喉的先天性疾病真题精选.docx
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喉的先天性疾病真题精选
[单项选择题]
1、一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两侧声带之间有灰白色蹼状物。
正确的处理是（）。
A.在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼
B.暂不处理，待患儿长大后再处理
C.立即用3mm支气管镜快速穿破喉蹼
D.紧急气管切开
E.以上都不对
参考答案：
A
参考解析：
先天性喉蹼患儿，喉蹼较小者仅哭声嘶哑，无呼吸困难；喉蹼较大者出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时可有呼吸困难。
呼吸困难者在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼；如无呼吸困难可待患儿长大后再处理；如为先天性喉隔或先天性喉闭锁引起严重呼吸困难，应立即用3mm的支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜，再辅以吸除分泌物，给氧和人工呼吸，以挽救患儿生命。
[单项选择题]
2、一婴儿出生时正常，1个月后出现持续性吸气性喉鸣声，伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷，无声嘶，吞咽正常；直接喉镜检查见会厌大且软，直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即消失，应诊断为（）。
A.先天性会厌软骨畸形
B.先天性喉喘鸣
C.先天性喉蹼
D.先天性喉狭窄
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
3、不是先天性喉喘鸣表现的选项是（）。
A.吸气性喉喘鸣
B.三凹征阳性
C.哭声嘶哑
D.吞咽正常
E.直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失
参考答案：
C
参考解析：
先天性喉喘鸣指婴儿出生后发生的吸气性喉喘鸣。
因妊娠期营养不良，导致胎儿缺钙引起喉软骨软化，因会厌软骨软弱，吸气时阻塞喉入口，或杓会厌皱襞软弱，吸气时两侧杓会厌皱襞互相靠拢，使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔，产生喉喘鸣。
婴儿出生后不久有吸气性喉鸣声，可伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。
也可发生于出生后1～2个月，多为持续性，也可为间歇性。
患儿哭声无嘶哑，吞咽正常。
直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失。
通常患儿长至2～3岁时，随着喉的发育，症状多可自行缓解。
[单项选择题]
4、先天性喉喘鸣的病因是（）。
A.胚胎发育时两侧声带之间前部未能分开
B.先天性双会厌或会厌过大
C.先天性甲状软骨裂或甲状软骨部分缺失
D.先天性喉裂或喉狭窄
E.妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化
参考答案：
E
[单项选择题]
5、临床上先天性喉软骨畸形的主要表现是（）。
A.一般无症状，偶然发现
B.声嘶
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.喉喘鸣
参考答案：
C
[单项选择题]
6、致先天性喉喘鸣的病因为（）。
A.环状软骨先天性增生
B.喉软骨软化
C.喉蹼形成
D.会厌裂
E.先天性喉软骨畸形
参考答案：
B
[单项选择题]
7、鉴别先天性喉蹼与先天性喉喘鸣的要点是（）。
A.呼吸困难的程度
B.有无声嘶
C.是否出生后应出现症状
D.是否需要治疗
E.吞咽困难
参考答案：
B
[单项选择题]
8、妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化而发生（）。
A.先天性喉蹼
B.先天性双会厌
C.先天性甲状软骨裂
D.先天性喉裂
E.先天性喉喘鸣
参考答案：
E
[单项选择题]
9、胚胎第10周时，由第
四、五鳃弓发育而来的杓间封闭上皮组织开始被吸收形成管道，如两侧前部之间未能全部分开则形成（）。
A.先天性喉蹼
B.先天性双会厌
C.先天性甲状软骨裂
D.先天性喉裂
E.先天性喉喘鸣
参考答案：
A
[单项选择题]
10、胚胎第5周时，两侧第
三、四鳃弓未能在中间融合而形成（）。
A.先天性喉蹼
B.先天性双会厌
C.先天性甲状软骨裂
D.先天性喉裂
E.先天性喉喘鸣
参考答案：
B
[单项选择题]
11、胚胎第8周时，两侧第四鳃弓的翼板在中线自下而上发生融合，如发育不全则可引起（）。
A.先天性喉蹼
B.先天性双会厌
C.先天性甲状软骨裂
D.先天性喉裂
E.先天性喉喘鸣
参考答案：
C[单项选择题]
12、胚胎第8周时，环状软骨的左右部分在中线融合，如融合不良会留有裂隙而形成（）。
A.先天性喉蹼
B.先天性双会厌
C.先天性甲状软骨裂
D.先天性喉裂
E.先天性喉喘鸣
参考答案：
D
[单项选择题]
13、诊断先天性喉喘鸣的要点是（）
A.患儿哭声无嘶哑
B.发生于出生后1～2个月
C.直接喉镜下挑起会厌，喉鸣声消失
D.呼吸困难，伴有明显“三凹征”
E.吸气性喉鸣声
参考答案：
C
[单项选择题]
14、新生儿在直接喉镜检查中发现双侧声带之间大部分连在一起，应诊断为（）。
A.先天性喉蹼
B.先天性喉隔
C.先天性喉闭锁
D.先天性喉喘鸣
E.先天性喉软骨畸形
参考答案：
B
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