肢体经络病症试题.docx
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肢体经络病症
[单项选择题]
1、患者，女性，21岁，双下肢软弱无力，逐渐加重4年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。
代表方为（）
A.参苓白术散合补中益气汤
B.健脾丸
C.归脾汤
D.四君子汤
E.八珍汤
参考答案：
A
[单项选择题]
2、患者女性，59岁，表现头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉细而涩。
治则（）
A.补益心肾，潜阳安神
B.补肾益髓，填精养神
C.补益气血，健脾宁心
D.益气化瘀，活络止痉
E.补气，回阳，醒神
参考答案：
D
[单项选择题]
3、记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是（）
A.
《内经》
B.
《金匮要略》
C.
《诸病源候论》
D.
《证治准绳》
E.
《医宗必读》
参考答案：
D
[单项选择题]
4、风寒湿痹的通治方为（）
A.羌活胜湿汤
B.乌附麻辛桂姜汤
C.宣痹汤
D.蠲痹汤
E.独活寄生汤
参考答案：
D
参考解析：
久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。
[单项选择题]
5、痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为（）
A.瘀
B.热
C.风
D.湿
E.痰
参考答案：
E
[单项选择题]
6、痛痹属（）
A.热邪盛
B.湿邪盛
C.风邪盛
D.寒邪盛
E.燥邪盛
参考答案：
D
参考解析：
风寒湿热病邪为患，各有侧重，风邪甚者，病邪流窜，病变游走不定；寒邪甚者，肃杀阳气，疼痛剧烈；湿邪甚者，粘着凝固，病变沉着不移；热邪甚者，煎灼阴液，热痛而红肿。
[单项选择题]
7、行痹的病机是（）
A.寒邪兼挟风湿，留滞经脉，闭阻气血
B.风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血
C.风湿热邪，留滞经脉，气血闭阻不通
D.虚邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血
E.痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉
参考答案：
B
[单项选择题]
8、风湿热痹的治疗原则是（）
A.散寒通络，祛风除湿
B.化痰行瘀，蠲痹通络
C.清热通络，祛风除湿
D.除湿通络，祛风散寒
E.祛风通络，散寒除湿
参考答案：
C
[单项选择题]
9、着痹的治则是（）
A.祛风通络，散寒除湿
B.除湿通络，祛风散寒
C.散寒通络，祛风除湿
D.搜风通络，燥湿化痰
E.发表散寒，祛风除湿
参考答案：
B
[单项选择题]
10、巢元方称遍历关节疼痛者为（）
A.白虎病
B.白虎历节
C.痛风
D.鹤膝风
E.历节风
参考答案：
E
[单项选择题]
11、下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状之一（）
A.疼痛
B.重着
C.软弱无力
D.肿胀
E.麻木
参考答案：
C
参考解析：
痹病以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证，病久气血肝肾亏虚，可出现软弱无力等虚证表现。
[单项选择题]
12、患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方（）
A.乌头汤
B.防风汤
C.薏苡仁汤
D.三痹汤
E.桂枝汤
参考答案：
C
参考解析：
从上述症状可以看出，此证为感受湿邪，湿性重浊黏滞，首选，薏苡仁汤除湿通络，祛风散寒。
[单项选择题]
13、热痹症见关节红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。
治疗方剂最宜选用（）
A.加味二妙散
B.龙胆泻肝汤
C.犀角散加玄参、生地
D.蠲痹汤
E.宣痹汤
参考答案：
C
参考解析：
热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治以清热解毒，凉血止痛，可用犀角散加减。
[单项选择题]
14、痛痹遇何邪气而加剧（）
A.风
B.湿
C.燥
D.热
E.寒
参考答案：
E
[单项选择题]
15、痹证的治疗大法最常选用的是（）
A.祛邪通络
B.益气养血
C.活血行瘀
D.健脾化湿
E.补益肝肾
参考答案：
A
[单项选择题]
16、双合汤主要用于痹证之（）
A.行痹
B.风湿热痹
C.痰瘀痹阻证
D.肝、肾两虚证
E.痛痹
参考答案：
C
[单项选择题]
17、对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法（）
A.活血化瘀止痛法
B.补虚止痛法
C.祛风散寒止痛法
D.搜风止痛法
E.清热消肿止痛法
参考答案：
D
[单项选择题]
18、痹证与痿证的鉴别要点首先在于（）
A.肢体活动情况
B.有无肌肉萎缩
C.痛与不痛
D.有无外感
E.关节肿与不肿
参考答案：
C
[单项选择题]
19、李某，男，30岁，肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用（）
A.乌附麻辛桂姜汤
B.乌头汤
C.防风汤
D.薏苡仁汤
E.蠲痹汤
参考答案：
E
[单项选择题]
20、患者，男性，29岁。
患类风湿性关节炎3年。
现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。
舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。
实验室检查：
RF阳性。
其证型是（）
A.风寒湿阻证
B.风湿热郁证
C.痰瘀互结证
D.肝肾阴虚证
E.气血亏虚证
参考答案：
C
[单项选择题]
21、患者，男，49岁，初起恶风发热，周身不适，继则出现肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛无定处，舌苔薄白，脉浮，该病治疗首选方为（）
A.桂枝芍药知母汤
B.乌头汤
C.防风汤
D.薏苡仁汤
E.白虎加桂枝汤
参考答案：
C
参考解析：
本证为痹证行痹证型，治以祛风通络，散寒除湿，选用防风汤或宣痹达经汤加减。
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[单项选择题]
22、患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。
治宜选用下列何方（）
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.麻黄加术汤
参考答案：
C
参考解析：
本证为痹证着痹证型，治以除湿通络，祛风散寒，选用薏苡仁汤加减。
[单项选择题]
23、患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。
治疗应首选（）
A.独活寄生汤
B.蠲痹汤
C.薏苡仁汤
D.乌头汤
E.白虎加桂枝汤
参考答案：
D
参考解析：
本证为痹证痛痹证型，治以温经散寒，祛风除湿，选用乌头汤。
[单项选择题]
24、患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。
舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。
证属（）
A.痛痹
B.行痹
C.着痹
D.痰瘀痹
E.尪痹
参考答案：
A
[单项选择题]
25、患者关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。
舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
其治疗法则宜（）
A.疏风散寒，除湿宣痹
B.祛痰化瘀通络
C.温经散寒，除湿补肾
D.清热通络，疏风胜湿
E.滋阴清热
参考答案：
C
[单项选择题]
26、患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用（）
A.白虎桂枝汤
B.薏苡仁汤
C.防风汤
D.桂枝芍药知母汤
E.犀角散
参考答案：
D
参考解析：
此为行痹，有化热之象，故选桂枝芍药知母汤祛风通络、除湿清热
[单项选择题]
27、首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为（）
A.张仲景
B.朱丹溪
C.吴鞠通
D.华岫云
E.王清任
参考答案：
D[单项选择题]
28、痉证病在（）
A.关节
B.肌肉
C.骨
D.肝脏
E.筋脉
参考答案：
E
参考解析：
痉病系指由于筋脉失养所引起的以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要特征的临床常见病。
[单项选择题]
29、痉证的病理性质有哪两方面（）
A.虚实
B.寒热
C.阴阳
D.表里
E.津液
参考答案：
A
[单项选择题]
30、痉证的病理变化为（）
A.风寒闭络，不通则痛
B.阳气虚衰，筋脉不利
C.阴虚血少，筋脉失养
D.阴阳两虚，筋脉失养
E.塞邪郁闭，筋脉失濡
参考答案：
C
[单项选择题]
31、痉证重要的治疗方法为（）
A.舒筋解痉
B.清热祛湿
C.熄风镇痉
D.滋养营阴
E.活血化瘀
参考答案：
D
[单项选择题]
32、痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用（）
A.羌活胜湿汤
B.防风通圣丸
C.葛根汤
D.荆防败毒散
E.桂枝汤
参考答案：
C
参考解析：
痉证邪壅经络证型治以祛风散寒，燥湿和营，可选用羌活胜湿汤，若寒甚无汗，宜解肌发汗，用葛根汤治之。
[单项选择题]
33、痫证与痉证鉴别要点（）
A.有无神识丧失
B.是否突然发作
C.发作后有无后遗症
D.是不是发作性神志异常疾病
E.有无项背强急、角弓反张症状
参考答案：
D
[单项选择题]
34、以项背强直，四肢抽搐，角弓反张为主要临床表现的疾病为（）
A.痉证
B.厥证
C.中风
D.破伤风
E.痫病
参考答案：
A
参考解析：
肢体项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为痉病的证候特征。
[单项选择题]
35、壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。
治宜选用（）
A.白虎汤合增液承气汤
B.当归六黄汤合葛根汤
C.白虎汤合大承气汤
D.羚角钩藤汤合葛根汤
E.加味二妙散
参考答案：
A
参考解析：
本题旨在考查考生对内科痉证辨证论治的掌握情况。
邪热传入阳明，阳明热盛津伤，筋脉失养，故见壮热汗出，项背强急，手足挛急，口渴喜冷饮。
热入阳明，腑气不通，故见腹满便结，舌质红，苔黄燥，脉弦数为阳明热盛，燔灼肝经之征。
治宜滋阴增液，泄热通腑，方选白虎汤合增液承气汤。
当归六黄汤合葛根汤滋阴清热解痉；白虎汤合大承气汤清热通腑；羚角钩藤汤合葛根汤清热熄风解痉，均不适用于本证。
[单项选择题]
36、阳明热盛引起痉病治以（）
A.祛风散寒，清热利湿
B.清泄胃热，存阴止痉
C.清心凉血，开窍止痉
D.活血化瘀，通窍止痉
E.祛风豁痰，熄风止痉
参考答案：
B
[单项选择题]
37、中医认为抽搐的发生主要为（）
A.肺热壅盛
B.阴虚胃燥
C.肝风内动
D.热盛伤津
E.肾阴虚亏
参考答案：
C
[单项选择题]
38、下列哪项不是抽搐的中医病机（）
A.热甚动风
B.阴虚动风
C.肝阳化风
D.血虚生风
E.外感风寒
参考答案：
E
[单项选择题]
39、将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领的是哪位医家（）
A.吴鞠通
B.华岫云
C.王清任
D.张景岳
E.朱丹溪
参考答案：
A[单项选择题]
40、首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是（）
A.
《景岳全书》
B.
《医学明理》
C.
《临证指南医案》
D.
《温病条辨》
E.
《医林改错》
参考答案：
C
[单项选择题]
41、痉证之邪壅经络证的代表方为（）
A.防风通圣散
B.羌活胜湿汤
C.清营汤
D.银翘散
E.荆防败毒散
参考答案：
B
[单项选择题]
42、痉证日久，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，可选用（）
A.身痛逐瘀汤
B.补中益气汤
C.河车大造丸
D.一贯煎
E.补阳还五汤
参考答案：
E
[单项选择题]
43、患者，男，40岁。
两天前被锈钉扎伤足底，当时流血少许，未作清洗，今下午3时许突然四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，伴神昏，喘促。
舌苔腻，脉弦紧，脑电图检查正常。
其证型是（）
A.热甚动风证
B.阴虚动风证
C.血虚生风证
D.风毒内袭证
E.肝阳化风证
参考答案：
D
[单项选择题]
44、患者发热头痛，继则全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，呈阵发性发作已三天，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦。
舌质红，舌苔腻。
此属何证（）
A.疫毒痢
B.腹痛
C.痫证
D.痉证
E.呕吐
参考答案：
D
[单项选择题]
45、患者四肢抽搐，项背强急，伴头痛如针刺，痛有定处，形体消瘦。
舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。
最佳治法是（）
A.清热解毒，凉血熄风
B.滋阴熄风
C.活血化瘀，通窍止痉
D.育阴潜阳，平肝熄风
E.养血熄风
参考答案：
C
[单项选择题]
46、患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热、头痛、无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史，治当选用何方（）
A.葛根汤
B.玉真散
C.五虎追风散
D.栝蒌桂枝汤
E.防风汤
参考答案：
A
参考解析：
从症状可看出是痉证之邪壅经络，属刚痉，由于恶寒发热、苔薄白、脉浮紧是为寒邪较甚，宜选用葛根汤解肌发汗，和营止痉。
[单项选择题]
47、患者，男，15岁，发热，胸闷，口噤，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。
应属痉证中哪一证候（）
A.邪壅经络
B.热甚发痉
C.湿热入络
D.痰瘀互阻
E.阴血亏虚
参考答案：
B
参考解析：
发热，胸闷，便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数等症状可看出是一派热象，为热甚所导致的颈背强直，角弓反张。
[单项选择题]
48、患者发热、胸闷，口噤齘齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。
其诊断为（）
A.痹证
B.痿证
C.痉证
D.中风
E.厥证
参考答案：
C
参考解析：
本题旨在考查考生对于相似疾病的类证鉴别。
痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要病证，与中风相鉴别。
中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。
痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状且痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。
痿证与痹证的鉴别，痹症后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。
但痿证肢体关节一般不痛，痹症则均有疼痛。
[单项选择题]
49、患者头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，治宜选用（）
A.涤痰汤
B.二陈汤
C.半夏白术天麻汤
D.导痰汤
E.顺气导痰汤
参考答案：
D
[单项选择题]
50、痿证又称（）
A.厥证
B.痹证
C.痿弱
D.痿躄
E.痿软
参考答案：
D
参考解析：
痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。
凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。
因多发生在下肢，故又有"痿躄"之称。
[单项选择题]
51、痿证的病因，下列哪一项是错误的（）
A.肺热伤津
B.湿热浸淫
C.脾胃虚弱
D.肝肾阴亏
E.寒湿侵袭
参考答案：
E
参考解析：
寒湿侵袭一般不会造成痿证，导致痹症较多。
[单项选择题]
52、以下哪项不是痿证致病病机（）
A.肺热伤津，津液不布
B.脾胃亏虚，精微不输
C.湿热浸淫，气血不运
D.风寒痹阻，经脉不通
E.肝肾亏损，髓枯筋瘦
参考答案：
D
参考解析：
风寒痹阻，经脉不通多导致痹症。
[单项选择题]
53、痿证的病理特点是（）
A.实证为多
B.寒证为多
C.热证为少
D.虚证为少
E.虚证为多
参考答案：
E
参考解析：
痿证病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损，故本病以虚症为多。
[单项选择题]
54、治疗痰结血瘀之痿病，宜用何法（）
A.疏肝理气，化痰祛瘀
B.理气舒郁，化痰消痿
C.理气活血，化痰消痿
D.化痰散结，活血化瘀
E.活血化瘀，祛痰消痿
参考答案：
E
参考解析：
痰结血瘀之痿病的治法为活血化瘀，祛痰消痿。
[单项选择题]
55、久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现（）
A.汗出如油
B.口噤不开
C.舌体瘫软
D.口张目瞪
E.神昏谵语
参考答案：
C
[单项选择题]
56、痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见（）
A.虚证
B.实证
C.虚实错杂
D.寒证
E.热证
参考答案：
D
[单项选择题]
57、痿证的主要病理是（）
A.肾阳虚衰
B.筋脉失于濡养
C.肺失输布通调
D.脾运不健，湿困中焦
E.邪阻经络，气血运行不畅
参考答案：
B
[单项选择题]
58、痿证湿热浸淫证的病机为（）
A.湿热偏盛，壅滞经络
B.湿食生痰，郁痰生热，壅遏气机
C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养
D.湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻
E.脾失健运，痰郁气结，营卫受阻
参考答案：
D
[单项选择题]
59、以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药（）
A.人参
B.白术
C.肉桂
D.山药
E.扁豆
参考答案：
C
[单项选择题]
60、患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用（）
A.加味二妙散
B.清燥救肺汤
C.参苓白术散
D.虎潜丸
E.补中益气汤
参考答案：
C
参考解析：
由症状可知是脾胃虚弱证，首选参苓白术散补脾益气、健运升清。
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