儿科护理综合练习真题精选.docx
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儿科护理综合练习真题精选
[单项选择题]
1、结核性脑膜炎进入晚期的特征是（）
A.呕吐，便秘
B.性格改变
C.半昏迷，昏迷，频繁惊厥
D.脑膜刺激征
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
2、小儿肥胖症不妥的治疗措施是（）
A.限制饮食，使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励安排适量活动
D.药物治疗仅作为一种辅助手段
E.宜选用热量多，体积大的食物
参考答案：
E
[单项选择题]
3、肥胖心肺综合征临床表现不包括（）
A.低氧血症
B.肺通气不足
C.继发性红细胞增多症
D.充血性心力衰竭
E.呼吸深长
参考答案：
E
[单项选择题]
4、婴儿沐浴时室内温度应调节在（）
A.24℃
B.26℃
C.28℃
D.30℃
E.32℃
参考答案：
C[单项选择题]
5、对过敏性紫癜做健康指导下列正确的一项是（）
A.说明本病可反复发作或并发肾脏损害
B.病程有时迁延反复，但预后多差
C.出院后必须定期来院复查，及早发现内分泌的并发症
D.主要见于青春期
E.有肾脏及消化道症状应休学1
年
参考答案：
A
[单项选择题]
6、护士为8个月小儿做颈外静脉穿刺术时，正确的操作方法是（）
A.患儿取侧卧位，充分暴露颈静脉
B.待患儿安静后，常规消毒穿刺
C.进针角度为30°角
D.穿刺部位在颈外静脉上1/3与中1/3交界处
E.拔针后，应用无菌棉球压迫穿刺部位1分钟
参考答案：
B
[单项选择题]
7、急性肾炎和肾病综合征对水肿的描述，共有的一项是（）
A.由低蛋白血症引起
B.由钠.水潴留引起
C.水肿为可凹性
D.可波及全身
E.可伴有少尿
参考答案：
D
[单项选择题]
8、护士给10个月小儿进行股静脉穿刺时，应取的体位是（）
A.由家长怀抱小孩，并协助固定
B.助手站在患儿的左侧，并协助固定
C.该侧大腿呈外展、内旋
D.双腿分开伸直
E.膝关节屈曲呈直角
参考答案：
E
[单项选择题]
9、患儿5岁，因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，恰当地处理（）
A.用丁字带托起阴囊，并保持干燥
B.严格限制入水量
C.绝对卧床休息
D.低盐饮食
E.保持床铺清洁柔软
参考答案：
A
[单项选择题]
10、呼吸、心跳骤停者，有效建立人工循环的时间为（）
A.1分钟内
B.2分钟内
C.3分钟内
D.4分钟内
E.5分钟内
参考答案：
D
[单项选择题]
11、与先天性甲状腺功能减低症患儿的体温过低有关的因素是（）
A.摄入的维生素明显减少
B.保暖不良
C.新陈代谢减慢
D.肠蠕动减慢
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
12、高钾血症紧急治疗，不包括（）
A.10％葡萄糖酸钙缓慢静注
B.葡萄糖加胰岛素静滴
C.5％碳酸氢钠缓慢静注
D.透析
E.口服安体舒通利尿
参考答案：
E
参考解析：
1、拮抗高钾的心脏毒性：
10％葡萄糖酸钙缓慢静注。
2、促进钾向细胞内转移：
碱化细胞外液，5％碳酸氢钠缓慢静注，葡萄糖加胰岛素静滴。
3、加速排钾：
呋噻米、阳离子交换树脂、腹膜或血液透析。
安体舒通是保钾利尿剂，在高钾血症时不应使用。
[单项选择题]
13、在喂药完后护士应注意（）
A.核对用药剂量
B.核对药名
C.核对患儿姓名
D.核对给药方法
E.观察用药后的反应
参考答案：
E
[单项选择题]
14、地方性呆小病的主要病因是（）
A.垂体分泌促甲状腺激素减少
B.该地区饮食中缺碘
C.甲状腺发育异常
D.甲状腺激素合成障碍
E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物
参考答案：
B
[单项选择题]
15、过敏性紫癜常见的首发症状为（）
A.鼻、牙龈出血
B.血尿、蛋白尿
C.关节疼痛及肿胀
D.腹痛、恶心、呕吐
E.皮肤紫癜
参考答案：
E
[单项选择题]
16、流感嗜血杆菌脑膜炎好发于（）
A.晚冬
B.早春
C.夏天
D.早秋
E.晚秋和早冬
参考答案：
E
[单项选择题]
17、以下哪项不符合病毒性肠炎（）
A.蛋花汤样大便
B.常有上呼吸道炎
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.多发生于秋季
参考答案：
C
参考解析：
1、轮状病毒性肠炎：
秋冬季小儿腹泻最常见的病因，起病急，常伴有上呼吸道感染，多在6-24个月婴幼儿，4岁以有少见。
大便呈蛋药汤样，次数多，水份多，无腥臭味。
镜检偶有少量白细胞。
2、诺沃克病毒性肠炎：
9-4月，1-10岁，大便量中等，为稀便或水样梗，伴有腹痛。
粪便和血常规检查无异常。
可伴有高热、乏力、头痛等症状。
[单项选择题]
18、诊断肺炎患儿“气体交换受损”主要依据是（）
A.发绀
B.呼吸困难
C.咳嗽、气促
D.血气分析结果
E.肺部湿啰音
参考答案：
D
[单项选择题]
19、脑性瘫痪少见的类型是（）
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.肌张力低下型
D.强直型
E.混合型
参考答案：
D
[单项选择题]
20、引起婴儿腹泻的常见致病菌是（）
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲菌
D.白色念珠菌
E.耶尔森菌
参考答案：
A
参考解析：
新生儿生后尚未建立正常肠道菌群、改变饮食使肠道内环境改变、或滥用抗生素，无可使肠道正常菌群平衡失调而患肠道感染。
在引起小儿腹泻的细菌感染中，致腹泻大肠杆菌最常见。
[单项选择题]
21、1岁的小儿，因腹泻重度脱水需静脉补液，已计算得知该患儿第1天的补液量为1400ml，其中700ml液体应在前多少小时内补充（）
A.5小时
B.6小时
C.7小时
D.8小时
E.9小时
参考答案：
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[单项选择题]
22、儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）
A.流感嗜血杆菌
B.脑膜炎双球菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
23、为明确是否患结核性脑膜炎，下列检查哪项灵敏度和特异性最高（）
A.脑脊液抗结核抗体测定
B.脑脊液聚合酶链反应（PCR）
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液荧光素纳试验
E.脑脊液结核菌抗原检测
参考答案：
B
参考解析：
聚合酶链反应：
应用PCR技术在结脑患儿脑脊液中扩散结核菌所特有的DNA片段，能使脑脊液中极微量结核菌体DNA被准确地检测，其灵敏度和特异性超过目前使用的各种实验手段。
[单项选择题]
24、疱疹性口腔炎粘膜损害特点为（）
A.有黄白色小水泡
B.有黄色假膜
C.有灰白色假膜
D.白色片状物
E.充血、红绒状
参考答案：
A
[单项选择题]
25、心力衰竭患儿饮食的注意事项为（）
A.应适量少餐，限制水、钠摄入量
B.应适量多餐，限制水、钠摄入量
C.应少量少餐，限制水摄入量
D.应少量少餐，限制钠摄入量
E.应少量多餐，不必限制水、钠摄入量
参考答案：
A
[多项选择题]
26、小儿先天性心脏病中较常见的类型为（）
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.大血管错位
E.动脉导管未闭
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
27、男性3岁。
咳嗽半月余来诊，不发热，无其他症状，结核菌素试验硬结直径20mm，X线胸片未见异常，诊断为结核感染。
宜采用哪项处理（）
A.用INH治疗l～2个月
B.用INH治疗3～5个月
C.用INH治疗6～9个月
D.用INH治疗10～12个月
E.用INH+SM治疗6～l2个月
参考答案：
C
参考解析：
3岁。
咳嗽半月余。
结核菌素试验硬结直径20mm（强阳性），X线胸片未见异常。
诊断为结核感染。
给予预防性化疗，方案是INH10mg/kg（[单项选择题]
28、小儿急性呼吸衰竭的发病原因，下列正确的描述是（）
A.不同年龄的小儿急性呼吸衰竭的病因亦不同
B.婴幼儿多由呼吸窘迫，感染和先天性畸形引起
C.新生儿多由肺部感染引起
D.神经肌肉疾病所致呼吸衰竭多见于成人
E.小儿急性呼吸衰竭常见于中枢性病因
参考答案：
A
[单项选择题]
29、一个4岁小儿正常心尖位置在（）
A.心尖部在胸左第4肋间，锁骨中线外2cm
B.心尖部在胸左第4肋间，锁骨中线外1cm
C.心尖部在胸左第5肋间，锁骨中线处
D.心尖部在胸左第5肋间，锁骨中线内
0.5cm
E.心尖部在胸左第5肋间，锁骨中线内1cm
参考答案：
C
[多项选择题]
30、小儿生长发育的常用评估指标是（）
A.身高（长）
B.体重
C.头围
D.胸围
E.牙齿
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
31、结核菌素试验48小时后硬结直径12mm，局部可见水泡及坏死，结果判断为（）
A.
“-"
B.
“+”
C.
“++”
D.
“+++”
E.
“++++”
参考答案：
E
参考解析：
患者有局部可见水泡及坏死，为极强阳性反应（++++）。
结核菌素试验：
硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。
[单项选择题]
32、蛲虫最主要的感染途径是（）
A.通过呼吸道感染
B.通过玩具、食物等间接感染
C.血液接触
D.虫卵从肛门至手经口感染
E.逆行感染
参考答案：
D
[单项选择题]
33、胎儿心脏胚胎发育的关键时期是（）
A.妊娠2～4周
B.妊娠2～8周
C.妊娠2～6周
D.妊娠4～6周
E.妊娠4～8
周
参考答案：
B
[多项选择题]
34、生理性体重下降的特点是（）
A.由于头几天摄入母乳不足所致
B.因水分丧失及胎粪排出过多
C.常发生于出生后1周内的小儿
D.体重下降不超过初生体重的10%
E.约在出生后10天之内恢复体重
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。
生后1周内如摄入不足。
加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后3～4日达最低点，下降3%～9%，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。
[单项选择题]
35、风湿热的最严重的表现是（）
A.是否存在关节畸形
B.是否存在舞蹈病
C.感染灶是否持续存在
D.是否反复出现风湿热活动
E.首次发作时是否存在心肌炎
参考答案：
E
[单项选择题]
36、肺动脉瓣区第二音亢进及固定分裂多见于（）
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄
参考答案：
D
[单项选择题]
37、下列关于结核菌素试验结果的判断哪项是正确的（）
A.凡阳性结果者，即可确诊为结核病
B.凡阴性结果者，即可排除结核病
C.急性粟粒性结核病时，结果可呈阴性
D.接种卡介苗72小时后出现阳性反应
E.接种卡介苗后的阳性反应较自然感染强
参考答案：
C
参考解析：
结核菌素试验结果应根据试验的目的的分析，硬结的大小的阳性意义随有关流行病变因素而异。
阳性见于：
1、接种卡介苗后。
（注：
选项A错误）
2、年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核标菌。
3、婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。
年龄越小，活动性结核的可能性越大。
4、强阳性和极阳性反应者，示体内有活动性结核病灶。
5、由阴性反应转为阳性者，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，示新近有感染。
阴性见于：
1、未感染结核。
2、结核迟发性变态反应前期（初次感染后4-8周内）。
（注：
选项B错误）
3、假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病（注：
选项C正确）；急性伟染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等。
体质极度衰弱者如重度营养不良，重度脱水，重度水肿等，应用糖皮质激素或其免疫抑制剂治疗时。
原发或继发免疫缺陷病。
4、技术误差或结核菌素失效。
卡介苗接种后，硬结直径多为5-9mm（注：
选项E错误）；硬结颜色浅红；硬结质地较软，过缘不整；阳性反应持续时间较短，2-3天即消失（注：
选项D错误）；阳性反应的变化有较明显的逐年减弱倾向，一般于3-5年内逐渐消失。
自然感染后，硬结直径多为10-20mm；硬结颜色深红；硬结质地较硬，过缘清楚；阳性反应持续时间较长，可达7-10天以上；阳性反应的变化是短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身。
[多项选择题]
38、不符合生理性体重下降的特点是（）
A.减少出生体重的10%以上
B.必须为足月顺产的婴儿
C.在出生后3～4天达到最低点
D.均为人乳喂养的婴儿
E.出生后7～10天内恢复原有体重
参考答案：
A,B,D
参考解析：
出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。
生后1周内如摄入不足。
加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后3～4日达最低点，下降3%～9%，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。
[单项选择题]
39、患儿7岁，2周前曾患猩红热，近2天眼睑水肿，测血压20/12kPa（150/90mmHg），尿常规：
蛋白++，红细胞6～9个/Hp，护理时应警惕发生（）
A.原发性腹膜炎
B.急性肾功能不全
C.高血压脑病
D.中毒性脑病
E.钠水潴留
参考答案：
C
[单项选择题]
40、法洛四联症的临床表现应除外（）
A.青紫
B.活动后头晕、胸闷不适、蹲踞
C.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
D.昏厥
E.四肢杵状指（趾）
参考答案：
C
[单项选择题]
41、6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。
查体：
体温
39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，诊断有感染灶，心肺暂未见异常，提示微生物尚未侵及心肺，此时可能是处于毒血症阶段，指导治疗（）
A.局部分泌物培养
B.血象
C.皮疹涂片
D.咽拭子培养
E.血培养
参考答案：
A
参考解析：
作局部分泌物培养，确定病原体+药敏，指导治疗。
[多项选择题]
42、用立式量器测量身高的正确方法是（）
A.必须在饭后2小时进行
B.背靠量器，两手自然下垂
C.肩胛部及足跟紧贴量杆
D.两眼视线正视前方
E.足跟靠拢，足尖自然分开
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
43、房间隔缺损最常见的类型是（）
A.卵圆孔未闭
B.继发孔未闭
C.原发孔未闭
D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E.原发孔未闭加卵圆孔未闭
参考答案：
B
[单项选择题]
44、关于先天性心脏病的护理错误的是（）
A.注意避免环境温、湿度的过度变化
B.维持营养，宜少量多餐，慢慢喂给
C.适当参加能胜任的体力活动
D.发绀型患儿因血液浓稠，应预防脱水
E.免于接受预防接种
参考答案：
E
[单项选择题]
45、男孩，因发热、轻咳2天就诊。
查体：
体温
39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。
症状属于（）
A.丹毒
B.败血症
C.麻疹
D.风疹
E.猩红热外科型
参考答案：
E
参考解析：
猩红热scarletfever是一种A族溶血性链菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。
多见于3-7岁儿童。
临床分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。
特征之一：
在出疹期，可见全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之有粗糙感，压之退色，有痒感，疹间无正常皮肤可见，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印，此种现象称为贫血性皮肤划痕。
特征之二：
在出疹期，在皮肤褶皱处，如腋窝，皮疹密集成线压之不退，称为帕氏线。
特征之三：
前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆灰白色苔，边缘红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌。
[单项选择题]
46、支气管哮喘最主要的护理诊断是（）
A.体液过多
B.焦虑
C.有感染危险
D.潜在并发症：
心衰
E.低效性呼吸型态
参考答案：
E
参考解析：
与支气管痉挛、气道阻力增加有关。
[单项选择题]
47、洋地黄中毒表现除外（）
A.激惹，惊厥
B.心律失常
C.心动过缓
D.恶心、呕吐、食欲缺乏
E.头晕、嗜睡
参考答案：
A
[单项选择题]
48、苯丙酮尿症的治疗原则下列正确的一项是（）
A.力求早期诊断
B.立即给予低盐饮食
C.避免循环系统的损害
D.给予激素类相关药物治疗
E.通过自限性转归
参考答案：
A
[多项选择题]
49、婴儿期生长发育特点不包括（）
A.生长发育的速度甚快
B.自身免疫功能基本建立
C.缺乏经验易发生中毒和意外
D.需营养量尤以蛋白质为高
E.易患免疫系统疾病
参考答案：
B,C,E
[单项选择题]
50、5岁小儿，发热、腹泻1天而急诊。
病前进食不洁糖果，出现呕吐3次，阵发性腹痛，排黏液血便4次。
粪常规见脓球（+++），可能为哪一种类型的细菌性痢疾（）
A.普通型
B.休克型
C.中毒型
D.重型
E.以上都不是
参考答案：
A
参考解析：
中毒型菌痢来势凶猛，变化迅速，如不及时抢救，便会很快死亡。
急性细菌性痢疾普通型表现为急起畏寒高热，伴头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛腹泻，多数病人先为稀水样大便，1-2天后转为脓血便，每日10-20次或以上，大便量少，有时纯为脓血，此时里急后重明显。
常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。
题中所述符合普通型的表现。
中毒型以高热、嗜睡、惊厥、迅速发生休克及昏迷为特征。
包括休克型、肺型、脑型、混合型。
休克型主要表现为感染性休克。
[单项选择题]
51、4岁男孩，顺产，出生时正常，4个月后发现不会发音，表情呆滞，不会坐，爱哭闹，查体。
肌张力较高，腱发射亢进，皮肤白嫩，头发较黄，尿有霉味，可能的诊断是（）
A.佝偻病
B.先天愚型
C.呆小病
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症
参考答案：
D
[单项选择题]
52、血友病的护理措施应除外（）
A.避免外伤
B.避免肌内注射
C.避免手术
D.减轻疼痛
E.出血不止时可立即输库血
参考答案：
E
[单项选择题]
53、患儿女，34周早产。
生后3天出现吸吮无力，哭声弱，反应差，双下肢硬肿，体温32℃。
诊断为新生儿寒冷损伤综合征。
当前最主要的护理问题是（）
A.营养失调
B.体温过低
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏
参考答案：
B
[多项选择题]
54、小儿皮肤锻炼的项目包括（）
A.婴儿抚触
B.水浴
C.空气浴
D.日光浴
E.游泳
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
55、小儿断奶时间一般选择为（）
A.6～8个月春，秋季
B.8～9个月夏季
C.10～12个月春，秋季
D.14～16个月冬季
E.18～24个月春，秋季
参考答案：
C
[单项选择题]
56、唐氏综合征是属于（）
A.单基因遗传
B.常染色体畸变
C.伴性遗传
D.线粒体病
E.多基因遗传
参考答案：
B
[单项选择题]
57、患儿男，生后第3天。
生后24小时出现黄疸。
母血型O，子血型B。
该患儿最有可能的诊断为（）
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.ABO溶血症
E.新生儿败血症
参考答案：
D
参考解析：
当母亲血型为O型，新生儿为A型或B型时，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG会通过胎盘进入胎儿血循环，发生同种免疫反应致使胎儿、新生儿红细胞破坏而引起溶血，出现黄疸。
[单项选择题]
58、患儿男，7岁。
发热、咳嗽6天。
体温38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。
痰液黏稠，不易咳出。
该患儿的主要护理措施是（）
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
参考答案：
E
参考解析：
最重要是保持患儿呼吸道通畅，定时雾化吸入、排痰有助于清除口鼻分泌物，其他为次要。
[单项选择题]
59、1～5岁儿童死因中意外事故占第（）
A.一或二
B.三或四
C.四或五
D.六或七
E.八或九
参考答案：
A
[单项选择题]
60、哮喘患儿禁用的药物为哪一项（）
A.静滴糖皮质激素
B.舒喘灵雾化吸入
C.抗生素
D.普奈洛尔
E.色苷酸钠
参考答案：
D
参考解析：
普奈洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。
但是对于哮喘患者属于β阻滞剂的禁忌症，会加重哮喘，不可以使用。
所以答案选择为D。
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