心电学技术(主管技师)真题精选.docx
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心电学技术（主管技师）真题精选
[单项选择题]
1、患者女性，65岁，糖尿病史6年。
因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。
心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为（）。
A.心房扑动
B.心房颤动
C.干扰
D.房内阻滞
E.房内差异性传导
参考答案：
C
参考解析：
图中见Ⅰ、Ⅲ、aVR、aVL导联出现锯齿波，而Ⅱ、aVF导联P波清晰，PR间期固定，RR间距匀齐。
因此，部分导联锯齿波应考虑为干扰所致。
[单项选择题]
2、患者女性，65岁。
偶有心悸，心电图如图4-1-2所示，V4～V6导联心电图呈波浪样变化的原因是（）。
A.电极接触不良
B.导联线折断
C.肌肉震颤
D.交流电干扰
E.电磁场干扰
参考答案：
A
[单项选择题]
3、患者女性，73岁，昏迷。
记录心电图如图4-1-3所示，基线增粗的原因是（）。
A.电极接触不良
B.肌肉震颤
C.交流电干扰
D.导联线折断
E.基线漂移
参考答案：
C
[单项选择题]
4、患者男性，53岁。
运动时记录心电图如图4-1-4所示，图中发生干扰的原因是（）。
A.交流电干扰
B.肌肉震颤
C.电极接触不良
D.导联线折断
E.基线漂移
参考答案：
B[单项选择题]
5、患者男性，45岁。
动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图4-1-5所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，图中宽大畸形的波形是（）。
A.多形性室性心动过速
B.肌肉震颤
C.交流电干扰
D.导联线接触不良
E.心室扑动
参考答案：
D
参考解析：
上图三个同步通道都显示短阵成串的宽大畸形的波形，极易诊断为多形性室性心动过速，但患者无任何症状，仔细分析可发现，在其间能发现正常的QRS波群的尖峰。
下图为同一患者另外一段时间的心电图记录，仅见一个通道出现假性宽QRS波群心动过速，与上图中的宽大畸形的波形类似，从而证实成串的宽大畸形的波形为导联线接触不良产生的干扰波。
[单项选择题]
6、关于心电图检查的注意事项，正确的是（）。
A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B.导电膏应涂在电极板上
C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D.检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图
参考答案：
D
参考解析：
心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。
导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。
乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。
不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。
无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。
[单项选择题]
7、使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是（）。
A.降低了心电图波幅
B.可使心电图波形反转
C.降低了抗交流电干扰的能力
D.易产生基线漂移
E.易引起ST段失真
参考答案：
C
参考解析：
12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。
如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。
[单项选择题]
8、心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是（）。
A.房室肥大
B.心肌梗死
C.药物作用和电解质紊乱
D.心肌缺血
E.心律失常
参考答案：
E
参考解析：
迄今为止没有任何其他检查方法能够代替心电图对心律失常的诊断作用。
[单项选择题]
9、心电图检查常见的干扰是（）。
A.心电图机内部噪声
B.基线漂移、肌肉震颤
C.导联线折断、电极接触不良
D.交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
10、产生心电图机内部噪声的主要原因是（）。
A.环境噪音大
B.心电图机导联线接触不良
C.仪器周围有电磁噪声
D.心电图仪放大器元件损坏
E.放大器元件内部电子的不规则热运动
参考答案：
E
参考解析：
心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动是产生心电图机内部噪声的主要原因，其他选项为记录心电图时产生外部噪声和干扰的原因。
[单项选择题]
11、心电图检查要求的操作环境是（）。
A.室内温度≥15℃，相对湿度≤70%
B.室内温度≥18℃，相对湿度≤70%
C.室内温度≥18℃，相对湿度≤80%
D.室内温度≥20℃，相对湿度≤80%
E.室内温度≥25℃，相对湿度≤60%
参考答案：
C
[单项选择题]
12、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做（）。
A.头胸导联
B.V3R～V5R导联
C.V7～V9导联
D.V3R～V5R导联和V7～V9导联
E.正交导联
参考答案：
D
[单项选择题]
13、心电图检查床的宽度至少不短于（）。
A.70cm
B.75cm
C.80cm
D.85cm
E.90cm
参考答案：
C
[单项选择题]
14、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是（）。
A.可以同步观察12导联同一心动周期的波形
B.有利于心电图测量的标准化
C.使室内阻滞的诊断更加准确
D.对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助
E.可精确测量QT间期离散度
参考答案：
D
参考解析：
12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。
[单项选择题]
15、PAC通常表示（）。
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.室内差异性传导
D.室性融合波
E.室性逸搏
参考答案：
A
[单项选择题]
16、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是（）。
A.心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值
B.心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值
C.心电图可确诊房室肥大
D.心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用
E.心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助
参考答案：
C
参考解析：
心电图对房室肥大诊断有一定的帮助，但其确诊主要依赖于医学影像学检查。
[单项选择题]
17、采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是（）。
A.RA
B.LA
C.LF
D.RF
E.以上都是
参考答案：
C
参考解析：
Ⅰ导联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。
[单项选择题]
18、患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。
10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。
近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-16所示，心房率为92次／分，心室率为40次／分。
梯形图显示的诊断应为（）。
A.心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
B.房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
C.心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
D.窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律
E.窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者男性，54岁。
冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。
动态心电图见图4-3-1，应考虑（）。
A.无症状性心肌缺血
B.正常动态心电图
C.体位改变致ST段偏移
D.急性心肌梗死
E.左心室肥大伴劳损
参考答案：
A
参考解析：
动态心电图显示夜间2：
40ST段无明显异常，早晨7：
41（心肌缺血发作第一高峰时间）可见快频率ST段下移，患者无相关症状，提示为无症状性心肌缺血。
[单项选择题]
20、患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。
10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。
下一步的治疗措施是（）。
A.更换电池
B.立即更换起搏器
C.更换起搏电极’
D.给起搏器充电
E.提高窦房结频率
参考答案：
B
[单项选择题]
21、患者男性，56岁。
动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为（）。
A.急性心肌梗死
B.心内膜下心肌缺血
C.变异型心绞痛
D.急性肺栓塞
E.主动脉夹层
参考答案：
C
参考解析：
动态心电图显示患者发生胸痛时，出现ST段抬高，持续1分钟后ST段逐渐恢复正常，证实患者胸痛为变异型心绞痛。
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[单项选择题]
22、患者女性，58岁，发作性心悸10天。
查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。
该梯形图显示的心律失常为（）。
A.窦性心律不齐
B.窦性期前收缩二联律
C.房性期前收缩二联律
D.交界性期前收缩二联律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
参考答案：
C
[单项选择题]
23、患者男性，60岁。
因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。
以下为安装完记录仪后向患者告知的事项，其中不正确的表述是（）。
A.在第2天的同一时间来医院卸记录仪
B.不要牵扯导联线及电极
C.认真填写生活日志
D.回家后应卧床休息
E.记录症状的发生时间及结束时间
参考答案：
D
[单项选择题]
24、患者男性，80岁，高血压病史20年。
查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-13所示，窦性心率为60次／分。
梯形图显示的心律失常为（）。
A.完全性左束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.预激综合征
D.室内阻滞
E.房室结双径路现象
参考答案：
B
[单项选择题]
25、患者男性，60岁。
因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。
安装记录仪前的准备一般不包括（）。
A.了解患者的性别、年龄，电话号码等
B.了解患者以往心脏检查情况
C.了解患者此次检查的目的
D.了解患者是否植入心脏起搏器
E.测量血压
参考答案：
E
[单项选择题]
26、患者女性，34岁。
心慌1月余。
心电图及梯形图如图4-5-12所示，应诊断为（）。
A.房性期前收缩，部分未下传
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.窦性心律不齐
参考答案：
B
参考解析：
心电图显示第2个P波后脱落QRS波群，呈2：
1传导，第2至第5个心搏的PR间期逐渐延长，RR间距逐渐缩短，直至P波后脱落QRS波群，呈4：
3传导，应诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞。
图中第6个QRS波群为交界性逸搏。
心电图下的梯形图可进一步清楚的解释和帮助理解该患者的心电图特点及产生机制。
[单项选择题]
27、动态心电图检查的有效记录时间应不少于（）。
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.22小时
E.20小时
参考答案：
D
参考解析：
动态心电图分析在去除干扰、伪差后的有效记录时间应不少于22小时。
[单项选择题]
28、患者女性，42岁，风湿性心脏病。
长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。
查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次／分（RR间距为
1.5s），该梯形图显示的心律失常是（）。
A.房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
D.心房颤动，干扰性房室脱节
E.心房颤动，二度房室传导阻滞
参考答案：
C
参考解析：
梯形图显示心房律不规则，频率较快，为心房颤动；心室律规则，频率为40次／分，且与心房之间无传导关系，三度房室传导阻滞。
下级起搏点（黑圆点）位于交界区，为交界性逸搏心律，从梯形图可以推测心电图上为窄QRS波群。
[单项选择题]
29、动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括（）。
A.了解患者不适症状与动态心电图改变的关系
B.了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系
C.了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系
D.了解患者的日常生活习惯
E.了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系
参考答案：
D
[单项选择题]
30、患者男性，82岁，冠心病。
因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示，该梯形图显示的心律失常是（）。
A.交界性期前收缩伴2：
1阻滞
B.房性期前收缩二联律
C.不完全性右束支阻滞
D.右束支完全阻滞、左束支2：
1阻滞
E.房室结2：
1阻滞，右束支完全阻滞
参考答案：
D
参考解析：
梯形图显示P波规则出现，房室传导比例为2：
1，激动下传心室过程中可见右束支完全性阻滞（R），而左束支（L）呈2：
1下传。
此梯形图用来解释心电图上的2：
1阻滞部位在束支水平而不是在房室结。
[单项选择题]
31、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是（）。
A.ST段呈水平型或下斜型压低≥
0.05mV
B.ST段呈水平型压低≥
0.1mV
C.ST段呈下斜型压低≥
0.1mV
D.持续时间≥1分钟
E.2次发作间隔时间≥1分钟
参考答案：
A
参考解析：
ST段呈水平型或下斜型压低≥
0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。
动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准"，即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm（
0.1mV），持续时间≥1分钟，2次发作间隔时间≥1分钟。
[单项选择题]
32、关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是（）。
A.是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状
B.是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状
C.是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据
D.是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状
E.是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状
参考答案：
B
参考解析：
无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据（心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。
[单项选择题]
33、梯形图如图4-5-6所示，该梯形图显示的心律失常为（）。
A.窦性心律不齐
B.窦性期前收缩
C.房性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.室性期前收缩
参考答案：
E
参考解析：
梯形图显示第5个心搏激动（黑圆点）起源于V行，且提前出现，上传心房过程中遇到窦性激动下传而被阻滞在房室结，其前后的心搏间距规则，代偿间歇完全，此图用来解释室性期前收缩。
[单项选择题]
34、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在（）。
A.左腋前线第5肋骨
B.右锁骨下窝
C.胸骨右缘第4肋骨
D.胸骨左缘第4肋骨
E.胸骨左缘第5肋骨
参考答案：
C
[单项选择题]
35、梯形图如图4-5-4所示，该梯形图显示的心律失常为（）。
A.窦性心律不齐
B.窦性期前收缩
C.房性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.室性期前收缩
参考答案：
C
参考解析：
梯形图显示第3个心搏激动（黑圆点）起源于A行，且提前出现，在A-V区传导时间稍延长并下传心室，代偿间歇不完全，此图用来解释房性期前收缩。
[单项选择题]
36、目前动态心电图仪自动分析存在的问题是（）。
A.不能很好地识别S波
B.不能很好地识别P波
C.不能诊断室上性心动过速
D.不能评价起搏器功能
E.不能进行HRV分析
参考答案：
B
[单项选择题]
37、梯形图如图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为（）。
A.窦性心律不齐
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.窦性心律不齐伴交界性逸搏
D.窦性停搏伴交界性逸搏
E.二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏
参考答案：
D
参考解析：
梯形图显示，前3个心搏的PP间距规则，突然出现P波消失，长间距后出现连续2次激动起源于交界区（AV区），且RR间距长于PP间距，为交界性逸搏。
[单项选择题]
38、体位改变对动态心电图ST段的影响是（）。
A.可使ST段由正常变为压低
B.可使ST段由正常变为抬高
C.可使ST段由压低变为正常
D.可使ST段由抬高变为正常
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
39、绘制梯形图时应将V行中的竖线对准（）。
A.P波
B.PR间期
C.QRS波群起点
D.T波
E.QRS波群的R
峰
参考答案：
C
[单项选择题]
40、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是（）。
A.减少≥50%
B.减少≥60%
C.减少≥70%
D.减少≥80%
E.减少≥90%
参考答案：
C
[单项选择题]
41、心脏固有心率测定用于（）。
A.评估窦房结功能
B.区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变
C.青光眼
D.支气管哮喘
E.室上性心动过速的诊断与鉴别诊断
参考答案：
A
[单项选择题]
42、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是（）。
A.减少≥50%
B.减少≥60%
C.减少≥70%
D.减少≥80%
E.减少≥90%
参考答案：
E
[单项选择题]
43、普萘洛尔试验的禁忌证是（）。
A.评估窦房结功能
B.区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变
C.青光眼
D.支气管哮喘
E.室上性心动过速的诊断与鉴别诊断
参考答案：
D
[单项选择题]
44、按Lown标准，频发室性期前收缩的定义为（）。
A.≥20次／小时
B.≥30次／小时
C.≥40次／小时
D.≥50次／小时
E.≥60次／小时
参考答案：
B
[单项选择题]
45、食管心房调搏常用于（）。
A.评估窦房结功能
B.区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变
C.青光眼
D.支气管哮喘
E.室上性心动过速的诊断与鉴别诊断
参考答案：
E
[单项选择题]
46、患者男性，20岁。
因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。
为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择（）。
A.常规心电图
B.运动心电图
C.心电向量图
D.动态心电图
E.超声心动图
参考答案：
D
[单项选择题]
47、以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是（）。
A.器质性心脏病合并心力衰竭
B.严重窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.心电图T波低平
E.支气管哮喘
参考答案：
D[单项选择题]
48、患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。
为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择（）。
A.胸部X线检查
B.超声心动图
C.动态心电图
D.平板运动试验
E.核素心肌显像
参考答案：
C
参考解析：
应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。
[单项选择题]
49、固有心率是指（）。
A.白天的平均心率
B.夜间的平均心率
C.24小时的平均心率
D.排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后，窦房结固有的自律性
E.24小时最慢的心率
参考答案：
D
[单项选择题]
50、动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是（）。
A.动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状
B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D.动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常
E.以上均是
参考答案：
C
参考解析：
对于心律失常相关症状的评估，通常动态心电图记录可能有4种情况：
①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义；②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现同样有价值，证明症状与心律失常无关；③动态心电图上有心律失常存在，但监测期间患者没有症状，这种结果仅有不可靠的价值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常，这种结果对诊断没有价值。
[单项选择题]
51、以下不属于阿托品试验禁忌证的是（）。
A.前列腺肥大
B.青光眼
C.高温季节
D.窦性心动过缓
E.窦性心率为160次／分
参考答案：
D
参考解析：
前列腺肥大、青光眼、高温季节均是阿托品试验的禁忌证；心率过快时也不宜做阿托品试验。
窦性心动过缓是阿托品试验的适应证。
[单项选择题]
52、患者男性，52岁，冠心病。
动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。
服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是（）。
A.室性期前收缩减少≥70%
B.成对室性期前收缩减少≥80%
C.短阵室性心动过速消失≥90%
D.多源性室性期前收缩完全消失
E.15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失
参考答案：
D
参考解析：
用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。
[单项选择题]
53、关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是（）。
A.普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变
B.严重低血压不宜进行普萘洛尔试验
C.普萘洛尔试验应口服普萘洛尔20mg，分别记录30分钟、1小时、2小时的12导联心电图
D.可用于评估ST-T改变是否由自主神经功能紊乱所致
E.受检者应停用影响ST-T的药物3
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