相关学科操作技术试题.docx
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相关学科操作技术
[单项选择题]
1、依据心电图诊断急性心肌梗死的依据是（）
A.存在病理性Q波
B.持续的ST段抬高
C.持续的ST段压低
D.ST段抬高后又回落
E.有T波高耸、ST段抬高、Q波形成的演变过程
参考答案：
E
[单项选择题]
2、心肺复苏时胸部按压和人工呼吸的比例为（）
A.5：
1
B.5：
2
C.30：
2
D.无特殊要求
参考答案：
C
[多项选择题]
3、心电图上诊断左室肥大的标准包括（）
A.V5导联R波振幅>
2.5mV
B.V5导联R波+V1导联S波振幅>
3.5mV（女性）或
4.0mV（男性）
C.V1、V2导联S波振幅>
0.5mV
D.Ⅰ导联R波振幅>
1.5mV
E.aVR导联R波振幅>
1.0mV
参考答案：
A,B,D
[填空题]4简述胸部按压的技术要点。
参考答案：
胸部按压的技术要点包括：
（1）按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。
（2）操作方法为：
左手的掌根放在胸骨中下1／3处，右手掌根重叠放于左手手背上，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直，用力向下按压。
（3）按压时要有一定的力度（深度4～5cm），且每次要在胸廓完全回缩后再行下一次按压。
（4）按压和放松的时间要均等。
（5）按压速率为100次／分。
（6）胸部按压与吹气的比例为30：
2，即30次按压后给予2次人工呼吸。
无论单人或双人操作，均按该比率。
（7）持续不间断的按压能提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。
操作中应尽量减少按压间断的次数。
以30次按压加2次人工呼吸为1个周期，每5个周期判断脉搏1次（或每2min检查心电监测1次）。
[填空题]5PSV
参考答案：
PSV：
即压力支持通气，吸气努力达到触发标准后，呼吸机提供一高速气流，使气道压很快达到预置的辅助压力水平以克服吸气阻力和扩张肺脏，并维持此压力到吸气流速降低至吸气峰流速的一定百分比时，吸气转为呼气。
[填空题]6OGTT试验前3天内每日碳水化合物摄入量（）；试验前空腹时间应为（），可饮水，不吸烟，不饮酒，不喝（），可做日常活动。
参考答案：
不少于150g；8～14小时；咖啡和茶
[填空题]7OGTT试验前停用避孕药1周。
（）、β受体阻滞剂、阿司匹林、（）、可乐定、苯妥英钠等应停用3～4天。
服用（）者不做糖耐量试验。
已确诊为（）者不做糖耐量试验。
参考答案：
利尿剂；烟酸；糖皮质激素；糖尿病
[填空题]8控制通气包括（）和（）。
参考答案：
容积控制通气；压力控制通气
[填空题]9通气泵衰竭包括呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍、胸廓的机械功能障碍和（）。
参考答案：
呼吸肌疲劳
[填空题]10复苏时给药应不干扰胸部按压。
给药途径仍首选（），未建立静脉通路时可采用气管内给药。
参考答案：
静脉输入
[填空题]111次除颤无效后，应进行（）个周期的胸部按压和人工呼吸，之后再行除颤。
参考答案：
5
[填空题]12胸部按压的正确部位是（），按压和放松的时间要（），按压速率为（）次／分，胸部按压与吹气的比例为（）
参考答案：
胸骨中下1／3交界处；均等；100；30：
2
[填空题]13自QRS波群终点至T波起点称为（），自QRS波群起点至T波终点称为（）。
参考答案：
ST段；QT间期
[填空题]14IFG
参考答案：
空腹耐量受损（impairedfastingglucose，IFG）指空腹血浆血糖在
6.0～
7.0mmol／L，为糖调节受损状态，需进一步做OGTT试验以明确其糖耐量状态。
[填空题]15口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
参考答案：
是作为诊断糖尿病的试验，因大约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常。
OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法，并且常常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体。
OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于
6.1～
6.9mmol/L的个体，以弄清其糖耐量状态。
[填空题]16u
波
参考答案：
u波指在T波之后出现的振幅较小的波。
[填空题]17动态心电图
参考答案：
动态心电图指连续记录24小时的心电图用以分析心电活动情况。
[填空题]18简述OGTT的准备工作和试验过程。
参考答案：
准备工作；试验前3天内每日糖类摄入量不少于150g；试验前空腹时间应为8～14小时，可饮水，不吸烟，不饮酒，不喝咖啡和茶，可做日常活动。
试验前停用避孕药1周。
利尿剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、烟酸、可乐定、苯妥英钠等应停用3～4天。
服用糖皮质激素者不做糖耐量试验。
确诊为糖尿病者不做糖耐量试验。
试验过程：
受试者空腹，早晨7～9时开始试验，于5分钟内喝完溶于250～300ml水内的无水葡萄糖粉75g。
儿童每千克体重
1.75g葡萄糖，总量不超过75g。
取空腹与服糖后两小时血标本。
应从服糖第一口开始计时。
采静脉血后置于抗凝剂管中，立即离心分离血浆。
标本置于0～4℃。
立即测定或尽早测定血糖。
试验过程中受试者不宜进食，不喝茶、咖啡、酒，不吸烟，不剧烈活动，也不卧床休息。
[填空题]19简述快速血糖测定的临床意义。
参考答案：
为监测病情变化，每日多次尿糖定性检测虽然简单易行，但不够敏感和可靠。
自我监测血糖（SMBG），即快速血糖测定是近10年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一，为糖尿病患者和医护人员提供一种动态数据，应用便携血糖计可经常观察和记录患者血糖水平，为调整药物剂量提供依据。
[填空题]20如何处理呼吸机与自主呼吸的对抗？
参考答案：
呼吸机与自主呼吸对抗的处理：
积极寻找原因最为重要。
①患者因素：
除做好解释工作外，各种病情变化是常见原因，应通过查体和必要的辅助检查进行鉴别。
②呼吸机、呼吸管路因素：
如为呼吸机故障，应以简易呼吸器代替呼吸机；呼吸管路原因：
如管路脱开、插管移位和痰痂形成等。
③呼吸模式和参数设置不当：
应针对上述各环节进行处理。
④必要时可使用镇静或肌松剂。
[填空题]21呼吸机的治疗作用有哪些？
参考答案：
呼吸机的治疗作用：
①改善通气功能；②改善换气功能；③减少呼吸功耗；④用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的。
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[填空题]22简述除颤的技术要点。
参考答案：
除颤的技术要点包括：
（1）电极板放置部位分别为右锁骨下胸骨右侧和左乳头的左下方。
电极板应涂抹导电糊，或用盐水纱布与胸壁相隔。
放电时应提醒周围人离开患者。
（2）除颤所用的能量为单相除颤采用360J，双相除颤采用150～200J（或按除颤仪制造厂商推荐的能量）。
首次只需要采用单次能量够大的除颤，以后再施行的除颤也应是单次，能量可以不变或按需要增加。
（3）1次除颤无效后，应进行5个周期的胸部按压和人工呼吸，之后再行除颤。
[填空题]23简述BLS的基本程序。
参考答案：
BLS的基本程序如下：
[多项选择题]
24、WHO和IDF关于糖尿病诊断标准的全球性指南中仍强调（）
A.OGTT应保留作为诊断糖尿病的试验
B.约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常
C.OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法
D.常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体
E.OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于
6.1～
6.9mmol／L的个体
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
25、OGTT的判断标准包括（）
A.空腹血浆葡萄糖
B.空腹血浆葡萄糖≥
7.0mmol／L为糖尿病（需另一天再次证实）
C.OGTT中2小时血浆葡萄糖≥
11.1mmol/L考虑为糖尿病（需另一天再次证实）
D.OGTT中2小时血浆葡萄糖
E.7.8mmol／L≤OGTT中2小时血浆葡萄糖
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
26、呼吸机吸气压力或潮气量过大对循环有何影响（）
A.静脉回心血量减少
B.心脏舒张末期充盈减少
C.心排血量减少致低血压、尿量减少
D.肺循环阻力增加、加重右心后负荷
E.体循环阻力增加
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
27、机械通气的常见并发症有哪些（）
A.呼吸性碱中毒
B.肺气压伤
C.低血压
D.呼吸性酸中毒
E.肺部感染
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
28、对于成年人，以下哪一项不是判断有无脉搏的首选位置（）
A.桡动脉
B.颈动脉
C.股动脉
D.足背动脉
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
29、判断患者是否存在自主呼吸的方法为（）
A.眼看--胸廓起伏
B.感觉--面部是否有气流
C.听--是否有呼吸音
D.手背感觉呼吸
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
30、以下关于正常人QRS波群形态的描述，正确的是（）
A.在Ⅰ、Ⅱ导联主波向上
B.在aVR导联主波向上
C.在V1导联主波向下
D.在胸导联R波自V1至V6逐渐降低
E.在胸导联R波自V1至V6逐渐增高
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
31、下列哪项标准是IFG的判断标准（）
A.空腹血浆葡萄糖<
6.0mmol／L
B.6.0mmol／L≤空腹血浆葡萄糖<
7.0mmol／L
C.空腹血浆葡萄糖≥
7.0mmol/L
D.OGTT中2小时血浆葡萄糖<
7.8mmol/L
参考答案：
B
[单项选择题]
32、OGTT的试验过程不包括（）
A.受试者空腹，早晨7～9时开始试验，于5分钟内喝完溶于250～300ml水内的无水葡萄糖粉75g。
儿童每公斤体重
1.75g，总量不超过75g
B.取空腹与服糖后两小时血标本。
应从服糖第一口开始计时。
采静脉血后置于抗凝荆管中，立即离心分离血浆。
标本置于0～4℃。
立即测定或尽早测定血糖
C.试验过程中受试者不宜进食，不喝茶、咖啡、酒，不吸烟，不剧烈活动，也不卧床休息
D.取空腹以及服糖后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟的血标本以待测
参考答案：
D
[单项选择题]
33、关于PEEP的描述，错误的是（）
A.适当的PEEP可增加弥散
B.过高会使肺顺应性下降
C.适当的PEEP会改善V/Q
D.增加PEEP可不增加平均气道压
E.定水平的PEEP，有利于改善通气
参考答案：
D
[单项选择题]
34、呼吸机气囊内压应在（）
A.<25mmHg
B.25～30mmHg
C.30～35mmHg
D.35～40mmHg
E.>40mmHg
参考答案：
A
[单项选择题]
35、复苏中肾上腺素静脉注射的剂量为（）
A.1mg，每3～5min重复
B.2mg溶于10ml生理盐水中
C.1mg-2mg-5mg，逐渐增加
D.初始即给予5mg
参考答案：
A
[单项选择题]
36、摆放除颤电极的正确位置是（）
A.左乳头和右锁骨下，沿心脏长轴
B.右乳头和左锁骨下，沿心脏短轴
C.两乳头位置各一个
D.胸前和后背各一个
参考答案：
A
[单项选择题]
37、BLS中ABCD的D是指（）
A.药物drug
B.除颤defibrillation
C.鉴别诊断differentialdiagnosis
D.无特殊含义
参考答案：
B
[单项选择题]
38、心肺复苏、胸部按压时，按压与放松比应为（）
A.2：
1
B.1：
2
C.1：
1
D.无特殊要求
参考答案：
C
[单项选择题]
39、成人心肺复苏进行胸外按压的频率是（）
A.80次／分
B.100次／分
C.120次／分
D.140次／分
参考答案：
B
[单项选择题]
40、正确的胸部按压部位是（）
A.胸骨中下1/3处
B.胸骨上1/3处
C.胸骨右侧
D.胸骨左侧
参考答案：
A
[单项选择题]
41、判断心搏骤停的最佳指标是（）
A.意识丧失，伴有或不伴有抽搐
B.血压测不到
C.大动脉脉搏消失
D.呼吸停止
参考答案：
C
[单项选择题]
42、当判断患者无自主呼吸后，你应该立即做（）
A.胸前捶击
B.胸部按压
C.给予两次人工呼吸
D.判断脉搏
参考答案：
C
[单项选择题]
43、在医院内你前面的人突然倒在地上，此时你处理的顺序为：
a．检查患者呼吸；b．求救；c．检查患者反应；d．给予两次人工通气（）
A.a，b，c，d
B.b，c，a，d
C.c，b，a，d
D.d，a，c，b
参考答案：
C
[单项选择题]
44、按高血钾、低血钾、高血钙的顺序，其可能引起的心电图改变是（）
A.T波高尖、T波低平、QT间期缩短
B.T波高尖、T波低平、QT间期延长
C.T波低平、T波高尖、QT间期缩短
D.T波低平、T波高尖、QT间期延长
E.T波高尖、ST段压低、QT间期延长
参考答案：
A[单项选择题]
45、依据心电图诊断心肌梗死的最重要依据是（）
A.T波高尖
B.ST段抬高
C.ST段压低
D.病理性Q波
E.T波倒置
参考答案：
D
[单项选择题]
46、心率正常时，心电图PR间期不应超过（）
A.0.08秒
B.0.10秒
C.0.12秒
D.0.16秒
E.0.20
秒
参考答案：
E
[单项选择题]
47、正常人心电图QRS波群时间应为（）
A.小于
0.08秒
B.小于
0.10秒
C.小于
0.12秒
D.小于
0.14秒
E.小于
0.20
秒
参考答案：
C
[单项选择题]
48、标准12导联心电图上窦性P波的特点是（）
A.在Ⅰ、Ⅱ导联直立，V1导联倒置
B.在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVR导联倒置
C.在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVL导联倒置
D.在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVF导联倒置
E.在V1导联直立，aVR导联倒置
参考答案：
B
[单项选择题]
49、标准12导联心电图胸导联V5的连接位置是（）
A.左锁骨中线第5肋间
B.左腋前线第5肋间
C.左腋中线第5肋间
D.左腋前线平V4水平
E.左腋中线平V4水平
参考答案：
D
[单项选择题]
50、标准12导联心电图胸导联V1的连接位置是（）
A.胸骨左缘第3肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.胸骨右缘第3肋间
D.胸骨右缘第4肋间
E.左锁骨中线第5肋间
参考答案：
D
[单项选择题]
51、标准12导联心电图肢体导联的颜色标志通常是（）
A.红色接右手，黄色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢
B.黄色接右手，红色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢
C.绿色接右手，黄色接左手，红色左下肢，黑色右下肢
D.黄色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，红色右下肢
E.红色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，黄色右下肢
参考答案：
A
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