呼吸循环系统影像学试题.docx

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呼吸循环系统影像学试题

选择题

容易题:

1.X线检查最常用的投照位置是A

A.立式后前位

B.立式前后位

C.卧式后前位

D.立式左侧位

E.立式右侧位

2.大叶性肺炎病人X线征象是C

A.肺纹理增强,透光度减低

B.肺叶或肺段云雾状阴影

C.肺叶或肺段密度增高一致性阴影

D.大叶不均匀性阴影

E.炎症部位呈蜂窝状亮区

3.下面哪一项不是肺气肿的X线表现D

A.桶状胸,肋间隙增宽

B.肺野透亮度增高

C.两肺纹理稀疏

D.两侧膈肌升高

E.心影呈滴状

4.下列哪项是粟粒型肺结核胸片的特征B

A.两肺尖部一般不受累

B.从肺尖到肺底大小均匀的结节影

C.胸膜增厚

D.胸腔积液

E.肺门淋巴结增大

5.呼吸系统X线检查的正确顺序是C

A.胸透→血管造影→胸片→CT

B.CT→血管造影→胸片→胸透

C.胸透→胸片→CT→血管造影

D.CT→胸透→胸片→血管造影

E.胸透→胸片→血管造影→CT

6.与平片相比,下列哪项不是CT优势（D）

A横断面成像

B解剖分辨率高

C密度分辨率高

D空间分辨率高

E增强扫描,有利于病变定性

7.下述支气管扩张的影像特点,错误的是（E）

A.局部肺纹理增多

B.环状或蜂窝状

C.斑片状、索条样影

D.可有葡萄征、手套征

E.普通CT扫描正常可排除本病

8.大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的（B）

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.消散期之初

E.病变全程

9.支气管肺炎发生在小儿,主要表现为（A）

A.两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的病变

B.不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影

C.脊柱旁及心脏边缘部病变较多

D.局限性肺气肿改变

E.可出现三角形的肺不张,尖端指向肺门

10.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为（A）

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.未分化癌

E.混合癌

11.肺转移瘤最常见的CT表现是（A）

A.多发结节影

B.粟粒状影

C.小斑片状影

D.蜂窝状影

E.孤立性结节影

12.下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点,错误的是（B）

A.好发于后上纵隔脊柱旁

B.多为恶性肿瘤

C.多为均匀强化

D.平扫CT值30-50Hu

E.形态规则,边缘光滑

13.产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发（B）

A.感染

B.外伤

C.出血

D.胸膜粘连

E.肺转移瘤

14.正常成人心胸比值一般不超过（B）。

A.0.45

B.0.50

C.0.55

D.0.60

E.0.40

15.大叶性肺炎多见于（A）。

A.青壮年

B.老年人

C.婴幼儿

D.青少年

E.以上都是

16.肺部急性炎症反应主要病理改变是（B）。

A.钙化

B.渗出

C.增殖

D.纤维化

E.空洞

17.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着,最终导致结果是（C）

A.渗出

B.增殖

C.钙化

D.纤维化

E.空洞

18.周围型肺癌是指肿瘤发生在（D）。

A.两肺野内

B.段以上支气管

C.段及段以上支气管

D.段以下支气管

E.叶及叶以下支气管

19.肺部转移瘤可来自（D）。

A.血行

B.淋巴

C.邻近器官直接蔓延

D.以上都是

E.以上都不是

20.炎症后肿块最应鉴别的疾病是（B）

A.结核球

B.周围型肺癌

C.包裹性积液

D.球形肺炎

E.肺脓肿

21.以下哪一项CT表现不支持支气管扩张症的诊断（D）

A.印戒征

B.扩张支气管出现支气管“轨道征”

C.远侧支气管管径大于近侧

D.血管造影征

E.多囊状病变伴液平

22.冠心病诊断的“金标准”是（D）.

A心肌核素显像

B心电图运动试验

C超声心动图

D冠脉造影

E心脏核

磁共振成像

23.房间隔缺损最常见类型是（D）。

A原发孔型

B下腔型

C静脉窦型

D卵圆孔型

E混合型

24.法乐氏四联症诊断中,不包括下列哪项（B）.

A肺动脉狭窄

B房间隔缺损

C室间隔缺损

D主动脉骑跨

E右心室肥大

25.心包积液最常见的原因是:

（C）。

A化脓性B风湿性C结核性D出血性E类风湿性

26.关于房间隔缺损的不正确描述是（C）。

A原发孔（孔）型属心内膜垫部分缺损

B继发孔（孔）型缺损位于心房间隔中部

C原发孔型常见

D右心房扩大

E右室壁增厚

27.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的主要病理改变是什么（A）。

A动脉内膜上形成粥样硬化斑块,使管腔狭窄

B冠脉与心室交通形成冠状动脉瘘

C冠脉中层（肌层）代偿性增生

D冠脉内膜破损,形成夹层动脉瘤

E冠脉瘤样扩张形成动脉瘤

28.心肌梗塞最常见的并发症是:

（D）。

A心壁肥厚

B室间隔穿孔

C乳头肌断裂

D室壁瘤形成

E心包填塞

29.冠心病的确定诊断标准为（D）

A动脉粥样硬化性斑块形成

B动脉内膜增厚、毛糙

C心肌间质纤维增生

D动脉管腔内径狭窄大于或等于50%

E以上都不是

30.扩张型心肌病的病理特点是（D）

A全心型,一般以左室型为主,偶有右室型

B室壁肥厚

C心脏重量增加

D心肌广泛坏死

E心内膜增厚

31.CT检查心肌厚薄的改变,下列哪一项是错误的（A）。

A平扫能很好地观察心肌厚度的变化

BCT增强扫描可良好显示心肌的厚度

C在肥厚性心肌病时,CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大

D心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成

ECT较难直接显示房、室间隔的缺损

32.心脏、大血管的CT检查对下列哪一种疾病的诊断价值最高（C）。

A动脉导管未闭

B室间隔缺损

C主动脉瘤及主动脉夹层

D法洛四联症

E房间隔缺损

33.室壁瘤是指（C）。

A发生于室壁的原发性肿瘤

B发生于室壁的转移性肿瘤

C心梗后室壁局部变薄向外膨出形成

D心梗后室壁穿孔,局部包裹形成的囊性结构

E发生于心包的肿瘤

34.房间隔缺损的血流动力学改变哪一项不正确（E）。

A右心房血流量增加

B右心室血流量增加

C左心房血流量不变

D肺动脉血流量增加

E左心室血流量增加

35.冠心病的冠状动脉CT检查哪一项不正确（E）

A冠脉CTA能良好地显示其内腔;测量其直径,显示粥样斑块

B平扫通过对冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄

C冠状动脉钙化的定量积分是钙化面积（mm2）乘以CT值系数

D随着冠状动脉钙化的定量积分增高,冠心病的发病可能性随之增加

E冠脉

CTA检查是冠心病诊断的金标准

36.夹层动脉瘤（主动脉夹层）CT特征性征象是（A）

A两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔

B主动脉钙化内移

C主动脉壁异常扩张

D主动脉各段管径不成比例

E主动脉周围血肿形成

37.以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的（D）

A内膜钙化内移

B两个不同增强密度的主动脉腔

C主动脉夹层真腔较小,假腔较大

D降主动脉与升主动脉直径比<1

E假腔可无增强

38.目前诊断肺栓塞最可靠的影像方法是（E）

A超声检查

BCT血管造影

CMRI血管造影

D核医学检查

E肺血管造影

39.肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是（A）

A增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影B肺动脉管壁的钙化移位C病变部位肺血管影减少或消失D增强后肺动脉内对比剂显示不均匀E以上都不对

40.大血管与心脏连接关系异常和主肺动脉位置关系异常,不能采用的的检查方式是（B）

A超声心动图

BX线检查

C心血管造影

DMSCT

EMRI

男性,65岁,咳嗽,右胸痛,痰中带血丝1周。

胸部后前位片示:

右肺门影增大,右上肺大片状致密影,水平裂呈横“S”样改变。

1.最可能的诊断是E

A.右上肺炎

B.右上肺脓肿

C.右上阻塞性肺炎

D.右上肺结核

E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张

2.右上肺大片状致密影侧位片位于E

A.右肺上叶尖后段

B.右肺上叶前段

C.右肺下叶背段

D.右肺中叶

E.右肺上叶

3.被阻塞的支气管为B

A.右主支气管

B.右肺上叶支气管

C.右肺上叶前段支气管

D.右肺中叶支气管

E.右肺上叶尖后段支气管

男性,24岁,低热2周,咳少量痰。

胸片示右上肺不均密度增高影,其中有空洞形成,血沉45mm/小时。

1.应首先考虑哪项诊断B

A.右上肺炎

B.右上肺结核

C.右上肺癌

D.右上肺囊肿

E.右上肺脓肿

2.病灶一般位于B

A.右肺上叶前段

B.右肺上叶尖后段

C.右肺上叶尖段

D.右肺上叶后段

E.右肺下叶背段

3.下列哪项检查对诊断最有意义D

A.血常规

B.痰细菌培养

C.纤维支气管镜

D.痰抗酸杆菌检查

E.血沉

中等难度:

1.下述胸部X线解剖哪一项描述是错误的D

A.肺由右肺10个肺段,左肺8个肺段组成

B.肺动脉和支气管伴随走行

C.两肺野可分为上、中、下三部分

D.肺纹理主要由肺静脉形成,肺动脉、支气管和淋巴管参与阴影形成

E.80%的病例右肺门比左肺门长

2.下列关于阻塞性肺气肿X线表现描述错误的是A

A.肋间隙窄

B.两肺野透明度增加

C.肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡

D.横隔低平

E.肺纹理稀疏变细

3.肺间质性病变其X线表现是哪一项A

A.表现为线状、网状、条索状及粟粒状

B.片状或腺泡结节阴影

C.蜂窝状透光改变

D.肺不张

E.肺实变

4..下述哪种病变,就诊断价值而言MRI不及CT的是（E）

A垂体微腺瘤

B肝脏

C股骨头无菌性坏死

D脂肪病变

E肺间质病变

5.由3~5支终末细支气管组成的肺结构称为（A）

A.肺小叶

B.初级小叶

C.次级小叶

D.肺段

E.肺腺泡

6.无壁空洞最常见于（B）中

A.周围性肺癌

B.干酪性肺炎

C.肺转移瘤

D.肺脓肿

E.继发性肺结核

7.下述支气管扩张的CT特点,错误的是（D）

A.圆形、类圆形致密影

B.成簇、成串排列的厚壁囊腔

C.柱状或结节状致密影

D.肺纹理增粗,轮廓不光整

E.印戒征

8.下列关于肺气肿的描述,错误的是（C）

A.上叶肺血增加

B.可有肺大泡

C.胸片正常就可除外肺气肿

D.膈顶变平

E.少数正常人也可出现肺气肿类似表现

9.下列关于急性肺脓肿的描述,错误的是（D）

A.葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌

B.常有高热、寒战、大量脓痰

C.邻近胸膜增厚,甚至脓胸形成

D.多数急性空洞为薄壁空洞

E.急性空洞常有“液平面”

10.Ⅱ型肺结核是指（E）

A.原发性肺结核

B.继发性肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.结核性胸膜炎

E.血行播散型肺结核

11.下述继发性肺结核影像的特点,错误的是（D）

A.纤维灶

B.增殖灶

C.钙化

D.肺门淋巴结肿大

E.肺内病灶新旧不一

12.下列关于肺转移瘤的观点,错误的是（B）

A.肺动脉是最常见的转移途径

B.胃癌是最常见的原发肿瘤

C.CT检出率高于胸片

D.对肺内小病灶的显示,MRI不及CT

E.肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变,胸片易漏诊

13.MRI表现为患侧横膈抬高的疾病,应排除（C）

A.肺不张

B.膈神经麻痹

C.张力性气胸

D.胸膜粘连

E.膈下脓肿

14.原发性支气管肺癌常见组织类型（A）。

A.鳞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.混合癌

E.以上都不是

15.肺部慢性炎症通常表现是（A）。

A.增殖

B.渗出

C.空洞

D.纤维化

E.钙化

16.发生于肺部转移的肿瘤常为（E）。

A.绒癌

B.乳癌

C.肝癌

D.胃癌

E.以上都是

17.较常见的支气管扩张类型是（A）。

A.囊状扩张

B.柱状扩张

C.囊状、柱状均有

D.局限性梭形扩张

E.以上都不是

18.肺脓肿的感染途径是（D）。

A.吸入性

B.血源性

C.附近器官感染直接蔓延

D.以上都是

E.以上都不是

19.慢性肺脓肿空洞可以是（E）。

A.圆形

B.椭圆形

C.不规则形

D.多房性

E.以上都是

20.上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别疾病是（E）。

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.化脓性肺炎

D.肺脓肿

E.肺结核

21.CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节,边缘分叶状,有毛刺,可见胸膜尾征,外侧可见钙化斑,病灶周围数个软组织密度小结节影,诊断为（B）

A.周围型肺癌

B.结核球

C.炎性假瘤

D.球形肺不张

E.非典型性肺炎

22.在早期周围型肺癌中,“小泡征”常见于（D）

A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.类癌

23.不属于冠心病重要并发症的是（B）。

A室壁瘤

B心脏增大

C乳头肌断裂

D室间隔穿孔

E左心功能不全

24.关于心血管造影和冠状动脉造影错误的是下列哪一项（B）

A可以观察心内解剖结构的改变与血流方向

B同时观察心脏形态

C估计心脏瓣膜功能、心室容量与心室功能

D属创伤性检查,目前已很少使用,主要用于冠状动脉检查

E冠状动脉造影检查能精确显示冠状动脉病变,并可直接进行介入治疗

25.扩张型心肌病的描述,哪项是错误的?

（E）

A大心腔

B小瓣口

C高容量

D低动力

E高排血量

26.关于冠状动脉粥样硬化性心脏病下列哪一项是错误的（D）。

A冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄、冠状动脉硬化斑块有正相关性

B超高速CT能通过检测冠状动脉钙化来判断冠状动脉硬化斑块的情况

C超高速CTA可以研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况

D螺旋CTA不能研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况

E冠状动脉钙化的定量积分由钙化面积（mm2）乘以CT值的峰值系数来确定

27.关于房间隔.以下哪项不对（C）。

A是左右心房之间的薄层纤维隔膜

B其中部浅的凹陷称卵圆窝

C卵圆瓣位于胎儿右房侧D.若成人卵圆孔未能闭合称为房间隔缺损E以继发孔型房缺最为多见

28.不属于冠心病重要并发症的是:

（A）。

A心脏增大

B左心功能不全

C室壁瘤

D间隔穿孔

E乳头肌断裂

29.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病:

（E）。

A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D心内膜垫缺损E法鲁氏四联症

30.主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常有（A）

A内膜片

B真假腔

C假腔内血栓

D内膜钙化内移

E内破口

31.主动脉夹层的病因与下列哪些因素无关（D）

A外伤

B动脉粥样硬化和高血压

C动脉囊性中层坏死

D风湿性心脏病E医源性损伤

32.MRI检查心脏的优点是:

（E）.中

A心内血液和心脏结构之间的良好对比

B能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪不

C动态观察心肌运动

D无损伤检查,十分安全

E以上全对

难度较大:

1.临床上经常见到纵隔向健侧移动,下面哪一种病变不能引起纵隔向健侧移动D

A.主支气管瓣性狭窄

B.一侧气胸

C.一侧胸腔积液

D.肺广泛纤维化

E.膈疝

2.下面是大叶性肺炎的病理改变分期,哪一项的依次顺序是正确的B

A.红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期

B.充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期

C.灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期

D.红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期

E.灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期

3.下列胸部CT检查特点的描述,错误的是（C）

A.横断面显示,克服胸片上影像重叠

B.对纵隔旁及胸膜下病灶显示较胸片好

C.是肺部疾病诊断的首选方法

D.可以做冠状面和矢状面图像重建

E.至少需采用两

种不同的窗宽和窗位

4.下列关于正常纵隔的描述,错误的是（C）

A.后前位胸片,纵隔位于胸部中央

B.主要由心脏、大血管和气管构成

C.肺门位于下纵隔

D.心脏位于中、下纵隔

E.四分法,上纵隔位于胸骨柄下缘与第四胸椎下缘联线以上

5.最易出现空洞内液平的病变是（B）

A.继发性肺结核

B.急性肺脓肿

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.肺癌

E.肺囊肿合并感染

6.下述哪一项不是原发综合征的影像特点（C）

A.病灶呈哑铃状

B.原发灶多位于右肺上叶下部和肺下叶上部

C.肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快

D.原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊片状影

E.一般淋巴管炎不易显示

7.急性血行播散型肺结核的特点（A）

A.渗出、增殖性病灶为主

B.增殖性病灶为主

C.纤维化病灶为主

D.钙化病灶为主

E.混合性病灶为主

8.下述结核球的特点,错误的是（B）

A.较高密度,可有钙化

B.为2cm以下球形影

C.常有卫星灶,胸壁侧可有粗大毛刺

D.可有偏心的小空洞形成

E.边缘清晰,可有浅分叶

9.下列空泡征的描述,错误的是（B）

A.大小为1mm至数mm

B.病理基础为小空洞

C.常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌

D.CT上为低密度区

E.为残存的含气肺泡或细支气管

10.下列肺癌的描述,正确的是（B）

A.周围型肺癌倍增时间通常短于1个月

B.瘢痕癌多为腺癌

C.鳞癌少有空洞

D.腺癌常有空洞

E.燕麦细胞癌常无纵隔淋巴结肿大

11.下列有关肺转移瘤的描述,错误的是（D）

A.血行转移:

最常见的转移方式

B.淋巴转移:

常见于消化系统肿瘤

C.直接侵犯:

多源自胸膜、纵隔恶性肿瘤

D.血行转移:

均为多发圆形结节影

E.原发性肝癌常发生肺转移

12.胸膜炎产生的渗出液可为（D）。

A.血性

B.脓性

C.乳糜性

D.以上都是

E.以上都不是

13.多房性液气胸的形成原因（D）。

A.出血

B.外伤

C.感染

D.胸膜粘连

E.肺转移瘤

14.中心型肺癌最早出现征象是（B）。

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺气肿

C.段或叶肺不张

D.阻塞性肺炎

E.肺门阴

影增浓

15.肺结核病变可通过以下方式愈合（E）

A.吸收

B.纤维化

C.钙化

D.空洞瘢痕愈合

E.以上都是

16.血源性肺脓肿以双肺（B）。

A.肺尖较多

B.外围较多

C.肺门周围较多

D.膈上较多

E.左心缘较多

17.中间段支气管描述,哪项是错误的（A）。

A.其走行较水平

B.是右主支气管的直接延续

C.无任何分支

D.其长度为2—3cm

E.介于右上叶支气管开口与中叶支气管开口间的一段支气管

18.对左肺舌（下）部支气管的描述,不正确的是（B）

A.相当于右肺中叶支气管

B.可视为左主支气管的直接延续

C.向前下方稍向外斜行

D.分为上舌支和下舌支

E.分布于舌叶的上段及下段

19.支气管扩张CT表现高度特异性,正常时肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径,下列哪种表现是支气管扩张的征象（E）

A.支气管呈"轨道征"

B.支气管直径大于伴行的同级肺动脉

C.支气管与伴行肺动脉形成特征“印戒征”

D.可表现为多发囊状影

E.以上都对

20.神经源性肿瘤的好发部位是（E）

A.前上纵隔

B.前下纵隔

C.中纵隔上部

D.中纵隔下部

E.后纵隔脊柱旁沟区

21.哪种先天性心脏病肺血减少:

（E）。

A房间隔缺损B室间隔缺C动脉导管未闭D艾森曼格氏综合征E法鲁氏四联症

22.关于卵圆窝的描述,哪一项是正确的（B）.

A卵圆窝位于心房的外侧壁

B卵圆窝位于房间隔中部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹

C房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处

D卵圆窝处房壁最厚

E卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3

23.风心病最常见的联合瓣膜病为（D）。

A二尖瓣狭窄并关闭不全

B三尖瓣狭窄并关闭不全

C主动脉瓣狭窄并关闭不全

D二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

E二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

24.扩张型心肌病的CT及MRI表现,下列哪一项不正确（B）。

A心室腔扩大为主,心室横径增大较长径明显

B室间隔及心室游离壁增厚

C心室壁的厚度及MR信号较正常无明显改变

D可有二、三尖瓣关闭不全E心室壁运动普遍减弱

25.关于风湿性心脏病瓣膜损害的频率,下列哪一项是正确的（B）。

A三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣

B二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣C

主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣D肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣E肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣

26.关于心包的CT表现哪一项错误（D）。

ACT扫描是进行心包检查较为敏感而又无创伤性的检查方法

B通常显示的是壁层心包,正常厚度为1mm~4mm

CCT扫描时几乎均能显示心包,见于不同的层面和部位,但非所有的层面均能显示

D脏层心包由于较厚,CT扫描经常能很好地显示

E在同一层面亦不能显示完整的心包

27.房间隔缺损的分型哪一项错误（E）

A按缺损部位分为第一孔（原发孔）型、第二孔（继发孔）型及其它少见类型

B原发孔型缺损位于房间隔下部,常合并心内膜垫缺损

C继发孔型缺损位于卵圆窝区域

D其它类型有上腔型、冠状窦型与下腔静脉型

E缺损的数目通常是多个,偶尔可以是一个

28.下列哪项是不正确（E）中

A.MRI比CT容易鉴别肺的肿块与血管

B.诊断左侧纵隔淋巴结转移MRI优于CT

C.诊断肺上沟癌MRI优于CT