口腔颌面外科学试题.docx
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口腔颌面外科学
[单项选择题]
1、男，57岁。
拟诊为右三叉神经痛。
对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是（）
A.角膜反射的变化
B.痛觉障碍
C.温觉障碍
D.触觉障碍
E.咀嚼肌力减弱
参考答案：
A
参考解析：
三叉神经功能检查包括感觉功能、危膜反射、腭反射、运动功能。
感觉功能检查包括：
触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。
[单项选择题]
2、女，45岁。
突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。
两者主要的鉴别点在于（）
A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜
B.患侧眼睑闭合不全
C.不能鼓气，鼓气时漏气
D.患侧鼻唇沟消失
E.患侧额纹消失，不能皱眉
参考答案：
E
参考解析：
本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。
贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。
面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。
面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。
面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。
因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。
面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。
贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
[单项选择题]
3、不属于牙源性颌骨囊肿的为（）
A.角化囊肿
B.根尖囊肿
C.始基囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.含牙囊肿
参考答案：
D
参考解析：
甲状舌管囊肿是甲状腺发育时产生的发育性囊肿。
如甲装舌管不消失时，有残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲装舌管囊肿。
【考点提示】囊肿发生来源
[单项选择题]
4、不属于口腔癌"无瘤"手术要求的是（）
A.不宜整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包
B.创口缝合时更换手套及器械
C.保证手术在正常组织内进行
D.创口缝合前大量盐水冲洗，化疗药物湿敷
E.避免切破肿瘤，勿挤压瘤体
参考答案：
A
参考解析：
口腔癌无瘤手术原则要求整块切除癌肿
【考点提示】恶性肿瘤无瘤操作原则
[单项选择题]
5、舌下腺囊肿的穿刺液常为（）
A.淡黄色
B.不凝的血性液体
C.清亮的黏液
D.褐色液体
E.草黄色液体
参考答案：
C
参考解析：
牙源性囊肿的穿刺液常为淡黄色、褐色；肿瘤中心液化出血的穿刺液常为不凝固的血性液体；只有黏液腺囊肿的穿刺液为清亮的黏液。
【考点提示】舌下腺囊肿穿刺物的特点
[单项选择题]
6、被称为“滤泡囊肿”的是（）
A.根尖囊肿
B.鳃裂囊肿
C.角化囊肿
D.始基囊肿
E.含牙囊肿
参考答案：
E
参考解析：
含牙囊肿又称滤泡囊肿，囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔；囊壁通常连于牙冠与牙根交界处，单房多见
【考点提示】含牙囊肿的发生
[单项选择题]
7、葡萄酒斑状血管瘤属于（）
A.蔓状血管瘤
B.杨梅状血管瘤
C.混合型血管瘤
D.毛细管型血管瘤
E.海绵状血管瘤
参考答案：
A
参考解析：
毛细管型血管瘤包括毛细管型血管瘤和海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三种，蔓状血管瘤又称为葡萄状血管瘤。
[单项选择题]
8、男性患者，29岁。
右下颌区肿块6个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为清亮黏稠的液体，口内无异常。
诊断是（）
A.右下颌下淋巴结炎
B.右下颌下腺多形性腺瘤
C.右下颌下淋巴管瘤
D.右舌下腺囊肿口外型
E.右下颌下腺囊肿
参考答案：
D
参考解析：
颌下腺囊肿、淋巴管瘤、淋巴结炎和多形性腺瘤穿刺液均不是清亮黏稠液体，只有舌下腺囊肿内容物是清亮的黏稠液体。
【考点提示】舌下腺囊肿口外型内容物
[单项选择题]
9、女性患者，56岁。
因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4同就诊。
专科检查
见，左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。
全景片示左下颌体区见-2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。
根据以上临床表现，最可能的诊断是（）
A.中央性颌骨癌
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.成釉细胞瘤
E.下颌骨骨髓炎
参考答案：
A
参考解析：
颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清的破坏，下唇麻木，牙齿松动。
良性肿瘤和炎症一般不会有下唇麻木症状。
【考点提示】中央型颌骨癌的临床表现[单项选择题]
10、女性患者，3岁。
左上颈部肿物半年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。
该患者最有可能的诊断为（）
A.第二腮裂囊肿
B.下颌下腺囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.舌下腺囊肿口外型
E.囊性水瘤
参考答案：
E
参考解析：
鳃裂囊肿穿刺液常为浑浊的，尤其是伴有感染时；颌下腺囊肿和舌下腺囊肿口外型不会有感冒增大等消长史；甲状舌管囊肿位于颈部中线处；囊性瘤触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。
【考点提示】颈部囊性肿物内容物
[单项选择题]
11、囊肿属于（）
A.体液在体内的异常存积
B.含液体的肿瘤
C.肿瘤液化
D.非真性肿瘤
E.肿瘤
参考答案：
D
参考解析：
体液在体内的异常存积范围太广，比如胸水；含液体的肿瘤和肿瘤液化有肿瘤的生物学行为；囊肿为非真性肿瘤，因为它没有肿瘤的转移、破坏等特点。
但常具有肿瘤的某些生物学特征和临床表现。
【考点提示】囊中的性质．
[单项选择题]
12、男性患者，46岁。
发现右面部膨隆9个月。
曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。
部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。
此种X线表现最可能的诊断是（）
A.骨纤维异常增殖症
B.含牙囊肿
C.成釉细胞瘤
D.牙源性角化囊肿
E.根尖囊肿
参考答案：
C
参考解析：
骨纤维异常增殖症没有多房型改变；含牙齿囊肿及根尖囊肿为单房型；牙源性角化囊肿没有蜂窝状改变，只有成釉细胞瘤符合题中表现。
【考点提示】成釉细胞瘤的X线特征
[单项选择题]
13、患儿男性，16岁。
左颊黏膜肿物半年逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。
检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。
表面黏膜糜烂，周边黏膜表面有散布的清亮的小水泡样病变，质地硬。
该患者最可能的诊断是（）
A.鳞状细胞癌
B.淋巴管瘤
C.特异性感染
D.腺上皮恶性肿瘤
E.良性肿瘤伴感染
参考答案：
B
参考解析：
颊部鳞状细胞癌是黏膜表面菜花样改变和溃烂；良性肿瘤伴感染、特异性感染、腺上皮恶性肿瘤表面黏膜没有水泡样改变。
【考点提示】淋巴管瘤的临床表现
[单项选择题]
14、患者男性，67岁。
左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。
检查发现同侧口底有一索条状肿块，
2.5cm×
1.5cm大小，边界不清。
X线片未见导管阳性结石。
该患者的诊断可能是（）
A.下颌下腺导管阴性结石
B.口底结核
C.口底瘢痕增生
D.舌下腺恶性肿瘤
E.舌下腺良性肿瘤
参考答案：
D
参考解析：
舌下腺和舌神经关系密切，它的恶性肿瘤可以引起舌神经损伤，造成同侧舌尖麻木。
【考点提示】舌下腺恶性肿瘤的临床特点
[单项选择题]
15、男性患者，45岁。
左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。
该患者最佳的治疗方案为（）
A.严密观察
B.硬化剂注射止血
C.栓塞后手术治疗
D.局部压迫止血
E.即刻手术切除病变下颌骨
参考答案：
C
参考解析：
颌骨中枢性血管瘤血供非常丰富，大部分为动脉型，硬化治疗效果差，立刻手术切除下颌骨也会造成大出血，压迫止血效果也不佳，只有术前动脉栓塞后再手术效果好。
【考点提示】颌骨中枢性血管瘤的治疗方法
[单项选择题]
16、男性患者，69岁。
右颊黏膜溃疡6个月，溃疡大小
3.0cm×4．0cm，活检为鳞癌Ⅱ级。
右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结，粘连。
该患者的颈部淋巴结处理应是（）
A.双侧功能性颈清扫术
B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术
C.右侧根治性颈清扫术
D.双侧根治性颈清扫术
E.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术
参考答案：
C
参考解析：
临床上已经明确颊癌并右侧颌下淋巴结转移，所以应该做右侧根治性颈淋巴结清扫术。
【考点提示】根治性颈淋巴结清扫的标准
[单项选择题]
17、女性患者，16岁。
左上颈部肿物2年，有消长史，感冒时易增大。
触诊囊性感明显，穿刺液为混浊的淡黄色稍黏稠液体。
该患者最可能的诊断为（）
A.舌下腺囊肿口外型
B.甲状舌管囊肿
C.下颌下腺囊肿
D.第二鳃裂囊肿
E.囊性水瘤
参考答案：
D
参考解析：
患者为上颈部囊性肿物，内容物浑浊的淡黄色稍黏稠液体，感冒时易增大，首先诊断为第二鳃裂囊肿，囊性水瘤内容物为清亮的淡黄色液体，其它几个囊肿位置不正确。
【考点提示】鳃裂囊肿的临床表现
[单项选择题]
18、女性患者，11岁，左面部肿大，畸形，随年龄而增长。
查：
左鼻及唇颊增大、下坠、软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。
最大的棕色斑8cm×6cm最可能的临床诊断是（）
A.海绵状血管瘤
B.放线菌病
C.神经纤维瘤病
D.囊性淋巴管瘤
E.嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
参考答案：
C
参考解析：
本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。
此题正确答案是神经纤维瘤病。
面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病；其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。
前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。
后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。
据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。
【考点提示】神经纤维瘤病的临床诊断
[单项选择题]
19、不易发生淋巴管瘤的部位是（）
A.颈部
B.唇部
C.颊部
D.舌部
E.腭部
参考答案：
E
参考解析：
淋巴管瘤的好发部位一般在颊、舌、唇、颈部，腭部少见。
【考点提示】淋巴管瘤的临床好发部位
[单项选择题]
20、女，32岁。
死髓、劈裂，要求拔除。
拔除时应采用的麻醉包括（）
A.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉
B.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉
C.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉
D.腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉
E.颊、腭侧局部浸润麻醉
参考答案：
C
参考解析：
拔牙的麻醉范围要包括拔除牙齿的牙髓神经，支配牙槽骨的神经以及支配颊舌侧牙龈黏膜的神经。
上颌第一磨牙的神经支配包括：
远中颊根及腭根的牙槽骨及牙髓神经为上牙槽后神经支配，近中颊根牙槽骨及牙髓神经为上牙槽中神经支配；腭侧牙龈黏膜由腭前神经支配，颊侧牙龈黏膜由上牙槽后神经支配。
所以拔除上颌第一磨牙要麻醉上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经，对应的进针点分别为上颌结节麻醉、颊侧近中浸润麻醉和腭大孔麻醉，故正确答案为C。
[单项选择题]
21、拔除的最佳麻醉方法是（）
A.颊腭侧局部浸润麻醉
B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
C.颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
E.颊侧局部浸润麻醉
参考答案：
D
参考解析：
上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、拔除下颌第一磨牙应采用的阻滞麻醉方法是（）
A.下牙槽神经
B.下牙槽神经、舌神经
C.下牙槽神经、颊长神经
D.下牙槽神经、舌神经、额神经
E.下牙槽神经、舌神经、颊长神经
参考答案：
E
参考解析：
下颌第一磨牙拔除术应使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。
分别起到麻醉同侧下牙槽骨、舌侧黏膜和颊侧黏膜的作用。
故答案为E。
[单项选择题]
23、女，55岁。
行上颌结节注射麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升至155/105mmHg，口唇苍白，应考虑（）
A.中毒
B.晕厥
C.癔病
D.过敏
E.肾上腺素反应
参考答案：
E
参考解析：
全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降可判断为麻药过敏反应；癔病、肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴有血压升高，脉搏快而有力；晕厥的临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、垒身冷汗、四肢厥冷无力、脉。
搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失；中毒反应的表现可归纳为兴奋型和抑制型两类：
兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，抑制型迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即呼吸、心跳停止。
故答案为E。
[单项选择题]
24、口腔颌面外科手术全身麻醉特点中不正确的是（）
A.麻醉与手术互相干扰
B.易于保持气道通畅
C.小儿与老年患者多
D.手术失血多
E.麻醉深度要求三期一级
参考答案：
B
参考解析：
本考点为颌面外科手术特点与麻醉的关系。
由于麻醉插管要经由鼻或者口腔，A为正确答案；颌面部手术很多在口腔内操作，常常会引起呼吸道的问题，故B描述不正确；颌面部先天畸形如唇腭裂大多为小儿，而肿瘤手术多为老年人，故C为正确描述；颌面部血供丰富，故手术相对出血较多，D也为正确描述；麻醉的三期一级是指：
第三期（手术麻醉期）：
从呼吸规律至呼吸麻痹为止第1级：
从规律的自主呼吸至眼球运动停止，大脑皮层完全抑制，间脑开始抑制，为正确描述。
故答案为B。
[单项选择题]
25、属于颞下颌关节紊乱病不可逆性保守治疗的是（）
A.药物治疗
B.物理治疗
C.封闭治疗
D.咬合导板治疗
E.正畸治疗
参考答案：
E
参考解析：
颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗、咬合导板治疗、封闭治疗及正畸治疗。
其中药物治疗、物理治疗、咬合导板治疗、封闭治疗均为可逆性的，调颌、正畸治疗为不可逆性的。
[单项选择题]
26、严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是（）
A.颌间垂直距离过短，引起关节损伤
B.边缘嵴和发育沟缺损，导致面外形不完整
C.不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤
D.牙本质过敏，造成力不足，损害关节
E.长期的咀嚼使力应力集中，损害关节
参考答案：
A
参考解析：
患颞下颌关节紊乱病的临床检查常常发现有明显的咬合关系紊乱，例如：
咬合干扰、牙尖早接触、严重的锁合、深覆合、多数后牙缺失，咬合面过度磨耗致垂直距离过低等。
故A正确。
[单项选择题]
27、不可复性关节盘前移位的临床特点是（）
A.往返弹响
B.关节运动时连续摩擦音
C.开口时下颌偏向健侧，有被动开口
D.重度开口受限，开口度5～15mmE.开口时下颌偏向患侧，无被动开口
参考答案：
E
参考解析：
不可复性关节盘前移位的临床特点包括：
关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧。
关节区疼痛，测被动开口度时，开口度不能增大。
X线平片见关节前间隙增宽，造影片可证实为不可复性关节盘前移位。
[单项选择题]
28、男，30岁。
右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：
开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。
首选的治疗方法是（）
A.强的松龙翼内肌封闭
B.1%利多卡因咬肌封闭
C.2%普鲁卡因关节腔封闭
D.1%普鲁卡因翼外肌封闭
E.2%鱼肝油酸钠关节囊封闭
参考答案：
D
参考解析：
根据症状分析可得，对该患者的诊断应为翼外肌功能亢进，治疗方法为
0.5%或1%普鲁卡因5ml作翼外肌封闭。
[单项选择题]
29、关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是（）
A.关节弹响史继而间断性关节绞痛史
B.弹响消失而张口受限
C.开口时下颌偏向健侧
D.被动检查张口时开口度不能增大
E.开口时髁突运动受限
参考答案：
C
参考解析：
本题考点为颞颌关节紊乱病。
不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞锁史，进一步发展弹响消失而张口受服，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增大。
故诊断此病错误是下颌偏向健侧。
翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下头止于髁突，上头止于关节盘，一侧收缩下颌向健侧偏，双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。
当不可复性关节盘前移位时，翼外肌功能受影响故患侧翼外肌不能行使功能，下颌向患侧偏。
[单项选择题]
30、关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是（）
A.单纯肿瘤摘除术（剜除术）
B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术
C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术
D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术
E.各种术式均要保留面神经
参考答案：
A
参考解析：
本题考点为腮腺多形性腺瘤的手术治疗原则。
腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。
腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。
[单项选择题]
31、男，10岁。
近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2月发作一次。
有助于明确诊断的检查（）
A.CT检查
B.B超检查
C.涎腺造影
D.放射性核素扫描
E.唇腺活检
参考答案：
C
参考解析：
本题主要考查慢性复发性腮腺炎的诊断。
腮腺炎的诊断主要根据临床表现及腮腺造影。
根据病史患儿可能为儿童复发性腮腺炎，如行涎腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺体内导管无明显异常，则可基本明确诊断为儿童复发性腮腺炎。
[单项选择题]
32、急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经（）
A.腮腺导管逆行感染
B.口内破损黏膜
C.牙源性途径
D.血源性途径
E.淋巴途径
参考答案：
A
参考解析：
本题主要考查急性化脓性腮腺炎的相关内容。
急性化脓性腮腺炎主要由于严重的全身性疾病、代谢紊乱，如脓毒血症、腹部大手术后引起的患者机体抵抗力降低，且因高热、脱水、进食减少及咀嚼功能下降，唾液分泌也相应减少，机械性冲洗作用降低，口腔内致病菌逆行侵入导管。
故正确答案为A。
[单项选择题]
33、舍格伦综合征常合并肿大的腺体是（）
A.下颌下腺
B.舌下腺
C.腮腺
D.泪腺
E.唇腺
参考答案：
C
参考解析：
本题主要考查舍格伦综合征的临床表现，其中唾液腺肿大为其临床表现之一，肿大以腮腺最为常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。
多为双侧，也可单侧发生。
腮腺呈弥漫性肿大，边界不明显，表面光滑，与周围组织无粘连。
[单项选择题]
34、在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包括（）
A.强心药物
B.抗肿瘤药物
C.抗惊厥药物
D.抗组胺药物
E.安眠药物
参考答案：
A
参考解析：
本试题是唇腭裂病因知识题，考核"唇腭裂发病药物因素"。
唇腭裂发病因素很多，多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎，有些药物可能导致畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药、美克洛嗪（敏克静）、沙立度胺（反应停）等均可致胎儿畸形。
[单项选择题]
35、男，2岁。
双侧完全性腭裂，其临床表现不包括（）
A.常与双侧唇裂同时发生
B.前颌部分向两侧裂开
C.双侧牙槽嵴裂
D.前颌骨孤立于中央
E.腭垂缺失
参考答案：
E
参考解析：
本试题是考核"腭裂临床分类及特点"。
双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时存在，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突，鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
[单项选择题]
36、女，2岁。
不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。
其咽成形术应在腭成形术后进行的时限是（）
A.0.5年
B.1年
C.5年
D.6年
E.7年以上
参考答案：
C
参考解析：
腭裂术后仍然有5%～40%存在着腭咽闭合不全。
咽成形术一般在4～5岁以上进，答案选C。
[单项选择题]
37、主张腭裂早期手术的时间一般是患儿在（）
A.出生时
B.出生后3～6个月
C.出生后7～9个月
D.出生后12～18个月
E.2～3
岁
参考答案：
D
参考解析：
本试题是考核"腭裂手术治疗时机"。
腭裂整复术最适合手术年龄国内外仍有争议。
主张早期手术约在8～18个月左右。
另一种意见认为在学龄前即5～6岁进行。
[单项选择题]
38、唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗，不包括（）
A.腭托
B.赝复体
C.双重牙列
D.舌刺与舌挡
E.语音阻塞器
参考答案：
A
参考解析：
矫形修复治疗：
（1）无手术条件的腭裂患者可应用矫形修复方法制作赝复体及语音阻塞器；
（2）反、错畸形患者可制作双重牙列以改进面容；
（3）语音训练时根据需要佩戴舌刺或舌档以辅助训练舌的活动。
[单项选择题]
39、不符合隐性唇裂表现的是（）
A.唇峰分离
B.黏膜亦出现裂隙
C.皮肤完好无裂开
D.裂侧皮肤浅沟状凹陷
E.皮肤下方的肌层未能联合
参考答案：
B
参考解析：
本试题是考核"隐性唇裂概念及表现"。
隐性唇裂即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。
[单项选择题]
40、牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后（）
A.即刻修整
B.1个月
C.6个月
D.3个月
E.5个月
参考答案：
B
参考解析：
牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后的一个月。
过早修整，去除牙槽骨量较难控制，往往造成去除牙槽骨量过大，牙槽骨吸收量增大等，选b。
而答案
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