呼吸系统X线成像真题精选.docx
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呼吸系统X线成像真题精选
[多项选择题]
1、关于胸腹裂孔疝的说法，正确的是（）
A.大多数病例发生于右侧
B.可导致新生儿X线胸片上一侧胸部密度增高
C.如果疝较小，多位于前外方
D.多伴脾发育不全
E.是造成新生儿呼吸窘迫的常见原因
参考答案：
B,E
参考解析：
解题思路：
胸腹裂孔的解剖位置位于横膈后部，这种先天性胸腹裂孔疝常见于左侧；疝入胸腔部分常可见到液气平面，若疝入胸腔的部分含气较少，则在胸片上表现为患侧胸腔密度增高；常伴有纵隔移位、患侧肺发育不全或膨胀不全；当横膈缺损较大时易使患侧肺部受压，引起新生儿呼吸窘迫。
[单项选择题]
2、女，57岁，胸痛，咳嗽1月余，不发热，咳白色痰，无痰中带血，X线检查
如图，最可能的诊断是（）
A.右侧肺不张
B.右肺炎症
C.纵隔肿瘤
D.右肺肿瘤
E.右肺结核
参考答案：
D
[单项选择题]
3、男，20岁，胸闷、低热1月余，突然咯血，X线检查如图，最可能的诊断是
（）
A.肺结核（Ⅰ型）伴右侧胸腔积液
B.肺结核（Ⅲ型）伴右侧胸腔积液
C.肺结核（Ⅱ型）伴右侧肺不张
D.肺结核（Ⅲ型）伴右侧肺不张
E.肺转移瘤伴右侧肺不张
参考答案：
B
[多项选择题]
4、Goodpasture综合征（肺一肾综合征）包括（）
A.肺门淋巴结病
B.肺纤维变性
C.肝肿大
D.缺铁性贫血
E.肾小球性肾炎
参考答案：
B,D,E
参考解析：
解题思路：
Goodpasture综合征是由于血清中有抗肾基底膜抗体，而这些抗体与肺基底膜呈交叉反应，导致肺泡腔内出血与急性肾小球肾炎同时发生，反复肺出血导致贫血及肺纤维化。
[单项选择题]
5、男，3岁，咳嗽、低热2周余，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊
断是（）
A.左肺炎症
B.左肺结核（Ⅰ型）
C.左肺结核（Ⅱ型）
D.左肺结核（Ⅲ型）
E.肺癌
参考答案：
B
[多项选择题]
6、纵隔血肿的原因包括（）
A.肺气肿
B.主动脉瘤破裂
C.咽后壁出血
D.车祸挤压伤
E.心后壁梗死
参考答案：
B,C,D
参考解析：
解题思路：
纵隔血肿的原因有多种：
外伤；主动脉瘤、主动脉夹层破裂；颈部或咽后壁出血及凝血机制障碍引起的自发性纵隔血肿。
[单项选择题]
7、男，52岁，体检胸片如图，最可能的诊断是（）
A.肺不张
B.胸膜肥厚
C.包裹性积液
D.肺炎
E.气胸
参考答案：
A[多项选择题]
8、主要分布于中纵隔的肿瘤有（）
A.心包囊肿
B.霍奇金病（Hodgkindisease，
HD.
C.神经源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.畸胎瘤
参考答案：
A,B,D
参考解析：
解题思路：
畸胎瘤多发生于前中纵隔，神经源性肿瘤多发生于后纵隔脊柱旁沟内。
[单项选择题]
9、肺淤血在平片上表现为（）
（1）肺门增大，血管边缘清楚
（2）肺门增大，结构不清，血管边缘模糊
（3）肺血管普遍扩张，边缘模糊，呈条纹状
（4）肺内血管成比例增粗，边缘锐利
（5）上肺静脉增粗，下肺静脉变细
A.
（1）
（2）
（3）
B.
（1）
（3）
（5）
C.
（2）
（4）
（5）
D.
（2）
（3）
（5）
E.
（1）
（3）
（4）
参考答案：
D
[多项选择题]
10、下列有关石棉肺的说法，正确的是（）
A.较滑石肺患者症状出现晚且轻
B.胸膜斑比肺内阴影出现早
C.胸膜改变包括胸膜斑形成、胸膜斑钙化和胸腔积液
D.早期肺部表现为双下肺纹理增强
E.常合并支气管肺炎
参考答案：
B,C,D,E
参考解析：
石棉肺较滑石肺患者症状出现早且重。
[单项选择题]
11、下列关于肺转移瘤的描述哪项是错误的（）
A.人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内
B.血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或球形阴影
C.血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等
D.淋巴转移X线表现为两中下肺野多发小结节、粟粒状或网格状阴影
E.以上都不是
参考答案：
D
[多项选择题]
12、慢性支气管炎的X线表现包括（）
A.肺纹理扭曲、紊乱
B.肺大泡
C.水滴形心影
D.肋间隙增宽，双膈面低平
E.肺动脉高压
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
慢性支气管炎的X线表现。
[单项选择题]
13、患者输液过程中突发胸闷、气急、咳痰，胸片如图，最可能的诊断为（）
A.矽肺合并感染
B.中央型肺水肿
C.真菌感染
D.间质性肺水肿
E.腺病毒肺炎
参考答案：
B
[多项选择题]
14、气胸的X线表现包括（）
A.患侧胸壁下方见无肺纹理区
B.患侧肺萎陷、密度增高，向肺门压缩
C.张力性气胸时，纵隔向患侧移位
D.患侧膈肌下降变平
E.可见压缩肺的脏层胸膜线
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
张力性气胸时，患侧压力增高，纵隔向健侧移位。
[单项选择题]
15、根据图像，最可能的诊断是（）
A.肺气肿
B.慢性支气管炎
C.气胸
D.纵隔气肿
E.肺转移瘤
参考答案：
D
[多项选择题]
16、间质性肺水肿的X线征象有（）
A.双侧上肺静脉扩张
B.蝶翼征
C.双侧胸腔积液
D.病变动态变化较快
E.间隔线阴影
参考答案：
A,C,E
参考解析：
间质性肺水肿的X线征象主要有双上肺静脉扩张、肺纹理模糊及间隔线阴影，可合并心影增大及两侧胸腔少量积液影。
[单项选择题]
17、女，25岁，胸背痛半月余，胸片如图，最可能的诊断为（）
A.左上肺不张
B.左上肺炎
C.纵隔肿瘤
D.左上肺癌
E.左上肺炎性假瘤
参考答案：
C
[多项选择题]
18、可能导致气胸的原因是（）
A.胸部手术
B.胸部穿刺
C.胸壁贯通伤
D.胸痛
E.无明显原因
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
胸部手术、胸部穿刺及胸壁贯通伤可使空气进入胸膜腔，引起气胸；临床多见的自发性气胸是无明显原因的气胸。
胸痛是气胸的主要临床表现，而并非其原因。
[单项选择题]
19、男，53岁，反复咳嗽，咳痰1月余，伴胸闷，胸片如图，最可能的诊断为
（）
A.右中肺大叶性肺炎
B.右中肺不张
C.右中肺栓塞
D.右下肺背段不张
E.右下肺隔离症
参考答案：
B
[多项选择题]
20、系统性红斑狼疮的胸片有以下特点（）
A.肺部游走性斑片状浸润影或间质性改变
B.肺门淋巴结肿大
C.胸腔积液
D.心包积液
E.胸膜钙化
参考答案：
A,C,D
参考解析：
肺部浸润最常波及两侧肺底，呈斑片状、间质性改变并经常游移，小到中等量的胸腔积液多见，多为双侧且可自行吸收，系统性红斑狼疮易侵犯心包及心肌。
[单项选择题]
21、男，19岁，感胸闷、胸前区隐痛，X线检查如图，最可能的诊断是（）
A.胸膜肥厚
B.肺部炎症
C.前纵隔肿瘤
D.中纵隔肿瘤
E.后纵隔肿瘤
参考答案：
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[多项选择题]
22、关于肺转移瘤，正确的是（）
A.许多部位的原发性肿瘤可转移至肺内
B.肺转移瘤患者少有呼吸道症状
C.血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或棉球样阴影
D.淋巴结转移X线表现为双中下肺野模糊网格状影
E.以上都不是
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
ABCD均符合肺转移瘤的表现。
[单项选择题]
23、女，32岁，感胸闷、胸痛，X线检查如图，最可能的诊断是（）
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.神经源性肿瘤
参考答案：
A
[多项选择题]
24、关于继发性肺结核的说法，正确的是（）
A.早期病变好发于上叶尖后段及下叶背段
B.易于发生支气管播散
C.肺门淋巴结一般不大
D.结核瘤说明结核已治愈
E.结核空洞多见液气平面
参考答案：
A,B,C
参考解析：
继发性肺结核早期病变好发于上叶尖后段或下叶背段，易于发生同侧或对侧支气管播散，肺门淋巴结一般不大；结核瘤在病理上是一个被纤维膜包围的干酪性病灶，直径2～5cm，直径小于2cm者，则称为纤维干酪结节，大于5cm者相当少见，结核瘤实际上属于浸润性肺结核；结核空洞多无液气平面。
[单项选择题]
25、男，61岁，痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（）
A.结节病
B.右肺癌
C.右肺淋巴结肿大
D.肺转移瘤
E.炎性假瘤
参考答案：
B
[多项选择题]
26、下列胸部疾患X线摄影位置，正确的是（）
A.肺下积液-后前位
B.肺癌-常规正侧位加体层摄影
C.慢性支气管炎-后前位深吸气与深呼气位对照
D.包裹性积液-切线位
E.少量胸腔积液-侧卧水平正位或斜位
参考答案：
B,C,D,E
参考解析：
肺下积液应取立位向一侧倾斜60°或取仰卧位检查可见游离性积液征象。
[单项选择题]
27、下面结节病的X线表现中，错误的是（）
A.可见指骨囊性病变
B.肺门淋巴结也肿大
C.有时纵隔淋巴结也肿大
D.在肺野可见索条、颗粒、斑状阴影，呈离心分布
E.多两肺受累
参考答案：
A
[多项选择题]
28、支持气管、支气管异物影像诊断的征象有（）
A.膈肌矛盾运动
B.肺门影增大
C.肺不张
D.肺气肿
E.纵隔摆动
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
气管、支气管异物会因完全或不完全阻塞而导致肺不张、肺气肿、膈肌矛盾运动及纵隔摆动，但不会引起肺门增大。
[单项选择题]
29、下述不是肺水肿的X线表现的是（）
A.肺水肿阴影可融合为蝶翼状大片阴影
B.有时伴有胸水
C.肺水肿多为两侧，但也有一侧的
D.阴影中见不到含气支气管影
E.由于造成肺水肿疾病的改善，阴影迅速吸收
参考答案：
D
[多项选择题]
30、右肺中叶不张的X线表现，正确的是（）
A.正位片表现为右肺下野内带底向右心缘的三角形高密度影
B.正位片下界通常较清楚
C.正位片上界通常较清楚
D.右肺上、下叶可出现代偿性肺气肿
E.侧位片呈底向后胸壁、尖向肺门的三角形高密度影
参考答案：
A,C,D
参考解析：
应掌握各叶肺不张的X线表现。
侧位片右肺中叶不张表现为底向前胸壁，尖向肺门的三角形致密影。
[单项选择题]
31、KerleyB线最常见于哪种疾病（）
A.肺癌
B.肺结核
C.心房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.慢性支气管炎
参考答案：
D
[多项选择题]
32、下列疾病好发于前纵隔的有（）
A.胸膜心包囊肿
B.纵隔畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤
参考答案：
B,C,E
参考解析：
纵隔畸胎瘤、胸腺瘤、淋巴瘤好发于前纵隔；神经源性肿瘤好发于后纵隔脊柱旁沟，可伴有脊柱缺损；胸膜心包囊肿多位于右心膈角，与心包关系密切。
[单项选择题]
33、哪类肺癌在早期就发生淋巴转移（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞未分化癌
D.小细胞未分化癌
E.细支气管肺泡癌
参考答案：
D
[多项选择题]
34、下列关于肺转移瘤的描述，正确的是（）
A.血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块
B.X线胸片上淋巴转移可见KerleyB线
C.小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移
D.肺是转移瘤的好发脏器
E.肺转移瘤多为单发
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
ABCD均为转移瘤的正确描述。
[单项选择题]
35、X线上，在心膈角发现团状阴影，最常见的是（）
A.支气管肺炎
B.心包脂肪垫
C.麻疹肺炎
D.心包囊肿
E.心包憩室
参考答案：
B
[多项选择题]
36、大量气胸X线胸片可见（）
A.患侧膈下降
B.患侧胸廓明显塌陷
C.纵隔健侧移位
D.肺完全压缩
E.肋间隙增宽
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
大量气胸时，气胸区可占据肺野的中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影。
同侧肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。
[单项选择题]
37、皮样囊肿最好发的部位是（）
A.前上纵隔
B.中下纵隔
C.中上纵隔
D.后纵隔
E.前下纵隔
参考答案：
E
[多项选择题]
38、下列肺炎中X线表现为类圆形阴影且易形成空洞的多见于（）
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.化脓性肺炎
D.支原体肺炎
E.霉菌性肺炎
参考答案：
C,E[单项选择题]
39、膈肌升高的病人，出现肺底部横线条影时，首先考虑（）
A.肺部炎症
B.肺水肿
C.胸膜肥厚
D.肺纤维化
E.盘状肺不张
参考答案：
E
[多项选择题]
40、下列哪些征象可在X线胸片上看到？
（）
A.船帆征
B.剪影征
C.空泡征
D.双泡征
E.双轨征
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
船帆征：
系婴幼儿正常胸腺在X线片上的投影。
在胸部正位X线相上，常见到一个船帆状致密阴影，从上纵隔突入肺内，此种X线表现被称为船帆征。
剪影征：
X线表现为右肺中叶、左肺舌叶与纵膈相邻，当其出现实变或不张时，可使紧邻纵膈的边缘模糊或者消失，表明该病变的位置与相邻的纵膈相连，而病变相邻的膈肌则边界清楚。
当右下叶、左下叶病变时，在正X线片上虽病变部位与中叶、舌叶相似，当其相邻纵膈影像边缘清楚，而病变相邻的膈肌则边界模糊或消失。
空泡征；在X线影像上的特征为夹杂在肿瘤中的圆形、卵圆形、不规则形及蜂窝状之半透明低密度影及小透亮区，边缘毛糙，有短细毛刺及小切迹.结论空泡征在早期肺癌影像上发生率高，有无空泡征的存在对其诊断有重要意义。
双泡征：
腹部X线平片上表现为上腹部出现2个含气囊腔样结构，分别位于左上和中线右侧略偏下，立位可见液气平面，远端无充气或仅有少量充气口该征象还可见于卜消化道钡剂或超声检查。
双轨征：
胸部X片检查显示肺纹理明显增多粗乱，在增多的纹理中可见管状透明区，为管壁增厚的支气管影，称为双轨征或者轨道征，多见于慢支、支扩。
综上所述，ABCDE选项全部都可以在X线胸片上看到。
[单项选择题]
41、下列肺内病变，哪种最少累及胸膜（）
A.葡萄球菌性肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.石棉肺
E.支气管扩张合并感染
参考答案：
E
[多项选择题]
42、用呼气相X线片诊断有重要价值的疾病是（）
A.支气管异物
B.肺气肿
C.肺炎
D.细支气管炎
E.胸膜炎
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
43、下列病毒性肺炎影像的特点，错误的是（）
A.肺部影像形式多样
B.晚期可有间质纤维化
C.影像改变比细菌性肺炎快
D.可有肺气肿表现
E.影像改变比细菌性肺炎慢
参考答案：
C
[多项选择题]
44、肺血管异常的疾病中，伴有肿块影的是（）
A.肺动脉狭窄
B.肺动脉缺如
C.肺隔离症
D.部分肺静脉回流异常
E.肺动静脉瘘
参考答案：
C,E
[单项选择题]
45、标准立位胸片，气胸线位于肺野外1/4处，提示患肺压缩率为（）
A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.93%
参考答案：
C[多项选择题]
46、可引起支气管狭窄及闭塞的是（）
A.异物
B.支气管癌
C.支气管周围肿瘤压迫
D.由感染造成的肉芽肿、瘢痕
E.支气管腺癌
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
47、下列胸腔积液影像，哪项不对（）
A.正位片，100ml积液即可有肋膈角变钝、消失
B.立位片，中等量胸腔积液时不能显示患侧膈肌
C.正位片，后胸壁包裹性积液为边缘模糊致密影
D.切线位，包裹性积液为梭形致密影
E.正位片，斜裂叶间积液为片状模糊影
参考答案：
A
[多项选择题]
48、慢性支气管炎的表现有（）
A.不伴有支气管扩张
B.由于支气管壁及周围组织纤维化的结果，可见“轨道征”
C.很少有肺气肿
D.慢性支气管炎，两个肺野变化多明显
E.一般在两肺野散在索条状或网状影，进一步表示出现小结节状阴影
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
49、下列过敏性肺炎影像，哪项不对（）
A.双侧中下肺野斑片状边缘模糊影
B.双肺弥漫分布粟粒状阴影
C.肺纹理增多，边缘模糊
D.病变位置固定，无游走性改变特点
E.反复发作可发展为间质纤维化、肉芽肿
参考答案：
D
[多项选择题]
50、参与右肺门构成的有（）
A.右上肺动脉
B.右下肺支气管
C.右下肺动脉
D.右下肺静脉
E.以上都是
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
51、下列与气管、支气管异物相关影像，哪项不对（）
A.膈肌矛盾运动
B.肺门影增大
C.肺不张
D.肺气肿
E.纵隔摆动
参考答案：
B
[多项选择题]
52、结节病的X线征象包括（）
A.有时可见桡骨囊性变
B.肺门淋巴结肿大
C.多为两肺受累
D.有时纵隔淋巴结也肿大
E.最后可导致肺源性心脏病
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
53、肺转移瘤最常见的表现形式是（）
A.肺内弥漫分布粟粒状影
B.多发结节影
C.弥漫蜂窝状影
D.斑片状影
E.孤立性结节影
参考答案：
B
[多项选择题]
54、支气管扩张的好发部位为（）
A.左下叶
B.右下叶
C.右中叶
D.左上叶
E.右上叶
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
55、关于肺癌特征影像病理基础，下列描述哪项不对（）
A.空泡征：
肿瘤坏死，空洞形成
B.细短毛刺：
癌浸润及间质反应，多见于腺癌
C.胸膜凹陷：
肿瘤瘢痕收缩
D.钙化：
肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致
E.细支气管充气征：
瘤内含气、扩张的细支气管
参考答案：
A
[单项选择题]
56、关于肺透明膜病，下列观点错误的是（）
A.多见于早产儿
B.与母亲患尿崩症无关
C.双肺透亮度增高
D.早期，肺纹理增多，呈网状细颗粒样
E.晚期，支气管气相
参考答案：
C
[多项选择题]
57、石棉肺患者易并发（）
A.肺炎
B.胸膜间皮瘤
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺源性心力衰竭
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
58、关于尘肺，下列知识哪项不对（）
A.不规则小阴影，见于非典型矽肺
B.胸膜斑，矽肺主要影像之一
C.长条形大阴影，见于典型矽肺
D.类圆形小阴影，矽肺最常见征象之一
E.不规则小阴影，见于石棉肺、不典型矽肺和其他尘肺
参考答案：
B
[单项选择题]
59、下述矽肺间接征象，哪项不对（）
A.肺气肿
B.肺不张
C.胸膜增厚、粘连
D.胸腔积液
E.肺源性心脏病
参考答案：
B
[单项选择题]
60、下述ARDS影像，哪项不对（）
A.7天以后：
少数数病人可遗留肺纤维化
B.1天以内，多数患者胸片可无明显异常
C.1～3天：
大片状融合影，内带分布
D.3～7天：
两肺广泛大片影，可合并感染
E.1天以内：
肺纹理增多、模糊，有斑片影
参考答案：
B
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