
参考答案：
C
[多项选择题]
30、驼峰鼻矫正术的术后并发症包括（）
A.出血、感染
B.台阶样畸形
C.驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形
D.新骨过度增生，导致新的畸形
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
31、烫伤（）
A.创面界限分明，渗出少，水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多，早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
参考答案：
D
[多项选择题]
32、腹壁成形术术后应注意（）
A.观察皮瓣血运
B.观察引流量，适时拔除引流管
C.减少腹压升高因素
D.间断拆线
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
33、男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。
目前适当的处理是（）
A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E.冰袋降温
参考答案：
B
[多项选择题]
34、巨乳缩小术的手术指征是（）
A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者
B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大
C.心理正常，要求客观
D.哺乳后3个月者
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
35、18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％，扩创后手背肌腱暴露，应该采取（）
A.扩创后大张中厚皮片移植
B.扩创后大张刃厚皮片移植
C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D.扩创后大张全厚皮片移植
E.扩创后皮瓣修复
参考答案：
E
[单项选择题]
36、男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。
高度怀疑为（）
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征
参考答案：
C
[多项选择题]
37、鞍鼻畸形矫正术（隆鼻术）术前准备有（）
A.患者的心理和对该术式的认识状态评估
B.询问病史，排除凝血功能障碍性疾病。
有无嗜烟、酒史及阿司匹林等抗凝药物服用史
C.植入材料选择
D.是否过敏体质，有无麻醉等药物过敏史
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
38、男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
创面清创时宜用（）
A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏
参考答案：
C
[多项选择题]
39、面部肿块切除缝合术切口线设计按（）
A.最小张力线原则
B.沿皮肤皱褶线方向
C.沿自然轮廓线
D.沿隐蔽部位如发际线、耳后、鬓角和眉周等
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
40、有关Ⅲ度烧伤，下列不正确的是（）
A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.有网状栓塞血管
D.留有瘢痕
E.有焦痂形成
参考答案：
B
[单项选择题]
41、男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。
创面处理方法应为（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方
参考答案：
B
[多项选择题]
42、下睑成形术（下眼袋去除术）的术后并发症包括（）
A.出血，球后血肿
B.明显睑球分离，睑外翻，暴露性角膜炎
C.下睑退缩
D.求美者对形态改善结果不满意
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
43、男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。
伤后第1个24小时补液量（）
A.8000mlB.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml
参考答案：
D
[多项选择题]
44、重睑成形术的手术指征包括（）
A.要求眼睑美容的求美者
B.上睑皮肤重睑皱褶，或伴有皮肤轻微松垂，遮盖睑缘；或上睑臃肿，睫毛平垂或内翻
C.两上睑重睑不对称或仅有单侧重睑
D.心理不健康，对手术期望值过高者
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
45、男，40岁，烧伤后3小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。
两上肢呈焦黄色，无水疱。
Ⅲ度烧伤面积各为（）
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
参考答案：
B
[单项选择题]
46、关于特重烧伤，是指（）
A.总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者
B.总面积25％以上
C.Ⅲ度烧伤面积达15％
D.总面积31％
E.Ⅲ度烧伤面积达17％
参考答案：
A
[多项选择题]
47、V-Y或Y-V成形术的手术指征有（）
A.轻度下睑瘢痕性睑外翻
B.需适当抬高鼻尖，行鼻小柱延长者
C.指蹼轻度瘢痕挛缩
D.轻度错位组织的复位
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
48、男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
该男孩烧伤面积为（）
A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%
参考答案：
D
[多项选择题]
49、皮瓣移植的术后并发症包括（）
A.皮瓣血运障碍
B.皮瓣感染
C.皮瓣下血肿、血清肿
D.缝合缘瘢痕增生
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
50、男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
立即给患儿静脉输入（）
A.血浆
B.5%葡萄糖溶液
C.复方林格液
D.20%甘露醇溶液
E.10%葡萄糖溶液
参考答案：
C
[多项选择题]
51、皮瓣移植的手术指征包括（）
A.全层皮肤和皮下组织缺损，且难以直接缝合，或直接缝合后瘢痕增生明显以及影响形态和功能者
B.深层组织（如肌腱、血管、骨骼和神经等）裸露，简单皮片移植难以成功或影响功能恢复者
C.洞穿性缺损的修复，器官再造（耳、鼻、乳房和阴茎再造等）的需要
D.创面基底血运差（慢性溃疡、糖尿病溃疡、放射性溃疡和压疮等）
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
52、6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）
A.9％
B.13％
C.15％
D.17％
E.10％
参考答案：
C
[多项选择题]
53、头面部烧伤的处理原则是（）
A.创面早期宜采用暴露疗法
B.Ⅱ°创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深
C.Ⅲ°创面应积极早期切痂
D.处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
54、有关烧伤创面的修复，下列不正确的是（）
A.Ⅰ度烧伤常于3～5天脱屑愈合
B.浅Ⅱ度一般1～2周内痂下愈合
C.较浅的深Ⅱ度烧伤2～3周痂下愈合
D.较深的深Ⅱ度烧伤4～5周痂下愈合
E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合
参考答案：
D
[单项选择题]
55、小儿体表面积计算与成人的不同点是（）
A.头大，躯干小
B.头大，四肢、躯干相似
C.头大，四肢小
D.头大，四肢、躯干小
E.头大，下肢小，躯干相似
参考答案：
E
[单项选择题]
56、男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
患儿上肢创面最佳处理方法（）
A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法
参考答案：
D
[多项选择题]
57、肠外营养的并发症有（）
A.气胸，血管、神经损伤
B.低血糖及高血糖
C.胆囊内胆泥和结石形成
D.腹痛，腹泻
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
58、男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。
创面的处理原则（）
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
参考答案：
B
[单项选择题]
59、烧伤的致伤因素中，最常见的是（）
A.电烧伤
B.热力烧伤
C.生石灰烧伤
D.磷烧伤
E.酸、碱烧伤
参考答案：
B
[单项选择题]
60、女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。
查体：
头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。
首选的治疗秃发的手术方法为（）
A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除
参考答案：
B
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